石梦蝶；昊晓旻；孙言凤；潘峰；白文娟；伍雅婷
目的 系统评价我国职业性噪声暴露与心电图检出异常的关系.方法 检索万方、维普、CNKI数据库2002-2015年间公开发表的职业性噪声暴露与心电图检出异常相关性的研究.用Revman 5.0软件进行统计分析,各研究间存在统计学异质性(P ＜0.05,I2 ＞50％),故采用随机效应模型合并效应值OR及其95％CI.结果 检索出相关中文文献155篇,终纳入21篇文献.Meta分析结果显示,噪声暴露组心电图异常检出率和非噪声组异常检出率的合并效应量OR=2.30,95％CI为2.10～2.53 (P ＜0.000 01).结论 职业性噪声暴露与心电图检出异常之间有相关性,噪声暴露组心电图异常检出率是非噪声组异常检出率的2.30倍.
作者：吕惠中；代浩 刊期： 2017年第04期
目的 研究电子式空气净化消毒装置在集中空调通风系统中的除菌、除尘效果.方法 选取11套装有电子式空气净化消毒装置的集中空调通风系统,在其电子式空气净化消毒装置前、后端及空调送风口部位进行空气微生物及PM10监测.结果 ①电子式空气净化消毒装置细菌总数消除率均值为(89.45±9.49)％,真菌总数消除率均值为(86.84±17.60)％,PM10净化率均值为(98.74±3.43)％;②11套集中空调通风系统送风指标中:细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率均为100.00％.结论:电子式空气净化消毒装置能够改善集中空调送风空气卫生质量,但除菌效果尚不够稳定.
作者：石斌；刘俊玲；孙言凤；潘锋 刊期： 2017年第04期
目的 评估武汉市新报告的男男HIV阳性病例的网络交友方式及使用网络交友工具的特征.方法 采用随机抽样的方法 抽取调查对象,面对面进行现场调查和深入访谈.结果 被调查者中以互联网/交友软件为主要交友途径的占72.67％,以朋友/同事/同学为主要交友途径的占18.28％,以酒吧/浴池/公园/公厕等固定场所为主要交友途径的占8.97％.在以互联网/交友软件为主要交友途径的男男HIV阳性病例中,其认识固定性伴的方式,blued占45.50％,QQ/QQ群占32.70％,其他途径所占比例均低于10.00％;认识临时性伴的方式,blued占59.24％,QQ/QQ群占22.75％,其他途径所占比例均低于10.00％.结论 以互联网/交友软件为交友途径的MSM人群已成为武汉市新近报告MSM感染者的主要来源,Blued和QQ(群)是新报告MSM感染者的主要网络交友工具.
作者：罗莉；曹琳；胡荣；许骏；王夏 刊期： 2017年第04期
目的 了解心脑血管病流行趋势及其危险因素分布特征,为制定心脑血管病防控策略提供科学依据.方法 收集上海市某社区2012年10月至2016年9月心脑血管病监测数据,对心脑血管发病和死亡病例采用上海市疾病预防控制中心统一制定的《上海市心脑血管病发病、死亡报告卡核实表》进行调查核实,采用粗发病与死亡率、标化发病率与死亡率指标,对心脑血管病流行特征进行分析,另对心脑血管病危险因素分布进行分析.结果 脑血管病年平均粗发病率为180.99/10万,标化发病率为90.18/10万;脑血管病年平均粗死亡率130.04/10万,标化死亡率为64.83/10万.急性心肌梗死年平均发病率为23.58/10万,标化发病率为11.17/10万;急性心肌梗死年平均粗死亡率为5.32/10万,标化死亡率为2.96/10万.心脑血管病发病率、死亡率均无性别差异,其发病率、死亡率从55岁后呈明显上升趋势.高血压、高脂血症、肥胖是心脑血管病的主要危险因素.结论 及早控制心脑血管病危险因素,避免诱发因素,可以降低心脑血管病的发病率及死亡率.
作者：黄学；李恒娜；赵西芳 刊期： 2017年第04期
目的 基于中国疾病预防控制中心慢性非传染病疾病预防控制中心“慢病大数据研究(宜昌)基地”信息平台数据,了解湖北省枝江市具备肺结核诊断能力的医疗机构肺结核登记报告工作质量.方法 大数据运用和实地调查结合,获得医疗机构肺结核漏登和漏报情况,分析其影响因素,探究大数据与传统调查方法差异.结果 调查13家医疗机构2016年诊断的确诊和疑似肺结核894例,漏报9例,总体漏报率1.01％;调查结核病定点医疗机构到位病例388例,漏登27例,漏登率6.96％,确诊肺结核病例281例,漏登1例,漏登率0.36％.结论 信息化有助于传染病漏登、漏报调查,应减少信息孤岛,建立一整套基于医疗信息平台的数据核对、分析系统,提升管理水平.同时应加强对定点医院的督导管理,减少漏登、漏报情况发生.
作者：张立华；房爱民；郭翠月 刊期： 2017年第04期
目的 了解2006-2015年上海市闵行区华漕镇肺结核疫情的流行病学特征,为探索肺结核预防控制措施提供科学依据.方法 收集整理2006-2015年华漕镇肺结核疫情资料,采用流行病学描述性研究方法进行疫情的流行病学统计分析.结果 2006-2015年上海市华漕镇共登记活动性肺结核病例721例,其中本地人口193人(26.77％),流动人口528人(73.23％),年平均登记率为32.99/10万,年登记率总体呈现下降趋势;男性病例多于女性病例,性别比为1.86:1,病例年龄小6岁,大98岁,发病高峰年龄组为18～40岁共463人(64.22％);常年散在发病,无明显季节性;病例在上海市华漕、纪王和诸翟3个地区均有分布,其中华漕地区病例数多,不同地区肺结核病例分布差异有统计学意义(x2 =46.31,P ＜0.01);每年的流动人口病例所占比例呈现增加趋势,主要来自安徽、四川、江苏、河南、湖北和江西等省份.结论 2006-2015年上海市华漕镇肺结核疫情总体呈现下降趋势,流动人口是肺结核病防控的重点人群,依据地区差异特点加大防控力度,降低流动人口肺结核发病率.
作者：杨圣元；叶为民；孙兰；唐利红；严慧琴；赵慧蓝 刊期： 2017年第04期
目的 分析西安市食源性疾病监测结果,掌握发病规律及特点,为食源性疾病防控提供科学依据.方法 收集西安市哨点医院上报的食源性疾病病例,根据人群、季节、职业、临床症状、食品信息等因素进行统计分析.结果 2016年西安市共监测食源性疾病病例1 012例,其中男性457例,女性555例;上报病例数多为25～ 34岁年龄段,占19.17％;发病多的职业为农民,占24.31％;第3季度食源性疾病高发,占全年病例数的48.52％;患者中出现消化系统症状的人数多,其中80.53％的患者出现腹泻症状;共上报可疑食品病例565例,占病例总数的55.83％;肉与肉制品是主要原因食品;在家就餐引起发病多,占50.44％.结论 西安市食源性疾病高发于夏季,青壮年为主要高危人群,腹泻患者是监测主要目标人群;加强对农村地区食品安全宣传教育,重点关注肉与肉制品卫生安全.
作者：范静；张峰；刘萍；刘冬 刊期： 2017年第04期
目的 了解宜昌市手足口病的发病趋势,掌握流行规律,为制定有效的预防控制措施提供参考.方法 对中国疾病监测信息管理系统监测的2008-2015年宜昌市手足口病病例特征进行描述性流行病学分析,比较不同病例构成特点.结果 8年间全市共报告手足口病34 205例,重症2例,无死亡病例报告,发病率在54.07/10万～166.80/10万间呈稳定性波动,每年春末夏初及冬季为发病集中月份;病例年龄分布以“1 ～岁”组构成比大,为79.77％ (27 286/34 205);宜昌市西陵区病人构成比高,伍家岗区发病率高;散居儿童、托幼儿童为发病的主要人群;病例报告主要来自县级医院,实验室确诊病例中,病毒分型以EV71型为主.结论 宜昌市手足口病的发生存在明显季节、地区、年龄差异,防控工作重点为托幼机构.及时接种疫苗、开展手足口病流行病学和病原学调查研究,有助于提出针对性的预防控制措施.
作者：蒋静；徐勇；张皓；刘军；刘继恒 刊期： 2017年第04期
目的 调查陕西省农村地区学龄前儿童不健康饮食行为特征,并分析影响因素,为培养学龄前留守儿童良好的进食习惯、提高营养状况和生存质量提供依据.方法 利用“学龄前儿童饮食行为量表”,选取陕西省3区县6所农村托幼机构512名学龄前儿童作为研究对象,并利用多因素logistics回归分析影响因素.结果 学龄前留守儿童常见的不健康饮食行为是主动进食能力、挑食、过饱响应以及外因性进食等.经多因素logistics回归分析可知,年龄(OR=0.69)、是否独生子女(OR=0.65)、家庭人均年收入(OR =0.64)、家庭人口数(OR=1.9)是影响儿童饮食行为的主要因素.结论 农村学龄前留守儿童年龄越大、非独生子女、家庭人均年收入越高、家庭人口数越少儿童饮食行为表现越好.因此在学龄前留守儿童喂养的过程中,要将重点放在年龄较小的学龄前儿童和独生子女,家庭应该建立统一、科学的抚养观念,在提供良好抚养条件的同时,避免对儿童的溺爱,减少儿童挑食、过饱响应以及外因性进食,培养儿童自主进食能力.
作者：魏惠兰；宋振中；穆可 刊期： 2017年第04期
目的 了解广东省佛山市禅城区一般人群艾滋病知识知晓情况及其影响因素,评估艾滋病宣教成效,为后期改进宣传工作提供参考.方法 2016年采用分层抽样,对禅城区一镇三街共15个村委(居委)、3所学校的年龄在15 ～ 49周岁范围内的城镇居民、农村居民和流动人口现场面对面问卷调查,用检验/Logistic回归分析研究影响因素.结果 收回有效问卷2 077份,问卷回收率98.90％,一般人群总体知晓率为84.51％,各题知晓不均衡,非传播途径的知晓率低,尤其是“蚊子叮咬不会传播艾滋病”回答正确仅有76.75％;影响一般人群艾滋病知识知晓的因素有:年龄、单位组织宣传、学校教育,OR值分别为0.277、0.091、0.084,OR值均＜1,提示年龄越大、采用单位组织宣传和学校教育,一般人群艾滋病知识知晓越高.结论 知晓率达到要求,需加强非传播途径的教育,要针对不同年龄段采取合适的途径改进宣传教育,单位组织宣传、学校教育值得推介.
作者：陈海娟；汤有贤；李锐冰；汤洁英；张合城 刊期： 2017年第04期
目的 检测和评价染料木黄酮的诱变性,为其安全应用提供毒理学依据.方法 采用小鼠淋巴瘤细胞实验(微孔板法)评价染料木黄酮的诱变性,诱变性检测采用3h和24h染毒两种处理方式观察受试物对L5178Y细胞的诱变性.结果 在染料木黄酮诱变性检测中,3h染毒时,随着剂量增加,tk位点总突变频率升高,5、10和20 μg/mL剂量组tk位点总突变频率与溶剂对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);24h染毒时,随着剂量增加,tk位点总突变频率升高,与溶剂对照组比较,5、10μg/mL剂量组tk位点总突变频率高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);3h染毒和24h染毒相同剂量组间比较,tk位点总突变频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在此实验条件下,染料木黄酮(5 ～ 20) μg/mL能诱导L5178Y细胞TK基因突变,并呈良好的剂量反应关系,但3h和24h处理的突变频率差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：邹思颖；张立实 刊期： 2017年第04期
目的 探讨孕期中胆红素与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 以来自在华中科技大学附属武汉市中心医院进行产检和分娩的孕妇为研究对象,对其采用回顾性研究获得基本信息,采用钒酸盐氧化法测定血清中总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),采用酶法测定空腹血糖(GLU)的水平,采用免疫比浊法测定c--反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb).结果 GDM的发病率为7.86％(102/1 297).TB、DB在GDM组的值要低于非GDM组(5.8±2.2和6.4±2.4,P=0.023;2.4 ± 1.3和2.5±0.9,P=0.036).进一步采用线性回归分析的方法分析TB、DB与空腹血糖、1h血糖、2h血糖间的线性关系,TB、DB与血糖值呈负相关.Logistic回归分析TB、DB与GDM的相关性,其高层与低层相比患GDM的风险降低(RR 0.54;95％ CI,0.31 ～0.95)和(RR0.61;95％ CI,0.38～0.99).结论 妊娠中期高胆红素水平患GDM的风险性降低.
作者：孔曼；罗振钊；卢忠心；曹小淬；张红梅 刊期： 2017年第04期
目的 了解湖北省伤害监测点0-14岁儿童伤害流行情况,为制定伤害干预策略提供科学依据.方法 对2016年湖北省3个伤害监测点哨点医院首次因伤害就诊的儿童伤害病例进行分析.结果 共报告14岁以下儿童伤害病例2 805例,男童1 908例.前3位伤害原因为跌倒/坠落(56.97％)、动物伤(13.12％)和道路交通伤(9.66％);伤害发生地点主要为家中(54.69％)、学校与公共场所(19.82％)和公路/街道(16.47％);伤害发生时的主要活动是休闲活动(36.90％);伤害性质以挫伤/擦伤(33.44％)为首位;伤害部位主要是头部(36.72％).结论 跌倒/坠落是造成儿童伤害的主要原因,家中是伤害首要发生地点.应加强对儿童的安全教育,提高儿童及家长的安全意识,减少环境隐患和危险因素,有效预防和控制儿童伤害的发生.
作者：李茜；张庆军；张岚；罗芬；刘秀立；王永红；喻红玲；魏尧昱；曾科 刊期： 2017年第04期
目的 了解高血压患者的生命质量并探讨其影响因素.方法 采用整群抽样,选取大连市某医院2016年1 ～12月进行健康查体的1 857例职工(45岁以上)进行EQ-5D问卷调查.结果 高血压组487例,非高血压组1 370例.高血压患者的EQ-5D指数平均得分为(0.91±0.15)分;EQ-VAS平均得分为(71.03±14.63)分,生命质量低于普通人群(P＜0.05).存在困难比例高的是“疼痛/不舒服”(26H08％),其次是“焦虑/抑郁”(13.14％).单因素显示性别、年龄、收入、文化程度、病程、超重和肥胖、锻炼等是影响高血压患者生命质量的主要因素(P＜0.05).回归分析表明年龄、超重与肥胖是行动能力和日常活动的独立危险因素;年龄是自我照顾的独立危险因素;年龄是疼痛/不舒服的独立危险因素,高收人为保护因素;锻炼是焦虑/抑郁的保护因素(P＜0.05).结论 高血压患者的生命质量低于非高血压人群,应从低收入、低文化水平,60岁以上人群、体力活动与病程的管控方面给予重视,对减轻患者疾病负担、提高生存质量意义重大.
作者：王瑶；关鑫；臧玉娇；陈俊峰 刊期： 2017年第04期
目的 分析2006-2016年宜昌市居民的死亡率、主要疾病死亡原因、寿命损失以及死亡率变化趋势,为政府制定卫生规划和疾病预防控制措施提供科学的依据.方法 用描述流行病学方法对宜昌市2006-2015年居民死因资料进行分析.结果 2006-2015年居民标化死亡率为673.78/10万,男性标化死亡率为778.61/10万,女性标化死亡率为563.39/10万.2006-2015各年度标化死亡率呈下降趋势.10年间标化死亡率下降22.68％,死亡总数上升30.84％.居民主要死因死亡率前五位依次为:心脑血管病(241.72/10万)、恶性肿瘤(181.47/10万)、呼吸系统疾病(89.27/10万)、损伤与中毒(52.28/10万)和消化系统疾病(20.77/10万),占全死因构成86.90％.损伤与中毒导致的寿命损失高(26.06人年).恶性肿瘤减寿率高(11.54‰).结论 2006-2015年宜昌市居民的主要死亡原因是心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤与中毒、消化系统疾病.总死亡人数逐年上升,标化死亡率逐年下降.要采取社区综合防控措施降低,重点降低主要慢性病死亡率,提高居民期望寿命,全面推进全国健康城市创建.
作者：吴婵；刘继恒；苏拥军 刊期： 2017年第04期
目的 通过对2016年武汉市的食源性疾病主动监测数据的分析,了解食源性疾病在武汉地区发病和流行的趋势,为武汉市创建食品安全城市提供技术指导及科学依据.方法 对2016年武汉市食源性疾病网报监测资料的收集及整理,按照流行病学中的“三间分布”进行描述,进行统计分析.结果 全市共53家哨点医院,共上报网络系统有效病例9 485例,其中以感染性腹泻和急性胃肠炎居多;病例形成夏季高峰;患者中的男女比例为0.97:1,女性略高于男性;由此估算的武汉市每年食源性疾病发病率估计为9.17次/万人年,其中近城区发病率为10.60次/万人年,远城区为6.84次/万人年.结论 武汉市的食源性疾病发病率较低,两个网络主动监测系统的结合运用,创建食品安全城市有一定成效.但发病率近城区高于远城区,可见远城区存在“漏报”情况,今后远城区应完善相关网络信息,进一步提升网报质量.
作者：石梦蝶；昊晓旻；孙言凤；潘峰；白文娟；伍雅婷 刊期： 2017年第04期
“一带一路”正在世界上打开了新的局面,为了做好相应的专业准备,本文从公共卫生的角度全面分析了伴随着“五通”的实现后公共卫生的挑战,并提出了至少应该在以下几方面的布局与准备:加强卫生政策沟通与信息互享;加强人口与健康状况的监测,建立区域化的疾病监测与预警系统;加强沿线沿路国家的公共卫生舆情监测,提前做好国内的各种应急预案修订和完善;注重国际应急能力的培养,以适应国际需求.
作者：谭晓东；陈叙宇 刊期： 2017年第04期
目的 评价医务人员职业接触抗癌药是否引起外周血淋巴细胞微核率的增高.方法 检索2000-2017年有关职业接触抗癌药与淋巴细胞微核的文献,采用Meta方法并提供接触后遗传毒性效应值.结果 共纳入研究文献10篇,其中8篇暴露组的微核率高于对照组,总的Meta估计值SMD为1.18‰[95％ CI:0.66‰～ 1.71‰].结论 医务人员职业接触微量抗癌药可引起有害遗传毒性损伤,外周血淋巴细胞微核率能用于职业接触抗癌药的生物效应监测.
作者：朱蕙；左瑶；高志彬；叶方立；周婷 刊期： 2017年第04期
目的 了解2006-2015年淮安市梅毒的流行病学特征及发病趋势,为制定防治措施提供科学依据.方法 对2006-2015年淮安市在中国疾病预防控制信息系统中报告的梅毒疫情资料进行分析,运用Excel2010和SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 2006-2015年全市共报告梅毒8 076例,报告发病率从3.02/10万上升到22.47/10万,发病呈逐年增长趋势(x2 =6.10,P=0.014),年平均增长24.98％;Ⅰ期和Ⅱ期梅毒所占梅毒构成比减少,隐性梅毒构成比逐年增加,且渐成流行的主要类型,不同类型梅毒的构成差异有统计学意义(x2 =698.10,P＜0.001);梅毒发病以20～49岁年龄组为主,男女性别比为0.79:1;职业以农民、家务及待业为主,共占62.23％.结论 2006-2015年淮安市梅毒增长迅速,性活跃人群仍是防治工作的重点,进一步加强性病艾滋病综合防治措施、强化隐性梅毒疫情报告管理是当前梅毒防治工作的首要任务.
作者：赵鹏鹏；胡锦流；孙修福；金韬；骆公成 刊期： 2017年第04期
目的 了解天津市职业性噪声暴露人群健康状况,分析其影响因素,为指导和实施干预措施提供科学依据.方法 采用,检验和Logistic回归分析对天津市11 643名职业性噪声暴露人群健康资料及所在288家企业工作场所噪声监测数据进行分析.结果 天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失检出率33.81％,高血压检出率19.81％,心电图异常检出率12.11％,男性高频听力损失明显高于女性.高噪声暴露组工人高频听力损失检出率、女性工人心电图异常率均高于低暴露组(P＜0.05);随噪声接触工龄延长,高频听力损失检出率增加(P＜0.05).Logistic回归结果表明,年龄增加、工龄延长和高噪声暴露均为高频听力损失的独立危险因素(OR＞1.00,P＜0.05);高噪声暴露情况下作业工人高频听力损失率增加42.00％(男性)和29.00％(女性),工龄每增加5年作业工人听力损失率增加23.00％(男性)和147.00％(女).此外,高噪声暴露可增加男性高血压和女性心电图异常的发病风险(OR＞1.00,P＜0.05).结论 天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失较为严重,高噪声暴露是高频听力损失、男性高血压发病和女性心电图异常的危险因素,应当引起重视,采取积极措施,预防疾病的发生.
作者：刘静；曾强；李梅莉；张明；杨雪莹；王欣；李培 刊期： 2017年第04期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
