张涛；周沛林；石修业；姚秋菊
目的 分析省部联动项目湖北江陵县血防联系点2009-2013年防治措施及效果,为优化防控策略提供依据.方法 对江陵县及该县国家级监测点祁渊村2009-2013年人畜查治病、钉螺调查与控制、传染源综合控制措施等血吸虫病防控措施实施情况,及人畜病情、钉螺及感染性钉螺面积等疫情变化情况进行综合分析.结果 全县2009-2013年流行村人畜血吸虫感染率分别从2009年的2.60％、1.91％,降至2013年底的0.63％、0,分别下降了75.79％、100.00％.感染性钉螺面积从2009年的128处136.68 hm2下降至2012年、2013年的连续2年0处.国家级疫情监测点祁渊村人畜血吸虫感染率分别从2009年底的1.34％、2.33％,降至2013年的0.64％、0,分别下降了52.24％、100.00％.活螺密度与感染性钉螺密度分别从2009年底的0.70只/0.1 m2、0.000 5只/0.1 m2,至2013年底分别降为0.57只/0.1 m2、0,分别下降了19.05％、100.00％.结论 江陵县实施“省部联动防治血吸虫病”工作新机制防治成效显著,为推进江陵县下阶段血防工作,建议以传染源控制的巩固与监测、消灭垸内钉螺及加强流动人口监管等3个方面为重点.
作者：陈美；张华明；胡合华；刘雄；刘军；张瑕；李霞；曹淳力；黄希宝 刊期： 2015年第01期
目的 了解柳州市2010-2013年艾滋病疫情情况,为该市艾滋病防治提供依据.方法 利用DPS统计软件对柳州市2010-2013年感染者和患者资料进行系统分析.结果 柳州市2010-2013年感染者和患者新增7 054例;在新增感染者和患者中鹿寨县占27.43％,其次是柳江县.年龄分布以20～59岁组多占74.89％;职业构成差异有统计学意义(HC=94.72,P＜0.01);传播途径构成差异有统计学意义(HC=470.11,P＜0.01).结论 柳州市2010-2013年艾滋病新发病例呈逐年下降的趋势,但下降速度慢,应进一步加大艾滋病防治工作力度,重点关注农村留守人群及外出务工人员的宣传教育工作.
作者：肖波；俸卫东；刘固国；王慧 刊期： 2015年第01期
目的 了解北京市海淀区18～79岁常住居民超重/肥胖流行现状及其危险因素,为预防和控制超重/肥胖提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区20个街道18～79岁常住居民6 598人,对超重/肥胖及危险因素等情况进行流行病学调查.结果 调查对象超重和肥胖率分别为38.53％和18.84％,标化率分别为34.82％和16.59％.多因素logistic回归分析显示:高年龄组、在婚、饮酒、口味偏咸是超重和肥胖的危险因素,女性、文化程度高中以上是超重和肥胖的保护因素.结论 北京海淀区居民超重、肥胖患病形式严峻,需采取综合措施,有针对性的开展干预工作.
作者：王江敏；王洪波；贾静源；刘晓文；王利清；何玲钧；张雪茹 刊期： 2015年第01期
目的 对湖北省2009-2013年的疟原虫镜检培训情况进行总结分析.方法 将参加培训的所有学员按照年龄、性别、单位级别、职称进行分类统计,对2012年学员的培训成绩进行分析.结果 共累计培训学员478人次,学员年龄主要在20～40岁,占76.27％;而男性学员(49.37％)和女性学员(50.63％)基本各占一半;培训学员主要来自县级疾控中心和综合医院,分别占35.53％和41.00％;初级(50.42％)和中级职称(45.82％)学员多.2012年的培训成绩显示,10.38％的学员经过培训后成绩不合格,原因是读片成绩不理想.结论 湖北省2009-2013年的疟疾镜检技术培训覆盖面广,效果较好.
作者：董小蓉；利国；黄光全；胡乐群；裴速建；孙凌聪；林文；张华勋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的应用价值.方法 用γ-干扰素释放试验试剂盒(WT-IGRA)定量检测65例肺结核病患者、45例非肺结核患者和20例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)试验及结核蛋白芯片(TB-IgG)检测进行平行比较分析.结果 WT-IGRA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为89.23％,Youden指数78.46％,ROC曲线下面积0.89,诊断价值优于PPD试验及TB-IgG检测.结论 WT-IGRA的应用将有助于提高肺结核感染的阳性检出率,可作为临床肺结核诊断重要的辅助手段之一.
作者：王长征；张平安；梅冰；曲仕林；李滔 刊期： 2015年第01期
目的 了解鲍曼不动杆菌医院感染现状及不同病区耐药性差异,为预防和治疗医院鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 收集武汉大学人民医院2012年5月至2014年7月住院患者送检标本中分离的1 282株鲍曼不动杆菌,采用Phoenix-100细菌鉴定药敏系统对其进行菌种鉴定和药敏试验,头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素用K-B纸片扩散法检测其对菌株的体外抗菌活性.结果 1 282株鲍曼不动杆菌主要分离自重症监护室(28.78％),标本来源主要是痰标本(72.02％).常用抗菌药物的药敏结果显示,呼吸监护室分离的鲍曼不动杆菌耐药性强,其耐药率均＞90.00％;重症监护室分离株耐药性次之,耐药率均在85.00％以上;主要科室中骨科分离株敏感性高,耐药率＞50.00％.结论 鲍曼不动杆菌感染主要分布于重症监护室,耐药情况严重,对常见抗生素(粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素除外)的耐药率均＞85.00％.
作者：李珍；李从荣；蔡璇；吴青；李娟 刊期： 2015年第01期
目的 了解近年来未分型肝炎诊断报告发病特点及订正情况,分析管理措施的效果.方法 采用描述流行病学方法,对2004-2013年《中国疾病预防控制信息系统》报告病毒性肝炎未分型肝炎病例发病及订正等情况进行分析和比较.结果 天津市2004-2013年发病率、未分型率、诊断订正率均呈下降趋势;删卡率、联系电话填写率有升高趋势.结论 近年来天津病毒性肝炎分型诊断和报告质量不断改善,已达到较好的水平.
作者：吴伟慎；陈静；何海艳；赵莹；李超 刊期： 2015年第01期
目的 了解陕西省跨区域流动人口肺结核患者的主要特征,为流动人口肺结核患者治疗管理提供参考依据.方法 通过中国结核病管理信息系统登记系统收集整理2009-2013年陕西省跨区域流动人口肺结核患者的数据,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用构成比、x2检验进行统计学分析,以P＜0.05为有统计学意义.结果 陕西省2009-2013年转入的跨区域肺结核患者367人,其中男性占66.76％ (245/367),女性占33.24％ (122/367);年龄中位数24岁;病例主要分布在20 ～ 40岁(73.02％,268/367),2009-2013年不同年份间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异总体上无统计学意义(x2=1.34,P＞0.05),不同年龄组间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异无统计学意义(x2=10.55,P＞0.05).首次治疗以2H3R3Z3E3/4H3R3方法为主(50.41％,185/367);转入到位者占76.29％ (280/367),未到位者占19.62％ (72/367),未反馈者占4.09％(15/367),从2009-2011年转入到位率逐年升高,此后转入到位率稳定在80.00％以上,陕西省2009-2013年跨区域流动人口肺结核患者转入到位率总体上有差异(x2=28.26,P＜0.001).结论 陕西省跨区域流动人口肺结核患者以青年男性为主,病例管理措施有待进一步加强.
作者：刘卫平；门可；杨培荣；张天华 刊期： 2015年第01期
目的 描述和分析湖南省2008-2013年手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点.方法 利用湖南省2008-2013年手足口病疫情数据,分析时间、地区等流行特征;根据《湖南统计年鉴-2013》所提供的数据分析各地经济社会发展水平,评估其与发病情况之间的关系.结果 湖南省重点防控地区为湘西州、长沙市等6市州,需重点防控地区与经济社会发展水平呈现明显的相关性.结论 湖南省手足口病发病存在明显的高发时间、高发地区,且与当地经济社会发展状况相关,应有针对性的加强防控工作.
作者：罗垲炜；高立冬；胡世雄；邓志红；孙倩莱；杨浩；曾舸；张斯钰；张恒娇 刊期： 2015年第01期
当前尽管药物研发及制药工艺达到了很高水平,但细菌感染性疾病依旧威胁着人类健康.传统抗生素治疗效果越来越差,抗生素滥用不仅加速了细菌耐药性的生成,同时由于感染得不到有效控制而倍数增加的药物剂量也导致了药物不良反应的快速攀升,加之新药研发的巨大投入(资金、人员、时间)与研发滞后、收效甚微间的反差,这些都使抗生素治疗感染性疾病的前景堪忧.随着纳米技术的发展,尤其是石墨烯(graphene)家族的诞生及其在生物领域(生物传感器、药物输送、生物成像、靶向治疗等)的成功应用,科学家开始关注其在抗菌方面的应用前景,为解决抗感染问题提供了新思路.氧化石墨烯(graphene oxide,GO)作为石墨烯的衍生物,不仅保留了石墨烯原有的纳米特性,还具有活性高、溶液中分散性好、易于化学修饰等优点.简要介绍基于GO的抗菌纳米材料如GO-聚赖氨酸、GO-Ag、GO-抗生素等纳米复合物在抗菌领域中的应用和生物安全性,并探讨GO在抗菌性能及生物安全性方面的一些争议性问题.
作者：赵荣涛；李杨；贺亚南；许金坤；董世彪；卢晓；宋宏彬；郝荣章；孙岩松 刊期： 2015年第01期
目的 了解北京市某综合大学在校本科生饮食,运动,日常作息等生活方式,并对相应的健康教育干预效果进行评价,为进一步在各高校推广健康生活方式的相关干预教育提供参考依据.方法 以北京市某综合大学《健康生活方式与健康传播》通选课本科生为对象,通过健康知识普及,个人生活日记及点滴改变计划,榜样示范及交流感悟等方式进行健康生活方式干预.干预前后进行问卷调查,实际跟踪人数165人.结果 学生对于健康知识掌握的合格率、坚持每天食用水果的人数、每天食用蔬菜水果的种类、每周运动次数均增加;吃饭时娱乐情况减少.结论 合理并有针对性的健康综合干预措施使学生饮食、运动和生活作息趋向健康,对于养成良好的生活方式具有重要意义,值得推广.
作者：任政；侯越；林乐涛；钮文异 刊期： 2015年第01期
目的 了解远安县室内公共场所空气中甲醛污染现状,分析甲醛污染对从业人员的癌症风险.方法 对远安县114家室内公共场所甲醛污染状况进行现场快速检测,并应用健康风险评价理论评价甲醛污染对从业人员的癌症风险.结果 检测454份,合格451份,合格率99.34％,各类公共场所平均甲醛浓度均未超过国家卫生标准,旅店的甲醛平均浓度明显高于其它公共场所,且有极显著性意义(t≥5.369 2,P＜0.01);文化娱乐、理发美容高于商场书店、餐厅饭馆,且均有极显著性意义(t≥3.321 6,P＜0.01);五类公共场所甲醛对从业人员的癌症风险均＞1×10-5,以理发美容业为高,男、女性从业人员甲醛癌症风险分别为6.22×10-5、5.43× 10-5,旅店业次之,而以文化娱乐业为低,各类公共场所甲醛癌症风险成年男性从业人员均高于女性.结论 农村室内公共场所空气中甲醛污染较重,对从业人员存在一定癌症风险,在日常卫生监督过程中,要加强对这方面的管理和指导,督促业主采取综合措施降低室内空气中甲醛的浓度,减少健康风险,保障从业人员和广大消费者的身体健康.
作者：刘世明；刘泽春；郑天可；曹晨 刊期： 2015年第01期
目的 了解狂犬病暴露后人群特点,为狂犬病暴露后处置及狂犬病预防提供依据.方法 以随机抽样的方法从2013年湖北省疾病预防控制中心犬伤门诊病例中抽取557份病例,作为研究对象.按照性别、年龄、致伤动物、致伤方式、受伤时间、受伤部位、受伤后自行处理、受伤后到就诊的时间间隔以及暴露后的诊断分级等方面进行分析.结果 男性与女性致伤比例基本相当.从年龄上看,20～年龄组致伤人数多,≥60年龄组致伤人数少.犬在致伤动物中比例高,其次是猫和鼠.不同致伤方式中咬伤多,其次是抓伤、添及黏膜少.不同受伤时间中上午多、下午次之、晚间比下午稍微少一点.不同致伤部位中上肢受伤多、其次是下肢、再次是躯干、头面部受伤少.从受伤后是否清洗伤口看,大部分人没有自行清洗伤口.不同就医的时间间隔人数4 h～时间段多,0 h～时间段次之,24 h以后少.不同咬伤程度中,Ⅱ级暴露人数多,Ⅲ级暴露人数次之,Ⅰ级暴露人数少.结论 相关部门必须加强犬只管理,提高狂犬病防治知识的知晓率,及时处理伤口并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白.
作者：马奎 刊期： 2015年第01期
目的 调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用.方法 采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况.结果 宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95％置信区间均在7d以内;抗生素使用率为98.36％;单联用药比例为44.52％,四联用药比例为1.45％;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00％,总体转诊率为89.00％;各乡镇头孢类抗生素使用率高,为65.12％;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42％;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者.结论 乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题.
作者：张培；袁凤花；刘晓俊；周萍；方正超；邓耀聪；杨夕缘 刊期： 2015年第01期
目的 由于煤工尘肺合并胸腔积液导致一侧肺组织未见X射线检查影像,是否统计该部位的尘肺病小阴影肺区计数成为二难问题,经过讨论,建议将未见X射线影像一侧肺的尘肺病小阴影肺区计数按另一侧的小阴影计数为基数纳入统计范畴.
作者：蔡秋帆；黄英；万年红；张培；张艳丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响.方法 2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照组.对照组予常规5R干预,COHb组除常规5R干预,还行动脉血COHb测定,并结合患者COHb化验回报,充分告知患者吸烟的危害.随访24周,判断两组第24周戒断率及吸烟指数差异.结果 两组患者尼古丁依赖性评分分别为7.5±1.5与7.7±1.5,两组差异无统计学意义(t=-0.433,P＞0.05).COHb组患者动脉血COHb水平为(6.2±2.5)％,明显高于正常范围.随访24周时COHb组患者戒断率较对照组升高,为25％比15％,但尚未达到统计学差异(x2=0.625,P＞0.05).COHb组患者吸烟指数较对照组显著下降.结论 动脉血COHb水平检测并结合COHb升高,充分告知吸烟危害可显著降低无戒烟意愿的ACS患者吸烟指数,并在一定程度上提高戒烟率.
作者：骆景光；韩凌；杨明；陈立伟；辛筱茗 刊期： 2015年第01期
目的 全面了解杭州市卫生监督体系现状,包括全市卫生监督机构设置及人力资源状况.方法 使用调查表对杭州市卫生监督机构及卫生监督员进行现况调查.结果 杭州市共有卫生监督机构16个,全市共设置分所33个.全市编制共495人,实际在编363人.持有监督执法证件的卫生监督员311人.结论 杭州市卫生监督员结构总体较为合理,区、县、市各级之间人员结构存在差异.全市监督员配置低于卫生部有关配置标准.
作者：梁瑞静；毛建龙；施荣华；张新光；陈宏繁 刊期： 2015年第01期
目的 为监测居民户碘盐质量变化,评价人群碘营养水平,及时发现问题并采取相应干预措施,巩固防治工作成果.方法 根据《湖北省碘缺乏病监测实施方案》,采取随机抽样的方法,每年度随机抽取全市288～ 300份居民户食用盐和100份8～10岁儿童尿样;盐碘检测采取直接滴定法,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法;数据录入处理使用全国碘盐监测信息管理平台和Excel 2003,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 仙桃市2009-2013年碘盐中位数为26.00 mg/kg,非碘盐率为0.07％,碘盐覆盖率为99.93％,碘盐合格率为99.32％,合格碘盐食用率为99.25％;2009年儿童尿碘中位数为327.30 μ g/L,2011年为300.10μ/L.结论 仙桃市居民户碘盐使用状况良好,儿童尿碘水平偏高,应进一步普及健康教育,加强监测,真正做到科学补碘.
作者：陈羽明；彭江荣；赵淑军 刊期： 2015年第01期
目的 探讨H型高血压人群中同型半胱氨酸与尿酸的关联性,H型高血压患者服用叶酸片降低血浆同型半胱氨酸同时,观察对尿酸的影响并探讨其意义.方法 通过对深圳市南山区常住人口中H型高血压患者进行同型半胱氨酸及尿酸等生化指标检测筛查及基线资料收集,运用多元回归模型,进行同型半胱氨酸及尿酸相关性分析.抽取其中501例进行降同型半胱氨酸叶酸药物干预,监测同型半胱氨酸、尿酸等生化指标,从纵向干预的角度分析同型半胱氨酸与尿酸的关联性.结果 统计显示尿酸对同型半胱氨酸的影响差异有统计学意义(P＜0.05),尿酸每增加1 μmol/L,log (Hcy)增加0.000 5 μmol/L.而血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白对同型半胱氨酸差异无统计学意义(P＞0.05).叶酸干预后同型半胱氨酸呈下降趋势,尿酸无变化.结论 一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白未发现明显相关.但无法通过叶酸药物干预降低同型半胱氨酸的同时来降低尿酸水平.
作者：吕纯芳；张涛；李丽琳 刊期： 2015年第01期
目的 探讨空气细颗粒物(PM2.5)对人群死亡影响的研究进展.方法 从PM2.5的理化性质、组成和来源;PM2.5对人群死亡的急、慢性影响;PM2.5空气质量标准与控制效果评估展开综述.结果 PM2.5主要由无机盐内核、吸附的有机物、微生物组成,人为产生原因主要是矿石燃料的燃烧、交通运输工具尾气的排放和烟草烟雾的释放.PM2.5粒径小,可以随呼吸进入细支气管、肺泡,甚至穿透肺泡进入血液系统.PM2.5其比表面积大,极易吸附空气中的重金属和有毒物质,对健康特别是人群死亡造成极大的影响.PM2.5的急性效应主要是对人群总死亡、心脑血管疾病、呼吸系统疾病死亡的影响,慢性效应包含对心脑血管疾病、肺癌死亡的影响.PM2.5污染治理是可以见到成效的,可以降低人群死亡的风险.结论 PM2.5对人群死亡造成急性和慢性危害,必须开展PM2.5污染物治理降低人群死亡风险.
作者：王德征；徐忠良；顾清 刊期： 2015年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
