程铁毛
目的 了解机械通气在呼吸衰竭中的应用.方法 对34例呼吸衰竭患儿给予机械通气,观察机械通气患儿的病死率,并与14例呼吸衰竭未予机械通气治疗的患儿作对照.结果 患儿经机械通气治疗后的动脉血氧分压明显升高(P＜0.01),二氧化碳的下降差异无统计学意义(P＞0.05).患儿的病死率明显下降(P＜0.05).结论 在呼吸衰竭的治疗中,机械通气为治疗患儿的原发病争取了时间,可减少患儿的病死率.
作者：王琪 刊期： 2006年第23期
1 临床资料例1,患者女,70岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难3d入院.入院前3d,患者服用镇痛药后出现嗜睡、呼吸困难,在门诊予纳洛酮拮抗,入院前2d,意识转清,但出现咳嗽、咳痰,痰为黄色,痰中带少量血丝.既往有慢性支气管炎、肺气肿病史10年.查体:体温(T)37℃,脉搏(P)86次/min,呼吸(R)30次/min,血压(BP)80/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,双上肺可闻及干湿啰音,以左肺明显.3月2日胸片示右上肺及左上肺炎症改变伴左侧胸腔少～中量积液,胸膜增厚.血常规:WBC 7.09×109/L,中性粒细胞百分比(N)0.89,先后给予舒普深、可乐必妥、复达欣抗感染,3月19 日痰培养为屎肠球菌,给予去甲万古霉素400mg静脉滴注,2次/d.3月22日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.5×109/L,3月23日血常规:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞数0.7×109/L.3月23日给予惠尔血75μg皮下注射1次/d,3月26日血常规:WBC 7.66×109/L,N 0.68,停用惠尔血.3月27日停用去甲万古霉素.3月9日胸片示左上肺炎症改变已吸收,胸膜增厚好转,少量积液.3月30日胸片示右上肺斑片影消失,慢性支气管炎、肺气肿,左膈胸膜增厚,患者好转出院.
作者：胡涛；刘跃建 刊期： 2006年第23期
目的 研究布氏显微镜在预防脑卒中方面的应用.方法 采用布氏显微镜活血分析法,在高放大倍数(15 000)下直接观察红细胞、血小板、胆固醇结晶及活血栓的细胞流变学情况.结果 研究表明两组相比有明显的差异性,红细胞呈串珠样改变、血粘度高、血小板聚集率高、循环内凝块增多,两组相比P＜0.01.结论 血液流变学改变、红细胞串珠样改变、血小板聚集率增高、血浆粘度及流动栓子增多是脑卒中发病的重要病理基础.临床上应对血液成分进行积极研究和探讨,为脑卒中的预防提供重要的资料.
作者：李存杰；施玉成；魏颖；彭霞 刊期： 2006年第23期
目的 了解护理干预对小儿使用静脉留置针的影响.方法 将2005年6月～2006年2月在我科住院的100例首次使用静脉留置针的婴幼儿随机分为干预组和对照组,对干预组患儿家长进行留置针护理知识教育,比较两组留置针留置时间、效果及家长对使用留置针的满意度.结果 干预组患儿留置针留置时间明显长于对照组(P＜0.01),留置失败例数明显少于对照组(P＜0.01),家长对使用静脉留置针的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预可提高家长对小儿使用静脉留置针的认知水平及相关护理知识,改善留置效果,提高家长满意度.
作者：蔡荣兰 刊期： 2006年第23期
目的 评价痰热清注射液与α-细辛脑联合治疗急性毛细支气管炎的疗效.方法 将59例急性毛细支气管炎患者分为两组,治疗组32例,对照组27例.治疗组给予痰热清0.5～1ml/(kg·d)与α-细辛脑0.5mg/kg,联合应用静脉滴注,2次/d;对照组给予病毒唑针10mg/(kg·d)与氨茶碱针4mg/kg联合静泳滴注,2次/d.结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5%、12.5%,总有效率100%;对照组治愈率、有效率分别为62.9%、22.2%,总有效率85.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性毛细支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针,且无明显毒副作用.
作者：张广伟；胡娟 刊期： 2006年第23期
目的 探讨宫血宁胶囊防治药物流产后出血的效果.方法 对确诊早孕、无药流禁忌的100例,随机分为观察组50例与对照组50例两组,观察组服米索前列醇后加服宫血宁,对照组加服维生素K4,对照观察药流后阴道出血量与出血持续时间.结果 观察组药流后全部在14d内出血停止,无需清宫;对照组药流后21天仍有15例出血,13例需清宫,显然观察组优于对照组.结论 宫血宁主要通过兴奋子宫平滑肌,产生节律性收缩,关闭血窦,促进子宫复旧与宫内妊娠物排出,缩短出凝血时间,促进ADP诱导血小板聚集达到止血效果,从而减少和缩短药流后的阴道出血.
作者：丁华 刊期： 2006年第23期
我院2003年1月～2006年2月收治60～90岁老年骨折85例,围术期护理体会如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第23期
目的 探讨罗格列酮与格列美脲联合用药对2型糖尿病患者血糖控制和降低胰岛素抵抗的作用,为不能坚持按规律进食服药的一组2型糖尿病患者寻找一个既能有效地控制血糖,又能降低胰岛素抵抗,而且依从性好,价格适中的,能够坚持治疗的一种治疗方案.方法 我们选取50例因工作繁忙或各种原因不能或者不愿坚持按规律1日3餐进食或常规1日3次服药,而且经济条件中等的2型糖尿病患者,进行罗格列酮与格列美脲联合治疗方案.罗格列酮4mg,1次/d,格列美脲2mg,1次/d,疗程4周,整个疗程中坚持饮食和运动疗法.观察治疗前、后空腹及餐后2h血糖,空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IR),胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况.结果 50例参与受试者均能坚持治疗,通过各项指标观察,经治疗,患者空腹血糖水平,餐后2h血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均有明显降低,而胰岛素敏感指数却有明显升高.结论 罗格列酮与格列美脲联合用药,不仅具有明显的降糖效果,且能有效地降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,不失为一种较好的2型糖尿病治疗方案之一.
作者：张红艳 刊期： 2006年第23期
凡受精卵位于子宫腔正常着床部位以外的妊娠,称异位妊娠.其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%左右[1].异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.近年来,异位妊娠发病率有上升趋势,约占怀孕总数的1%[2].早期先兆流产是指妊娠12周前、多先出现少量阴道流血,继之常出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者.
作者：邓高丕；刘悦坡 刊期： 2006年第23期
目的 观察罗格列酮对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 30例患者在原治疗的基础上,加服罗格列酮片,疗程3个月.结果 加服罗格列酮片3个月后患者的空腹血糖下降17.0%、餐后2h血糖下降23.1%及糖化血红蛋白下降22.6%(P＜0.01),胰岛素释放曲线下面积下降11.6%,(P＜0.05).结论 罗格列酮能改善胰岛素抵抗,可作为产生胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的较好治疗药物.
作者：李皓；范琳琳；朱贵华；刘庆飞；付士玲 刊期： 2006年第23期
目的 观察加味麻杏石甘汤对小儿肺炎的临床疗效.方法 68例小儿肺炎患者采用中医辨证分型,给予麻杏石甘汤随证加减,每日1剂,分次服用,观察其疗效.结果 全组治愈45例,好转18例,无效5例,治愈率为66.2%,总有效率为92.6%.结论 采用麻杏石甘汤加味对小儿肺炎辨证施治,临床疗效满意.
作者：李春富 刊期： 2006年第23期
目的 探讨雾化吸入沐舒坦辅助治疗毛细支气管炎的效果.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(30)例和对照组(30例),观察组用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶雾化吸入.结果 观察组有效率为86.6%,对照组有效率为60.0%,两组雾化吸入效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入沐舒坦对毛细支气管炎有良好的辅助治疗效果.
作者：徐月娥 刊期： 2006年第23期
极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1500g的新生儿,由于其解剖生理特点及各系统发育不成熟,易发生各种并发症,病死率高.我院1998年1月～2004年12月共收治极低出生体重儿40例,现报告如下:
作者：郭云伟 刊期： 2006年第23期
可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,其主要成分:磷酸脂粘合单体,产生自身酸蚀粘合体系,同时封闭牙本质小管,抑制对牙髓的刺激作用,粘接性强,操作简便,色泽接近天然牙齿.患者复诊次数少,充填后效果持久.2004年2月我们在门诊患者中选择牙颈部楔状缺损,面积适中,牙髓活力正常,无牙龈炎及牙周炎的患者162例,291颗患牙,应用可乐丽菲露聚合树脂粘接剂,进行牙颈部楔状缺损的修复,通过随访,其效果满意.
作者：韩黎 刊期： 2006年第23期
我们对1996～2004年1000例慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期住院患者中,经超声心动图、心脏X线摄片、心包穿刺等检查证实为合并心包积液的44例,分析如下.
作者：李银杰；许永刚 刊期： 2006年第23期
2000年1月～2005年1月,我院收住肺心病83例,现对其临床特点及救治体会分析如下:
作者：万春玲；李英 刊期： 2006年第23期
老年人心力衰竭发病率较高,原因较为复杂,表现常不典型,诊断困难.患者常伴有其他老年性疾病,治疗上有一定难度.现将我科2003年～2005年53例老年人心力衰竭患者临床治疗体会报告如下.
作者：曾强 刊期： 2006年第23期
食管及贲门部恶性狭窄多为晚期失去手术机会者,而梗阻及晚期出现的食管-支气管和/或纵隔瘘是影响患者生存的重要因素.自介入治疗及食管内支架开展以来,对此取得了较好的疗效,但也存在一些问题.
作者：卢军超；杨书会；吕旭方；崔旭东 刊期： 2006年第23期
目的 观察甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎的效果.方法 42例脂肪性肝炎患者,分两组治疗,A组静脉滴注甘乐120mg,1次/d;B组静脉滴注甘乐120mg 1次/d,联合口服安珐特2片,3次/d,治疗6周.结果 A组有效率70.5%,B组有效率96.5%,A组与B组比较P＜0.05.结论 甘乐联合安珐特治疗脂肪性肝炎疗效显著.
作者：王晓；冀爱英；杨国红 刊期： 2006年第23期
术中胆道造影在胆道结石中的应用日趋广泛,在降低胆道残石率,避免不必要的胆道探查,指导制定合理的手术方式,以及避免胆道损伤等方面具有较大的临床价值.
作者：夏君；罗玉东；张明月 刊期： 2006年第23期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
