郭成学
我院自2002年1月~2005年12月,共收治急性心肌梗死(AMI)病人227例,其中不典型急性心肌梗死(NTAMI)19例.在护理过程中我们根据不典型症状的特点有针对性的进行护理,现将护理体会报告如下.
作者:刘萍 刊期: 2006年第18期
目的 总结2000年4月至2005年4月对38例原发性肝癌伴门静脉瘤患者行介入配合三维适形联合治疗肝癌伴有门静脉瘤栓的观察和心理护理.方法 采用OUR-QGD生产的立体定向三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3-DCRT)系统与介入等综合治疗原发性肝癌伴门静脉瘤栓的同时实施心理护理.结果 与同期本院介入科单行TA-CE治疗的29例原发性肝癌伴门静脉瘤栓患者对比,肿瘤消退情况,生存情况均优于对照组(P<0.05).结论 介入手术过程中及时实施心理护理,可调动病人自身免疫系统,对瘤栓有效的控制,才能更好提高病人的有效生存期.
作者:阮红;王冰 刊期: 2006年第18期
目的 探讨先天性唇裂修复术中红唇的处理.方法 首先标记出唇红线.单侧唇裂在红唇内用三角瓣修整红唇.双侧唇裂沿前唇唇红线切开,将唇粘膜翻至口腔面,侧唇红唇与前唇红唇对位缝合.结果 48例患者均一期愈合,红唇形成了特有的弓形,避免了红唇内唇粘膜的残留.结论 先天性唇裂修复术中应注意红唇与唇粘膜的区分,保持红唇自然的弓形.
作者:王国庆;王晓军 刊期: 2006年第18期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术前的评估价值.方法 15例主动脉夹层患者行MSCT平扫、增强检查,并应用后处理技术重建.结果 所有病例均可确定诊断及分型、破裂口定位,并能准确测量术前所需数据.结论 结合轴位图像和后处理技术,MSCT能提供详尽、丰富、可靠的影像信息,在腔内隔绝术的术前评估中有重要价值.
作者:葛昊;陈新晖;李晖 刊期: 2006年第18期
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿期的急重症之一,也是围生期新生儿死亡的主要原因,它是由多种因素引起的心肌收缩能力减弱不能正常排出由静脉回流的血液以致动脉系统的血液供血不足,静脉系统发生内脏淤血出现的不能满足周围循环、组织代谢需要的临床综合征,并出现心脏形态功能的异常和体液的调节紊乱,严重威胁患儿的生命.它具有起病急、来势凶猛、病情进展迅速、症状不典型、可呈爆发性经过等特点.临床上极易被忽略或漏诊误治,导致病情急剧恶化,失去抢救时机,甚至猝死.故掌握其诊治思路很有必要.
作者:申静 刊期: 2006年第18期
随着生活水平的提高,工作节奏的加快,脑血管病发病率,死亡率有逐年增高的趋势,病死率跃到了第一位.临床上经抢救存活者往往留有不同程度的后遗症.由于恢复期较长,病人常常会产生自悲及恐惧等心理因素,促使或诱发第二次发作屡见不鲜,因此针对患者的心理状态,认真进行分析,实施有效的护理措施,对减少疾病的复发以及早康复具有十分重要的意义.
作者:李志英 刊期: 2006年第18期
目的 探讨超声对乳腺肿块诊断的临床应用价值.方法 对75例乳腺肿块行二维、彩色多普勒(CDFI)和脉冲多普勒(PWD)显像检查,测量分析边缘形态、内部钙化、后方回声、周围组织情况及血流参数.结果 乳腺恶性肿块的声像特征:外型不规则,周边高回声,纵横径比值>0.77,后方回声衰减,血流速度(Vp)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿块.结论 超声对乳腺肿块良、恶性的诊断有一定价值.
作者:孙金梅 刊期: 2006年第18期
目的 探讨双硫仑样反应的发生机制及治疗方法.方法 结合文献报道,观察22例病例临床表现、治疗及转归,对双硫仑样反应的发生机制、防治措施进行探讨.结果 双硫仑样反应关键在诊断,以防为主,医务人员在应用上述药物时应履行必要的告知义务.结论 治疗方法无特效药物,症状轻者对症治疗,重症患者应高度重视,尽量缩短低血压期.
作者:于芝瑞 刊期: 2006年第18期
川崎病(kawasaki disease,KD)是一种好发于小儿的急性全身性特异性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病,1967年由日本学者川崎富作首先报告.本病心血管受累著,其严重并发症冠状动脉性心脏病的发生率已超过风湿性心脏病而成为小儿主要的后天性心脏病[1,2].
作者:苏武珍 刊期: 2006年第18期
急性脑血管病(ACVD)发病48h,病人可出现应激反应状态.为了探讨急性脑血管病人应激状态的临床特点,现对2003年7月~2004年2月收治的58例急性脑血管病病人进行观察,并总结如下.
作者:高鲜会;席孟杰 刊期: 2006年第18期
目的 提高糖尿病(DM)合并无痛性急性心肌梗死(AMI)的早期诊断率.方法 回顾分析我院急诊科诊断的20例DM无痛性AMI的临床资料.结果 及时诊断8例,延迟诊断12例.结论 DM合并无痛性AMI表现无特异性,导致延误诊断因素多,提高认识和警惕性,改变思维观念和诊断措施,可有效避免延迟诊断.
作者:王现文;周成国 刊期: 2006年第18期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)在临床治疗中的一些问题.方法 对4年来我院收治的糖尿病酮症酸中毒患者46例的临床资料进行总结和分析.结果 糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现和病情轻重不一,形式多样.结论 明确诊断、具体分析、个体化综合治疗糖尿病酮症酸中毒是必要的.
作者:贾浩 刊期: 2006年第18期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术一直是乳腺癌主要的治疗方式,其中腋窝淋巴结清扫术是各种乳腺癌手术的重要组成部分,而腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经可引起患侧臂腋部皮肤的感觉异常,影响病人术后生活质量.随着病人对生活质量的要求不断提高,手术操作也需要越来越精细,以尽可能的减少并发症,提高患者的生活质量.我们自2001年以来,在一些乳腺癌手术中开展了对肋间臂神经进行解剖分型和保留的临床研究,现将有关资料总结如下.
作者:张恒伟;刘慧;崔树德 刊期: 2006年第18期
分娩性臂丛损伤是一种常见的周围神经损伤性病症,近年来我们采用中西医结合的方法治疗此病62例,取得了良好效果,现总结如下:
作者:王迎红;徐建华 刊期: 2006年第18期
目的 观察阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗的疗效及安全性.方法 将76例确诊为冠心病,血清总胆固醇(TC)>5.2mmol/L(200mg/L),或低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L(120mg/L),伴或不伴甘油三酯>1.7mmol/L(150ml/L)的患者,随机分成两组:A组(治疗组)38例口服阿托伐他汀10mg/d,共8周;B组(对照组)38例口服辛伐他汀,20mg/d,共8周.于服药前、服药后第4周、第8周分别测定血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及血糖、血尿素氮、血肌酐和肌酯激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 与治疗前相比,治疗4周、8周TC、LDL-C、TG的下降和HDL-C的升高,两组差异均有统计学意义(P<0.05).两组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间无严重不良反应发生.结论 阿托伐他汀对冠心病强化调脂治疗安全、有效.
作者:张纪梅 刊期: 2006年第18期
目的 观察步长稳心颗粒对冠心病充血性心力衰竭的治疗作用.方法 39例冠心病充血性心力衰竭病人分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用步长稳心颗粒,每天3次,每次9g,治疗2周,观察临床症状及血流动力学变化.结果 治疗组心功能平均改善1.3级总有效率为94.7%,对照组心功能平均改善1级,总有效率为75.0%(P<0.05).结论 步长稳心颗粒对冠心病充血性心力衰竭有较好的近期临床效果.
作者:崔浩 刊期: 2006年第18期
下肢海绵状血管瘤是一种先天性血管畸形病变,初期可无任何症状,随着病情的加重,可出现疼痛、溃破出血、甚至致残截肢等严重后果.因其发病及生长的特殊性,治疗困难,复发率高.我院自2001年10月~2006年3月采用尿素注射联合手术切除治疗下肢海绵状血管瘤127例,取得较好效果.为总结经验,现作回顾性分析,报告如下.
作者:马玉春;董长宪;孙勇 刊期: 2006年第18期
人工耳蜗又称电子耳蜗,是目前惟一能使重度或全聋患者恢复听觉,回到有声世界和言语社会的医学装置.将其植入内耳取代丧失功能的耳蜗,使之重获听力即为人工耳蜗植入术.2001~2005年,我科成功地为6名儿童做了此手术,取得满意效果.由于此手术是将一异物植入耳内,与一般耳部手术不同,更由于手术对象是聋哑人-社会特殊群体,因此,在护理上有其特殊性,现就护理体会介绍如下.
作者:魏玉丽;张娜;卢伟 刊期: 2006年第18期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗视网膜视神经疾病的疗效.方法 应用复方樟柳碱注射液2ml做患眼颞浅动脉旁注射,每日1次,10d为一疗程,通过显效、有效、无效三个标准判断疗效.结果 治疗76例89眼,总有效率为86.5%.结论 复方樟柳碱注射液治疗视网膜视神经疾病效果良好,无明显毒副作用.
作者:张海龙 刊期: 2006年第18期
目的 探讨中、老年不明原因肺不张纤维支气管镜(纤支镜)检查的镜下特征及应用价值.方法 X线、CT诊断肺不张52例,经纤支镜观察、活检、刷检等明确诊断.结果 恶性肿瘤引起肺不张31例,结核11例,炎症10例.结论 纤支镜检查对不明原因肺不张的诊断有重要价值.
作者:万小平 刊期: 2006年第18期