甘才斌；卢晓燕；李万华
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术一直是乳腺癌主要的治疗方式,其中腋窝淋巴结清扫术是各种乳腺癌手术的重要组成部分,而腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经可引起患侧臂腋部皮肤的感觉异常,影响病人术后生活质量.随着病人对生活质量的要求不断提高,手术操作也需要越来越精细,以尽可能的减少并发症,提高患者的生活质量.我们自2001年以来,在一些乳腺癌手术中开展了对肋间臂神经进行解剖分型和保留的临床研究,现将有关资料总结如下.
作者：张恒伟；刘慧；崔树德 刊期： 2006年第18期
我院自2002年1月～2005年12月,共收治急性心肌梗死(AMI)病人227例,其中不典型急性心肌梗死(NTAMI)19例.在护理过程中我们根据不典型症状的特点有针对性的进行护理,现将护理体会报告如下.
作者：刘萍 刊期： 2006年第18期
门静脉高压症是以门静脉系统血流动力学异常变化为特点的一组症侯群.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血是临床上该病症病人晚期致死的直接原因.对此,传统的外科治疗中主要有分流术和断流术.
作者：钟先荣；李金明 刊期： 2006年第18期
近几年来,随着检验医学的发展,临床细菌学检验日益受到重视,一些先进分析仪的投入使用,使临床细菌学检验技术进一步提高,同时也加强了传统鉴定细菌学的薄弱环节,通过细菌的特性、形态、染色及生化鉴定等确认,保证了仪器鉴定的准确性,为当今临床、科研提供一些准而可靠的数据,传统的鉴定方法在当今一些实验室是必不可少的,也有其不足之处,现分述如下.
作者：邵华栋 刊期： 2006年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)在临床治疗中的一些问题.方法 对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析.结果 糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样.结论 明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的.
作者：贾浩 刊期： 2006年第18期
化疗是治疗各种癌症的常用方法之一.部分患者经化疗后,临床症状可完全缓解或部分缓解,但同时又会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应,严重时可出现重度腹泻,肠道粘膜脱落、坏死、穿孔等,既增加了患者的痛苦,又影响正常治疗,甚至使治疗中断.为此我们在病人入院后及时给予护理干预,减少和减轻了胃肠道反应,现介绍如下:
作者：王素敏 刊期： 2006年第18期
目的 探讨超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值.方法 对75例乳腺肿块行二维、彩色多普勒(CDFI)和脉冲多普勒(PWD)显像检查,测量分析边缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织情况及血流参数.结果 乳腺恶性肿块的声像特征:外型不规则,周边高回声,纵横径比值＞0.77,后方回声衰减,血流速度(Vp)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿块.结论 超声对乳腺肿块良、恶性的诊断有一定价值.
作者：孙金梅 刊期： 2006年第18期
目的 探讨颈阔肌复合式肌皮瓣在舌癌联合根治术中应用的效果.方法 对5例采用颈阔肌复式肌皮瓣治疗舌癌患者手术时舌体及其口底组织大块缺损的病例资料作回顾性总结分析.结果 手术后舌体得到重建,口底缺损得以修复,随访患者吞咽功能与语言功能完全恢复,语音清楚.结论 颈阔肌复合式皮瓣治疗舌癌患者舌体缺损与口底修复疗效优良,值得推广应用.
作者：李志刚 刊期： 2006年第18期
肾综合征出血热是由汉坦病毒(Han tan virus)引起,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病[1].典型病例临床上可分五期,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.近年来病死率有所下降,但在我们确山每年还有死于出血热少尿期病人,现将我院2002～2004年10月收治的出血热各期病人观察及护理情况报告如下:
作者：杨宏丽；翟明眉；伍玉仙 刊期： 2006年第18期
目的 观察康复治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 随机分成康复治疗组和对照组,各30例.治疗前后分别用吞咽障碍评分进行评定.结果 康复治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复治疗明显提高脑卒中并发吞咽障碍患者的吞咽功能.
作者：魏新侠；张明；袁媛 刊期： 2006年第18期
目的 评价低分子肝素治疗围生期心肌病的疗效及安全性.方法 24例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰竭治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(低分子肝素治疗组)和B组(常规治疗组),比较各组治疗前后及两组间临床指标、生活质量改善情况及并发症的发生率和病死率.结果 两组临床症状、生活质量均较入院时改善.A组静脉血栓形成及肺栓塞并发症较B组下降,差异有统计学意义(P＜0.01);A组住院日数较B组低,病死率明显下降,心功能改善明显(P＜0.05),A组出血的发生率与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组所有患者均能良好耐受低分子肝素,无大出血发生.结论 在使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄的基础上,采用低分子肝素治疗围生期心肌病,疗效及安全性均肯定,可以降低肺栓塞等严重并发症的发生,降低病死率和改善预后.
作者：王宏丽；王宏娟 刊期： 2006年第18期
目的 探讨先天性唇裂修复术中红唇的处理.方法 首先标记出唇红线.单侧唇裂在红唇内用三角瓣修整红唇.双侧唇裂沿前唇唇红线切开,将唇粘膜翻至口腔面,侧唇红唇与前唇红唇对位缝合.结果 48例患者均一期愈合,红唇形成了特有的弓形,避免了红唇内唇粘膜的残留.结论 先天性唇裂修复术中应注意红唇与唇粘膜的区分,保持红唇自然的弓形.
作者：王国庆；王晓军 刊期： 2006年第18期
目的 探讨p16蛋白在软骨肉瘤中的表达及其与肿瘤的发生、发展及预后的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法,检测48例软骨肉瘤,20例软骨瘤作对照,对其在软骨肉瘤不同病理分级、预后分组中的表达进行对比分析和相关研究.结果 软骨肉瘤组织中p16蛋白高表达(++)率与软骨瘤相比,差异有统计学意义(P＜0.01).软骨肉瘤复发组p16蛋白的高表达率与未复发组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).p16蛋白高表达率与瘤组织分化程度呈正相关(P＜0.01),在软骨肉瘤不同组织学分级间p27蛋白高表达率相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 p16蛋白减少或缺失是软骨肉瘤发生、发展及不良预后的重要指标,对临床具有重要的指导意义.
作者：郭成学 刊期： 2006年第18期
我科近2年来运用痰热清注射液联合治疗急性呼吸道感染72例,获得满意疗效,现总结如下:
作者：杜文霞；张玉江 刊期： 2006年第18期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前的评估价值.方法 15例主动脉夹层患者行MSCT平扫、增强检查,并应用后处理技术重建.结果 所有病例均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准确测量术前所需数据.结论 结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、丰富、可靠的影像信息,在腔内隔绝术的术前评估中有重要价值.
作者：葛昊；陈新晖；李晖 刊期： 2006年第18期
人工耳蜗又称电子耳蜗,是目前惟一能使重度或全聋患者恢复听觉,回到有声世界和言语社会的医学装置.将其植入内耳取代丧失功能的耳蜗,使之重获听力即为人工耳蜗植入术.2001～2005年,我科成功地为6名儿童做了此手术,取得满意效果.由于此手术是将一异物植入耳内,与一般耳部手术不同,更由于手术对象是聋哑人-社会特殊群体,因此,在护理上有其特殊性,现就护理体会介绍如下.
作者：魏玉丽；张娜；卢伟 刊期： 2006年第18期
目的 观察头体电针、穴注治疗中风偏瘫的疗效.方法 115例中风偏瘫患者随机分为治疗组(61例)和对照组(54例),治疗组用头针体针加电针、穴位注射治疗,对照组用头针体针、口服汤药治疗.结果 治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为87%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 头体电针穴注联用治疗中风偏瘫的疗效优于单纯针刺汤药口服.
作者：刘俊红 刊期： 2006年第18期
目的 观察中西医结合治疗经前期综合征的疗效.方法 选择经前期综合征患者82例,用中药柴胡舒肝散加减再配以西药镇静、镇痛、利尿等治疗,观察疗效.结果 治疗1个疗程,82例患者治愈60例,好转22例,治愈率达73.17%,总有效率达100%.结论 中西医结合治疗经前期综合征效果显著,值得临床推广.
作者：毛玲 刊期： 2006年第18期
目的 提高糖尿病(DM)合并无痛性急性心肌梗死(AMI)的早期诊断率.方法 回顾分析我院急诊科诊断的20例DM无痛性AMI的临床资料.结果 及时诊断8例,延迟诊断12例.结论 DM合并无痛性AMI表现无特异性,导致延误诊断因素多,提高认识和警惕性,改变思维观念和诊断措施,可有效避免延迟诊断.
作者：王现文；周成国 刊期： 2006年第18期
分娩性臂丛损伤是一种常见的周围神经损伤性病症,近年来我们采用中西医结合的方法治疗此病62例,取得了良好效果,现总结如下:
作者：王迎红；徐建华 刊期： 2006年第18期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
