吴琨；梅勇；吴家兵；姚莉；姚艳萍；姚道华；郑建如；卢锐；陈静
目的 评价在医院平台开展的HIV单阳家庭综合干预的效果.方法 对216户单阳家庭进行干预和抗病毒治疗(ART),分别于干预前和干预后6月、12月、18月和24月进行问卷调查和CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及病毒载量测定.结果 采取综合干预措施后,阴性配偶HIV抗体阳转率为0;干预6个月后,单阳家庭配偶双方艾滋病知识的知晓正确率达95％以上,近半年每次使用安全套和近一次使用安全套的比例均明显上升;治疗18个月后CD4细胞计数≥500个/μL的比例为38.07％,较干预前明显上升;干预12月后,HIV病毒抑制率在90.00％以上.结论 发挥干预和治疗的作用,综合干预能有效预防HIV单阳家庭内的性途径传播.
作者：葛利辉；董文逸；陈益芹；谢志满；黄金萍 刊期： 2019年第01期
目的 官兵在复杂环境下进行高强度的实战化训练,容易产生体力消耗大、应激能力低、容易疲劳等多方面的问题,影响训练效果与作战水平.如何增强官兵在训练作战过程中的机能适应与调节,成为新时期军事防护领域极为关注的重要课题.方法 通过查阅近年来的研究进展,概述了国内外军队或运动界应用的安全有效的机能调节剂.结果 研究表明,大量与体能增强、损伤修复、疲劳延缓、认知记忆增强、运动免疫增强等相关的调节剂得到广泛应用.结论 为进一步研发与制备能综合促进官兵体能、应激、认知和免疫增强的生理机能补充剂提供科学依据.
作者：熊珊珊；宋天宇；蒋辉 刊期： 2019年第01期
目的 分析流行性腮腺炎(流腮)暴发后应急接种的免疫效果以及影响因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用分层随机的方法分别在有应急接种的小学和无应急接种的小学对1～6年级未患流腮的学生进行调查,并检测其血清腮腺炎IgG抗体.结果 在应急接种前两所学校调查学生含腮腺炎成分疫苗免疫接种情况差异无统计学意义(x2=4.906,P=0.086).11 ～ 14岁的学生接种率为24.66％.单因素分析显示不同的学校、不同年龄组、不同免疫接种史和是否应急接种是流行性腮腺炎IgG阳性的影响因素,且随着接种剂次的增加,流行性腮腺炎IgG阳性率增高.多因素Logistic回归分析显示11～14岁组学生是流行性腮腺炎IgG阳性率降低的原因,而接种剂次的增加是人群流行性腮腺炎IgG阳性率升高的重要原因.结论 提高含腮腺炎成分疫苗接种率,增加接种剂次,是提高人群腮腺炎抗体水平的有效方法,也是预防流行性腮腺炎疫情暴发的重要举措.
作者：胡傲容；肖静；刘国政；练祖银；聂丹文 刊期： 2019年第01期
目的 了解湖北省宜昌市2014-2018年吸毒人群中HIV、梅毒及HCV的感染情况,分析其相关高危行为的变化趋势,为更好地开展干预工作并制定防控策略提供依据.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,采用统一的调查问卷,收集吸毒人群人口学和行为学等方面资料,并采集血样进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测.结果 2014-2018年宜昌市共监测1 499名吸毒者,以40岁左右已婚男性为主,文化程度偏低;HIV、梅毒、HCV阳性率分别为0.27％、1.00％、54.44％,35岁以上高于35岁以下,女性高于男性;注射吸毒者占70.38％,其中曾经与他人共用针具吸毒者占53.93％;近一年内发生商业性行为的占13.74％,其中一直坚持使用安全套的占30.10％,比例均呈上升趋势;至少接受过一项干预服务的有1 243人,干预措施覆盖率82.92％.结论 宜昌市吸毒人群HIV感染率总体处于低流行水平,但共针吸毒、商业性行为比例呈上升趋势,安全套使用率低,干预服务覆盖率未达标,应加大对吸毒人群的健康教育宣传和高危行为干预工作,预防和控制HIV、梅毒、丙肝等疾病的传播.
作者：梁艺；张慧琦；田雨；李芳芳 刊期： 2019年第01期
目的 了解辖区内学龄前儿童贫血、营养不良、肥胖发生情况在各年龄组、不同级别托幼机构的分布状况.方法 基于2017年深圳市宝安区石岩街道托幼机构的儿童卫生保健工作年报表,收集相关数据.组间差异采用x2检验进行分析.结果 3～6岁儿童共12 761人,贫血、营养不良和肥胖发生率分别为4.90％、2.41％和3.08％.3～、4～、5～和6～各年龄组儿童贫血发生率分别为6.80％、5.21％、4.68％和3.47％,营养不良发生率分别为1.90％、1.91％、2.21％和3.81％,肥胖发生率分别为2.40％、2.73％、3.21％和3.88％.各年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.05).市级以上、区级、区级以下托幼机构各组儿童贫血发生率分别为4.46％、5.30％和5.81％,营养不良发生率分别为1.74％、2.62％和4.63％,肥胖发生率分别为2.57％、4.56％和2.01％.各级别组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄前儿童随着年龄的增长贫血发生率逐渐降低,而营养不良和肥胖发生率逐渐升高.区级以下托幼机构应加强膳食管理、营养方面的健康教育等,进而降低儿童营养不良、贫血的发生.
作者：李美莉；曾紫英；胡前胜 刊期： 2019年第01期
目的 旨在通过探讨与哈夫病相关的水产品的生物学特性,发现其分布规律,从而有针对性地在相应水域进行环境流行病学调查,为进一步的研究提供线索.方法 通过文献回顾,梳理与哈夫病相关的水产品种类、相应的栖息特性、食性、生殖习性及国内外研究进展,明确其分布特征.结果 与哈夫病相关的水产品在我国多是小龙虾,国外报道的有水牛鱼、狗鱼等,这些水产生物的栖息习性相似,喜欢栖息于水草等植物多的淡水水域;食性相似,多为杂食性,摄食类似的浮游植物和动物;生殖习性亦相似,常在水草等植物丰富的浅水区繁殖.结论 哈夫病相关水产品相似的生物学特性提示致病因子存在于外环境中,水产食物可能只是致病因子的载体或媒介.研究者可以在此综述结果的基础上,结合历年病例的分布特点,分析、寻找可能的高危水域,加强水域调查;从高危水域中采集水产样品,进行动物实验,构建模型,从而探索可能的致病机制.
作者：黄诗淳；欧阳英英；李阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨WASP模型对长江航道疏浚水质模拟的合理性和实用性.方法 比选WASP模型对长江中游荆江太平口航道疏浚水域溶解氧、叶绿素a、总悬浮物进行参数率定及验证和灵敏度分析.结果 溶解氧、叶绿素a、总悬浮物平均模拟误差分别为0.38％、7.01％、18.65％;溶解氧模拟值在6.0～8.5mg/L之间,叶绿素a模拟值在0.5～2.6μg/L之间,总悬浮物模拟值在0～ 27mg/L之间,且与实测值基本吻合;灵敏度分析显示,20℃大气复氧系数对溶解氧为灵敏参数,温度对叶绿素a为灵敏参数,尚未发现针对总悬浮物的灵敏参数.结论 WASP模型在长江中游荆江太平口航道疏浚水质模拟中的应用较好,可为后期疏浚水环境管理提供理论和方法依据.
作者：刘燕婕；姚贵泽；吕斌 刊期： 2019年第01期
目的 分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用.方法 对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结.结果 目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题.结论 建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力.
作者：周翌婧；周永林；吴高林；甄世祺 刊期： 2019年第01期
目的 建立科学、系统、实用的湖北省健康城市建设评估指标体系,为湖北省健康城市建设评估提供依据.方法 应用改良德尔菲法确定湖北省健康城市建设评估指标体系权重.结果 湖北省健康城市建设效果评估体系,包含健康城市建设效果评估体系、建设过程评估体系和建设居民满意度评估体系3个维度.研究2轮咨询的专家积极系数均为100.00％,权威系数平均为0.79,协调系数均值第1轮为0.309,第二轮为0.563.结论 专家咨询结果代表性好、权威程度高、协调性好,应用改良德尔菲法确定的健康城市建设评估指标体系及其权重结果较为理想,可为健康城市建设评估提供参考.
作者：张凯宇；谭晓东；谢玉；李梦盈；董壮壮 刊期： 2019年第01期
目的 了解社区高血压患者自我效能状况及其相关影响因素.方法 采用问卷调查的方法,由统一培训过的调查员开展面对面的问卷调查,采用t/F检验、多重线性回归分析等对数据进行统计分析.结果 社区高血压患者总体自我效能得分为(44.2±9.2)分;单因素分析显示不同高血压服药史(t=-3.785,P＜0.001)、家族史(t=2.080,P=0.038)、服高血压药种类(t=4.147,P=0.016)及不同年龄(t=2.532,P=0.013)患者自我效能之间差异有统计学意义;多重线性回归分析结果发现年龄(β=0.097,P=0.021)、高血压家族史(β=0.082,P=0.047)及服药史(β=0.147,P=0.001)是影响高血压患者自我效能的因素.结论社区高血压患者自我效能仍需进一步提高,应积极探索提高患者自我效能的因素及途径.
作者：张艳艳；何朝；赵莹颖；胡建功；李征；白如冰；李长青；孙凯歌；孙昕霙 刊期： 2019年第01期
目的 了解陕西省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防控策略提供科学依据.方法 分层整群抽取26个农村调查点和5个城镇调查点,每个调查点调查人数不少于250人.采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析.结果 共调查21 734人,农村调查点共调查19 900人,城镇共调查1 834人.肠道寄生虫病总感染率为1.11％ (241/21 734),其中农村居民感染率1.19％ (237/19 900),城镇居民感染率0.22％ (4/1 834).共检出4种肠道寄生虫分别为蛔虫(0.99％)、鞭虫(0.02％)、蛲虫(0.09％)和带绦虫(0.01％).城镇农村、不同地区、生态区、年龄、文化程度及职业之间肠道寄生虫病感染率差异有统计学意义(x2=14.493、145.744、108.537、26.681、18.269、18.552,P均＜0.05),性别差异无统计学意义(x2=1.665,P=0.197).结论 陕西省人体重点寄生虫病感染率呈明显下降趋势,感染人群存在明显的年龄、文化程度、职业、地区和生态区差异.降低土源性线虫病的感染率仍是今后寄生虫病防治工作的重点.
作者：曹磊；张义；马琳；王安礼；邓勇；柴自超；陈飒；周体操；王舒 刊期： 2019年第01期
柑橘、薄荷、蓬子菜等植物中含有丰富的香叶木苷,体外模型、活体动物、人体志愿者证实了香叶木苷的抗肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等恶性肿瘤活性,被广泛用于出血性痔疮、改善肿瘤患者术后水肿并发症的治疗.目前,对香叶木苷生物合成途径的认识主要局限于其主通路上,对糖基化、酰基化以及甲基化等相关的基因和酶类研究较少,随着代谢研究的深入,揭示香叶木苷的积累和分布遗传机理,将会为香叶木苷的生产调控及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；李进学；杜玉霞；高俊燕；刘洪明；岳建强 刊期： 2019年第01期
目的 分析深圳市耐多药患者(MDR-TB)二线药物耐药状况以及其相关危险因素.方法 选择2015--2017年深圳市耐药监测项目中的MDR-TB作为研究对象,采用比例法检测所有菌株的二线药物(氧氟沙星、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、对氨基水杨酸钠和丙硫异烟胺)敏感性,并通过单因素和多因素分析MDR-TB二线药物耐药性的危险因素.结果 209例MDR-TB患者中,有96例(45.93％)至少对1种二线药物产生耐药,其中氧氟沙星的耐药率高,为30.62％ (64/209),有4例为广泛耐药患者(XDR-TB).多因素分析结果显示,45～59岁为MDR-TB二线药物耐药的危险因素(OR =2.125,95％CI:0.580 ～7.783,x2值=15.325,P值=0.001 ＜0.05).结论 深圳市MDR-TB患者中二线药物耐药情况严重,45 ～59岁为二线药物耐药的相关危险因素.
作者：洪创跃；李金莉；杨争；朱玉梅；余卫业 刊期： 2019年第01期
目的 通过近年来对烟台市农村饮用水卫生监测,分析该地区硝酸盐的健康风险.方法 2014-2017年,对烟台农村地区生活饮用水按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)常规指标进行检测,采用主成分分析方法分析地下水化学物质与硝酸盐的关系,运用HHRA模型对地下水硝酸盐通过饮水途径和接触途径造成的人体健康风险进行评估.结果 2014-2017年共检测2 348份水样.硝酸盐与溶解性总固体、总硬度、氯化物均有相关性,上述指标可能同源;各组暴露风险由高到低排序为:未成年人＞成年女性＞成年男性;未成年人、成年人的危险商数HQ5o、HQ95值均超过1.结论 初步认为烟台农村地区硝酸盐的超标是地质因素与化肥的使用共同造成的;未成年人、成年人群体暴露于硝酸盐的风险均超出限值,其HQ超过1,需引起警惕.
作者：王松松；于桂梅；刘磊；徐建军；李芸；张艺；王玖；阎西革 刊期： 2019年第01期
目的 分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(x2=81.06,P＜0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(x2=19 240.00,P＜0.01)、企业规模(x2=3 883.00,P＜0.01)以及行业(x2=52 050.00,P＜0.01)的构成比均存在显著差异.疑似苯中毒的平均发病年龄小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄短,为12.32年,不同经济类型(x2=11.42,46.89,P＜0.01)、企业规模(x2=9.9,58.81,P＜0.01)以及行业(x2=59.01,106.68,P＜0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异.结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康.
作者：王欣；李梅莉；李培；高雅；曾强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨与分析抗SmD1抗体表达与狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)预后的相关性.方法 采用回顾性研究方法,2013年2月到2018年2月在湖北医药学院附属东风医院门诊与住院的系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者60例作为SLE组,LN患者30例作为LN组,无结缔组织病患者32例作为对照组,检测三组血清抗SmD1抗体等抗体表达情况,记录患者的病情状况与随访预后.结果 LN组与SLE组的抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核抗体表达阳性率高于对照组,LN组高于SLE组,差异有统计学意义(P＜0.05).LN组、SLE组、对照组的SLEDAI评分分别为13.20±1.28分、8.29±2.47分和2.56±0.58分,差异均有统计学意义(F=9.424,P=0.001).LN患者随访6个月期间死亡6例,死亡率为20.00％;直线相关性分析显示随访死亡与SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都呈现显著正相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都为导致患者预后死亡的主要影响因素(P＜0.05).结论 抗SmD1抗体在LN患者中呈现高表达装,在患者的病情判断及随访预后预测都有很好的应用价值,并且与患者预后存在显著相关性.
作者：赵韶静；曾艳；李正东 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市某三甲医院发热患者及流感样病例特点,为科学有效的防控措施提供依据.方法 回顾性收集2015-2017年在武汉大学中南医院就诊的发热患者,做疾病谱及流行病学特征分析,并对流感样病例及其病原学检测结果进行统计分析.结果 共计204 127名患者被纳入此项研究.在重点监测的流感样病例患者中,甲型、乙型流感病毒及肺炎支原体病原学检出阳性率均超过10％,为呼吸道病原体检出前3位.自2016年第四季度开始,流感疫情较前有所上升,其中乙型流感病例从2017年第四季度开始显著增加.同期奥司他韦在流感样病例中的使用较前有所升高,总体使用率高于病原学阳性率.结论 经过加强流感样病例监控,流感疫情形势总体平稳.乙型流感发病率有逐年上升趋势,但未发生疫情暴发.及时进行抗病毒治疗对有效控制流感病毒的传播具有积极意义,值得推广应用.
作者：叶久红；曹倩；冯玲；陈铁龙；张永喜；桂希恩 刊期： 2019年第01期
目的 对新疆生产建设兵团第五师双河市四个团场30 ～60岁居民筛查脑卒中高危人群进行干预与评价,为制订脑卒中防治提供依据.方法 采用整群抽样方法,对81团和89团两个团场高危人群作为干预组,开展健康教育、个体健康指导和自我管理;对83团和90团两个团场高危人群作为对照组,纳入居民健康档案管理.经干预一年后,对二组人群脑卒中危险因素控制情况分析.结果 干预组193名,男101名(51.53％),女92名(48.47％),年龄(46.92±4.06)岁;对照组178名,男94名(52.81％),女84名(47.19％),年龄(47.28±3.96)岁;按性别、年龄、族别、婚姻、职业、文化和脑卒中危险因素构成比较,两组人群结果差异无统计学意义(P＞0.05).干预一年后,两组人群脑卒中危险因素变化均朝着预期的方向发展,除血糖、肥胖、高胆固醇血症、高血压治疗率和糖尿病治疗率与控制率外,干预组脑卒中危险因素控制趋势比对照组更为显著(P＜0.05).结论 通过脑卒中高危人群危险因素干预,对消除或减少脑卒中危险因素发生具有现实意义.
作者：周志成；石明才 刊期： 2019年第01期
目的 通过分析2005-2017年武汉市武昌区细菌性痢疾流行状况,为防控提供参考依据.方法 收集2005-2017年武汉市武昌区报告细菌性痢疾病例,结合人口学资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2017年武汉市武昌区共报告细菌性痢疾9 816例,无死亡病例,男女性别比为1.26∶1.发病率总体呈下降趋势,变动在120.14/10万至19.10/10万之间,年均发病率为62.22/10万.细菌性痢疾全年均有发病,主要集中在5～10月.病例中居前3位的人群依次为散居儿童、学生、离退人员,占总病例的56.08％(5 505例).发病年龄中位数为24岁,0～4岁年龄组发病率高(395.00/10万),占总病例的24.16％(2 372例).年均发病率居前4位的街道依次为南湖、杨园、粮道街和徐家棚,发病率均超过100.00/10万.结论 武汉市武昌区应加强细菌性痢疾的防控,尤其重点街道的防控,时间重点在5 ～ 10月.除保持对散居儿童及学生等低年龄组人群的监测防控工作外,需对武昌区老年人加强细菌性痢疾宣传防控工作.
作者：阮娇；王跃会；燕虹；全永霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析膳食习惯及营养素摄入情况与萎缩性胃炎患病的关系.方法 自2016年5月至2016年12月随机选择符合要求的初诊萎缩性胃炎患者57例作为研究组,同时选择南通市妇幼保健院体检中心数据库中正常人群为对照组,两组在年龄、性别、学历、家族史等方面差异无统计学意义(P＞0.05).采用24h回顾法及膳食史法调查其膳食习惯、食物构成、膳食营养素摄入情况,同时检测研究组患者身高、体重、血常规、血清叶酸、维生素B12水平,记录胃镜及病理情况.分析膳食习惯、食物构成及营养素摄入情况与萎缩性胃炎患病情况及营养状况的关系.按照内镜及病理情况分轻、中、重度,比较3组患者不良膳食习惯、不合理膳食与营养素构成情况.结果 研究组患者中诊断患病前有不良膳食习惯者36人,占总人数63.16％.喜好生冷、酸味、咸鲜、酒、零食、高温烫食、煎炸烧烤、甜食、浓茶咖啡、剩菜、不规律饮食均为慢性萎缩性胃炎发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);对照《中国居民膳食指南》,低谷薯类摄入、低蔬菜水果摄入、低畜禽肉类摄入、高油摄入均为发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入均为发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).按照疾病程度分析,轻、中、重度三组萎缩性胃炎患者在生冷、咸鲜、酒、煎炸烧烤、浓茶咖啡、甜食、不规律饮食行为、低谷薯类、低畜禽肉类、高油摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入人数比较差异有统计学意义(P＜0.05).低蔬菜水果摄入、低畜禽肉类摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入与贫血、叶酸及维生素B12低水平密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食因素是慢性萎缩性胃炎发生的重要因素,日常应重点注意避免进食生冷、咸鲜、酒、煎炸烧烤、甜食、浓茶咖啡食物及不规律饮食;避免低谷薯类摄入、低畜禽肉类摄入、高油摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入等不合理膳食与营养素结构,这些将对控制萎缩性胃炎的发生发展有重要意义.
作者：王宏星 刊期： 2019年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
