王洪山；李春阳；李福昌
我们自 1996年始 , 应用 YWY-2A型医用微波仪 ( 南京康友微波能应用研究所研制 ) 治疗腋臭 , 取得十分满意的疗效 , 术后半年以上得到随访的患者 196例 , 现报道如下 . 一、临床资料 将腋臭分为三级 : 重度 : 患者穿着衬衣 0.5 m以外能闻到气味 ; 中度 : 患者裸露腋部 , 距离 0.5 m以外能闻到气味 ; 轻度 : 患者裸露腋部 , 距离 0.5 m以内或用棉球、纱布擦拭后才能闻到气味 . 本组男 72例 , 女 124例 , 年龄 17～ 46岁 ; 其中重度 73例 , 中度 89例 , 轻度 34例 , 曾经接受过手术、 CO2激光或电离子治疗机治疗未彻底治愈者 42例 . 针状腋臭治疗辐射头 , 先将辐射头刺入到达大汗腺所在范围 , 然后开启微波 , 致皮下形成以辐射头尖端为中心的凝固区 , 使大汗腺发生凝固变性 , 达到治疗目的 . 因对皮肤破坏较少 , 故术后皮肤愈合快 , 无瘢痕及色素沉着 . 本组总有效率为 94.9% , 较以往报道高频电针、 CO2激光治疗腋臭的有效率 [1,2], 明显提高 . 其中 10例无效 , 主要为重度患者 , 是由于手术时气温较高 , 担心术后感染 , 手术时进针间距较大 , 凝固时间偏短 , 致残留大汗腺较多 , 所产生的异味仍较大 , 未能达到有效标准所致 . 微波治疗腋臭痛苦小 , 一般无瘢痕 [3], 可重复操作提高疗效 , 为临床治疗腋臭的一种有效方法 .
作者：徐树平；朱丁峰 刊期： 2001年第04期
系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病 , 好发于育龄期妇女 , 一般认为妊娠和产后会使 SLE恶化 . 我们对 27例 SLE合并妊娠进行回顾性分析 , 现报道如下 . 一、一般资料 27例 SLE患者合并妊娠 33次 , 年龄 23～ 36岁 , 平均 26.82岁 . SLE病程 45 d至 10年 , 平均 3.96年 . 所有患者均符合美国风湿病协会 1982年修订的标准 .
作者：张佩莲；冒长峙；李学平 刊期： 2001年第04期
患儿女 , 第 1胎顺产 , 孕 39周 , 自然分娩 , 体重 3.7 kg. 患儿出生后即可见双下肢大部分皮肤缺失 , 病损呈不规则长条形 , 累及双侧膝关节、胫前、踝关节、足背及大拇趾内侧 , 长约 15 cm, 宽约 3～ 4 cm, 边缘清楚 , 与正常皮肤交界处覆盖暗红色表皮 , 附着不紧密 , 尼氏征阳性 , 皮肤缺损处呈红色湿润的肉芽面 , 有少许渗液 . 皮肤痛觉存在 .
作者：郭建康；童晓博；邹萌 刊期： 2001年第04期
患者女 , 56岁 , 因左腰带状分布白色萎缩斑伴疼痛 5年就诊 . 开始先于左腰部起少许红色小丘疹 , 半年左右可自然消退 , 遗留牙白色的萎缩斑 , 起红色小丘疹时疼痛加重 . 此后 , 皮损逐渐向腹部和背部发展成线状 , 并出现浅表溃疡伴疼痛 . 曾在当地医院就诊 , 2次行病理检查 , 均诊断为慢性皮炎 , 给予外用皮炎平软膏、乐肤液等药物治疗无明显效果 , 遂来本院皮肤科就诊 .
作者：马东来；方凯；王家璧 刊期： 2001年第04期
患者男 , 47岁 . 因皮肤干燥脱屑、毛发脱落 30年 , 皮损逐渐发展遍及全身 10余年 , 于 1999年 12月 13日入院 . 患者自 17岁始无明显诱因右侧头顶部分毛发脱落 , 躯干及四肢出现散在鳞屑性斑片 , 就诊于当地医院 , 诊断为斑秃、体癣 . 给予口服灰黄霉素治疗无效 . 此后病情渐加重 , 10余年前头发、腋毛、阴毛及眉毛依次全部脱落 , 全身弥漫性潮红 , 干燥脱屑 . 部分牙齿变黑、变脆、脱落 . 指趾甲增厚、变薄、脱落 . 伴无汗 , 每于夏天自觉发热明显 , 偶有瘙痒 . 2000年 7月始 , 每于劳累后感四肢肌肉关节酸痛、无力 , 休息后缓解 . 近来上述症状加重 , 遂入院治疗 . 患者无银屑病、鱼鳞病等其它皮肤病史 , 也无药物过敏史 . 父母非近亲结婚 , 家中无类似发病史 .
作者：刘爱英；崔盘根；孙建方；林彤 刊期： 2001年第04期
皮肤基底膜带 (BMZ)是连接表皮真皮的重要结构 , 同时还具有一定的渗透屏障作用 , 可防止有害物质通过 . 基底膜带很窄 , 仅 50～ 90 nm宽 , 可分为 4层 : ①基底细胞浆膜 : 为与真皮相邻的基底细胞浆膜 , 其上有对表皮真皮连接起关键作用的半桥粒 ; ②透明板 : 位于基底细胞浆膜的下方 ; ③致密板 ; ④致密板下带 . 在 BMZ的表皮侧 , 可见一些电子致密区 -- 半桥粒 (hemidesmosome), 它将表皮连接到真皮上起着重要的作用 .
作者：朱学骏 刊期： 2001年第04期
1999～ 2000年我们对 0.1% 阿达帕林凝胶 (0.1% 阿达帕林 , 商品名达芙文凝胶 , 法国高德美制药公司 )治疗痤疮的临床疗效进行了观察 , 总结如下 . 一、资料和方法 痤疮患者 28例 , 男 12例 , 女 16例 , 年龄 (20.5± 6.7)岁 , 病程 (3± 2.4)年 . 患者每晚外涂达芙文凝胶 . 观察不同部位的皮损种类在随访 0周、 4周、 12周、 20周的数量变化 (指标分解法 [1]), 依据朱氏标准做好分级记录 (此法是以皮疹的种类、数量对疾病做量化描述的方法 , 由轻至重 , 分为 0～Ⅳ )、不良反应记录等 . 疗效标准 : 治愈为皮损消退≥ 90% , 显效为皮损消退 60% ～ 89% , 有效为皮损消退 20% ～ 59% , 无效为皮损消退 < 20% 或继续加重 .
作者：段志武；史景禄；郝俊玲；段凌燕；褚学森；徐华山；冯佃芹 刊期： 2001年第04期
红细胞上有多种胚系基因编码的蛋白质如补体受体Ⅰ型 ( complement receptor typeⅠ , CR1) 、趋化因子受体 ( chemo kine receptor,CKR) 、自然杀伤细胞增强因子 ( nature killer enhancing factor,NKEF) 、细胞分化抗原 58、 59、 55( CD58、 CD59、 CD55) 、细胞分化抗原 44s( CD44s) 等多种天然免疫受体和分子 , 由于红细胞数量的巨大 , 其在天然免疫系统中具有重要作用 , 红细胞 CR1和 CKR在炎症反应中起着重要调节作用 [1]. 我们的研究结果表明系统性红斑狼疮 ( SLE) 患者红细胞 CR1数量和 CKR活性明显下降 . 现报道如下 .
作者：郭峰；张乐之；王海滨；许育；钱宝华 刊期： 2001年第04期
目的探讨恶性皮肤角质形成细胞肿瘤中 p27、细胞周期素 D1的蛋白表达与角质形成细胞肿瘤的关系 . 方法用免疫组化法检测肿瘤细胞 p27与细胞周期素 D1蛋白表达 . 结果 p27在 Bowen病和日光性角化病均为高表达 , 基底细胞癌和鳞状细胞癌为低表达 , 而且前两者的表达显著高于后两者 ( P< 0.05) . 细胞周期素 D1在 Bowen病、基底细胞癌及日光性角化病均无表达 , 而在鳞状细胞癌表达率很高 . 结论 p27和细胞周期素 D1蛋白表达在皮肤角质形成细胞肿瘤中的改变具有一定肿瘤特异性 , 可作为判断角质形成细胞肿瘤恶性程度、评估预后的指标 .
作者：杜娟；涂平；刘桂英；张建中；朱铁君 刊期： 2001年第04期
目的应用微卫星多态标志研究神经纤维瘤病 2型 (NF2)患者的皮肤神经鞘瘤中 NF2 基因丢失情况 , 以明确其肿瘤的发生机制及 NF2 肿瘤抑制基因的特点 , 为 NF2患者的症状前基因诊断提供依据 . 方法收集 NF2患者的皮肤肿瘤组织及外周血 , 提取 DNA, 应用微卫星多态标志进行基因型分析 . 结果 43例皮肤神经鞘瘤在微卫星多态标志 CRYB2, D22S193, NF2CA1, NF2CA3, D22S268, D22S430上显示杂合性丢失的例数分别为 18, 14, 0, 13, 16, 12例 . 结论建立了在 NF2基因内部及两翼的与 NF2基因紧密连锁的多个微卫星多态标志的杂合性丢失探知 NF2等位基因丢失的方法 , 再次证实了 NF2基因是一个肿瘤抑制基因 . 通过对同一患者的多个皮肤神经鞘瘤的研究 , 发现同一患者的不同肿瘤标本中既有肿瘤存在 NF2基因的丢失 , 又有肿瘤没有 NF2基因的丢失 , 说明了这些患者中肿瘤的发展起源于不同的细胞克隆 , 各肿瘤的基因变异是独立发生的 .
作者：张军；何筱仙；贾建平 刊期： 2001年第04期
本病又称 Bean 综合征 , 是一种罕见的以皮肤和胃肠道血管畸形并存为特征的全身性疾病 . 1958年由 Bean 首次命名 , 国内报道 3例 [1-3]. 我院发现一例 , 报道如下 . 患儿男 , 13岁 , 出生后见右面部较左侧略高 , 后隆起一肿物 , 逐渐长大 , 2岁时发现左前臂多处蓝色小瘤体并有增大趋势 , 11岁时因面部瘤体 ( 图 1) 影响外观伴疼痛首次入我院 . 行右侧颈外动脉造影、栓塞 , 同时瘤内注射消痔灵治疗 , 面部瘤体消失 , 外形满意出院 . 1997年 1月 23日因间歇性黑便、贫血 1年第 2次住院 . 父母系姑表兄妹近亲婚配 .
作者：秦中平；任莉 刊期： 2001年第04期
目的观察他克莫司对朗格汉斯细胞 ( LC) 迁移能力的影响 , 为明确他克莫司在治疗疾病中的作用途径打下基础 . 方法在不同时间段内将不同浓度的他克莫司腹腔注射 C57BL/6小鼠 , 再用异硫氰酸荧光素 (FITC)刺激小鼠耳背部皮肤 , 12 h后通过流式细胞仪检测小鼠耳背部淋巴结内摄取抗原的 LC数量 . 通过免疫组化法检测抗原致敏处 LC的数量 . 结果他克莫司腹腔注射过的小鼠耳背皮肤受到 FITC刺激后 , 其皮肤局部摄取抗原的 LC迁移至局部淋巴结的数量明显减少 , 尤其在 FITC刺激前 12 h注射他克莫司的小鼠皮肤局部 LC的迁移能力受到显著抑制 , 在注射高剂量他克莫司组与低剂量组之间存在明显差异 . 而同时他克莫司腹腔注射过的小鼠 , 其耳背部受到 FITC刺激后的皮肤局部 LC的数量高于未注射组 . 结论他克莫司作为一种免疫抑制剂 , 其发挥治疗作用途径有可能是通过抑制 LC的迁移能力 , 从而阻止或减弱了某些免疫反应 .
作者：顾军；唐玲；毕新岭；王志东；王英 刊期： 2001年第04期
我们于 2000年 1～ 9月联合应用 1% 阿达帕林凝胶 ( 商品名达芙文 , 法国高德美制药公司生产 ) 和过氧化苯甲酰凝胶治疗Ⅱ、Ⅲ级寻常痤疮 , 取得满意疗效 , 现总结如下 . 一、病例选择 1. 入选标准 : 14～ 35岁的寻常痤疮患者 , 性别不限 ; 皮损根据 Pillsbury改良分级法分为Ⅱ级、Ⅲ级 . 2. 剔除标准 : 妊娠或哺乳期妇女 ; 严重类型的痤疮 ( 如聚合性痤疮 ) ; 继发性痤疮 ; 2周内局部使用过治疗痤疮的药物者 ; 4周内系统使用过抗炎或抗生素药物者 ; 有肝、肾及血液等内脏疾患者 ; 因其它疾病接受对痤疮有影响的药物治疗者 ; 对达芙文和过氧化苯甲酰凝胶成分过敏者 .
作者：陆正中；吴瑞斌；陆建云；王国利；陈凌 刊期： 2001年第04期
目的建立一转染小鼠角质形成细胞系 , 使其表达 MHC-Ⅰ类分子限制的卵白蛋白 ( ovalbumin, OVA) 抗原 . 方法将含有融合 OVA基因 ( 在角蛋白 5的启动子下 ) 和小鼠 H-2Kb的重组质粒转染于小鼠 PAM212细胞系 ( H-2Kd) . 采用 RT-PCR和流式细胞分析技术检测相应基因的转录及翻译水平的表达 . 结果本实验建立了 2个可表达小鼠 H-2Kb分子 (命名为 PAM-Kb) 的转染细胞系 , 4个可表达 OVA mRNA( 命名为 PAM-OVA) 的转染细胞系和 2个可同时表达小鼠 H-2Kb分子和 OVA mRNA 的转染细胞系 ( 命名为 PAM-OK) . 结论所建立的 MHC-Ⅰ限制的内源性抗原系统为进一步理解多肽 /MHC-Ⅰ复合体与具有相应特异 T细胞受体的 CD8+ T细胞之间的相互作用奠定了基础 .
作者：高兴华；陈洪铎；吉川邦彦；小阪博 刊期： 2001年第04期
成人水痘较为少见 , 近年有逐渐增多的趋势 . 现将我院 1997年 10月至 2000年 12月发现的 43例成人水痘报道如下 . 一、临床资料 1.患者来源 : 43例患者大部分来自学生 , 男 26例 , 女 17例 , 年龄 18～ 62岁 , 平均 22.5岁 , 其中 18～ 20岁为 19例 ( 44.2% ) , 20～ 24岁为 14例 ( 32.6% ) , 25～ 30岁为 6例 ( 14.0% ) , 30～ 40岁为 2例 ( 4.7% ) , 40～ 62岁为 2例 ( 4.7% ) . 患病时间 1～ 4 d, 平均 2.1 d. 临床以畏寒高热起病 , 皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱 ,皮疹密布全身 , 水疱周围有红晕 , 部分水疱中心有脐凹 , 伴有皮肤轻度瘙痒 , 符合成人水痘诊断 .
作者：曹康琪 刊期： 2001年第04期
患儿女 , 2岁 , 初生时全身有粟粒大小褐色丘疹 , 主要分布于背部、腰部、臀部等处 , 而面部、前胸、四肢仅散在少许皮疹 . 皮疹不痛不痒 , 持续存在 , 但不进行性发展 , 曾在当地医院诊治 , 行病理检查考虑为基底细胞痣 , 未予特殊治疗 . 既往无结核及肝炎病史 . 家族中无类似疾病史 , 也无其它遗传性疾病史 . 患儿发育正常 , 一般情况好 . 体检 : 各系统检查无异常 . 皮肤科检查 : 全身见粟粒大小褐色丘疹 , 主要分布于背部、腰部、臀部等处 , 而面部、前胸、四肢仅散在少许 . 皮损大多为粟粒大小 , 小的针头大 , 大的绿豆大 , 呈半球状隆起于皮面 , 质中 , 触之有砂粒样感 , 无破溃 (图 1).
作者：王群；马东来；张保如；王家璧 刊期： 2001年第04期
弥漫性血管内凝血 ( DIC) 是在多种原发病基础上激发的一系列以凝血和纤溶系统功能紊乱为特征的病理生理过程 . 以双下肢出血性水肿为首发症状的不多见 , 我们于 1995～ 2000年间遇见 10例 , 报道如下 . 一、一般资料 10例 DIC患者中男 7例 , 女 3例 . 年龄 40～ 67岁 , 平均 48.6岁 . 6例为肝硬化患者 , 余既往体健 , 无药敏史 . 诱发原因不明 , 均为急性起病 . 体温 38℃～ 39℃ , 热型不定 . 血压降低 4例 , 休克 6例 , 少尿或无尿 7例 , 呼吸急促 7例 .
作者：李秉煦；卢中秋；吴慧珍；蔡剑锋 刊期： 2001年第04期
中医治疗银屑病积累了大量有效方剂 , 有人对其整理分析 , 列出几十味使用频率高的中药 [1]. 为探讨它们治疗银屑病的作用 , 我们观察了其中 20味中药对小鼠上皮细胞有丝分裂、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达、表皮细胞分化及小鼠血浆内皮素 1(ET-1)水平的影响 . 一、材料和方法 ( 一 ) 药物与试剂 : 单位体重给药量按临床用药的 10倍 . 生地 2.5、赤芍 2.0、丹皮 2.0、紫草 1.5、金银花 2.5、大青叶 2.5、土茯苓 10.0、黄芩 1.5、苦参 1.5、白藓皮 1.5、荆芥 1.5、丹参 2.5、黄芪 5.0、当归 1.5、鸡血藤 2.5、川芎 1.5、桃仁 1.5、红花 1.0、三棱 1.5、莪术 1.5 g/kg. 每味中药水煎 2次 , 合并滤液 , 调至所需浓度 . 用灌饲器灌胃给药 , 每日 2次 , 每次 0.2 mL/10g体重 . 注射用己烯雌酚 ( 上海第六制药厂 ). 注射用甲氨蝶呤 (MTX)1.0 mg/kg( 上海华联制药有限公司 ) . 秋水仙碱 2.0 mg/kg( 上海卫辉化学试剂厂 ) . PCNA单克隆抗体及 HRP/DAB检测盒 ( 美国 Neomarkers公司 ) . ET-1放免检测盒 ( 解放军总医院放免室 ) .
作者：刘晓明；孙秀坤；齐欣；林熙然 刊期： 2001年第04期
端粒酶是维持端粒长度所必需的逆转录酶 [1]. 人类端粒酶 RNA(human telomerase RNA, hTR)及其催化亚单位 (hTRT)的表达在多种肿瘤中与其端粒酶活性具有一致性 [2-4]. 我们利用原位杂交法检测恶性黑素瘤、黑素细胞痣和正常皮肤组织中 hTR mRNA、 hTRT mRNA的表达 , 探讨其与恶性黑素瘤的关系 .
作者：范松青；魏启幼 刊期： 2001年第04期
患者女 ,68岁 , 因左侧肩颈胸部黄色、淡黄色斑块 , 瘙痒 1月余于 1998年 5月 8日初诊 . 1个月前 , 左侧肩颈部出现数个淡黄色丘疹、结节 , 皮疹初起时无明显瘙痒 , 后渐增大 , 部分融合成斑块 , 皮疹波及左侧锁骨及胸前区 . 颈背部略有瘙痒 . 15年前行胃大部切除手术 , 术后病理切片确诊为胃癌 . 体检 : 一般情况好 , 心、肺、肝、脾检查均正常 . 颈部左侧、锁骨上扪及多个花生至核桃大小淋巴结 , 质中等 , 部分与周围组织粘连 , 活动差 , 按压有疼痛 . 皮肤科情况 : 左侧肩、颈、胸部、项背部见较多黄豆至蚕豆大小的淡黄色至黄红色半球状丘疹、结节 , 部分融合成较大斑块 , 大达 6 cm× 8 cm, 边界尚清 , 触之质地柔韧 , 部分表面略有光泽或假疱样改变 .
作者：王向东；沈宏；陈俊帆 刊期： 2001年第04期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
