顾军；唐玲；毕新岭；王志东；王英
由朱文元教授主编 , 东南大学出版社出版的 < 皮肤性病学 > 一书作为青年皮肤科专科医师培养的系列教材一经面世就很受欢迎 . 该书从皮肤性病学的基础、临床、实验室诊断及治疗学四大方面入手 , 选择当今热点话题 , 着眼于常见病、多发病的现代诊治 , 充分反映该领域的新进展 .
作者：李凤岐 刊期： 2001年第04期
目的报道我国首例泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症家系.方法对该家系先证者的临床资料、组织病理、透射电镜、间接免疫荧光检查进行分析.结果该患者除了先天性大疱性表皮松解症的症状外,特征性表现是萎缩性秃发和牙齿发育不良.透射电镜检查裂隙位于基底膜透明板,同时伴半桥粒数目减少和发育不良.间接免疫荧光检查发现患者针对大疱性类天疱疮抗原2的荧光消失,说明本例发病与编码大疱性类天疱疮抗原2的基因COL17A1的缺陷有关.结论此例为泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症,是交界性大疱性表皮松解症的一种特殊亚型.泛发性萎缩性良性大疱性表皮松解症有一定的临床特点,透射电镜和间接免疫荧光检查对于正确诊断和分型十分重要,并对进一步基因突变位点研究有指导作用.
作者：吴艳；朱学骏 刊期： 2001年第04期
目的探讨免疫耐受基因 ( CTLA4Ig) 在毛乳头细胞中的表达 , 为毛乳头细胞移植后产生免疫耐受提供理论和实验依据 . 方法通过构建的重组腺病毒载体将免疫耐受基因 ( CTLA4Ig) cDNA导入培养的毛乳头细胞中 , 并将体外基因转染的毛乳头细胞移植到小鼠体内 , 通过组织学和免疫组化检测目的基因在体内和体外的表达 . 结果 CTLA4Ig蛋白在基因转染 6 h后即在细胞浆中表达 , 随着转染时间的延长其表达逐渐增加 ; 基因转染的毛乳头细胞移植到小鼠体内 , 目的基因在 24 h开始表达 , 能持续表达 2周 ; 移植细胞未受到免疫排斥 . 结论带有 CTLA4Ig基因的毛乳头细胞在体外和小鼠体内能较长时间存活并表达 CTLA4Ig.
作者：程波；刘荣卿；伍津津；李家锋；何勤；钟白玉 刊期： 2001年第04期
目的研究抗角蛋白单克隆抗体 5G5在无血清培养的角质形成细胞中的免疫学活性 , 观察其对角质形成细胞增殖的影响 . 方法免疫组化观察 5G5对角质形成细胞的反应性 ; 从培养的角质形成细胞中提取角蛋白 , 免疫印迹法检测 5G5所识别的角蛋白区带 ; 四甲基偶氮唑蓝比色法 ( MTT法 ) 测定 5G5对细胞增殖的影响 . 结果 5G5仅识别角质形成细胞中相对分子质量为 50 000的角蛋白区带 , 呈现为一条很强的染色带 , 而未与其它分子质量的角蛋白反应 ; 免疫组化染色明显呈胞浆阳性 ; 该单克隆抗体明显抑制培养的角质形成细胞增殖 , 并且存在剂量依赖关系 . 结论特异性抗相对分子质量为 50 000角蛋白的抗体可能是角蛋白抗体家族中影响角质形成细胞增殖的有效成分 .
作者：张亮；赵小东；兰风华；刘彦仿；刘玉峰 刊期： 2001年第04期
中医治疗银屑病积累了大量有效方剂 , 有人对其整理分析 , 列出几十味使用频率高的中药 [1]. 为探讨它们治疗银屑病的作用 , 我们观察了其中 20味中药对小鼠上皮细胞有丝分裂、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达、表皮细胞分化及小鼠血浆内皮素 1(ET-1)水平的影响 . 一、材料和方法 ( 一 ) 药物与试剂 : 单位体重给药量按临床用药的 10倍 . 生地 2.5、赤芍 2.0、丹皮 2.0、紫草 1.5、金银花 2.5、大青叶 2.5、土茯苓 10.0、黄芩 1.5、苦参 1.5、白藓皮 1.5、荆芥 1.5、丹参 2.5、黄芪 5.0、当归 1.5、鸡血藤 2.5、川芎 1.5、桃仁 1.5、红花 1.0、三棱 1.5、莪术 1.5 g/kg. 每味中药水煎 2次 , 合并滤液 , 调至所需浓度 . 用灌饲器灌胃给药 , 每日 2次 , 每次 0.2 mL/10g体重 . 注射用己烯雌酚 ( 上海第六制药厂 ). 注射用甲氨蝶呤 (MTX)1.0 mg/kg( 上海华联制药有限公司 ) . 秋水仙碱 2.0 mg/kg( 上海卫辉化学试剂厂 ) . PCNA单克隆抗体及 HRP/DAB检测盒 ( 美国 Neomarkers公司 ) . ET-1放免检测盒 ( 解放军总医院放免室 ) .
作者：刘晓明；孙秀坤；齐欣；林熙然 刊期： 2001年第04期
白塞综合征是以口、眼、生殖器为主要损害的皮肤病 . 近 2年我院收治 2例白塞综合征患者 , 骨髓均有明显的病态造血细胞 , 诊断为骨髓增生异常综合征 ( MDS-RA) . 例 1, 男 , 70岁 , 因反复发热 , 口腔溃疡 2个月 , 生殖器溃疡半个月入院 . 患者 2000年 4月无诱因感舌表面有一圆形溃疡伴有发热 , 经抗炎治疗溃疡愈合 .
作者：陈世林；张水生；罗敏智 刊期： 2001年第04期
患儿女 , 第 1胎顺产 , 孕 39周 , 自然分娩 , 体重 3.7 kg. 患儿出生后即可见双下肢大部分皮肤缺失 , 病损呈不规则长条形 , 累及双侧膝关节、胫前、踝关节、足背及大拇趾内侧 , 长约 15 cm, 宽约 3～ 4 cm, 边缘清楚 , 与正常皮肤交界处覆盖暗红色表皮 , 附着不紧密 , 尼氏征阳性 , 皮肤缺损处呈红色湿润的肉芽面 , 有少许渗液 . 皮肤痛觉存在 .
作者：郭建康；童晓博；邹萌 刊期： 2001年第04期
系统性红斑狼疮 (SLE)患者多伴有肺部病变 , 但其中肺间质病变仅占很低比例 (1% ～ 6% )[1, 2], 其原因主要是此类患者的早期症状不明显 . 如何早期对其作出正确诊断 ?以往是通过临床表现、 X线胸片和肺活检等方法 , 但由于出现临床症状及 X线胸片有改变时已属晚期 , 肺活检又属创伤性检查 , 有一定危险性 , 患者较难接受 . 所以对 SLE肺间质病变的早期、正确诊断造成困难 . 一氧化碳 (CO)弥散功能的测定是通过 CO弥散吸收率来了解肺脏的换气功能 , 而肺换气功能又直接取决于肺间质的状态 [1]. 我们对 48例 SLE患者进行 CO弥散功能测定 , 并与其 X线胸片等进行比较 , 现分析报道如下 .
作者：潘萌；郑捷；邓伟吾 刊期： 2001年第04期
世纪之初,新风伊始,有幸及时看到由苏敬泽、乐嘉豫医师新近再版的《性病防治图谱》.浏览之余,倍觉此书之再版面目一新.
作者：吴绍熙 刊期： 2001年第04期
患者女 ,68岁 , 因左侧肩颈胸部黄色、淡黄色斑块 , 瘙痒 1月余于 1998年 5月 8日初诊 . 1个月前 , 左侧肩颈部出现数个淡黄色丘疹、结节 , 皮疹初起时无明显瘙痒 , 后渐增大 , 部分融合成斑块 , 皮疹波及左侧锁骨及胸前区 . 颈背部略有瘙痒 . 15年前行胃大部切除手术 , 术后病理切片确诊为胃癌 . 体检 : 一般情况好 , 心、肺、肝、脾检查均正常 . 颈部左侧、锁骨上扪及多个花生至核桃大小淋巴结 , 质中等 , 部分与周围组织粘连 , 活动差 , 按压有疼痛 . 皮肤科情况 : 左侧肩、颈、胸部、项背部见较多黄豆至蚕豆大小的淡黄色至黄红色半球状丘疹、结节 , 部分融合成较大斑块 , 大达 6 cm× 8 cm, 边界尚清 , 触之质地柔韧 , 部分表面略有光泽或假疱样改变 .
作者：王向东；沈宏；陈俊帆 刊期： 2001年第04期
患儿男 , 7个月 , 因面部及腰、腹、臀、双侧股部暗红色斑块 4个月 , 于 1999年 10月 4日就诊 . 患儿在 3个月时脐左侧起一鸽蛋大红色结节 , 有触痛 , 未予处理 . 10余日后发现腰、腹、臀部、两股及两腮相继出现大片类似皮疹 , 但无触痛 , 首发皮疹渐变平 , 呈暗红色 . 患病前后无发热、畏寒 , 精神好 , 睡眠、吃奶及大小便均正常 . 患儿系头胎 , 父母非近亲结婚 , 出生时在当地医院足月剖腹产 (其母有妊娠高血压症 ). 出生后健康 , 无外伤及用药史 , 母乳喂养 , 家族中无类似患者 .
作者：王洪山；李春阳；李福昌 刊期： 2001年第04期
在 Th细胞向 Th1/Th2细胞分化过程中，白介素 12(IL-12)是决定免疫反应的性质和功效的关键性细胞因子 [1,2]，它甚至可以使已建立的 Th2型为主的反应向 Th1型转变 [3]。我们的实验表明系统性红斑狼疮 (SLE)患者 IL-12水平降低主要由单一核细胞分泌能力下降引起，而 IL-10对单一核细胞功能有很强的抑制作用。有报道 SLE患者单一核细胞和活化的 B细胞分泌 IL-10的能力都是增强的，且 IL-10在 SLE的发病中起一定作用 [4]。我们检测了 SLE患者血清 IL-10水平，并分析其与体外 IL-12分泌水平的关系。同时，在体外予抗 IL-10单抗，观察其对 SLE患者外周血单一核细胞 (PBMC)分泌 IL-12水平的影响。
作者：张红娟；杨健；杨文林；王宗发；彭学标 刊期： 2001年第04期
目的观察他克莫司对朗格汉斯细胞 ( LC) 迁移能力的影响 , 为明确他克莫司在治疗疾病中的作用途径打下基础 . 方法在不同时间段内将不同浓度的他克莫司腹腔注射 C57BL/6小鼠 , 再用异硫氰酸荧光素 (FITC)刺激小鼠耳背部皮肤 , 12 h后通过流式细胞仪检测小鼠耳背部淋巴结内摄取抗原的 LC数量 . 通过免疫组化法检测抗原致敏处 LC的数量 . 结果他克莫司腹腔注射过的小鼠耳背皮肤受到 FITC刺激后 , 其皮肤局部摄取抗原的 LC迁移至局部淋巴结的数量明显减少 , 尤其在 FITC刺激前 12 h注射他克莫司的小鼠皮肤局部 LC的迁移能力受到显著抑制 , 在注射高剂量他克莫司组与低剂量组之间存在明显差异 . 而同时他克莫司腹腔注射过的小鼠 , 其耳背部受到 FITC刺激后的皮肤局部 LC的数量高于未注射组 . 结论他克莫司作为一种免疫抑制剂 , 其发挥治疗作用途径有可能是通过抑制 LC的迁移能力 , 从而阻止或减弱了某些免疫反应 .
作者：顾军；唐玲；毕新岭；王志东；王英 刊期： 2001年第04期
患者男 , 30岁 . 自 13岁时无明显原因出现口渴、多饮、小便多 , 每天饮水约 25 L. 在某院检查后诊断为尿崩症 , 服加压素及双氢克尿噻后明显缓解 . 21岁时右锁骨区间歇性疼痛渐加重 , 局部肿胀 , 触痛 . 经拍 X线片示 : 右锁骨中段溶骨性破坏 , 疑为骨肿瘤 . 转西安某医院行右锁骨切除术 , 骨质病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿 . 术后 8 d伤口愈合出院 . 23岁时因左耳流脓 , 检查见左外耳道肿胀 , 近鼓膜处有少许肉芽 , 乳突部有约 1 cm× 1 cm大小脓肿 , 质软 , 压痛 . 26岁时右耳又流脓 , 外耳道有大量增生物 . 双耳分别于患病当年经 X线片确诊为慢性化脓性中耳乳突炎 . 在耳鼻咽喉科住院 , 行乳突根治术 . 两次手术取出物病理诊断均为嗜酸性肉芽肿 . 术后左耳听力下降 . 27岁时无明显原因左下颌骨处肿胀 , 疼痛 , 触之有核桃大小包块 , 颌下淋巴结肿大 , 质软 . X线片示 : 左侧下颌骨体部 3～ 7根尖下有密度不匀的骨质吸收破坏 , 呈大小不等的多囊状改变 , 无明显硬化环 , 边界清楚 . 住院手术治疗 , 病理诊断同上 . 术后行 60Co放疗 , 后自行中断 .
作者：刘汉平；陈嘉斌；刘丽娟 刊期： 2001年第04期
目的探讨神经精神性红斑狼疮患者抗活化蛋白 C现象及抗磷脂抗体在神经精神性红斑狼疮发病中的意义 . 方法 21例神经精神性红斑狼疮和 88例非神经精神性红斑狼疮患者受检 . 活化的部分凝血活酶时间±活化蛋白 C检测抗活化蛋白 C, ELISA检测抗心磷脂抗体 IgG 、 IgM、 IgA;血浆部分凝血活酶时间 -红斑狼疮抗凝物法检测红斑狼疮抗凝物 . 结果神经精神性红斑狼疮组抗活化蛋白 C阳性率高达 78.9% ( 15/19) 、非神经精神性红斑狼疮组抗活化蛋白 C 阳性率为 44.3% ( 39/88) , 两组比较差异有显著性 ( P< 0.05) . 神经精神性红斑狼疮组与非神经精神性红斑狼疮组 IgG型抗心磷脂抗体相比 , 阳性率分别为 52.4% ( 11/21) 和 22.7% ( 20/88) , 两组比较差异有显著性 (P< 0.05). 结论抗活化蛋白 C及 IgG型抗心磷脂抗体在神经精神性红斑狼疮中有较高的发生率 , 抗心磷脂抗体引起的获得性抗活化蛋白 C 可能是神经精神性红斑狼疮发病的重要原因之一 .
作者：李向培；厉小梅；吴竞生；周志中；陈育华；汪国生 刊期： 2001年第04期
Bowen病 ( BD) 、皮肤鳞状细胞癌 (SCC)、 Paget病 (PD)是 3种较为常见的皮肤肿瘤 , 有关这 3种肿瘤的发病机制目前尚不清楚 . P糖蛋白 ( P-glycoprotein) 系由多种耐药基因 mdr编码的产物 , 其表达在一定程度上与肿瘤的发生、发展密切相关 . 我们采用免疫组化 SP法 , 检测 BD 16例、 SCC22例、 PD 18例共 56例皮肤肿瘤患者皮损中 P糖蛋白的表达 , 对 P糖蛋白与皮肤肿瘤的发病关系进行了初步探讨 .
作者：单葵；李桂明 刊期： 2001年第04期
银屑病的病因和确切的发病机理尚未明了 , 现多认为该病是一种多基因遗传背景下的免疫异常性疾病 , 其中活化 T细胞起主要作用 . 白癜风的病因目前亦未明了 , 近年来许多研究支持白癜风可能有免疫介导的参与 , 除自身抗体的可能作用外 , 白癜风可能为 T细胞介导的疾病 . 临床观察表明 , 银屑病常与白癜风并发 , 其发病机理可能存在许多共同点 . 白介素 18( IL-18) 原名干扰素γ诱导因子 ( IFN-γ -inducing factor, IGIF) [1], 在 Th1细胞为主的细胞免疫反应中具有促进和调节作用 . 白介素 12( IL-12) 是细胞免疫应答过程中的一个初始因子 , 对于 T细胞具有多种促进作用 . 可溶性肿瘤坏死因子受体 ( sTNFR) 在机体的免疫调节和与 TNF相关疾病的病理过程中发挥着重要的作用 . 为进一步探讨细胞免疫与银屑病及白癜风发病的关系 , 我们对寻常型银屑病和寻常型白癜风患者循环 IL-18、 IL-12和可溶性 TNFⅠ型受体 ( sTNF-RⅠ ) 水平进行了检测 .
作者：许冰 刊期： 2001年第04期
目的检测白癜风患者血清中的抗黑素细胞抗体并分析其与疾病活动性及亚型之间的关系 . 方法采用体外培养的正常人黑素细胞 , 使用活细胞 ELISA检测了 334例不同亚型及病期的白癜风患者血清中抗黑素细胞膜表面抗原 IgG自身抗体 . 结果活动期寻常型白癜风患者血清有 67% 检出抗黑素细胞 IgG抗体 , 稳定期寻常型白癜风患者 IgG抗黑素细胞抗体阳性率为 30.3% ; 活动期节段型白癜风阳性率为 40.54% , 稳定期节段型白癜风的阳性率为 21.42% . 活动期寻常型白癜风患者血清中抗黑素细胞 IgG抗体水平明显高于稳定期寻常型白癜风、活动期节段型白癜风患者及正常人 ; 活动期节段型白癜风患者抗黑素细胞水平亦明显高于正常人 . 结论白癜风患者体内广泛存在抗黑素细胞自身抗体 , 自身免疫机制可能在寻常型和节段型的发病中起一定作用 .
作者：李志强；刘荣卿；高天文；赵小东；陈金穆 刊期： 2001年第04期
系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病 , 好发于育龄期妇女 , 一般认为妊娠和产后会使 SLE恶化 . 我们对 27例 SLE合并妊娠进行回顾性分析 , 现报道如下 . 一、一般资料 27例 SLE患者合并妊娠 33次 , 年龄 23～ 36岁 , 平均 26.82岁 . SLE病程 45 d至 10年 , 平均 3.96年 . 所有患者均符合美国风湿病协会 1982年修订的标准 .
作者：张佩莲；冒长峙；李学平 刊期： 2001年第04期
患者女 , 23岁 . 因颈、胸、腹部浅表包块伴发热半年 , 腹胀、下肢浮肿 1周于 2000年 9月 4日入院 . 2000年 3月无明显诱因 , 颈部、胸部、腋下、腹壁及腹股沟等处出现蚕豆至鸽蛋大小的无痛性结节 , 畏寒、发热 , 热型不规则 , 体温高达 39.7 ℃ , 伴纳差、乏力、消瘦 . 就诊于多家医院 , 给予青霉素、先锋霉素、中药及艾灸等治疗无效 ; 8月 28日因腹胀及双下肢浮肿逐渐加重而来院求治 . 发病前有与豢养的狗密切接触史 . 家族中无类似病史患者 . 入院体检 : 体温 38.0 ℃ , 脉搏 99次 , 呼吸 17次 , 血压 14/9 kPa; 营养差 , 贫血貌 ; 颈部、腋下、腹壁等处散在孤立蚕豆至鸽蛋大小不等的皮下结节 ( 图 1) , 质硬 , 活动差 , 无压痛 , 表面有灸痕 , 全身皮肤无黄染、无出血点 ; 胸骨无压痛 , 心肺无异常 ; 腹部膨隆 , 无压痛 , 肝脾肋下未触及 , 移动性浊音阳性 , 肠鸣音每分钟 5次 ; 双下肢中度凹陷性浮肿 ; 神经系统无病理性体征 . 血常规 : 白细胞 4.9× 109/L, 中性粒细胞 0.70, 血红蛋白 94 g/L, 血小板 153× 109g/L, 白蛋白 14 g/L, 球蛋白 17 g/L; 血沉 10 mm/1h; 血弓形虫抗体阳性 ; 人类免疫缺陷病毒抗体 (HIV-Ab) 阴性 . 腹水 : 外观淡黄色 , 混浊 , 比重 1.005, 李凡它试验阴性 , 红细胞 210/L、白细胞 550/L、多核粒细胞 0.04、单核细胞 0.96, 总蛋白 5 g/L, 乳酸脱氢酶 236 U/L.
作者：钟盛全；王晓萍；向良号；陈艺坛；刘剑；王蓉 刊期： 2001年第04期
中华皮肤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
