宋灿磊；王新科；李淑华；高霞
目的 通过探索耐药肺结核合并2型糖尿病的危险因素,为今后的预防措施提供科学依据.方法 选取新疆维吾尔自治区胸科医院2013—2015年住院单纯耐药肺结核以及耐药肺结核合并2型糖尿病患者,对一般人口学资料、生活行为和血糖控制情况进行分析.结果 共收集研究对象1103例,其中单纯耐药肺结核患者946例,耐药肺结核合并2型糖尿病患者为157例.耐药肺结核合并2型糖尿病组中男性占70.70%,女性占29.30%,男女性别比为2.4:1.0.耐药肺结核合并2型糖尿病组平均年龄为55岁,单纯耐药肺结核患者的平均年龄为43岁,差异有统计学意义(t=-10.465,P<0.001);耐药肺结核合并2型糖尿病患者的BMI平均水平为(22.27±3.00)kg/m2高于单纯耐药肺结核患者为(18.72±2.37)kg/m2(t=-8.270,P<0.001).血糖控制不佳者耐多药率高于血糖控制良好者(P<0.01).结论 年龄、BMI是耐药肺结核合并2型糖尿病的独立危险因素.
作者：热孜亚木；刘金宝；蒲新明；阿尔泰；张英；易星；关文龙；哈晓吾；朱朝辉；李君莲；王泉；席闪闪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨营养代谢危险因素与结核病发展的相关性.方法 选取522例结核病患者(TB)(350名男性,172名女性)作为实验组,通过年龄和性别相匹配,纳入四川大学华西医院体检中心进行常规身体检查的522名无TB人群作为对照组.结果 与对照组男性相比,TB组男性患者的糖耐量异常(glucose intolerance)比例显著升高,且差异有统计学意义(34.21%对14.41%,P<0.05);在女性中,TB患者糖耐量异常的比例高于对照组(18.34%对10.00%,P<0.05).在男性和女性对照组和女性TB患者中,糖耐量异常者的体重指数(BMI)显著高于无糖耐量不良者.Logistic回归结果显示,BMI、白细胞计数、血清白蛋白浓度和糖耐量异常与男性结核病的发展呈显著正相关,而血清白蛋白浓度是唯一与女性结核病发展显著相关的参数.结论 结核病的发展与糖耐量异常和营养不良息息相关.
作者：王丹；薛秒 刊期： 2017年第06期
目的 研究通过建立石英致小鼠肺部急性炎性反应模型,探讨外源性加入CC16蛋白对石英致小鼠肺部急性炎性反应的作用及可能的机制.方法 将64只小鼠随机分为4组,石英粉尘悬液气管滴注染尘;4组小鼠分别为生理盐水、石英组、低剂量CC16补充组和高剂量CC16补充组;于染尘后1 d、7 d处死,收集肺组织及肺部灌洗液;检测肺部灌洗液中IL-1β、CC16的表达水平及肺组织中Caspase-1蛋白表达水平;H&E染色后观察肺组织炎性程度.结果 染尘3组(石英组、低剂量CC16补充组,高剂量CC16补充组)小鼠肺部灌洗中的CC16表达水平较生理盐水组显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);染尘后7d,与生理盐水组相比,染尘3组小鼠肺组织中Caspase-1蛋白表达水平明显升高,且高剂量CC16蛋白补充组与石英染尘组小鼠相比,其肺组织中Caspase-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05);染尘后1d,与石英组小鼠相比,CC16蛋白补充组小鼠IL-1β表达水平明显降低,随着CC16补充剂量增加,IL-1β表达水平明显降低,存在剂量-反应关系.结论 CC16可能在石英致小鼠肺组织急性炎性反应中起到一定作用;CC16可能通过NAPL3相关通路,抑制caspase-1表达水平,降低前炎性因子IL-1β的表达水平,从而减轻炎性反应.
作者：马继轩；周芸；彭哲；崔秀青；张海；刘跃伟 刊期： 2017年第06期
目的 分析ALT正常与异常人群甲型、戊型肝炎IgM抗体检测结果差异,探讨不恰当的抽查方式引起的漏检问题.方法 应用全自动检测仪器及配套试剂对从业体检人员开展甲肝、戊肝IgM抗体普查,并结合同期ALT检查结果分析.结果①甲肝、戊肝IgM抗体普查8976人,检出HAV-IgM阳性131例,阳性率1.46%;检出HEV-IgM阳性73例,阳性率0.81%.②甲肝IgM抗体阳性者中ALT正常的115例(87.79%),ALT异常的16例(12.21%);戊肝IgM抗体阳性者中ALT正常的64例(87.67%),ALT异常的9例(12.33%).ALT正常人群检出的甲肝、戊肝IgM抗体阳性者的绝对数量远超过ALT异常人群.③ALT与甲肝、戊肝相关强度分析,甲肝:95%CI:0.66-1.88;戊肝:95%CI:0.56-2.24,ALT与甲肝、戊肝感染无关,显示甲肝、戊肝急性期感染者一般无肝细胞损害情况.结论 ALT正常人群中甲肝、戊肝IgM抗体阳性者高于异常人群,体检机构采取ALT异常再抽检甲肝、戊肝的方式,将造成严重的漏检问题,给公共卫生安全留下了极大的隐患.
作者：罗伟；周学文；易曼；张海英；刘莉；陈慧；刘瑶；曹文 刊期： 2017年第06期
目的 探究江苏省淮安市166例经异性传播感染的HIV/AIDS患者基因亚型种类分布.方法 采用PCR方法扩增血样的eva基因与gag基因片段,在1.5%琼脂糖中进行凝胶电泳,扩增产物,测定基因序列.使用基因序列进化树进行进一步比对.采用χ2检验探讨组间构成差异.结果 166份样本经检测,终确定基因亚型103份,包括CRF07 BC、CRF01 AE、B'(泰国B)、CRF08 BC、CRF5501B、B(欧美B)6种亚型和重组型,其中CRF01 AE是本地流行的优势毒株.不同性传播方式人群间HIV亚型分布差异无统计学意义(χ2=12.41,P=0.191).重组亚型CRF5501B为在经非婚非商业临时性伴性传播的人群中首次发现.在20~29岁年龄组中,CRF01 AE所占比例高(73.33%).在男性样本中发现了2例CRF5501B亚型,江苏省此前未见报道过该亚型的感染.结论 HIV基因亚型在不同地区、不同传播方式、年龄以及性别方面分布有差异.应根据HIV-1感染者流行趋势的变化,适时调整相应的防控策略.
作者：侯海燕；范炜；燕清丽；邢亚东；李军鹰 刊期： 2017年第06期
目的 获得国内诺如病毒性胃肠炎暴发疫情影响因素的Meta分析结果,明确不同因素对于诺如病毒性胃肠炎暴发疫情发生的定量影响.方法 通过文献检索收集有关诺如病毒性胃肠炎暴发疫情的病例对照研究的文献,结果通过Review Manager 5.3软件采用随机效应模型或固定效应模型进行综合定量分析评价.结果 纳入文献23篇,累计病例组1672例,对照组3511例,多因素分析合并比值比及其95%可信区间分别为:人-人传播3.20(2.57-3.99);经水传播3.22(2.57-4.04);食源性传播4.07(2.96-5.59).结论 诺如病毒是导致人急性胃肠炎重要的病原体之一,人-人传播、经水传播、食源性传播3条主要的传播途径的合并OR值有强烈的关联效应,提示三者在诺如病毒暴发疫情中的重要作用.
作者：刘江艺；黄永翰；李锋平；吕文辉 刊期： 2017年第06期
目的 分析安陆市2家不同级别医疗机构消毒工作质量现状,为合理制定全市医院感染防控措施提供依据.方法 对2015—2016年安陆市两家不同级别医疗机构的空气、物体表面、医务人员手卫生、医疗用水、消毒后内镜等进行微生物检测,同时新增医疗器械清洗效果现场检测,评估医疗机构消毒与灭菌质量.结果 共采集不同标本916份,总合格率74.56%.2家不同级别医院的2年合格率分别为69.27%、78.61%,二级医院的合格率高于一级医院的合格率,差异有统计学意义(χ2=3.935,P=0.047).7类监测对象消毒质量差异有统计学意义(χ2=51.253,P=0.000),其中蒸汽灭菌器合格率高,消毒内镜合格率低.结论 基层医疗机构消毒质量存在的问题较多,要采取综合有效的管理措施,杜绝医源性感染的发生.
作者：万琴；疏义林；龚晗英；叶保安；张艺；张雪峰；辛玉璇；张守德；张天宝 刊期： 2017年第06期
目的 分析2010—2015年陕西省手足口病发病时空分布特征,掌握高发聚集区域,为其防制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.4.2软件进行时空扫描分析,并通过ArcGIS 10.2.2软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2010—2015年陕西省手足口病5月发病较其他时间高发,为可能聚集发病的月份.单纯空间扫描分析和时空扫描分析均发现西安市的未央区、雁塔区、长安区、高陵县及商洛市的商州区、柞水县为可能发病聚集区域(单纯空间扫描分析RR=2.4,P<0.001;时空扫描分析RR=7.15,P<0.001).结论 时空扫描分析方法可以很好的探测出陕西省手足口病高发聚集区域及月份,结合地理信息系统,可以直观地展示发病聚集区域,为开展针对性的防控措施,提供了科学依据.
作者：曹磊；刘峰；闫云；张义；周体操；王维华；李广智 刊期： 2017年第06期
目的 了解天津市儿童二类疫苗接种率及儿童家长对二类疫苗的认知情况,分析二类疫苗接种影响因素,为制定相关疫苗接种策略提供科学依据.方法 采用分层随机抽样的方式抽取3个区针对6岁以下儿童家长开展问卷调查,问卷调查内容包括儿童家庭一般情况、家长对二类疫苗认知情况以及儿童二类疫苗接种情况等相关内容.结果 共调查450名儿童家长,其中344名儿童(76.44%)接种过二类疫苗,水痘疫苗接种率高(56.00%),七价肺炎疫苗接种率低(4.89%).经多因素Logistic回归分析表明,儿童年龄、家庭收入、母亲健康情况及家长对疫苗接种信息知晓程度是影响儿童二类疫苗接种的相关因素(P<0.05).家庭收入越高、母亲越健康、家长对疫苗接种信息了解越多,相应的儿童二类疫苗接种水平越高.结论 目前天津市儿童二类疫苗接种水平有待进一步提高,需采取多种措施宣传引导儿童家长增强疫苗认知,规范疫苗接种服务管理,提高儿童二类疫苗接种水平,有效防控相关传染病发生.
作者：安立群；陈伟；陈茜；孙美玲；李鏐 刊期： 2017年第06期
目的 了解北京市顺义区城区和乡镇两地居民的冬季活动模式,为精确评估该地空气污染暴露对人群健康影响提供依据.方法 于2013年12月至2014年1月之间,随机选择社区和乡镇共396户家庭共1246名居民开展问卷调查.分析不同地区、性别、年龄、文化程度和职业人群的各部分活动模式的平均活动时间差异,并用Logistic回归分析以上因素对活动模式的影响.结果 调查居民工作日的平均在家时间、室外活动、工作场所和通勤时间分别为822、416、87和70min/d.休息日的相应时间分别为1138、133和51min/d.乡镇居民在家时间高于城区居民,女性高于男性;男性室外时间高于女性;在家时间以≥60岁年龄组长,通勤时间以18~44岁年龄组长;教育程度在初中及以下组在家时间长,大专及以上组通勤时间长.服务人员的通勤时间长,农民在家时间长.二分类Logistic回归分析显示,工作日女性、6~17岁年龄组及教育程度在大专以上组相对在家时间较长,休息日时女性及6~17岁年龄组相对在家时间较长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市顺义区城区和乡镇不同居民活动模式不同,在进行不同人群空气污染暴露评价时,应结合相应的居民活动模式,来提高暴露评价准确性.
作者：朱春晓；甄国新；刘晓涛；王瑞霞；聂立刚 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析抗结核药物固定剂量复合剂每日疗法对结核病患者治疗时,所产生的药物不良反应及其影响因素.方法 随机抽取在咸宁市结核病防治病院结核门诊接受FDC治疗的患者498例,调查其ADR发生情况以及其人口学因素、生活习惯和既往服药状况,并开展比较,对影响显著的单个因素进行拟合多因素回归方程,对结果进行讨论分析.结果 研究对抗抗结核治疗患者ADR构成的种类进行了调查与比较差异有统计学意义(P<0.05);还发现不同因素下,各种状况下抗结核治疗患者ADR发生情况差异均有统计学意义(P<0.05);还对抗结核治疗患者ADR影响显著因素通过多元Logistic回归分析的方法进行拟合,得到的回归方程差异有统计学意义,且各因素的危害程度大小不同,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝损害、胃肠道损害和药物过敏为常见的药物不良反应,抗结核治疗患者的人口学情况、生活习惯和既往服药情况均对其ADR的发生存在不同程度影响,临床治疗中应采取相应的控制措施.
作者：梅珍珍；黄剑波 刊期： 2017年第06期
目的 介绍和梳理艾滋病行为干预的理论模型,启发和指导我国卫生工作者高效开展艾滋病防控工作.方法 采用文献综述的方法,搜集在艾滋病防控领域使用的行为干预理论模型,概述各个理论模型的假设、观点和应用,并进行简要比较.结果 艾滋病防控领域涌现了许多行为干预的理论模型,对艾滋病预防工作产生了深远影响.研究者早期主要着眼于指导改变感染者和易感人群的个体行为,提出了知信行模式、保护动机理论等众多优秀理论模型,并得到了广泛运用.随着艾滋病传播模式的改变,研究者开始将社会因素纳入干预范畴,构建了包含社会结构到个体行为因素在内的多层次理论模型,并将它们作为指导框架运用到干预实践中.结论 艾滋病行为干预理论的研究和实践也已经从个人行为因素扩展到了社会文化因素.艾滋病已经成为一个社会问题,我国应该更加重视在理论指导下以社会文化视角开展艾滋病防控工作.
作者：贺谦；孔萍；黎天丹；彭乔立 刊期： 2017年第06期
目的 研究枳椇子五味子复合饮料的辅助护肝功能效果.方法 采用酒精性肝损伤模型法,设低、中、高3个剂量组(1.7、5.0、10.0)mL/kg·BW及阴性、模型对照组.试验结束时用50%乙醇溶液同时经口给予模型对照组和3个剂量组,阴性对照组给予同体积蒸馏水,禁食后麻醉处死动物.观察对大鼠体重、肝重、肝体比的影响,并用肝脏进行生化指标检测及组织病理学检查.结果 在酒精性肝损伤模型成立的基础上,低、高剂量组丙二醛(MDA)含量(1.96±0.34)nmol/mg、(2.00±0.25)nmol/mg显著低于模型对照组(2.44±0.40)nmol/mg,差异有统计学意义(F=3.970,P=0.015;P=0.011,P=0.021);中、高剂量组还原型谷胱甘肽(GSH)含量(10.14±0.71)mg/g、(10.28±0.98)mg/g显著高于模型对照组(9.22±0.51)mg/g,差异有统计学意义(F=3.714,P=0.020;P=0.030,P=0.011);中剂量组甘油三酯(TG)含量(1.25±0.24)mmol/L显著低于模型对照组(1.62±0.25)mmol/L,差异有统计学意义(F=3.533,P=0.024;P=0.038).中、高剂量组肝细胞脂肪染色评分(2.30±0.52)、(1.40±0.41)显著低于模型对照组(3.06±0.53),差异有统计学意义(F=21.364,P=0.000;P=0.005,P=0.000).对大鼠体重、肝重、肝体比无显著影响.结论 枳椇子五味子复合饮料在此试验条件下对酒精肝损伤有辅助保护功能.
作者：王睿；刘丽达；蒋勇；高俊；郑薇；刘科亮；何其励 刊期： 2017年第06期
目的 以2013年3月至2017年4月华中、华南、华东地区13个省份人感染H7N9禽流感病例为研究对象,探索其在流行季中的空间分布特征.方法 基于Arcgis 10.2软件,应用方向分布、空间自相关、空间回归分析方法研究人感染H7N9禽流感的发病热点区域和影响因素.结果 在五波流行中,研究区域的人感染H7 N9病例分布都存在聚集性.高低聚类表明聚集类型为发病高值的聚集.热点分析进一步探测到高值聚集主要集中在东部和南部地区,包括上海市、浙江省的湖州市、嘉兴市、杭州市、绍兴市、金华市以及江苏省的苏州市、无锡市、常州市、南通市.方向分布研究发现病例分布具有方向性,呈现.东北-西南.的空间模式,且有扩散趋势.空间回归分析显示病例数和经度、纬度、农贸市场个数都具有相关性,系数分别为0.886911、-0.343833、0.055767.结论 人感染H7N9型禽流感病例分布总体呈现.东北-西南.的扩散模式,且存在高值聚集的热点区.
作者：王青芳；靳祯；张文义 刊期： 2017年第06期
目的 针对体检数据的高维度、高冗余特点,对体检数据进行Lasso特征选择,为高维体检数据减少数据冗余提供方法学参考.方法 以代谢综合征为切入点,收集乌鲁木齐某体检中心2016年体检者信息共34981例,每位体检者信息包含75个变量.Lasso算法用于筛选体检中与代谢综合征强相关的变量.以F值、几何均数、ROC曲线下面积作为评价指标,比较Lasso特征选择前后,决策树分类体检中的代谢综合征患者的性能.结果 Lasso特征选择后,体检变量降至34个与代谢综合征强先关的炎性因子.Lasso特征选择后,C4.5决策树的分类性能提高.结论 建议在对体检高维数据分类前,运用Lasso进行特征选择,减少数据冗余,同时提高分类算法性能.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2017年第06期
目的 通过比较英国与中国EQ-5D-3L两种积分效用体系对成都市城镇居民生命质量健康效用值的评价,探讨两种体系对研究对象的适用性.方法 用EQ-5D量表测量患者的生命质量,数据用SPSS 19.0进行统计分析.结果 通过spearmen相关矩阵分析得出两种积分体系具有高度的相关性,所得健康指数的分布均为偏态分布,但是相较于英国的积分体系,中国积分体系模型拟合优度的R2、F值比英国高,且AIC值与BIC值低于英国.结论 相比于英国的效用积分体系,我国的积分体系对研究人群健康效用评价有更好的适用性.
作者：胡晓；赵龙超；杨展；高博 刊期： 2017年第06期
目的 利用.陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查.数据探索陕西省单胎活产新生儿巨大儿发生率与母亲既往生育史的相关性.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010—2013年陕西省怀孕且出生体重明确的育龄妇女生育史等相关信息.采用Logistic回归借助SPSS 18.0对数据进行分析.结果 活产单胎新生儿巨大儿发生率为6.85%,接近全国平均水平.经多因素Logistic回归逐步法按α入=0.05、α出=0.1筛选出:人工流产史(OR=1.33,95%CI:1.13-1.57)、葡萄胎史(OR=4.74,95%CI:1.27-17.72)、巨大儿史(OR=4.21,95%CI:3.39-5.23)、母亲末次妊娠年龄>34岁(与15~24岁相比OR=1.26,95%CI:1.05-1.52)是发生巨大儿的危险因素.过期产史(OR=0.46,95%CI:0.28-0.72)、母亲末次妊娠年龄24~29岁(与15~24岁相比OR=0.76,95%CI:0.63-0.91)、女婴(相对于男婴OR=0.55,95%CI:0.50-0.61)是巨大儿的保护因素.结论 研究显示人工流产史、葡萄胎史、巨大儿史、母亲末次妊娠年龄过大是发生巨大儿的危险因素.过期产史、母亲末次妊娠年龄适宜、女婴是巨大儿的保护因素.
作者：窦海达；刘蓉；虢海月；毕育学 刊期： 2017年第06期
目的 分析幼托机构聚集性胃肠道不适事件的流行特征,为制定防控策略提供参考依据.方法 运用Excel和SPSS 20.0软件进行数据统计,采用描述性流行病方法对事件特征进行分析.结果 2012—2016年上海市浦东新区幼托机构发生聚集性胃肠道不适事件23起,其中公办幼儿园19起(82.61%),民办幼儿园4起(17.39%),无早教中心和看护点的事件报告.公办幼儿园发病班级平均罹患率39.63%,民办幼儿园35.94%,两者差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05).病例主要临床表现为呕吐(91.55%)、恶心(55.59%)、腹痛(32.97%)、发热(17.44%)、腹泻(6.81%).事件中病原检出率65.22%,其中单一诺如病毒占73.33%.事件传播的途径主要为密切接触传播(73.91%)和疑似食/水源性传播(26.09%),引起传播的可疑因素有8类,其中学生在校呕吐后消毒处置不规范占73.91%.结论 上海市浦东新区幼托机构聚集性胃肠道不适事件数总体呈递增趋势,引起事件发生的主要病原为诺如病毒,传播的主要途径为密切接触.
作者：刘汉昭；朱渭萍；郝莉鹏；崔昌；吕军 刊期： 2017年第06期
目的 对2015年宜昌市接触生产性粉尘劳动者的健康体检结果进行分析,了解2015年宜昌市接尘劳动者呼吸系统的健康状况.方法 采用SPSS 19.0统计学分析方法,对2015年宜昌市接尘1年及以上的5729名劳动者呼吸系统检查结果进行分析.结果 随着年龄的增加,FEV1.0、FEV1.0/FVC预计值下降和X射线高千伏胸片尘肺样改变检出率增高(P均<0.05),随着工龄延长,FEV1.0/FVC预计值下降和X射线高千伏胸片尘肺样改变检出率升高(P<0.05),不同性别、不同行业间肺通气功能障碍、X射线高千伏胸片异常检出率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 生产性粉尘对劳动者呼吸系统功能可造成损害,主要表现为限制性通气功能障碍和X射线高千伏胸片异常.
作者：张艳丽；吴开松；黄英；程云舫；杜舟 刊期： 2017年第06期
目的 探究诺如病毒研究的现况及发展趋势,从而为相关研究提供参考依据.方法 以诺如病毒文献为研究对象,以GoPubMed为检索与统计工具,对诺如病毒研究的主题、时间、来源、分布、作者和文献数量发展趋势进行信息分析.结果 共检索到4890篇文献,文献数量呈逐年上升趋势;其中来源于美国的文献数量和影响力居首位,发文总数655篇,日本发文量排第2名(185篇),中国发文量排第3名(165篇);文献发文量前10名中美国所占城市多(5个),以亚特兰大多(76篇),东京和伦敦位居第2、3位(57篇和46篇),北京位居第4位(40篇);诺如病毒英文文献主要收录于国外核心期刊,其中Journal of Virology杂志发文总数居首(76篇);核心著者及合作者检索结果显示诺如病毒的研究由多个合作团队完成.高频主题词共有20个,反映了诺如病毒研究的热点.结论 GoPubMed是一种优秀的集检索与统计功能于一体的文献检索工具;揭示了诺如病毒研究的现状和发展趋势;我国诺如病毒研究文献在数量和质量上均有待提高.
作者：宋灿磊；王新科；李淑华；高霞 刊期： 2017年第06期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
