乔国勇；郭二伟；马春峰；徐世平
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿都为良性病变,其发病原因不同,临床体征相似,但镜下组织形态不易区分,是甲状腺疾病病理诊断的难点.本文通过对所遇病例进行观察分析,对两者的鉴别诊断进一步探讨.
作者：陈丽 刊期： 2001年第04期
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的学科.院前急救是急诊医学体系的主要组成部分.快速而有效的院前急救工作对保全病人生命、减少医院前期病人的伤残和死亡率至关重要.做好院前急救工作是提高抢救成功率的重要措施.现将我院1997年4月至1999年2月院前急救3368例进行回顾性分析与总结如下:
作者：王连伟；龚全友；高立功；张勇刚 刊期： 2001年第04期
重症哮喘是指哮喘发作持续24小时以上,经一般支气管舒张剂治疗不能缓解者.本科1997年11月～2000年12月收治48例重症哮喘患者,现将护理观察介绍如下.
作者：陈青丽 刊期： 2001年第04期
本文总结小儿外伤性肝破裂18例,以交通事故伤和坠落伤为主.肝破裂的早期诊断主要依靠右季肋和右上腹外伤史,腹膜炎体征,休克表现及腹腔穿刺抽出不凝血.手术是治疗肝破裂的有效方法,在抗休克的同时及早手术,术中应探查其它腹腔脏器有无损伤.
作者：奚建立；张毅；李林鹏 刊期： 2001年第04期
目的:探讨前列腺素E1对重型肝炎的疗效.方法:设立了对照组,对重型肝炎32例应用前列腺素E1(PGE1)进行治疗观察.结果:治疗组的好转率明显高于对照组,且在早期应用效果尤为理想,表明PGE1是治疗重型肝炎的有效药物之一.
作者：冯振友；张玉；张立华 刊期： 2001年第04期
1996年7月到2000年5月我们应用壁层胸膜外间隙置管持续肋间神经阻滞治疗开胸术后疼痛79例,取得满意效果.现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组79例,男52例,女27例.年龄7～71岁,平均年龄46岁.食管中段癌14例,食管下段癌21例,贲门癌16例,支气管肺癌11例;开放性血气胸10例,其中伴外伤性膈疝2例;闭合性血气胸7例,其中伴脾脏破裂1例.其中左侧开胸63例,右侧开胸16例.
作者：乔国勇；郭二伟；马春峰；徐世平 刊期： 2001年第04期
脑血管病人的严重并发症之一就是肢体偏瘫,而严重的肢体偏瘫,往往导致病人对治疗失去信心,对生活失去勇气,严重者由于不能行走,终日卧床,生活质量下降,偏瘫肢体萎缩,合并肺部并发症,抵抗能力下降,严重影响患者的寿命.我院1995年以来,对脑血管病治疗一月后,下肢肌力仍在工～Ⅱ级(0级除外),对不能行走的患者,进行了髋部及下肢肌肉的早期康复锻炼、藤椅辅助行走,收到了较好的效果,现总结如下:
作者：刘会轩；薛荣亮；张小顺 刊期： 2001年第04期
目的:观察分析乳磨牙拔除的原因和乳磨牙病变造成的危害.方法:总结537例595个乳磨牙拔除的原因.结果:拔除乳磨牙的原因:(1)滞留;(2)根尖外露刺伤颊、舌粘膜;(3)慢性根尖周炎.结论:龋病及其并发症是导致拔牙的主要原因.对龋病应早防早治,并注意饮食习惯.
作者：魏莉莉 刊期： 2001年第04期
目的:探讨神经损伤修复术后神经电生理诊断对神经功能恢复的评价价值.方法:应用肌电图、神经传导和体感诱发电位对15例神经损伤术后病人进行观察.结果:分别在术后3个月、8个月、12个月、24个月检测,可知不同时间段神经功能恢复程度不同,至少有11例病人神经修复术是成功的,其中9例病人神经再生良好.结论:EMG、NCV、SSEP对周围神经损伤术后神经功能恢复的判断具有很大的价值.
作者：王霞；李六一；尹继云；魏爱环 刊期： 2001年第04期
静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中占重要地位.如何减轻病人穿刺时疼痛是有待研究的护理问题.为此,对462例病人采取用2%利多卡因的棉球按压穿刺部位再行静脉穿刺与不用药两种方法进行自身对照,比较两种方法的疼痛.现报告如下.
作者：郭荣华；孙花；杨红美 刊期： 2001年第04期
目的:探讨口腔微波治疗机在根管治疗术一次法中的应用.方法:对124例死髓牙、慢性根尖周炎病例分组对比治疗,并统计分析.结果:经微波根管消毒后根管治疗术一次法和未经微波根管消毒根管治疗术二次法,两组病例术后反应及远期疗效均无明显差异.结论:微波消毒根管应用于根管治疗术一次法中,减少了病员就诊时间和次数,提高了工作效率,有很好的临床应用价值.
作者：王国庆；马东红；王彦君；邓涛 刊期： 2001年第04期
先天性巨结肠是一种常见的小儿肠道发育畸形.过去我们多采用改良Duhamel术治疗.我院自2000年10月以来采用腹腔镜巨结肠根治手术,共收治患儿6例,取得了良好的效果.术前肠道准备及术后护理观察对手术成功与否起重要的作用.
作者：冯百玲 刊期： 2001年第04期
目的:通过测定心脑血管疾病患者血脂蛋白(a)[Lp(a)],评定其与心脑血管疾病的发生、发展的相关性.方法:Lp(a)采用ELISA法,胆固醇(TC)采用酶比色法,载脂蛋白B(ApoB)采用火箭电泳法.结果:54例心脑血管疾病患者中Lp(a)＞ 25g·L-1者24例,其中ApoB升高者16例,TC均正常.结论:Lp(a)与心脑血管疾病的发生密切相关,为心脑血管疾病发生的独立危险因素,且与疾病的程度呈正相关,是动脉硬化的发生、发展有价值的临床检测指标.
作者：殷卫兵 刊期： 2001年第04期
目的:本研究旨在糖尿病酮症酸中毒(DKA)和糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)等急症抢救和糖尿病(DM)常规治疗中应用微量血糖计快速和全面监测毛细血管血糖(CBG),以指导急症抢救工作或调整治疗方案,提高抢救成功率并有利于DM的严格控制.方法:在DKA、DNHC抢救和DM常规治疗中随机分为微量血糖计毛细血管血糖严密监测组(CBGM)和静脉血糖常规监测组(VBGM),比较两组病人的病情控制速度、抢救成功率和DM控制程度等.结果:本研究发现CBGM组的DKA和DNHC病人血糖(BG)降至13.89～16.67mmol·L-1所需时间及尿酮消失时间较VBGM组明显缩短(P均＜0.05),BG、血钠(NA)及血渗透压(BO)下降速度明显增加(P均＜0.05),抢救成功率明显提高(P＜0.05).CBGM组DM病人的糖化血蛋白(GHB)、甘油三脂(TG)、平均住院天数(HDS)和费用(HCS)较VBGM组明显降低(P均＜0.05),而无症状低血糖症(NSLBG)的发现率则明显升高(18.5%vs 2.7%).两组(CBGM+VBGM)DM病人265倒中,清晨高血糖84例,微量血糖计监测夜间血糖曲线发现94.05%(79/84)为黎明现象,经睡前皮下注射诺和灵N均得到克服;仅5.95%(5/84)为Somogy现象.结论:微量血糖计快速严密监测病人的CBG,可提高DKA、HNDC病人的抢救成功率,有利于DM病人BG的严格控制和清晨高血糖的鉴别诊断和治疗.
作者：王新民 刊期： 2001年第04期
目的:本文旨在探讨如何更好地开展白内障超声乳化手术,建立一种良好的合作模式,促进基层医院医疗技术水平的提高.方法:采用院外合作+专家的模式开展手术.结果:100例白内障经手术治疗,脱盲率达92%.
作者：唐林卡；钟文慧；吴数良；毛勇敏 刊期： 2001年第04期
输卵管炎症或阻塞,是造成女性不孕症的主要原因.子宫输卵管碘化油造影是诊断输卵管病变的主要手段.我院自1998年12月到2000年12月两年间,共作子宫输卵管碘化油造影416例.检查结果报告如下:
作者：杨美荣 刊期： 2001年第04期
心力衰竭,尤其是左心衰,老年人临床表现常不典型,易误诊.分析我院1989年1月至2000年11月误诊的98例老年(≥60岁)心衰病例,总结如下:1心力衰竭病因分析冠心病41例,高血压性心脏病34例,老年进行性心瓣膜病6例,甲亢性心脏病5例,贫血性心脏病4例,心肌病2例.
作者：刘桂芳；张明 刊期： 2001年第04期
消炎痛是一种非甾体类消炎镇痛药物,特点为抗炎作用较强,对炎症性疼痛效果显著,是目前临床上应用广泛、效果理想的抗类风湿病药物,根据临床调查,在使用当中也出现了或多或少或轻或重的不良反应.轻者出现胃肠道不适,重者致胃出血及胃穿孔.现就使用过程中的一些不良反应供广大医务工作者探讨:
作者：姚悦 刊期： 2001年第04期
目的:比较奥曲肽与垂体后叶素治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:81例病人,男性57例,女性24例,随机分为2组,43倒用奥曲肽100μg,38例用垂体后叶素10u,分别加入生理盐水20ml,iv,而后再分别用奥曲肽500μg和垂体后叶素40u各加入5%葡萄糖液1000ml;静脉点滴24h,观察止血率和副作用.结果:奥曲肽和垂体后叶素的止血率分别为86%和55.3%,而奥曲肽用后无明显副作用,后者却有明显的腹痛、胸闷、大便次数增多等副作用.结论:奥曲肽治疗因肝硬化食管静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更为有效,且更安全.
作者：张曙明；牛秀峰 刊期： 2001年第04期
1998年10月～2000年8月,我科用物理疗法加局部注射干扰素治疗反复复发的尖锐湿疣36例,取得较满意的效果,总结报告如下:1一般资料本组共36例,男性22例,女性14例.年龄16～60岁.职业:干部6例,工人8例,农民5例,无业人员7例,服务人员10例.文化程度:小学9例,初中12例,高中或中专11例,大专4例.病程:半年～1年,以往曾作过冷冻、外涂药物或激光治疗1～3次,均在局部复发,其中阴茎尖锐湿疣11例,肛周尖锐湿疣10例,尿道口尖锐湿疣5例,女性阴道口及大小阴唇尖锐湿疣8例,口腔尖锐湿疣2例.
作者：梁凤英 刊期： 2001年第04期
中国实用医刊杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会
