冯黎明
右旋糖酐葡萄糖注射液是临床上常用的大输液品种之一,多用于治疗血栓性疾病.对于葡萄糖注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)的检测中国药典(2000年版二部)作了明确的规定[1],许多文献也都报道了5-HMF的测定方法及影响因素.
作者:仲平 刊期: 2002年第08期
目前使用肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant,PS)来治疗新生儿透明膜病(HMD),已越来越受到儿科医师的重视,包括使用PS来预防早产儿的HMD.国内临床上应用的PS较多采用进口产品,价格较昂贵,现国内也开始有PS生产,是从猪肺组织中提取.
作者:龚敏;张伟利;高晓岚;乌玉丽;倪健儿 刊期: 2002年第08期
紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后几天内采用的一种紧急补救措施,目的是预防非意愿妊娠发生,以减少人工流产率.每个妇产科医生都应该掌握紧急避孕知识和技能,及时为妇女提供各种紧急避孕服务.
作者:常艳玲;畅红晓 刊期: 2002年第08期
在肝胆自身的某些疾病中,可有肝区叩击痛,这是众所周知的,但笔者在临床工作中发现,某些患者在叩击其肝区(本文特指右前下胸部)时,出现上腹部震痛(简称上腹叩击痛).
作者:侯传强;杨巧凤 刊期: 2002年第08期
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,其中一部分易发展为肝硬化和肝癌,迄今尚无特效疗法.
作者:周雍军 刊期: 2002年第08期
目的:评估异长春花碱(NVB)与顺铂(PDD)组成的NP方案在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法:40例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者,采用NP方案,其治疗剂量:NVB 25~30 mg/m2,静注第1、8天;DDP80~100mg/m2/周期,静滴第1~4天(配合水化),21或28天为1周期,2~3周期为1疗程.为预防静脉炎,尽量采用颈部深静脉穿刺置管.结果:40例患者中,CR 3例,PR18例,有效率52.5%(21/40).其中鳞癌和腺癌有效率分别为60.0%(9/15),50.0%(12/24),疗效差别无显著性(P>0.05);Ⅲ期和Ⅳ期肺癌有效率分别为63.2%(12/19),42.8%(9/21),疗效差别有显著性(P<0.05);初治者有效率54.5%(12/22),复治者50.0%(9/18),疗效差别无显著性(P>0.05);中位缓解期8.0月,中位生存期10.5月,1年生存率52.5%(21/40).明显的毒副反应为白细胞下降,40例患者中,白细胞下降高达92.50%(37/40),其中Ⅲ~Ⅳ度为60.00%.结论:本组结果表明,NP方案对晚期非小细胞肺癌有较高的有效率和较长的生存期,应作为一线治疗方案,但应注意血液学毒性.
作者:马智勇;王居峰 刊期: 2002年第08期
目的:探讨右下腹肿块的诊断和治疗.方法:回顾性总结1990年~2000年收治的210例病例的临床资料.结果:从210例右下腹肿块患者中,诊断阑尾脓肿91例,肠套叠64例,腹壁脓肿9例,肠结核3例,盲肠肿瘤11例.结论:右下腹肿块以阑尾脓肿为多见,肠套叠几乎全为婴幼儿,肠结核多为中青年.
作者:虞锦芳 刊期: 2002年第08期
目的:探讨彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒超声在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法:对90例乳腺肿块行彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流研究,测量其血流参数.结果:乳腺恶性肿块内收缩期峰值血流速度(Vp)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于良性肿块,两组间对比具有显著差异(P<0.01).结论:在乳腺肿块诊断中,彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒技术是一种简便、有效的辅助检查方法.
作者:付文生;彭旭红;周爱湘;李中华 刊期: 2002年第08期
目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分离分布特点及其对19种抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法:应用MicroScan AutoScan-4半自动微生物分析仪对46株CNS进行鉴定、药敏试验,同时进行苯唑西林琼脂筛选试验和β-内酰胺酶的检测.结果:46株CNS中,表皮葡萄球菌占39.1%(18/46),溶血葡萄球菌占34.8%(16/46),主要分布于痰液(17/46)、脓液及分泌物(11/46)和血液(9/46).CNS产β-内酰胺酶率为95.7%(44/46).耐苯唑西林CNS(MRCNS)的检出率为69.6%(32/46),仅对万古霉素高度敏感,其次为呋喃妥因,敏感率分别为100%和93.8%.苯唑西林敏感CNS( MSCNS)对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑啉和阿莫西林/棒酸敏感性高,敏感率分别为100%、100%、100%和92.9%.结论:临床分离到的CNS以表皮、溶血葡萄球菌为主,在痰液标本中分布高.CNS高产β-内酰胺酶.MRCNS呈多重耐药性.治疗首选万古霉素.MSCNS治疗宜选头孢唑啉、苯唑西林和阿莫西林/棒酸等含酶抑制剂的复合药.CNS泌尿系感染首选呋喃妥因.
作者:曹海燕;陈国强;廖惠贞;李鹤维 刊期: 2002年第08期
目的:观察硝普钠治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:选取AMI 60例,随机分成两组,30例为对照组应用硝酸甘油等治疗;另30例为治疗组在应用硝酸甘油等治疗的基础上加用硝普钠,根据血压及治疗效果调整剂量.结果:临床观察显示,硝普钠可提高存活率、降低死亡率及心源性休克、左心衰的发生率.结论:硝普钠治疗AMI的疗效确切,安全可靠.
作者:杨宇霞;吕宏宝;李柏林;孔祥东 刊期: 2002年第08期
小儿反复呼吸道感染是儿科常见病,反复发作治疗较困难,严重影响儿童生长发育及危害儿童健康.其发病机理尚未完全阐明.
作者:孟朝 刊期: 2002年第08期
顺铂、柔红霉素等肿瘤化疗药物,在静脉给药的过程中,如渗漏血管外,将致组织坏死等严重不良反应.如何避免此类药物渗漏,提高化疗疗效,减轻病人痛苦.笔者在护理工作中,总结以下防治方法,报道如下.
作者:张爱廖 刊期: 2002年第08期
目的:探讨儿童脑外伤后迟发性癫痫的临床特征及发病机理.方法:对9例以迟发性癫痫为首发症状的儿童资料进行临床分析.结果:脑外伤早期均无明显相应神经系统体征和症状,迟发性癫痫为其首发症状,发病距外伤时间平均4年.9例中有8例脑损伤灶位于皮质区,占88.9%,治疗时间较长.结论:皮质区慢性损伤是导致儿童迟发性癫痫的主要病因,早期发现、早期治疗是预防儿童迟发性外伤性癫痫的重要条件.
作者:王峥 刊期: 2002年第08期
我院整形科自1978~1996年应用前额岛状皮瓣连同它的供应血管(内眦动脉和滑车上动脉)及皮下组织蒂进行分离,通è过鼻根部的皮下隧道按顺或逆时针方向旋转180度进行全鼻再造术,共115例,收到良好效果,鼻成形满意.
作者:吕峰;王超;李洁 刊期: 2002年第08期
由蔡永敏、郭雷及李燕梅医师主编及30余位编委所写近150万字的巨著<常见病中西医误诊误治分析与对策>已问世(2001年10月,人民卫生出版社发行).本人如饥似渴的阅读后受益非浅,对临床医师有良好的参考及指导价值.特就该书特点简介于后,供读者参考.
作者:刘钟明 刊期: 2002年第08期
目的:探讨多抗甲素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复下呼吸道感染的疗效.方法:COPD反复下呼吸道感染的病人73例,随机分成多抗甲素治疗组38例在常规治疗(抗生素或抗病毒类药物及对症治疗,不用激素或其它影响免疫功能药物)的基础上加用多抗甲素,3mo,每月10天为一疗程,静脉滴注,每日1次,每次10mg;对照组35例,同治疗组相似的常规治疗.观察随访两组病人用药后6mo内的临床状况.结果:治疗组病人下呼吸道急性感染发作次数显著减少,感染持续时间显著缩短,抗生素的用量显著减少;治疗组治疗后IgG和IgA均较治疗前提高.结论:多抗甲素防治COPD反复下呼吸道感染疗效好而安全,免疫功能提高.
作者:韩召选;王晓兰 刊期: 2002年第08期
目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病(HEE)的治愈率,减少后遗症.方法:对经头颅CT确诊的46例中,重度HEE患儿随机分成两组,给予同样的支持疗法和对症处理.治疗组患儿辅以婴儿单人氧舱治疗.结果:治疗组神经系统症状恢复时间较对照组平均缩短3天(P>0.01).结论:应用婴儿单人氧舱对HEE患儿有积极的治疗作用.
作者:赵慧 刊期: 2002年第08期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与低血钙的关系.方法:142例HIE患儿分轻、中、重度,并于入院后即刻化验其血钙水平,对照组48例正常新生儿也于生后化验其血钙水平,并进行对比统计分析.结果:HIE组患儿轻、中、重度的血钙为:2.30±0.25,2.15±0.21,2.01±0.49,对照组的血钙为:2.40±0.3,HIE中度、重度与正常新生儿血钙有差别和显著差别.结论:HIE程度与低血钙的程度呈正相关,动态观察血钙水平,能提示预后.
作者:桑凌云 刊期: 2002年第08期
消毒药是临床用来杀灭微生物起消毒作用的药物,是无菌操作与无菌手术的重要措施,城乡各大、中、小医院应用相当普遍,如果保管、使用、配制、储放等稍不当,会发生不良后果,现将有关问题概述如下.
作者:成兰 刊期: 2002年第08期
本文总结了自1998年以来我科收治的64例重型颅脑损伤病历,分析后认为重型颅脑损伤早期救治至关重要,且伤情的严重程度与有无复合伤,手术时机及并发症对其预后都有不同程度的影响.现报告如下.
作者:王学忠 刊期: 2002年第08期