倪洋；曾强；李国星
目的：研究长江中游(荆江段)航道沿线取水口、排污口水中污染物的毒性效应，分析其在航道工程水源地水质监测中的作用。方法2015年2月以荆江航道工程沿线取水口水源水和排污口排污水为分析对象，采用鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验( Amestest)检测水中污染物潜在致癌性；采用重组基因酵母细胞检测水中环境类雌激素活性。结果荆江航道沿线取水口、排污口水中污染物TA98、TA100突变率均较低，且两者比较差异无统计学意义( P>0.05)；取水口水中可检出环境雌激素活性，但明显低于排污口(P<0.05)。结论长江中游(荆江段)航道沿线取水口水源水已具有潜在的环境雌激素活性，需重点监测，密切关注施工期水源地水质变化，避免施工加重污染。
作者：吴春江；胡玲娟；刘燕婕 刊期： 2017年第01期
目的：从个人、家庭和社区3个层面出发,挖掘农村地区老年高血压患者治疗依从性的影响因素。方法依据中国高血压基层管理指南(2014年修订版),将治疗依从性划分成2个维度5个指标,采用描述性统计分析、卡方检验和多元Logistic回归,对345名农村老年高血压患者进行分析。结果女性、文化程度高的患者,其治疗依从性差的风险相对较低；留守家庭对治疗依从性差的风险高于普通家庭(OR＝2.532,P＝0.033)；家庭到医疗机构距离越远,治疗依从性越差(OR＝5.199,P＝0.034)；患者在3个月内接受高血压防治指导有利于减轻依从性差的风险(OR＝0.256,P＝0.022)。结论留守家庭状态严重影响老年高血压患者的治疗依从性,社区资源可以提高农村老年高血压患者的治疗依从性,关注农村地区老年人口健康管理中存在的问题。
作者：高红霞；张慧；徐娟；刘露华；陈迎春；张芬 刊期： 2017年第01期
目的：分析2010—2015年新疆博乐市梅毒的流行特点与动态。方法用Excel 2007软件，建立博乐市梅毒疫情资料数据库，采用SPSS 16.0软件进行流行病学统计分析。结果2010—2015年博乐市累计报告梅毒病例555例，年均发病率为58.72/10万，梅毒发病率由2010年的36.13/10万上升至2015年的80.34/10万；其中隐性梅毒与一期梅毒各有249例，占全部病例的44.86％；梅毒病例的发病年龄主要集中在18~45岁(占48.11％)，其次是60岁以上老人(占23.24％)；职业以农民、外来务工者、工人为主，所占比例分别为27.39％、23.60％、21.98％。结论博乐市梅毒发病率近6年来增长明显，防控形势严峻，应大力加强梅毒的防治力度。
作者：马依拉；吴剑波；迪丽娜尔；阿德尔·牙库甫；帕丽旦·沙德尔；刘永杰 刊期： 2017年第01期
目的：了解广州市白云区医疗机构日常消毒状况。方法2013—2015年连续对本区66家医疗机构进行每年一次消毒效果监测。结果2013—2015年医疗机构消毒质量监测合格率分别为91.46％,88.02％,95.37％。任意两年消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝48.04,P<0.01)。不同监测项目中以使用中消毒液、透析用水合格率高(100.00％),低为医疗机构污水(64.04％)。不同类型医疗机构中,以县区级医院合格率高(93.58％),个体和社会办医/村卫生室次之(91.40％),乡镇/街道卫生院低(89.85％),不同级别的医疗机构消毒效果之间差异有统计学意义(χ2＝15.17,P<0.01)。结论加强对消毒效果的监测,强化医疗市场管理,提高医疗机构的消毒质量。
作者：陈金；庞志明；陈艳芳；陈昌明 刊期： 2017年第01期
目的：了解仙桃市居民饮用水碘、砷、氟含量现状,为碘缺乏病、饮水型地方性砷中毒、饮水型地方性氟中毒防治措施提供科学依据。方法采取普查和随机抽样相结合的方法,对全市居民饮用的出厂水、末梢水、压把井水、敞口井水和江河水进行全面抽样调查；水样采集、检测与结果判定参照国家标准或推荐方法；统计分析使用Excel 2003进行数据录入和整理,应用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果水碘含量中位数为31.53μg/L,大值147.93μg/L,小值16.6μg/L；水砷含量中位数为0.002 mg/L,大值0.08mg/L,小值0.002 mg/L,>0.05mg/L的超标水样占1.37％；水氟含量中位数为0.10 mg/L,大值0.98mg/L,小值0.10 mg/L；集中式供水和分散式供水砷、氟含量中位数差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论仙桃市居民饮用水碘、氟含量均在国家规定的安全范围内,水砷含量部分超标,应加强人群碘营养水平监测和健康教育,加快农村改水工程进度和质量,定期开展水质监测,切实落实国家地方病防治规划目标。
作者：赵淑军；陈羽明 刊期： 2017年第01期
目的：了解乌鲁木齐市高新区12家社区卫生服务中心卫生资源状况及糖尿病防治工作开展状况，为制定糖尿病的防控工作提供科学的依据。方法采用问卷调查及调查表的形式对相关数据进行收集。结果乌市高新区社区卫生服务中心共有卫生人员503人，其中糖尿病管理人员57人，所占比例为11.3％；除银川路社区卫生服务中心、石油新村社区卫生服务中心南纬路社区卫生服务中心在2015年管理率达到83.00％、50.30％、38.30％以外，其余社区管理率均在35.3％以下；截止2015年，乌市12家社区卫生服务中心平均血糖控制达标率为46.5％；各社区针对医护人员开展糖尿病专项培训次数较少，每年平均1~2次。结论社区基层工作人员数量不足，专业技术水平有限，且流失严重；糖尿病患者管理率较低；血糖控制达标率普遍不高；针对医护人员开展的糖尿病专项培训次数少、内容浅。
作者：张蕾；张南；姚华 刊期： 2017年第01期
目的：研究不同采血部位血清样本对间接血凝法检测日本血吸虫抗体的影响。方法对铸造厂生产工艺及照明情况进行调查，对照明改造前后工作场所照度进行检测，并进行比较分析。结果人体不同部位采集的血清样本，用间接血凝法检测日本血吸虫抗体时检测结果一致。对血清样本抗体检测成阴性、阳性的判定不产生影响。结论基于血清样本易获得、采集快捷、减轻病患痛苦等因素，建议可采用手指血采集的血清样本用于血吸虫抗体检测。
作者：王晖；杨光斌；张燕华；涂祖武；蔡顺祥 刊期： 2017年第01期
目的：构建季节性动力学模型,拟合并预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病的流行趋势,提出有效控制布鲁氏菌病的决策依据。方法针对布鲁氏菌病的传播机理分析建立具有周期性传播率的动力学模型,拟合2010—2014年新疆新发的急性人间布鲁氏菌病数量并长期预测波动规律。改变模型参数对基本再生数 R0的影响,可确定消除布鲁氏菌病的措施。结果SEIV模型较好的拟合新疆新发的急性人间布鲁氏菌病季节性波动规律,平均绝对百分比误差MAPE ＝20.3794％,拟合累积新发病数量时 MAPE ＝6.3715％。模型预测2015—2019年疫病数量呈周期性上升,同时估计基本再生数 R0＝1.9028,说明布鲁氏菌病尚不能被消除。参数敏感性分析确定有效策略为：减少羊/牛新出生数量；增大已感染布病羊/牛屠杀率；加强易感羊/牛疫苗接种率；降低疫苗丢失率。结论季节性动力学模型适用于拟合及预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病,具有较高可行性,同时为相关部门提供控制布鲁氏菌病的参考措施。
作者：娄鹏威；王娜；罗冬梅；张学良；徐加波；王凯 刊期： 2017年第01期
目的：通过对2012—2015年湖北省麻疹病毒流行株的基因型别和特征进行分析,了解湖北省麻疹病毒流行株基因特点,为制定消除麻疹策略提供依据。方法选取2012—2015年湖北省麻疹病例咽拭子标本126份,提取病毒核酸,对其中86份核酸阳性标本通过RT－PCR扩增麻疹病毒N基因并进行序列测定,对病毒基因型别进行分析。结果通过基因测序定型发现2012—2015年湖北省麻疹病毒基因型主要为 H1a亚型,仅发现一例 D8亚型,2例麻疹病毒疫苗株 A 基因。结论2012—2015年湖北省麻疹病毒主要为H1a基因亚型,首次发现一例麻疹D8基因亚型,存在少数疫苗相关病例。建议进一步加强麻疹病毒基因型别监测,实时了解全省麻疹病毒基因型别变化特征,为中国消除麻疹行动计划提供科学依据。
作者：占建波；杨朝晖；占发先；李静 刊期： 2017年第01期
目的：了解国家自然科学基金( NSFC)资助产出SCI预防医学论文研究的文献情况,了解我国预防医学研究的发展现状、发展趋势、研究成果和存在的问题,为学术交流发展提供指导。方法以2011—2014年科学引文索引( SCI)的数据为依据,运动CiteSpace Ⅲ软件对NSFC资助产出预防医学论文的领域分布、机构分布、期刊分布和研究热点情况等方面进行文献计量学分析。结果研究领域分布显示,主要涉及Health care sciences ＆ Services、Microbiology、Electrochemistry、Instruments ＆Instrumentation和Medical laboratory technology等领域；机构分布显示,南京医科大学、华中科技大学、安徽医科大学、复旦大学和北京大学等高校有很强实力；期刊分布显示,Plos One,Journal Of Hazardous Materials,Nature Genetics和Clinical Microbiology Reviews等期刊是预防医学的重要知识载体。文献共被引和关键词分析显示,基因表达、患病风险、基因多态性、氧化应激及全基因组关联性等是预防医学研究热点。结论 NSFC资助产出SCI预防医学论文跨地区、机构的合作较少,出现较多孤立的节点,地方机构应积极向该领域研究较为突出的机构靠拢,努力搭建全国性或地区性的合作交流平台。
作者：冯磊；梁明修；吕相征；贾秀萍 刊期： 2017年第01期
目的：了解北京市顺义区公园内锻炼的老年人群对雾霾的认知及各项防护措施采取情况,为制定针对性的应对策略和干预措施提供科学依据。方法选取北京市顺义区5家公园锻炼的60岁及以上的老年人群为调查对象,采用自行编制的调查问卷对该人群进行面对面问卷调查。结果共调查310名60岁及以上的老年人。99.68％(309/310)的调查对象知晓雾霾,其中83.17％(257/309)认为雾霾对人体健康危害较大。95.61％(283/296)认为雾霾对呼吸系统有危害,仅有22.30％(66/296)认为雾霾对心血管系统有害。59.67％(185/310)的调查对象知晓空气质量指数,其中45.95％(85/185)会每天查看。雾霾天气时,77.74％(241/310)调查对象减少开窗通风时间,77.10％(239/310)会减少外出的时间,40.32％(125/310)外出回家后会立即清洗面部及裸露的肌肤,30.65％(95/310)总是坚持戴口罩。44.52％(138/310)的调查对象家中安装了空气净化器。多因素Logistic回归分析显示,认为雾霾对心血管系统有危害(OR＝4.82,95％CI：1.05~22.21)和知晓空气质量指数(OR＝7.21,95％CI：2.05~25.35)为采取防护措施的影响因素。结论北京市顺义区公园内锻炼的老年人群对雾霾危害的认识并不充分和全面,雾霾天气时各项防控措施采取也不到位,应加大相关知识的宣传力度,指导此类人群有效应对雾霾天气。
作者：张文增；陈东妮；史继新；胡广义；赵芳芳 刊期： 2017年第01期
目的：了解武汉市生殖道沙眼衣原体( CT)疫情的特征,为有针对性的提出防控措施提供依据。方法在中国疾病预防控制中心网络直报系统数据库中,下载2009年1月至2015年12月武汉市网络直报全部上报病例,分析病例三间分布,样本来源和报告单位等。结果2009—2015年,武汉市共报告CT阳性感染者1596例,男性占42.42％(677例),女性占57.58％(919例),平均年龄(34.17±10.14)岁,年龄小者12岁,大者81岁。报病发病率约为1.85~2.87/10万。分年龄段显示,25~34岁组多,占40.79％(651例),其次是35~44岁组占26.44％(422例)。中心城区医疗机构报病占全部病例的95.86％(1530例)。共有29家医疗机构上报病例,其中累积报病数超过100例的有5家,总共报病1222例,占全市的76.57％。结论目前监测数据并不能完全反映武汉市CT疫情,现有的监测系统亟待完善。应加强对医院皮肤性病科医师和疫情管理人员培训,加强漏报调查督导力度；推动各医疗单位实验室检验能力升级；尽快开展流行病学调查,以真实了解全市人口,特别是重点人群中的CT流行分布情况,为CT疫情防控提供可靠证据。
作者：郑熠；石卫东；胡权 刊期： 2017年第01期
目的：目的：了解宜昌市城区医疗机构门诊就诊糖尿病患者的基本情况和医疗费用情况，为卫生行政部门制定适合本地的防治策略提供基础数据和科学依据。方法通过宜昌市健康智能信息平台采集2015年1月1日至12月31日城区各医疗机构门诊糖尿病患者的相关信息，利用SPSS 22.0软件分析患者在人群的分布特征、并发症的发病情况及医疗费用支出情况。结果研究共纳入16207例糖尿病患者，其中男性9096例，女性7111例，主要分布于46岁以上的人群，男性患者的患病年龄比女性小；1001例患者发生并发症，合并5种和1种并发症者集中，占83.82％，以合并周围血管病、眼并发症和肾病为主；不同支付方式患者的门诊费用存在差异，全自费患者的就诊费用高。结论宜昌市城区糖尿病及并发症发病现已逐渐趋于年轻化，不同支付方式患者的门诊费用存在差异，医疗机构要加强宣教，积极倡导健康生活方式，行政部门要进一步完善各类医保政策，扩大医保覆盖面；卫生行政部门要以糖尿病为切入点完善双向转诊，真正惠及百姓。
作者：蒋蔚；徐勇 刊期： 2017年第01期
目的：建立阴离子交换固相萃取高效液相色谱测定尿中ttMA和SPMA的方法。方法用混合型强阴离子交换柱对尿液中ttMA和SPMA进行净化富集,用适宜浓度的甲酸甲醇洗脱,高效液相色谱峰面积外标法定量检测。结果 ttMA和SPMA分别在0.025 mg/L~1.0 mg/L 和0.05 mg/L~2.0 mg/L范围内线性关系良好,相关系数r均>0.999。以3倍信噪比计算检出限,ttMA为0.0056 mg/L,SPMA为0.021mg/L。 ttMA在0.1 mg/L、0.2 mg/L、0.4 mg/L 3个空白加标水平下,加标回收率为91.3％~102％,相对标准偏差为2.4％~4.1％。 SPMA在0.2 mg/L、0.4 mg/L、0.8 mg/L 3个空白加标水平下,加标回收率为87.5％~106％,相对标准偏差为3.1％~4.8％。结论该方法减少了人工操作,交叉污染少,准确可靠,重复性好,适合基层实验室测定尿中ttMA和SPMA进行苯的生物监测。
作者：金永久；金艳红；金莉；宋文涛 刊期： 2017年第01期
目的：依据研究资料探讨漆包线上下游企业职业病危害差异,为职业病危害控制提供建议。方法选取铜陵市2008年新建成的漆包线上下游企业,同时进行静态列队和动态队列研究。截止到2015年静态队列漆包线上游企业(下文简称上游企业)35人、漆包线下游企业(下文简称下游企业)68人完成随访；动态队列上游企业349人年、下游企业1015人年完成随访。结果研究对象基线情况比较差异无统计学意义。静态队列中下游企业职业相关异常发生率高于上游企业(χ2＝3.99, P<0.05),下游企业发生职业相关异常的RR为2.92(95％CI：1.02~8.35)；下游企业男性员工发生职业相关异常的RR为2.97(95％CI：1.02~8.86),下游企业女性员工发生职业相关异常的RR为0.50(95％CI：0.06~4.33)；动态队列中下游企业职业相关异常发生率大于漆包线上游企业(χ2＝11.34,P<0.01)；下游企业发生职业相关异常的RR为2.97(95％CI：1.58~5.58),发生职业相关异常的AR为5.45％。结论漆包线下游企业发生职业危害的风险大于漆包线上游企业。
作者：张乾驰；王兰英；吴成峰 刊期： 2017年第01期
目的：评价团体心理辅导方式对耐多药肺结核( MDR－TB)患者心理干预的效果,为促进耐多药结核病患者心理健康提供依据。方法对武汉市全球基金耐多药结核病防治领域2013—2014年纳入治疗的128例MDR－TB患者,使用Zung抑郁自评量表( Self－rating Depression Scale, SDS)进行面对面问卷调查,筛选出61例有抑郁症状者为研究对象,将研究对象分成干预组(n＝30)和对照组(n＝31),干预组进行团体心理辅导8次,对照组不接受心理干预,比较干预前后调查数据。结果两组研究对象在干预前评分差异无统计学意义( P >0.05)。团体心理辅导后,干预组抑郁评分较干预前下降(48.17±5.10vs61.00±2.08),差异有统计学意义(t＝12.58,P<0.001),对照组抑郁评分干预前后比较差异无统计学意义(61.99±3.64vs60.64±3.18,t＝1.23,P>0.05)。结论实施团体心理辅导可降低耐多药肺结核患者抑郁症状水平,对提高患者的治疗依从性具有重要意义。
作者：王坚杰；易凤莲；陈聪；陈梓；任欣；陈专；孙学东；周美兰 刊期： 2017年第01期
目的：通过对健康相关可持续发展目标( Sustainable Development Goals,SDG)指标进行分析,明确中国健康发展的基线情况,为中国顺利实现SDG目标提供数据参考。方法基于IHME的研究,对比分析全球与中国健康相关SDG指标得分,反映2015年全球与中国SDG的基线水平。结果2015年全球188个国家或地区的健康相关SDG指标得分为59.3分,中国为60分(全球排名第92位)。在中国健康相关SDG指标中,战争所致死亡率、疟疾发病率、营养不良、亲密伴侣暴力、安全接生等SDG指标得分较高,均在90分以上；灾难、道路伤害、空气污染、中毒等所致死亡率,乙肝、结核、艾滋病等发病率,以及PM2.5、不良卫生习惯、职业风险、不安全饮用水、吸烟等危险因素指标的得分较低,其中PM2.5、艾滋病等指标得分呈逐年下降趋势；虽然儿童超重和有害饮酒得分尚可,但亦呈逐年下降趋势；结论中国健康相关SDG指标得分略高于全球平均水平,为了顺利实现联合国SDG 2030目标,中国仍面临着许多挑战,需全社会共同努力,以健康为中心,全方位全生命周期落实国家大健康战略。
作者：宇传华；王璐 刊期： 2017年第01期
目的：了解铸造厂生产环境照明情况,评价照明改造效果,为铸造厂生产车间改进照明环境提供依据。方法对铸造厂生产工艺及照明情况进行调查,对照明改造前后工作场所照度进行检测,并进行比较分析。结果照明整改前,10个照度测定点有9个未能达到国家规定标准值；照明整改后,相同区域10个照度测定点有9个达到了国家规定标准值。结论该医院放射工作人员个人剂量水平基本符合国家规定范围,但诊断放射工作人员的个人防护措施应当着重加强。提示用LED工矿灯代替高压汞灯、增加局部照明的整改方案切实可行,使90.00％以上工作场所照度符合国家标准规定的限值,值得推广使用。针对部分工作场所照度不达标的情况,提出整改建议。
作者：李振雪；邢鹏；孙凯丽 刊期： 2017年第01期
目的：调查大连市哨点医院医务人员食源性疾病的知识、态度、行为状况。方法采用分层随机抽样方法，从全市53所食源性疾病监测哨点医院中抽取26所进行调查。共有559名医务人员参与了问卷调查，回收有效问卷559份。结果医务人员普遍缺乏食源性疾病致病因素、暴发模式、食源性异常病例等知识；对开展食源性疾病监测持支持态度；食源性疾病监测行为情况总体良好。医院等级、科室、职称、学历，以及工作年限对医务人员的食源性疾病知识得分影响显著。结论为做好食源性疾病监测工作，需有针对性地做好相关培训，提高食源性疾病监测工作质量。
作者：宋晓昀；李瑞；李程程 刊期： 2017年第01期
目的：分析相同干预措施下，依据社区高血压患者社会网络关系紧密程度组建自我管理小组的效果。方法采用分阶段抽样的方法抽取北京市西城区4个社区卫生服务站，招募293名社区高血压患者进入研究并签署知情同意书。依据患者相对度数中心度分为紧密组148人和不紧密组145人。在两组进行内容相同的8次课程干预，干预前后由调查员统一完成调查，调查内容包括基本情况，知识、态度、行为、技能和体格检查，比较两组的干预效果。结果在制定行动计划、锻炼两个指标上，紧密组和不紧密组干预后得分的差异有统计学意义(P<0.05)；紧密组舒张压在干预后的改善优于不紧密组(P<0.05)。在各条目的比较中，知道控制情绪的方法，运动时出现气急会慢下来，就诊前会整理问题，紧密组干预后的改善优于不紧密组( P<0.05)。结论依据社区高血压患者社会网络密度建立管理小组干预效果较好，可作为社区高血压自我管理小组的构建方式。
作者：廖娜；张东；王崴；段英伟；于国龙；苏清香 刊期： 2017年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
