曹磊；张义；马琳；王安礼；邓勇；柴自超；陈飒；周体操；王舒
目的 观察6月龄～3周岁儿童人群接种肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(以下简称EV71疫苗)的安全性.方法 通过主动监测与被动监测相结合的方式,观察受种者EV71疫苗接种后30d内发生的不良事件,采用描述性流行病学方法分析其特征.结果 4 077名儿童受种者,接种7 952剂EV71疫苗,其中第1剂4 077人,第2剂3 875人,共观察到接种后30d内发生的不良事件102例,总体不良事件发生率1.28/100剂,其中第1剂1.55/100剂,第2剂1.01/100剂,剂次间差异无统计学意义(x2=4.555,P=0.033).接种局部可出现红、痛、疹、硬结、肿,发生率间差异无统计学意义,全身不良事件以发热、疲倦乏力、食欲下降、上呼吸道感染占优势,全身不良事件较局部发生率为高,不良事件发生与接种时间间隔以24h内(85.53％)多见,所有不良事件以1、2级(92.11％)为主,3级不良事件以发热(83.33％)为主,未发现致残致死或并发症等严重危及受种者身体健康的不良事件,所有不良事件经对症处理后均在7d内痊愈.结论 在6月龄～3周岁儿童中实施EV71灭活疫苗接种具有较好的安全性.
作者：王一军；潘海燕；臧霞；刘东林 刊期： 2019年第01期
目的 了解陕西省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防控策略提供科学依据.方法 分层整群抽取26个农村调查点和5个城镇调查点,每个调查点调查人数不少于250人.采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析.结果 共调查21 734人,农村调查点共调查19 900人,城镇共调查1 834人.肠道寄生虫病总感染率为1.11％ (241/21 734),其中农村居民感染率1.19％ (237/19 900),城镇居民感染率0.22％ (4/1 834).共检出4种肠道寄生虫分别为蛔虫(0.99％)、鞭虫(0.02％)、蛲虫(0.09％)和带绦虫(0.01％).城镇农村、不同地区、生态区、年龄、文化程度及职业之间肠道寄生虫病感染率差异有统计学意义(x2=14.493、145.744、108.537、26.681、18.269、18.552,P均＜0.05),性别差异无统计学意义(x2=1.665,P=0.197).结论 陕西省人体重点寄生虫病感染率呈明显下降趋势,感染人群存在明显的年龄、文化程度、职业、地区和生态区差异.降低土源性线虫病的感染率仍是今后寄生虫病防治工作的重点.
作者：曹磊；张义；马琳；王安礼；邓勇；柴自超；陈飒；周体操；王舒 刊期： 2019年第01期
目的 了解武汉市居民安全与急救健康素养水平及影响因素,为武汉市安全与急救健康教育政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2016年7月在武汉市13个行政区4 165名15～69岁城乡的居民进行问卷调查,用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 武汉市居民安全与急救素养水平为44.42％,不同城乡、年龄组、文化程度、家庭收入、职业与安全与急救素养水平存在差异,差异有统计学意义(P＜0.01).其中,城市居民素养水平高于农村;年龄组随着年龄的增大,素养水平逐渐降低,文化程度除了小学组没有统计学差异,其余随着文化程度的提高,素养水平逐渐升高;结论 应根据武汉市居民年龄、文化程度、经济收入等特点,高效、有针对性地开展安全与急救健康教育.
作者：钟庆；黄远霞；李毅琳；钟晴；梅欣；李俊林 刊期： 2019年第01期
目的 分析深圳市耐多药患者(MDR-TB)二线药物耐药状况以及其相关危险因素.方法 选择2015--2017年深圳市耐药监测项目中的MDR-TB作为研究对象,采用比例法检测所有菌株的二线药物(氧氟沙星、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、对氨基水杨酸钠和丙硫异烟胺)敏感性,并通过单因素和多因素分析MDR-TB二线药物耐药性的危险因素.结果 209例MDR-TB患者中,有96例(45.93％)至少对1种二线药物产生耐药,其中氧氟沙星的耐药率高,为30.62％ (64/209),有4例为广泛耐药患者(XDR-TB).多因素分析结果显示,45～59岁为MDR-TB二线药物耐药的危险因素(OR =2.125,95％CI:0.580 ～7.783,x2值=15.325,P值=0.001 ＜0.05).结论 深圳市MDR-TB患者中二线药物耐药情况严重,45 ～59岁为二线药物耐药的相关危险因素.
作者：洪创跃；李金莉；杨争；朱玉梅；余卫业 刊期： 2019年第01期
目的 分析2017年宜昌市流感疫情中BY流感毒株的HA和NA基因特性,了解其与WHO推荐的系参考株、疫苗株和当地代表株的匹配情况.方法 对流感疫情病例标本中分离得到的7株BY型流感毒株的HA和NA进行扩增和序列测定,通过Mega 5.0软件对测序产物进行分析.结果 7例疫情毒株均为BY系的HA蛋白的3分枝,相互间HA基因的核苷酸和氨基酸同源性达98.9％和99.3％;与WHO疫苗株B/PHUKET/3073/2013比较,进化距离接近,没有发现氨基酸序列的丢失与插入,HA基因有2个氨基酸位点发生变化,NA基因有11个氨基酸位点发生变化.结论 引起流感疫情的毒株目前变异不明显,与WHO疫苗株匹配,应加强重点人群的疫苗接种.开展连续流感分子生物学监测,及时分析病毒基因特性,对流感的防控有重要意义.
作者：余枫华；汪艳平；余云芳；王蕾；李清元；吴谨呈；刘建华 刊期： 2019年第01期
目的 对我国SARS和人感染H7N9禽流感暴发疫情中的多部门合作情况进行回顾性研究分析,为加强突发传染病疫情应急管理提供依据.方法 通过文献调研和对主要利益相关者进行深度访谈,用定性分析软件Nvivo 10进行访谈数据整理,分析SARS和H7N9疫情防控中多部门合作情况.结果 在2003年SARS疫情暴发早期,正式的合作沟通机制以及相邻地区之间的协调、相关部门和机构之间的合作是缺位的,除了卫生部门系统内部中存在的合作与信息共享问题外,卫生、交通、旅游及其它部门之间的合作问题同样也成了疫情防控工作有效展开的障碍.在2013年H7N9疫情暴发期间,不同的层面的多部门联防联控机制促进了政府机构之间的信息共享和协调响应,医疗卫生部门内部、部门之间以及国际社会之间的合作贯穿整个过程.结论 SARS和H7N9疫情有效的应急管理很大程度上依赖于多部门及利益相关者之间的合作.有效的应对突发传染病疫情需要多部门横向和纵向的有效合作.
作者：邱五七；CHU Cordia；毛阿燕；董佩；丁晗玥；严晓玲；胡广宇；孟月莉；杨玉洁；吴敬 刊期： 2019年第01期
目的 通过近年来对烟台市农村饮用水卫生监测,分析该地区硝酸盐的健康风险.方法 2014-2017年,对烟台农村地区生活饮用水按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)常规指标进行检测,采用主成分分析方法分析地下水化学物质与硝酸盐的关系,运用HHRA模型对地下水硝酸盐通过饮水途径和接触途径造成的人体健康风险进行评估.结果 2014-2017年共检测2 348份水样.硝酸盐与溶解性总固体、总硬度、氯化物均有相关性,上述指标可能同源;各组暴露风险由高到低排序为:未成年人＞成年女性＞成年男性;未成年人、成年人的危险商数HQ5o、HQ95值均超过1.结论 初步认为烟台农村地区硝酸盐的超标是地质因素与化肥的使用共同造成的;未成年人、成年人群体暴露于硝酸盐的风险均超出限值,其HQ超过1,需引起警惕.
作者：王松松；于桂梅；刘磊；徐建军；李芸；张艺；王玖；阎西革 刊期： 2019年第01期
目的 调查天津市蓟州区人体重点寄生虫病感染情况,分析其流行特征和影响因素.方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查被调查者粪便标本,每份粪便标本制作两个涂片,检查有无土源性线虫、华支睾吸虫、带绦虫等蠕虫虫卵感染.对于涂片检出钩虫的标本,要使用试管滤纸培养法培养粪便中的钩蚴,对粪便标本中的美洲钩虫和十二指肠钩虫进行检查和鉴定.采用透明胶纸肛拭法,对儿童进行蛲虫虫卵检查.采用碘液和生理盐水涂片的方法,检查肠道原虫包囊或滋养体,每份粪便标本检查1次.结果 4 705名调查对象中9人被检出寄生虫感染,总感染率为0.19％,其中蛔虫感染率0.17％,蛲虫感染率0.02％,透明胶纸肛拭法未检查到儿童蛲虫卵.结论 津市蓟州区居民人体重点寄生虫感染率较低,虫种以蛔虫为主,感染人群以中老年人为主;扩大样本量,规范调查方法有助于进一步了解寄生虫感染特征.
作者：司福德；杨伟丽；郝俊伟；陈继永；梁弟；杨齐 刊期： 2019年第01期
目的 了解武汉市食源性疾病流行状况,为预防食源性疾病提供针对性的措施.方法 整理、分析武汉市55家哨点医院2013-2017年报告的食源性疾病监测资料.结果 共报告食源性疾病病例19 438例,男性10 473例,女性8 965例,男女比为1.17∶1,差异有统计学意义(P ＜0.01,x2=60.90);0～4岁组报告病例数多6 206例(31.93％),且发病率高3.15‰,其次为21 ～25岁组1 930例(9.93％)发病率0.59‰,差异有统计学意义(P＜0.01,x2 =5 185.92);人群分布以散居儿童多3 679例(18.93％),其次为托幼儿童2 739例(14.09％);发病呈现夏秋季高峰;可疑进食场所中,家庭占比大3 435例(57.57％),其次为餐饮业1 077例(18.05％);报告的可疑食品中,肉与肉制品多1 194例(19.93％),其次为多种食品820例(13.69％).结论 食用肉及肉制品是武汉市食源性疾病发生的主要原因,应加强夏秋季肉及肉制品的市场监管和消毒宣传,重点增强家庭社区及餐饮业的食源性疾病知识宣教.
作者：王肖；吴晓旻；石梦蝶；孙言凤；伍雅婷 刊期： 2019年第01期
目的 分析流行性腮腺炎(流腮)暴发后应急接种的免疫效果以及影响因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用分层随机的方法分别在有应急接种的小学和无应急接种的小学对1～6年级未患流腮的学生进行调查,并检测其血清腮腺炎IgG抗体.结果 在应急接种前两所学校调查学生含腮腺炎成分疫苗免疫接种情况差异无统计学意义(x2=4.906,P=0.086).11 ～ 14岁的学生接种率为24.66％.单因素分析显示不同的学校、不同年龄组、不同免疫接种史和是否应急接种是流行性腮腺炎IgG阳性的影响因素,且随着接种剂次的增加,流行性腮腺炎IgG阳性率增高.多因素Logistic回归分析显示11～14岁组学生是流行性腮腺炎IgG阳性率降低的原因,而接种剂次的增加是人群流行性腮腺炎IgG阳性率升高的重要原因.结论 提高含腮腺炎成分疫苗接种率,增加接种剂次,是提高人群腮腺炎抗体水平的有效方法,也是预防流行性腮腺炎疫情暴发的重要举措.
作者：胡傲容；肖静；刘国政；练祖银；聂丹文 刊期： 2019年第01期
目的 了解辖区内学龄前儿童贫血、营养不良、肥胖发生情况在各年龄组、不同级别托幼机构的分布状况.方法 基于2017年深圳市宝安区石岩街道托幼机构的儿童卫生保健工作年报表,收集相关数据.组间差异采用x2检验进行分析.结果 3～6岁儿童共12 761人,贫血、营养不良和肥胖发生率分别为4.90％、2.41％和3.08％.3～、4～、5～和6～各年龄组儿童贫血发生率分别为6.80％、5.21％、4.68％和3.47％,营养不良发生率分别为1.90％、1.91％、2.21％和3.81％,肥胖发生率分别为2.40％、2.73％、3.21％和3.88％.各年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.05).市级以上、区级、区级以下托幼机构各组儿童贫血发生率分别为4.46％、5.30％和5.81％,营养不良发生率分别为1.74％、2.62％和4.63％,肥胖发生率分别为2.57％、4.56％和2.01％.各级别组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄前儿童随着年龄的增长贫血发生率逐渐降低,而营养不良和肥胖发生率逐渐升高.区级以下托幼机构应加强膳食管理、营养方面的健康教育等,进而降低儿童营养不良、贫血的发生.
作者：李美莉；曾紫英；胡前胜 刊期： 2019年第01期
目的 建立科学、系统、实用的湖北省健康城市建设评估指标体系,为湖北省健康城市建设评估提供依据.方法 应用改良德尔菲法确定湖北省健康城市建设评估指标体系权重.结果 湖北省健康城市建设效果评估体系,包含健康城市建设效果评估体系、建设过程评估体系和建设居民满意度评估体系3个维度.研究2轮咨询的专家积极系数均为100.00％,权威系数平均为0.79,协调系数均值第1轮为0.309,第二轮为0.563.结论 专家咨询结果代表性好、权威程度高、协调性好,应用改良德尔菲法确定的健康城市建设评估指标体系及其权重结果较为理想,可为健康城市建设评估提供参考.
作者：张凯宇；谭晓东；谢玉；李梦盈；董壮壮 刊期： 2019年第01期
目的 通过分析2005-2017年武汉市武昌区细菌性痢疾流行状况,为防控提供参考依据.方法 收集2005-2017年武汉市武昌区报告细菌性痢疾病例,结合人口学资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2017年武汉市武昌区共报告细菌性痢疾9 816例,无死亡病例,男女性别比为1.26∶1.发病率总体呈下降趋势,变动在120.14/10万至19.10/10万之间,年均发病率为62.22/10万.细菌性痢疾全年均有发病,主要集中在5～10月.病例中居前3位的人群依次为散居儿童、学生、离退人员,占总病例的56.08％(5 505例).发病年龄中位数为24岁,0～4岁年龄组发病率高(395.00/10万),占总病例的24.16％(2 372例).年均发病率居前4位的街道依次为南湖、杨园、粮道街和徐家棚,发病率均超过100.00/10万.结论 武汉市武昌区应加强细菌性痢疾的防控,尤其重点街道的防控,时间重点在5 ～ 10月.除保持对散居儿童及学生等低年龄组人群的监测防控工作外,需对武昌区老年人加强细菌性痢疾宣传防控工作.
作者：阮娇；王跃会；燕虹；全永霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用.方法 对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结.结果 目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题.结论 建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力.
作者：周翌婧；周永林；吴高林；甄世祺 刊期： 2019年第01期
目的 为进一步了解宝鸡市克山病病情和相关危险因素状况,为克山病重点防控提供依据.方法 2008-2017年按照《陕西省克山病监测技术方案》要求,先后在宝鸡市6个县选择历史病情较重的克山病病区村作为克山病监测点,对监测点常驻人口进行临床查体、心电图描记、X线胸部摄片、超声等检查,并依据《克山病诊断标准》筛查克山病.2016年抽取3个县共6个克山病病区村作为克山病病区人群硒营养水平调查点,在调查点采集儿童和成人发样进行硒含量检测.结果 2008-2017年共对宝鸡市44个克山病病区村进行了克山病监测,检出克山病141例,总检出率0.78％,以潜在型克山病为主,未发现急型、亚急型克山病病例,学龄儿童及以下年龄段、育龄妇女中未检出克山病.共采集发样360人份,发硒均值0.36±0.17mg/kg,为硒水平中等,且儿童发硒水平显著高于成人(t=3.17,P＜0.05).结论 宝鸡市低硒等健康危险因素得到弱化,有效遏制了急型、亚急型克山病的发生,克山病病情处于平稳下降趋势.
作者：朱宏伟；高艳琴；王正平；白建平；陈宏涛 刊期： 2019年第01期
目的 对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据.方法 对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析.结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90％)、中度28(16.57％)、重度33(19.53％).不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F =2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596).不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(x2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持.
作者：吴琨；梅勇；吴家兵；姚莉；姚艳萍；姚道华；郑建如；卢锐；陈静 刊期： 2019年第01期
目的 分析膳食习惯及营养素摄入情况与萎缩性胃炎患病的关系.方法 自2016年5月至2016年12月随机选择符合要求的初诊萎缩性胃炎患者57例作为研究组,同时选择南通市妇幼保健院体检中心数据库中正常人群为对照组,两组在年龄、性别、学历、家族史等方面差异无统计学意义(P＞0.05).采用24h回顾法及膳食史法调查其膳食习惯、食物构成、膳食营养素摄入情况,同时检测研究组患者身高、体重、血常规、血清叶酸、维生素B12水平,记录胃镜及病理情况.分析膳食习惯、食物构成及营养素摄入情况与萎缩性胃炎患病情况及营养状况的关系.按照内镜及病理情况分轻、中、重度,比较3组患者不良膳食习惯、不合理膳食与营养素构成情况.结果 研究组患者中诊断患病前有不良膳食习惯者36人,占总人数63.16％.喜好生冷、酸味、咸鲜、酒、零食、高温烫食、煎炸烧烤、甜食、浓茶咖啡、剩菜、不规律饮食均为慢性萎缩性胃炎发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);对照《中国居民膳食指南》,低谷薯类摄入、低蔬菜水果摄入、低畜禽肉类摄入、高油摄入均为发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入均为发病危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05).按照疾病程度分析,轻、中、重度三组萎缩性胃炎患者在生冷、咸鲜、酒、煎炸烧烤、浓茶咖啡、甜食、不规律饮食行为、低谷薯类、低畜禽肉类、高油摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入人数比较差异有统计学意义(P＜0.05).低蔬菜水果摄入、低畜禽肉类摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入与贫血、叶酸及维生素B12低水平密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食因素是慢性萎缩性胃炎发生的重要因素,日常应重点注意避免进食生冷、咸鲜、酒、煎炸烧烤、甜食、浓茶咖啡食物及不规律饮食;避免低谷薯类摄入、低畜禽肉类摄入、高油摄入、低能量摄入、单纯低碳水化合物摄入、单纯低蛋白摄入、单纯高脂肪摄入等不合理膳食与营养素结构,这些将对控制萎缩性胃炎的发生发展有重要意义.
作者：王宏星 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市某三甲医院发热患者及流感样病例特点,为科学有效的防控措施提供依据.方法 回顾性收集2015-2017年在武汉大学中南医院就诊的发热患者,做疾病谱及流行病学特征分析,并对流感样病例及其病原学检测结果进行统计分析.结果 共计204 127名患者被纳入此项研究.在重点监测的流感样病例患者中,甲型、乙型流感病毒及肺炎支原体病原学检出阳性率均超过10％,为呼吸道病原体检出前3位.自2016年第四季度开始,流感疫情较前有所上升,其中乙型流感病例从2017年第四季度开始显著增加.同期奥司他韦在流感样病例中的使用较前有所升高,总体使用率高于病原学阳性率.结论 经过加强流感样病例监控,流感疫情形势总体平稳.乙型流感发病率有逐年上升趋势,但未发生疫情暴发.及时进行抗病毒治疗对有效控制流感病毒的传播具有积极意义,值得推广应用.
作者：叶久红；曹倩；冯玲；陈铁龙；张永喜；桂希恩 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市境外输入性非恶性疟的流行特征,探讨其流行规律,为今后武汉市非恶性疟的诊断与防控提供依据.方法 收集2011-2017年武汉市网络报告的输入性非恶性疟疫情数据资料,并进行统计分析.结果 2011-2017年武汉市报告输入性非恶性疟92例,其中间日疟46例,卵形疟31例,三日疟7例,混合感染8例,均为实验室确诊病例.输入病例以男性青壮年为主,其中男性占97.83％,年龄的P50为36岁;职业以干部职员和农民工为主,干部职员占52.17％,农民工占29.35％.发病时间无明显季节性,从回国发病到确诊入院耗时P50为5d.输入性非恶性疟病例中来自撒哈拉以北的国家和地区占16.30％,来自撒哈拉以南的占52.17％,来自东南亚国家占31.52％,三种非恶性疟感染类型在这三个地区的分布差异有统计学意义(x2=60.999,P＜0.001),且非洲撒哈拉以北以输入性间日疟为主,撒哈拉以南以输入性卵形疟和三日疟为主,差异统计学意义(x2 =25.949,P＜0.001 ＜0.017).结论 近年来该市输入性非恶性疟诊断时效性较差,首诊医生应根据疟疾输入地以及患者发病特征及早开具疟原虫镜检单,提高对输入性疟疾的早发现、早诊断和早治疗的水平.
作者：陈芳；吴凯；杨燕；徐明星；周水茂 刊期： 2019年第01期
柑橘、薄荷、蓬子菜等植物中含有丰富的香叶木苷,体外模型、活体动物、人体志愿者证实了香叶木苷的抗肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等恶性肿瘤活性,被广泛用于出血性痔疮、改善肿瘤患者术后水肿并发症的治疗.目前,对香叶木苷生物合成途径的认识主要局限于其主通路上,对糖基化、酰基化以及甲基化等相关的基因和酶类研究较少,随着代谢研究的深入,揭示香叶木苷的积累和分布遗传机理,将会为香叶木苷的生产调控及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；李进学；杜玉霞；高俊燕；刘洪明；岳建强 刊期： 2019年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
