陈芳；吴凯；杨燕；徐明星；周水茂
目的 评价在医院平台开展的HIV单阳家庭综合干预的效果.方法 对216户单阳家庭进行干预和抗病毒治疗(ART),分别于干预前和干预后6月、12月、18月和24月进行问卷调查和CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及病毒载量测定.结果 采取综合干预措施后,阴性配偶HIV抗体阳转率为0;干预6个月后,单阳家庭配偶双方艾滋病知识的知晓正确率达95％以上,近半年每次使用安全套和近一次使用安全套的比例均明显上升;治疗18个月后CD4细胞计数≥500个/μL的比例为38.07％,较干预前明显上升;干预12月后,HIV病毒抑制率在90.00％以上.结论 发挥干预和治疗的作用,综合干预能有效预防HIV单阳家庭内的性途径传播.
作者：葛利辉；董文逸；陈益芹；谢志满；黄金萍 刊期： 2019年第01期
目的 观察6月龄～3周岁儿童人群接种肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(以下简称EV71疫苗)的安全性.方法 通过主动监测与被动监测相结合的方式,观察受种者EV71疫苗接种后30d内发生的不良事件,采用描述性流行病学方法分析其特征.结果 4 077名儿童受种者,接种7 952剂EV71疫苗,其中第1剂4 077人,第2剂3 875人,共观察到接种后30d内发生的不良事件102例,总体不良事件发生率1.28/100剂,其中第1剂1.55/100剂,第2剂1.01/100剂,剂次间差异无统计学意义(x2=4.555,P=0.033).接种局部可出现红、痛、疹、硬结、肿,发生率间差异无统计学意义,全身不良事件以发热、疲倦乏力、食欲下降、上呼吸道感染占优势,全身不良事件较局部发生率为高,不良事件发生与接种时间间隔以24h内(85.53％)多见,所有不良事件以1、2级(92.11％)为主,3级不良事件以发热(83.33％)为主,未发现致残致死或并发症等严重危及受种者身体健康的不良事件,所有不良事件经对症处理后均在7d内痊愈.结论 在6月龄～3周岁儿童中实施EV71灭活疫苗接种具有较好的安全性.
作者：王一军；潘海燕；臧霞；刘东林 刊期： 2019年第01期
目的 通过近年来对烟台市农村饮用水卫生监测,分析该地区硝酸盐的健康风险.方法 2014-2017年,对烟台农村地区生活饮用水按照《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)常规指标进行检测,采用主成分分析方法分析地下水化学物质与硝酸盐的关系,运用HHRA模型对地下水硝酸盐通过饮水途径和接触途径造成的人体健康风险进行评估.结果 2014-2017年共检测2 348份水样.硝酸盐与溶解性总固体、总硬度、氯化物均有相关性,上述指标可能同源;各组暴露风险由高到低排序为:未成年人＞成年女性＞成年男性;未成年人、成年人的危险商数HQ5o、HQ95值均超过1.结论 初步认为烟台农村地区硝酸盐的超标是地质因素与化肥的使用共同造成的;未成年人、成年人群体暴露于硝酸盐的风险均超出限值,其HQ超过1,需引起警惕.
作者：王松松；于桂梅；刘磊；徐建军；李芸；张艺；王玖；阎西革 刊期： 2019年第01期
目的 分析2017年宜昌市流感疫情中BY流感毒株的HA和NA基因特性,了解其与WHO推荐的系参考株、疫苗株和当地代表株的匹配情况.方法 对流感疫情病例标本中分离得到的7株BY型流感毒株的HA和NA进行扩增和序列测定,通过Mega 5.0软件对测序产物进行分析.结果 7例疫情毒株均为BY系的HA蛋白的3分枝,相互间HA基因的核苷酸和氨基酸同源性达98.9％和99.3％;与WHO疫苗株B/PHUKET/3073/2013比较,进化距离接近,没有发现氨基酸序列的丢失与插入,HA基因有2个氨基酸位点发生变化,NA基因有11个氨基酸位点发生变化.结论 引起流感疫情的毒株目前变异不明显,与WHO疫苗株匹配,应加强重点人群的疫苗接种.开展连续流感分子生物学监测,及时分析病毒基因特性,对流感的防控有重要意义.
作者：余枫华；汪艳平；余云芳；王蕾；李清元；吴谨呈；刘建华 刊期： 2019年第01期
目的 对某汽车公司职业性噪声聋诊断病例进行分析,确定噪声聋发病的特点,为汽车制造行业噪声危害的预防控制提供依据.方法 对噪声聋诊断结果进行归类,采用方差分析、秩和检验对噪声聋病例年龄、工龄和工种分布特点进行统计分析.结果 169例噪声聋病例,轻度108(63.90％)、中度28(16.57％)、重度33(19.53％).不同年份诊断的职业病人群其年龄的差异有统计学意义(F =2.119,P=0.008),不同年份诊断的职业病人群其接噪工龄的差异无统计学意义(F=0.886,P=0.596).不同接噪工龄的病例与诊断级别的差异无统计学意义(x2=3.251,P=0.517),随着工龄的增加诊断级别没有显著差异,经统计分析,不同工种职业性噪声聋病例诊断年龄、接噪工龄和噪声聋诊断分级差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 要更好地控制职业性噪声聋,应加强作业场所源头控制,健康监护注重早期高频听力损失的筛查,并针对不同工种接触噪声的特性,有针对性地进行风险防控研究,为制定相应的对策提供科学支持.
作者：吴琨；梅勇；吴家兵；姚莉；姚艳萍；姚道华；郑建如；卢锐；陈静 刊期： 2019年第01期
目的 分析流行性腮腺炎(流腮)暴发后应急接种的免疫效果以及影响因素,为制定防控措施提供依据.方法 采用分层随机的方法分别在有应急接种的小学和无应急接种的小学对1～6年级未患流腮的学生进行调查,并检测其血清腮腺炎IgG抗体.结果 在应急接种前两所学校调查学生含腮腺炎成分疫苗免疫接种情况差异无统计学意义(x2=4.906,P=0.086).11 ～ 14岁的学生接种率为24.66％.单因素分析显示不同的学校、不同年龄组、不同免疫接种史和是否应急接种是流行性腮腺炎IgG阳性的影响因素,且随着接种剂次的增加,流行性腮腺炎IgG阳性率增高.多因素Logistic回归分析显示11～14岁组学生是流行性腮腺炎IgG阳性率降低的原因,而接种剂次的增加是人群流行性腮腺炎IgG阳性率升高的重要原因.结论 提高含腮腺炎成分疫苗接种率,增加接种剂次,是提高人群腮腺炎抗体水平的有效方法,也是预防流行性腮腺炎疫情暴发的重要举措.
作者：胡傲容；肖静；刘国政；练祖银；聂丹文 刊期： 2019年第01期
目的 通过分析2005-2017年武汉市武昌区细菌性痢疾流行状况,为防控提供参考依据.方法 收集2005-2017年武汉市武昌区报告细菌性痢疾病例,结合人口学资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2017年武汉市武昌区共报告细菌性痢疾9 816例,无死亡病例,男女性别比为1.26∶1.发病率总体呈下降趋势,变动在120.14/10万至19.10/10万之间,年均发病率为62.22/10万.细菌性痢疾全年均有发病,主要集中在5～10月.病例中居前3位的人群依次为散居儿童、学生、离退人员,占总病例的56.08％(5 505例).发病年龄中位数为24岁,0～4岁年龄组发病率高(395.00/10万),占总病例的24.16％(2 372例).年均发病率居前4位的街道依次为南湖、杨园、粮道街和徐家棚,发病率均超过100.00/10万.结论 武汉市武昌区应加强细菌性痢疾的防控,尤其重点街道的防控,时间重点在5 ～ 10月.除保持对散居儿童及学生等低年龄组人群的监测防控工作外,需对武昌区老年人加强细菌性痢疾宣传防控工作.
作者：阮娇；王跃会；燕虹；全永霞 刊期： 2019年第01期
目的 分析武汉市某三甲医院发热患者及流感样病例特点,为科学有效的防控措施提供依据.方法 回顾性收集2015-2017年在武汉大学中南医院就诊的发热患者,做疾病谱及流行病学特征分析,并对流感样病例及其病原学检测结果进行统计分析.结果 共计204 127名患者被纳入此项研究.在重点监测的流感样病例患者中,甲型、乙型流感病毒及肺炎支原体病原学检出阳性率均超过10％,为呼吸道病原体检出前3位.自2016年第四季度开始,流感疫情较前有所上升,其中乙型流感病例从2017年第四季度开始显著增加.同期奥司他韦在流感样病例中的使用较前有所升高,总体使用率高于病原学阳性率.结论 经过加强流感样病例监控,流感疫情形势总体平稳.乙型流感发病率有逐年上升趋势,但未发生疫情暴发.及时进行抗病毒治疗对有效控制流感病毒的传播具有积极意义,值得推广应用.
作者：叶久红；曹倩；冯玲；陈铁龙；张永喜；桂希恩 刊期： 2019年第01期
目的 了解陕西省人体重点寄生虫病流行现状,为制定防控策略提供科学依据.方法 分层整群抽取26个农村调查点和5个城镇调查点,每个调查点调查人数不少于250人.采用SPSS 18.0软件进行描述性统计分析.结果 共调查21 734人,农村调查点共调查19 900人,城镇共调查1 834人.肠道寄生虫病总感染率为1.11％ (241/21 734),其中农村居民感染率1.19％ (237/19 900),城镇居民感染率0.22％ (4/1 834).共检出4种肠道寄生虫分别为蛔虫(0.99％)、鞭虫(0.02％)、蛲虫(0.09％)和带绦虫(0.01％).城镇农村、不同地区、生态区、年龄、文化程度及职业之间肠道寄生虫病感染率差异有统计学意义(x2=14.493、145.744、108.537、26.681、18.269、18.552,P均＜0.05),性别差异无统计学意义(x2=1.665,P=0.197).结论 陕西省人体重点寄生虫病感染率呈明显下降趋势,感染人群存在明显的年龄、文化程度、职业、地区和生态区差异.降低土源性线虫病的感染率仍是今后寄生虫病防治工作的重点.
作者：曹磊；张义；马琳；王安礼；邓勇；柴自超；陈飒；周体操；王舒 刊期： 2019年第01期
目的 探讨与分析抗SmD1抗体表达与狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)预后的相关性.方法 采用回顾性研究方法,2013年2月到2018年2月在湖北医药学院附属东风医院门诊与住院的系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者60例作为SLE组,LN患者30例作为LN组,无结缔组织病患者32例作为对照组,检测三组血清抗SmD1抗体等抗体表达情况,记录患者的病情状况与随访预后.结果 LN组与SLE组的抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核抗体表达阳性率高于对照组,LN组高于SLE组,差异有统计学意义(P＜0.05).LN组、SLE组、对照组的SLEDAI评分分别为13.20±1.28分、8.29±2.47分和2.56±0.58分,差异均有统计学意义(F=9.424,P=0.001).LN患者随访6个月期间死亡6例,死亡率为20.00％;直线相关性分析显示随访死亡与SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都呈现显著正相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都为导致患者预后死亡的主要影响因素(P＜0.05).结论 抗SmD1抗体在LN患者中呈现高表达装,在患者的病情判断及随访预后预测都有很好的应用价值,并且与患者预后存在显著相关性.
作者：赵韶静；曾艳；李正东 刊期： 2019年第01期
目的 了解武汉市居民安全与急救健康素养水平及影响因素,为武汉市安全与急救健康教育政策提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2016年7月在武汉市13个行政区4 165名15～69岁城乡的居民进行问卷调查,用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 武汉市居民安全与急救素养水平为44.42％,不同城乡、年龄组、文化程度、家庭收入、职业与安全与急救素养水平存在差异,差异有统计学意义(P＜0.01).其中,城市居民素养水平高于农村;年龄组随着年龄的增大,素养水平逐渐降低,文化程度除了小学组没有统计学差异,其余随着文化程度的提高,素养水平逐渐升高;结论 应根据武汉市居民年龄、文化程度、经济收入等特点,高效、有针对性地开展安全与急救健康教育.
作者：钟庆；黄远霞；李毅琳；钟晴；梅欣；李俊林 刊期： 2019年第01期
目的 了解辖区内学龄前儿童贫血、营养不良、肥胖发生情况在各年龄组、不同级别托幼机构的分布状况.方法 基于2017年深圳市宝安区石岩街道托幼机构的儿童卫生保健工作年报表,收集相关数据.组间差异采用x2检验进行分析.结果 3～6岁儿童共12 761人,贫血、营养不良和肥胖发生率分别为4.90％、2.41％和3.08％.3～、4～、5～和6～各年龄组儿童贫血发生率分别为6.80％、5.21％、4.68％和3.47％,营养不良发生率分别为1.90％、1.91％、2.21％和3.81％,肥胖发生率分别为2.40％、2.73％、3.21％和3.88％.各年龄组间差异均有统计学意义(P＜0.05).市级以上、区级、区级以下托幼机构各组儿童贫血发生率分别为4.46％、5.30％和5.81％,营养不良发生率分别为1.74％、2.62％和4.63％,肥胖发生率分别为2.57％、4.56％和2.01％.各级别组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄前儿童随着年龄的增长贫血发生率逐渐降低,而营养不良和肥胖发生率逐渐升高.区级以下托幼机构应加强膳食管理、营养方面的健康教育等,进而降低儿童营养不良、贫血的发生.
作者：李美莉；曾紫英；胡前胜 刊期： 2019年第01期
目的 了解社区高血压患者自我效能状况及其相关影响因素.方法 采用问卷调查的方法,由统一培训过的调查员开展面对面的问卷调查,采用t/F检验、多重线性回归分析等对数据进行统计分析.结果 社区高血压患者总体自我效能得分为(44.2±9.2)分;单因素分析显示不同高血压服药史(t=-3.785,P＜0.001)、家族史(t=2.080,P=0.038)、服高血压药种类(t=4.147,P=0.016)及不同年龄(t=2.532,P=0.013)患者自我效能之间差异有统计学意义;多重线性回归分析结果发现年龄(β=0.097,P=0.021)、高血压家族史(β=0.082,P=0.047)及服药史(β=0.147,P=0.001)是影响高血压患者自我效能的因素.结论社区高血压患者自我效能仍需进一步提高,应积极探索提高患者自我效能的因素及途径.
作者：张艳艳；何朝；赵莹颖；胡建功；李征；白如冰；李长青；孙凯歌；孙昕霙 刊期： 2019年第01期
目的 调查天津市蓟州区人体重点寄生虫病感染情况,分析其流行特征和影响因素.方法 采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)检查被调查者粪便标本,每份粪便标本制作两个涂片,检查有无土源性线虫、华支睾吸虫、带绦虫等蠕虫虫卵感染.对于涂片检出钩虫的标本,要使用试管滤纸培养法培养粪便中的钩蚴,对粪便标本中的美洲钩虫和十二指肠钩虫进行检查和鉴定.采用透明胶纸肛拭法,对儿童进行蛲虫虫卵检查.采用碘液和生理盐水涂片的方法,检查肠道原虫包囊或滋养体,每份粪便标本检查1次.结果 4 705名调查对象中9人被检出寄生虫感染,总感染率为0.19％,其中蛔虫感染率0.17％,蛲虫感染率0.02％,透明胶纸肛拭法未检查到儿童蛲虫卵.结论 津市蓟州区居民人体重点寄生虫感染率较低,虫种以蛔虫为主,感染人群以中老年人为主;扩大样本量,规范调查方法有助于进一步了解寄生虫感染特征.
作者：司福德；杨伟丽；郝俊伟；陈继永；梁弟；杨齐 刊期： 2019年第01期
目的 了解武汉市食源性疾病流行状况,为预防食源性疾病提供针对性的措施.方法 整理、分析武汉市55家哨点医院2013-2017年报告的食源性疾病监测资料.结果 共报告食源性疾病病例19 438例,男性10 473例,女性8 965例,男女比为1.17∶1,差异有统计学意义(P ＜0.01,x2=60.90);0～4岁组报告病例数多6 206例(31.93％),且发病率高3.15‰,其次为21 ～25岁组1 930例(9.93％)发病率0.59‰,差异有统计学意义(P＜0.01,x2 =5 185.92);人群分布以散居儿童多3 679例(18.93％),其次为托幼儿童2 739例(14.09％);发病呈现夏秋季高峰;可疑进食场所中,家庭占比大3 435例(57.57％),其次为餐饮业1 077例(18.05％);报告的可疑食品中,肉与肉制品多1 194例(19.93％),其次为多种食品820例(13.69％).结论 食用肉及肉制品是武汉市食源性疾病发生的主要原因,应加强夏秋季肉及肉制品的市场监管和消毒宣传,重点增强家庭社区及餐饮业的食源性疾病知识宣教.
作者：王肖；吴晓旻；石梦蝶；孙言凤；伍雅婷 刊期： 2019年第01期
目的 对新疆生产建设兵团第五师双河市四个团场30 ～60岁居民筛查脑卒中高危人群进行干预与评价,为制订脑卒中防治提供依据.方法 采用整群抽样方法,对81团和89团两个团场高危人群作为干预组,开展健康教育、个体健康指导和自我管理;对83团和90团两个团场高危人群作为对照组,纳入居民健康档案管理.经干预一年后,对二组人群脑卒中危险因素控制情况分析.结果 干预组193名,男101名(51.53％),女92名(48.47％),年龄(46.92±4.06)岁;对照组178名,男94名(52.81％),女84名(47.19％),年龄(47.28±3.96)岁;按性别、年龄、族别、婚姻、职业、文化和脑卒中危险因素构成比较,两组人群结果差异无统计学意义(P＞0.05).干预一年后,两组人群脑卒中危险因素变化均朝着预期的方向发展,除血糖、肥胖、高胆固醇血症、高血压治疗率和糖尿病治疗率与控制率外,干预组脑卒中危险因素控制趋势比对照组更为显著(P＜0.05).结论 通过脑卒中高危人群危险因素干预,对消除或减少脑卒中危险因素发生具有现实意义.
作者：周志成；石明才 刊期： 2019年第01期
柑橘、薄荷、蓬子菜等植物中含有丰富的香叶木苷,体外模型、活体动物、人体志愿者证实了香叶木苷的抗肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等恶性肿瘤活性,被广泛用于出血性痔疮、改善肿瘤患者术后水肿并发症的治疗.目前,对香叶木苷生物合成途径的认识主要局限于其主通路上,对糖基化、酰基化以及甲基化等相关的基因和酶类研究较少,随着代谢研究的深入,揭示香叶木苷的积累和分布遗传机理,将会为香叶木苷的生产调控及应用提供理论依据.
作者：朱春华；周先艳；李进学；杜玉霞；高俊燕；刘洪明；岳建强 刊期： 2019年第01期
目的 研究豆类食品的摄入及EGFR、ESR2基因多态性与非吸烟女性肺癌发病的关系.方法 调查收集非吸烟女性肺癌患者和对照,分析豆类食品与女性肺癌发病风险的关系.对非吸烟女性肺癌患者和对照组进行SNPS检测,分析EGFR和ESR2基因多态性与非吸烟女性肺癌的关联关系,并对大豆异黄酮的摄入、EGFR和ESR2基因多态性与非吸烟女性肺癌两两之间的交互作用进行分析.结果 分析发现豆类食品的摄入能够降低非吸烟女性肺癌的发病风险(P =0.015),随着膳食豆类食品摄入量的增加,女性肺癌的风险效应值减少.经Bonferroni校正后,发现EGFR基因的rs11534100位点与非吸烟女性肺癌的发生之间存在关联.未发现豆类食品的摄入与EGFR、ESR2的SNPs在非吸烟女性肺癌发生的交互作用.结论 豆类食品能降低女性非吸烟肺癌的发病风险,增加膳食大豆异黄酮的摄入量能减少女性肺癌的风险效应值.EGFR、ESR2基因多态性与非吸烟女性肺癌的发病存在关联.
作者：王晓波；李来芳；程成全；赵浩；汪鑫；黄邵鑫 刊期： 2019年第01期
目的 分析天津市职业健康检查中发现疑似职业病的发病特征,为制定该市职业病预防控制措施提供科学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2017年有毒有害作业人员职业健康监护资料和疑似职业病病例资料,对发病工龄及年龄、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 天津市2017年通过有毒有害作业人员职业健康检查共报告天津市疑似职业病病例215例,主要为疑似噪声聋,其次为疑似苯中毒,接触不同职业危害因素的作业工人疑似职业病的检出率有显著差异(x2=81.06,P＜0.01);病例所属经济类型和企业规模主要为小型私有经济企业,所属行业主要为金属制品业,其经济类型(x2=19 240.00,P＜0.01)、企业规模(x2=3 883.00,P＜0.01)以及行业(x2=52 050.00,P＜0.01)的构成比均存在显著差异.疑似苯中毒的平均发病年龄小,为39.53岁,疑似噪声聋的平均发病工龄短,为12.32年,不同经济类型(x2=11.42,46.89,P＜0.01)、企业规模(x2=9.9,58.81,P＜0.01)以及行业(x2=59.01,106.68,P＜0.01)的疑似噪声聋平均发病年龄和发病工龄存在显著差异.结论天津市疑似职业病的发病特征提示本市的职业病危害构成正在发生变化,职业性噪声聋可能会成为未来本市职业病的防控重点,应尽早采取应对措施,加强小型私有制企业的职业病防控,同时应对金属制品业等重点行业采取针对性的防治措施,保护职业人群健康.
作者：王欣；李梅莉；李培；高雅；曾强 刊期： 2019年第01期
目的 分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用.方法 对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结.结果 目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题.结论 建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力.
作者：周翌婧；周永林；吴高林；甄世祺 刊期： 2019年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
