儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌关系探讨

张强英；余咏文

关键词：再发性腹痛, 幽门螺杆菌, 慢性胃炎

摘要：目的:探讨儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌感染的关系.方法:对66例经排除了肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿进行胃镜及幽门螺杆菌(HP)检测.采用三种方法检测HP:免疫印迹法、13C-UBT及组织学染色找菌.所有病例均进行胃窦粘膜活检检查.结果:胃镜所见:正常5例(7.58%),慢性胃炎61例(92.42%),慢性胃炎合并十二指肠球炎9例(13.64%),合并食管炎1例(1. 52%),合并胆汁返流5例(7.58%),合并胃粘膜脱垂1例(1. 52%),合并消化性溃疡8例(12.12%),HP阳性率33.33%.66例均进行了病理学检查,观察到胃炎症状与HP感染相关,66例中胃窦粘膜活检正常3例,Giemsa染色找菌HP全部阴性,慢性浅表性胃炎轻度37例,Giemsa染色HP阳性6例,慢性浅表性胃炎中-重度26例,Giemsa染色阳性16例.结论:儿童再发性腹痛多数存在器质性病变,并与HP感染有关,对经排除肠道蛔虫症、肝、胆、胰及腹外科疾病的非精神心理因素所致的再发性腹痛患儿,尤其血清HP-IgG抗体或(及)13C-BUT检测阳性者,应进一步行胃镜检查以明确诊断.

中国实用医刊杂志相关文献

外伤性小肠破裂32例诊治体会

本文通过对32例外伤性小肠破裂的诊治分析,认为早期诊断、及时手术并选择合适的术式、广泛腹腔冲洗是提高治愈率,减少并发症的重要因素.

作者：陈化朝刊期： 2002年第08期
成人输尿管囊肿14例报告

目的:探讨成人输尿管囊肿的诊治方法.方法:回顾分析成人输尿管囊肿14例诊断和治疗的资料.临床表现以患侧腰背部酸痛、无痛性血尿、反复发作的尿路感染为主.B超、CT检查,结合静脉造影能提高临床诊断的准确度,治疗以手术为主.结果:14例病人11例获得治疗,术后6个月、12个月行IVU及排尿期膀胱造影,发现膀胱输尿管轻度返流2例,其余9例无返流及梗阻症状.结论:经尿道手术和开放性经膀胱手术仍是治疗成人输尿管囊肿主要手术方式.可根据不同情况选择不同的术式.

作者：洪传坤；张良刊期： 2002年第08期
空肠蠕动同步胆管空肠Y型吻合抗返流作用25例体会

目的:探索胆肠内引流术后预防返流的有效术式.方法:25例病人,行胆肠吻合并保留桥袢肠管40cm,作长约肠管半周经之横切口,剥除部分肠壁浆肌层约5cm,近端空肠断端与该横切口端侧吻合.结果:治疗组:术中观察,桥袢肠蠕动波在切除部分浆肌层平面消失;空肠蠕动波达吻合处,经短暂停顿后向下继续蠕动;在吻合口近端桥袢与空肠平行缝合段,空肠与桥袢肠管均出现自近而远的蠕动;术后2例间断发烧、黄疸,优良率73%;对照组无此现象,优良率25%,两组对比P＜0.01.结论:空肠蠕动同步胆管空肠Y型吻合具有一定的抗返流作用.

作者：段国祥；孟凡起刊期： 2002年第08期
普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

目的:探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的应用.方法:择期胸科手术108例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组.静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵,气插管后Ⅰ组1%普鲁卡因维持,第一小时成人250～300ml,杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100～200ml/h,手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小,并间断静注芬太尼0.1mg;Ⅱ组静脉滴入1%普鲁卡因100～200ml/h加吸0.4～0.7MAC安氟醚;Ⅲ组吸入1.2～1.7MAC安氟醚.三组均间断追加维库溴铵维持肌松.观察血流动力学.结果:Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P＞0.05,苏醒拔管快于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象,苏醒时有呼吸遗忘,Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于Ⅰ、Ⅱ组,苏醒期躁动不安(P＜0.05).结论:胸科手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法.

作者：项雪琴刊期： 2002年第08期
鼻面罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的:为了探索治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的简便方法.方法:采用鼻(面)罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.结果:应用鼻(面)罩双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可消除患者的呼吸暂停,改善临床症状.结论:鼻(面)罩双水平正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效、可靠、安全的方法.

作者：冀秀君；姚明月；李河亮刊期： 2002年第08期
2例急诊闭合性腹部损伤误诊分析

腹部突然遇到外界的打击后,常造成腹腔实质性脏器的损伤(肝脏、脾脏等),因损伤的严重程度不同,临床表现也复杂多样,而且病情变化快,能否立即做出正确的诊断和及时的抢救,关系着伤员的生死存亡,一旦疏忽易造成误诊.我院急诊科几年来曾先后误诊闭合性腹部损伤2例,其教训之深刻,现报告如下.

作者：顾玉德；潘明荣；禹秀芳刊期： 2002年第08期
白细胞介素-2对晚期癌症临床治疗的观察与护理

恶性肿瘤的发生、发展及预后与机体的免疫功能有很重要的关系,且日益受到人们的重视.大量研究表明:肿瘤病人有可能通过免疫效应机制发挥抗肿瘤作用.继肿瘤的手术、化疗和放疗三大治疗措施之后,生物免疫疗法已成为一种新的治疗方法,以白介素-2(IL-2)治疗肿瘤在我国是近年引入肿瘤治疗观察的.

作者：邹启云刊期： 2002年第08期
儿内科泌尿系统疾病住院病例回顾研究

目的:探讨儿童泌尿系统住院病人的构成比、发展趋势及转归特征.方法:对我院20年住院的泌尿系统疾病儿童统计分析.结果:儿童泌尿系统疾病住院人数逐年保持相对稳定,其中急性肾炎居首位,但90年代后有逐年下降趋势;肾病综合征(肾病)居第二位,90年代后呈明显上升趋势;尿路感染、紫癜性肾炎、肾衰患者分别居第三、四、五位,逐年呈均态分布.

作者：郭松伟；李丽芳；李长英刊期： 2002年第08期
口服利多卡因快速缓解胃部疼痛50例

近年,我院内镜室在纤维胃镜查前采用2%利多卡因口含局麻,然后服下,发现可使胃痛较剧者得到缓解,在此启发下,我们于1994年4月～2001年4月,对慢性胃炎及消化性溃疡患者采用口服2%利多卡因快速缓解上腹部疼痛,收到较好疗效,报道如下.

作者：裴术丰；郭文新；聂珍静刊期： 2002年第08期
肝动脉栓塞加化疗泵植入的术中配合体会

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于多合并肝硬化和早期即有肝内播散,故手术切除的机会不多,放射治疗对肝癌不甚敏感,大多数肝癌有赖于药物治疗.

作者：岳爱萍；贾玲；张焕敏刊期： 2002年第08期
缺铁性贫血的诊治探讨

缺铁性贫血(IDA)是贫血中常见的类型,它可以是一种独立的疾病,也可以是其它疾病的一个症状.对IDA的诊断和治疗并不困难,但临床上对其病因和持续正规治疗往往不够重视,这会导致原发病误诊,贫血症状复发.

作者：赖应昌；陈小林；刘扶兴刊期： 2002年第08期
婴儿单人氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的:提高新生儿缺氧缺血性脑病(HEE)的治愈率,减少后遗症.方法:对经头颅CT确诊的46例中,重度HEE患儿随机分成两组,给予同样的支持疗法和对症处理.治疗组患儿辅以婴儿单人氧舱治疗.结果:治疗组神经系统症状恢复时间较对照组平均缩短3天(P＞0.01).结论:应用婴儿单人氧舱对HEE患儿有积极的治疗作用.

作者：赵慧刊期： 2002年第08期
老年上消化道出血150例临床分析

上消化道出血是老年人常见的内科疾病之一.1992年2月至2001年11月我科共收治150例,现将有关临床及内镜资料加以分析,以总结老年上消化道出血的诊治经验.

作者：贾新明；刘学进；鲁富珍刊期： 2002年第08期
CT诊断原发性蛛网膜下腔出血的价值

目的:探讨CT对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断价值.方法:对52例SAH患者的CT、腰穿、MRA、脑血管造影的检查结果进行分析.结果:CT对急性期SAH的诊断安全、可靠,对明确病因有帮助,可发现脑积水、脑梗塞等并发症.结论:CT可作为SAH诊断的首选检查,但CT阴性者需作腰穿进一步明确.

作者：彭忠兴；黄旭明刊期： 2002年第08期
外科手术后病人疼痛的观察及护理

疼痛是外科手术后病人共同存在的症状,疼痛因手术的部位、手术的大小、病人自身的敏感情况不同而不同.尽管术后疼痛为常见症状,但是直接影响病人的休息活动,延长病程及住院时间.因此,应引起医务人员的重视,根据疼痛性质、持续时间及伴随症状,能及时发现各种术后并发症及合并症.

作者：刘娟；刘俊英刊期： 2002年第08期
颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤206例X线分析

颌骨牙源性囊肿及造釉细胞瘤早期皆无任何症状,不少病例是常规X线检查时发现的,而面颊不对称也常成为病人就诊时的主诉[1],临床较难鉴别.

作者：王佩丽；屈道利；季文斌刊期： 2002年第08期
紧急避孕的时间选择

紧急避孕是指未防护的性交或避孕措施失败后几天内采用的一种紧急补救措施,目的是预防非意愿妊娠发生,以减少人工流产率.每个妇产科医生都应该掌握紧急避孕知识和技能,及时为妇女提供各种紧急避孕服务.

作者：常艳玲；畅红晓刊期： 2002年第08期
脑卒中患者院内感染的特点和防治

总结了68例脑卒中患者院内感染的状况,重点对感染的部位、原因进行了分析,提出了具体的防治方法.认为院内感染在脑卒中患者的抢救和治疗的全过程中都应高度重视,自觉遵守抢救治疗的各项规章制度,改善抢救条件,严格遵守操作规程,避免可能引起感染的一切因素,是积极预防感染,降低感染率重要的保证.

作者：刘笑梅刊期： 2002年第08期
中耳癌误诊2例临床分析

1病例报告例1,男,58岁.因双耳反复流脓、听力下降30年,右耳脓中带血、头痛半月、右侧面瘫6天入院.查体:右额纹消失,右眼睑闭合不全,口角向左偏斜.右外耳道深部见暗红色肉芽样物,表面有脓.

作者：张国民；梁礼建；康霜莲；缪增华刊期： 2002年第08期
小肠扭转诊断与治疗分析

目的:讨论小肠扭转的早期诊断与误诊原因,减少并发症,提高治愈率.方法:¨例小肠扭转均为手术证实.婴幼儿期临床表现不典型,应重视腹部阳性体征的发现.X线表现有假肿瘤征,咖啡豆征,类似单纯机械性肠梗阻,X线呈磨玻璃样阳性稀少征.腹部B超呈腹水征,肠管扩张,肠壁增厚,蠕动消失,肠系膜血管内见絮状强回声光团血栓形成.结果:10例一次手术治愈,1例因粘连肠梗阻行2次手术,11例全部治愈.扭转内的肠管均呈不可逆性坏死,切除坏死肠管30～190cm,长段型肠坏死术后随访半年～3年.结论:婴幼儿小肠扭转X线表现呈各种肠梗阻图象;X线阳性稀少征为肠扭转的典型图像.B超对诊断小肠扭转有重要意义.术中尽量保留回盲瓣,对长段型肠坏死维持正常营养有重要意义.

作者：陈建设；路众；高敬华刊期： 2002年第08期