李福江
为了解决胸科手术、癌肿晚期及气管内麻醉患者手术后镇痛问题,我们打破了以前传统的利用吗啡术后镇痛,其注药途径大都是经硬膜外穿刺针注入硬膜外腔的给药方法,而采用了吗啡、纳络酮合液经骶管注药的方法,经过临床100例观察,取得了理想的效果.
作者：徐建华；王静；张士国 刊期： 2001年第04期
目的:通过在开胸手术麻醉中国产和进口维库溴铵的使用,观察两者的肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级300例开胸手术患者,随机分为两组:国产维库溴铵组150例、进口维库溴铵组150例,(对照组).观察肌松效果,对心血管系统的影响及有无不良反应.结果:国产维库溴铵组在静注肌松药后的肌松效果为优,对心血管系统的影响与进口之间无显著差异,两组在麻醉维持时间、苏醒时及术中术后无不良反应.结论:国产维库溴铵起效快,肌松效能强,适用于全麻诱导及维持,并在心血管系统影响方面,达到了进口药的程度,临床作用满意可靠,药价较便宜,可安全地使用.
作者：冯艳平 刊期： 2001年第04期
目的:观察老年人患者手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对血清锌、铁、镁、铜水平的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级前列腺摘除手术36例,随机分为二组:PCEA组(A组,n=18),传统止痛组(B组,n=18),以原子吸收分光光度计检测病人术前、术后1d、2d、3d、5d血清锌、铁、镁、铜的水平.结果:A组术后各时点血清锌、铁、镁、铜水平比手术前下降不明显(P＞0.05),而B组术后1d、2d、3d锌水平比手术前明显下降(P＜0.001),两组间差异显著(P＜0.01),B组术后1d、2d铁、镁水平下降明显(P＜0.05),两组间差异显著(P＜0.05).两组血清铜水平在各时期及组间均未见有统计学意义的变化.结论:术后PCEA可减轻应激反应,稳定微量元素水平,有利于老年病人康复.
作者：陈金仙；姚业兴；莫坚 刊期： 2001年第04期
目的:探讨腮腺肿瘤的诊断及治疗方法.方法:对126例腮腺肿瘤的诊断及治疗作临床病例分析.结果:诊断需结合临床及病理分型.首次手术切除的彻底性与否是治愈的关键.
作者：刁玉敏 刊期： 2001年第04期
卵黄囊瘤(yolk sac tumor)又称内胚窦瘤(endoder-mal sinus tumor)是一种由胚外结构一卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,绝大多数发生在卵巢,约占卵巢恶性肿瘤的6～15%,死亡率极高,约86～100%,在5月内死亡[1].发生在纵隔的卵黄囊瘤非常罕见,近期作者收治1例,并不全查阅国内1982年以来发表的10例[2～10](加上作者收治1例共11例),均为术后确诊.故通过国内病例和国外一组10例[11],就其临床诊断加以综述,并有益于治疗方案的选择.
作者：杨玉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨神经损伤修复术后神经电生理诊断对神经功能恢复的评价价值.方法:应用肌电图、神经传导和体感诱发电位对15例神经损伤术后病人进行观察.结果:分别在术后3个月、8个月、12个月、24个月检测,可知不同时间段神经功能恢复程度不同,至少有11例病人神经修复术是成功的,其中9例病人神经再生良好.结论:EMG、NCV、SSEP对周围神经损伤术后神经功能恢复的判断具有很大的价值.
作者：王霞；李六一；尹继云；魏爱环 刊期： 2001年第04期
高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)在妇科内分泌门诊中比较常见,其特征为月经稀少、闭经、溢乳,也称闭经-溢乳综合征.本文总结近几年来门诊收集的高泌乳素血症患者病历资料,现分析如下:
作者：蔡春环 刊期： 2001年第04期
本文总结小儿外伤性肝破裂18例,以交通事故伤和坠落伤为主.肝破裂的早期诊断主要依靠右季肋和右上腹外伤史,腹膜炎体征,休克表现及腹腔穿刺抽出不凝血.手术是治疗肝破裂的有效方法,在抗休克的同时及早手术,术中应探查其它腹腔脏器有无损伤.
作者：奚建立；张毅；李林鹏 刊期： 2001年第04期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:81例病人,男性57例,女性24例,随机分为2组,43倒用奥曲肽100μg,38例用垂体后叶素10u,分别加入生理盐水20ml,iv,而后再分别用奥曲肽500μg和垂体后叶素40u各加入5%葡萄糖液1000ml;静脉点滴24h,观察止血率和副作用.结果:奥曲肽和垂体后叶素的止血率分别为86%和55.3%,而奥曲肽用后无明显副作用,后者却有明显的腹痛、胸闷、大便次数增多等副作用.结论:奥曲肽治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更为有效,且更安全.
作者：张曙明；牛秀峰 刊期： 2001年第04期
我们对我院1998年10月至2000年3月收治的中期妊娠引产62例,进行米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺终止中期妊娠的前瞻性对照观察,报告如下:
作者：吴慧琳；吴礼兰；纪飞 刊期： 2001年第04期
输卵管炎症或阻塞,是造成女性不孕症的主要原因.子宫输卵管碘化油造影是诊断输卵管病变的主要手段.我院自1998年12月到2000年12月两年间,共作子宫输卵管碘化油造影416例.检查结果报告如下:
作者：杨美荣 刊期： 2001年第04期
本文于1997年4月到1998年8月对70例重型颅脑损伤病人(GCS≤8分),采用醒脑静注射液进行临床观察,结果如下:1一般资料70例重型颅脑损作病人,其中男39例,女31例,年龄16～58岁.70例均经CT扫描确诊损伤类型:脑挫伤35例,硬膜下血肿18例,硬膜外血肿17例.
作者：朱敬伟；李萍；朱艳丽 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定人膀胱癌组织及癌旁组织中的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性,探讨其在各组织中的分布差异,与膀胱癌分期、分级的关系及临床意义.方法:谷胱甘肽过氧化物酶活力测定采用DTNB直接法.其中T1期7例、T2期12例、T3期7例,细胞分级Ⅱ级19例、Ⅲ级7例,并取12例非癌病人做正常对照.结果:①对照组、癌旁组、癌组组织中GSH-PX活力(U/mg·pr)分别为30.78±11.39、37.85±8.78、68.48±11.68.对照组与癌组、癌旁组与癌组间均有非常显著性差异(P＜0.01).而对照组与癌旁组间无显著性差异(P＞0.05).②GSH-PX活力与肿瘤分期(T1、T2、T3分别为61.11±16.04、70.75±9.41、71.94±7.87)及分级(Ⅱ级、Ⅲ级分别为66.86±12.44、72.87±8.57)无关.结论:GSH-PX在正常膀胱粘膜组织中发挥一种抗癌作用,而在癌组织中重新表达则呈现高活性,升高的的GSH-PX活性在肿瘤细胞中能减少氧毒素和灭活抗癌药及其产生的代谢产物.与膀胱癌的内在抗药性有关.高活性的GSH-PX亦可能是膀胱癌的一种标志酶.
作者：单中杰；候箐岚；魏新设；马风玲；陈萍；段杰 刊期： 2001年第04期
心力衰竭,尤其是左心衰,老年人临床表现常不典型,易误诊.分析我院1989年1月至2000年11月误诊的98例老年(≥60岁)心衰病例,总结如下:1心力衰竭病因分析冠心病41例,高血压性心脏病34例,老年进行性心瓣膜病6例,甲亢性心脏病5例,贫血性心脏病4例,心肌病2例.
作者：刘桂芳；张明 刊期： 2001年第04期
随着现代医学的发展,各种插入性操作诊疗技术的广泛应用,引起交叉感染的机会大大增高.近年有报告胃镜检查后发生急性胃粘膜病变,已成为国际重视的问题[1].特别是对幽门螺杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等,经内镜传播的可能不时成为医学界、患者及非专业传媒关注的热点[2].如何有效地预防胃镜检查交叉感染的发生,已成为临床工作者面临的一个重要课题.
作者：李秋芳 刊期： 2001年第04期
我院于1999年10月至2000年1月应用思密达(法国益普生制药公司生产)和整肠生(沈阳第一制药厂生产)治疗婴幼儿急性腹泻80例,另单用思密达治疗50例,单用整肠生治疗40例,分别作为对照组,现将结果报告如下:
作者：刘丹；张帮杰 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白(a)[Lp(a)],评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性.方法:Lp(a)采用ELISA法,胆固醇(TC)采用酶比色法,载脂蛋白B(ApoB)采用火箭电泳法.结果:54例心脑血管疾病患者中Lp(a)＞ 25g·L-1者24例,其中ApoB升高者16例,TC均正常.结论:Lp(a)与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展有价值的临床检测指标.
作者：殷卫兵 刊期： 2001年第04期
目的:探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的与治疗.方法:对16例大肠原发性恶性淋巴瘤进行分析.结果:临床表现缺乏特异性,术前确诊2例易误诊,手术治疗16例,5年生存率50%.结论:临床表现、钡餐检查、纤维内镜、活检和剖腹探查等结果反复相互印证,可提高对本病的诊断率,对本病应采用比大肠癌更为积极的治疗.
作者：陆巧；李慧成；翁清江 刊期： 2001年第04期
我们采用单纯外展牵引方法治疗股骨粗隆间骨折125例,观察结果满意,现总结报告如下.1临床资料1.1本组125例,男85例,女40例;年龄50～60岁53例,61～70岁28例,71～89岁44例,平均71岁.左侧47例,右侧78例.跌伤56例,车祸伤33例,高处坠落伤26例,重物挤压伤10例,125例中复合伤10例,其中同侧下肢两处骨折3例,合并脑损伤5例,多发肋骨骨折2例.骨折类型为顺粗隆间稳定型骨折55例,Ⅰ度31例,Ⅱ度24例;顺粗隆问不稳定型42例,Ⅲ度26例,Ⅳ度16例;反粗隆间不稳定型骨折21例;病理骨折7例.
作者：朱华；石凤蕴 刊期： 2001年第04期
1996年7月到2000年5月我们应用壁层胸膜外间隙置管持续肋间神经阻滞治疗开胸术后疼痛79例,取得满意效果.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组79例,男52例,女27例.年龄7～71岁,平均年龄46岁.食管中段癌14例,食管下段癌21例,贲门癌16例,支气管肺癌11例;开放性血气胸10例,其中伴外伤性膈疝2例;闭合性血气胸7例,其中伴脾脏破裂1例.其中左侧开胸63例,右侧开胸16例.
作者：乔国勇；郭二伟；马春峰；徐世平 刊期： 2001年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
