马弋；邵翠翠；杨乐天
目的 了解狂犬病暴露后人群特点,为狂犬病暴露后处置及狂犬病预防提供依据.方法 以随机抽样的方法从2013年湖北省疾病预防控制中心犬伤门诊病例中抽取557份病例,作为研究对象.按照性别、年龄、致伤动物、致伤方式、受伤时间、受伤部位、受伤后自行处理、受伤后到就诊的时间间隔以及暴露后的诊断分级等方面进行分析.结果 男性与女性致伤比例基本相当.从年龄上看,20～年龄组致伤人数多,≥60年龄组致伤人数少.犬在致伤动物中比例高,其次是猫和鼠.不同致伤方式中咬伤多,其次是抓伤、添及黏膜少.不同受伤时间中上午多、下午次之、晚间比下午稍微少一点.不同致伤部位中上肢受伤多、其次是下肢、再次是躯干、头面部受伤少.从受伤后是否清洗伤口看,大部分人没有自行清洗伤口.不同就医的时间间隔人数4 h～时间段多,0 h～时间段次之,24 h以后少.不同咬伤程度中,Ⅱ级暴露人数多,Ⅲ级暴露人数次之,Ⅰ级暴露人数少.结论 相关部门必须加强犬只管理,提高狂犬病防治知识的知晓率,及时处理伤口并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白.
作者：马奎 刊期： 2015年第01期
目的 探索新形势下三级医院的发展战略.方法 运用SWOT分析法,分析医院内部优势、劣势,外部机会与威胁.依据SWOT分析法,提出医院发展战略并在实际运营中取得明显效益,提升了核心竞争力.结论 SWOT分析法有助于三级医院根据实际情况,准确定位,充分发挥自身优势,实现医院跨越式发展,并为医院发展战略提供可参考的建议.
作者：贺会清 刊期： 2015年第01期
分析湿米粉从原料至食用过程中各环节的微生物污染情况,为湿米粉生产和销售过程中的微生物控制提供理论,对湿米粉的腐败机理、生产过程中的微生物污染和微生物现代控制措施作一综述并作出展望.
作者：林宇斌；林亲录；李安平；付湘晋 刊期： 2015年第01期
目的 分析省部联动项目湖北江陵县血防联系点2009-2013年防治措施及效果,为优化防控策略提供依据.方法 对江陵县及该县国家级监测点祁渊村2009-2013年人畜查治病、钉螺调查与控制、传染源综合控制措施等血吸虫病防控措施实施情况,及人畜病情、钉螺及感染性钉螺面积等疫情变化情况进行综合分析.结果 全县2009-2013年流行村人畜血吸虫感染率分别从2009年的2.60％、1.91％,降至2013年底的0.63％、0,分别下降了75.79％、100.00％.感染性钉螺面积从2009年的128处136.68 hm2下降至2012年、2013年的连续2年0处.国家级疫情监测点祁渊村人畜血吸虫感染率分别从2009年底的1.34％、2.33％,降至2013年的0.64％、0,分别下降了52.24％、100.00％.活螺密度与感染性钉螺密度分别从2009年底的0.70只/0.1 m2、0.000 5只/0.1 m2,至2013年底分别降为0.57只/0.1 m2、0,分别下降了19.05％、100.00％.结论 江陵县实施“省部联动防治血吸虫病”工作新机制防治成效显著,为推进江陵县下阶段血防工作,建议以传染源控制的巩固与监测、消灭垸内钉螺及加强流动人口监管等3个方面为重点.
作者：陈美；张华明；胡合华；刘雄；刘军；张瑕；李霞；曹淳力；黄希宝 刊期： 2015年第01期
目的 对湖北省2009-2013年的疟原虫镜检培训情况进行总结分析.方法 将参加培训的所有学员按照年龄、性别、单位级别、职称进行分类统计,对2012年学员的培训成绩进行分析.结果 共累计培训学员478人次,学员年龄主要在20～40岁,占76.27％;而男性学员(49.37％)和女性学员(50.63％)基本各占一半;培训学员主要来自县级疾控中心和综合医院,分别占35.53％和41.00％;初级(50.42％)和中级职称(45.82％)学员多.2012年的培训成绩显示,10.38％的学员经过培训后成绩不合格,原因是读片成绩不理想.结论 湖北省2009-2013年的疟疾镜检技术培训覆盖面广,效果较好.
作者：董小蓉；利国；黄光全；胡乐群；裴速建；孙凌聪；林文；张华勋 刊期： 2015年第01期
目的 探讨MMT依从性的客观指标及其影响因素,为MMT依从性监测和采取针对性干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法抽取美沙酮门诊中受治者106人为研究对象,采用前瞻性观察和问卷调查的方式调查分析MMT依从性及其影响因素.结果 106例受治者中,3个月内脱失7d及以上人数70人,占被调查人数的66.04％,3个月内脱失平均天数9.03±6.243 d;3个月内剂量变化在30 ml及以上的人数9人,占被调查人数的8.49％,3个月内剂量变化平均值为9.48±10.909ml.不同组间的依从性比较,受治者与家人关系、是否有心理症状组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙酮维持治疗受治者的脱失和剂量变化情况不容乐观;影响美沙酮服药依从性因素可能有家人关系和自身心理症状.
作者：童玲；朱长才；吕凸；龚瑞龙 刊期： 2015年第01期
目的 观察艾滋病抗病毒治疗近期效果,探论ART工作经验.方法 对2011-01-01/2013-12-30初始抗病毒治疗艾滋病患者111例的临床资料进行回顾性描述,对其CD4+T淋巴细胞、病毒载量的变化进行统计分析,评价治疗效果.结果 111例AIDS/HIV坚持治疗96例(86.48％),终止治疗15例(13.50％)、其中死亡8例(7.20％)、药物副反应7例(6.30％);111例AIDS/HIV在抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数值上升与基线CD4+T淋巴细胞计数值对比差异有统计学意义(P＜0.001);在抗病毒治疗6月时有效治疗率为80.95％,免疫、病毒失败率为19.05％;在抗病毒治疗12 h有效治疗率为75.41％,免疫、病毒失败率为24.59％;在抗病毒治疗24月时有效治疗率为73.81％,免疫、病毒失败率为26.19％.结论 规范性抗病毒治疗病人终止治疗率死亡率
作者：张涛；周沛林；石修业；姚秋菊 刊期： 2015年第01期
目的 调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用.方法 采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况.结果 宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95％置信区间均在7d以内;抗生素使用率为98.36％;单联用药比例为44.52％,四联用药比例为1.45％;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00％,总体转诊率为89.00％;各乡镇头孢类抗生素使用率高,为65.12％;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42％;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者.结论 乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题.
作者：张培；袁凤花；刘晓俊；周萍；方正超；邓耀聪；杨夕缘 刊期： 2015年第01期
目的 全面了解杭州市卫生监督体系现状,包括全市卫生监督机构设置及人力资源状况.方法 使用调查表对杭州市卫生监督机构及卫生监督员进行现况调查.结果 杭州市共有卫生监督机构16个,全市共设置分所33个.全市编制共495人,实际在编363人.持有监督执法证件的卫生监督员311人.结论 杭州市卫生监督员结构总体较为合理,区、县、市各级之间人员结构存在差异.全市监督员配置低于卫生部有关配置标准.
作者：梁瑞静；毛建龙；施荣华；张新光；陈宏繁 刊期： 2015年第01期
目的 为监测居民户碘盐质量变化,评价人群碘营养水平,及时发现问题并采取相应干预措施,巩固防治工作成果.方法 根据《湖北省碘缺乏病监测实施方案》,采取随机抽样的方法,每年度随机抽取全市288～ 300份居民户食用盐和100份8～10岁儿童尿样;盐碘检测采取直接滴定法,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法;数据录入处理使用全国碘盐监测信息管理平台和Excel 2003,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 仙桃市2009-2013年碘盐中位数为26.00 mg/kg,非碘盐率为0.07％,碘盐覆盖率为99.93％,碘盐合格率为99.32％,合格碘盐食用率为99.25％;2009年儿童尿碘中位数为327.30 μ g/L,2011年为300.10μ/L.结论 仙桃市居民户碘盐使用状况良好,儿童尿碘水平偏高,应进一步普及健康教育,加强监测,真正做到科学补碘.
作者：陈羽明；彭江荣；赵淑军 刊期： 2015年第01期
目的 了解新疆生产建设兵团第五师(简称:兵团第五师)人群包虫病流行情况,评价犬驱虫管理对包虫病的防控效果.方法 采用B超检查筛查包虫病病例,采用酶联免疫法进行小学6～12岁儿童血清包虫病特异性IgG抗体检测和家犬粪棘球绦虫抗原检测.结果 2011-2013年,犬驱虫率平均达到80.62％,逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.01),犬粪虫抗原阳性率随之逐年下降,差异有统计学意义(P＜0.01),平均为3.78％;3年间人群包虫病患病率平均为0.34％,患者病变部位以肝脏为主占82.69％,其次腹腔为5.77％,儿童包虫感染率平均为3.19％,男性包虫病患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),且随着年龄增加而升高.结论 家犬驱虫管理对包虫病防控效果明显,建议继续推广实施.
作者：石明才；王桂菊；张云玲；王瑞；马智敏；赵海英 刊期： 2015年第01期
目的 描述和分析湖南省2008-2013年手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点.方法 利用湖南省2008-2013年手足口病疫情数据,分析时间、地区等流行特征;根据《湖南统计年鉴-2013》所提供的数据分析各地经济社会发展水平,评估其与发病情况之间的关系.结果 湖南省重点防控地区为湘西州、长沙市等6市州,需重点防控地区与经济社会发展水平呈现明显的相关性.结论 湖南省手足口病发病存在明显的高发时间、高发地区,且与当地经济社会发展状况相关,应有针对性的加强防控工作.
作者：罗垲炜；高立冬；胡世雄；邓志红；孙倩莱；杨浩；曾舸；张斯钰；张恒娇 刊期： 2015年第01期
目的 了解远安县室内公共场所空气中甲醛污染现状,分析甲醛污染对从业人员的癌症风险.方法 对远安县114家室内公共场所甲醛污染状况进行现场快速检测,并应用健康风险评价理论评价甲醛污染对从业人员的癌症风险.结果 检测454份,合格451份,合格率99.34％,各类公共场所平均甲醛浓度均未超过国家卫生标准,旅店的甲醛平均浓度明显高于其它公共场所,且有极显著性意义(t≥5.369 2,P＜0.01);文化娱乐、理发美容高于商场书店、餐厅饭馆,且均有极显著性意义(t≥3.321 6,P＜0.01);五类公共场所甲醛对从业人员的癌症风险均＞1×10-5,以理发美容业为高,男、女性从业人员甲醛癌症风险分别为6.22×10-5、5.43× 10-5,旅店业次之,而以文化娱乐业为低,各类公共场所甲醛癌症风险成年男性从业人员均高于女性.结论 农村室内公共场所空气中甲醛污染较重,对从业人员存在一定癌症风险,在日常卫生监督过程中,要加强对这方面的管理和指导,督促业主采取综合措施降低室内空气中甲醛的浓度,减少健康风险,保障从业人员和广大消费者的身体健康.
作者：刘世明；刘泽春；郑天可；曹晨 刊期： 2015年第01期
目的 探讨基本消除疟疾地区疟疾监测措施及效果,为制定疟疾监测方法及控措施提供依据.方法 采用病原学、血清学及昆虫学方法,对“三热”病人血检疟原虫,小学生取滤纸血用IFAT测定疟疾抗体水平,通宵室外人工帐诱及灯诱监测按蚊种群和密度.结果 2010-2013年辖区医疗机构共血检“三热”病人19 958人次,发现疟原虫阳性3例.连续2年对学龄儿童疟疾抗体监测1 013人次,未发现阳性者.在2011-2013年按蚊监测中,仅2013年在白云区郊区捕获1只中华按蚊.结论 加强疟疾监测、早期发现和及时根治传染源是控制疟疾传播的关键措施.
作者：罗桂河；叶浩风；周勇；阮飞；李钊宏 刊期： 2015年第01期
目的 由于煤工尘肺合并胸腔积液导致一侧肺组织未见X射线检查影像,是否统计该部位的尘肺病小阴影肺区计数成为二难问题,经过讨论,建议将未见X射线影像一侧肺的尘肺病小阴影肺区计数按另一侧的小阴影计数为基数纳入统计范畴.
作者：蔡秋帆；黄英；万年红；张培；张艳丽 刊期： 2015年第01期
目的 了解宜昌市1～6岁儿童饮食行为问题的现状,为进行早期有效的个体化干预提供科学依据.方法 采取随机抽取2012年6月至2013年12月期间,宜昌市妇幼保健院儿童保健门诊进行保健服务的1～6岁儿童共计3 188名作为调查对象,由主要喂养人填写饮食行为问题调查问卷后进行数据分析.结果 宜昌1～6岁儿童饮食行为问题总体检出率为46.93％,其中胃口差28.73％,不良进食习惯39.02％,对食物偏好16.53％,父母过度关心23.40％,害怕进食1.63％,潜在疾病0.88％.不同性别的儿童饮食行为问题检出率差异无统计学意义(P＞0.05);“不良进食习惯、对食物偏好、父母过度关心、害怕进食”此四项饮食行为问题的检出不同年龄组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宜昌市1～6岁儿童饮食行为问题发生率高,对儿童饮食行为问题的评估应有早期的、全面的、多学科的评价,以开展医疗、保健、家庭和社会等全方位的早期干预.
作者：胡晓 刊期： 2015年第01期
目的 探讨城市区级肺结核病防治工作模式.方法 应用描述性分析对城市某区肺结核病防治工作情况进行回顾性调查.结果 卫生资源不足,医疗服务和公共卫生服务需要有效整合,健康教育工作方式有一定的局限性,科研工作缺位.结论 建议工作人员实行区级卫生行政部门核定标准、工作经费实行项目管理、工作设备实行标准化建设、业务工作实行“三位一体”、健康教育工作实行短期强化全面普及、科研工作实行结防机构与高校合作的工作模式.
作者：鲍武波；聂绍发 刊期： 2015年第01期
目的 建立风险评估体系探讨其在大型活动公共卫生保障的应用.方法 通过描述传染病发生的危险因素,采用历史数据回顾、专家咨询、风险矩阵等方法,将举办大型活动期间北京市通州区发生重大传染病的风险水平进行分析判断,确定采取应急措施的重点.结果 在国庆活动排练基地保障中,共排查出24种重大传染病事件,132个风险隐患点,逐一分析风险源的可能性和危害程度、控制和应对事件的能力.结论 北京市通州区首次将风险管理引入奥运城市层面公共卫生保障和国庆60周年活动排练基地保障,建立风险评估框架和体系,在大型活动卫生保障中取得了良好效果.
作者：苏彦萍；刘晓峰；王宝兰；刘秀军；宁召起 刊期： 2015年第01期
目的 探讨空气细颗粒物(PM2.5)对人群死亡影响的研究进展.方法 从PM2.5的理化性质、组成和来源;PM2.5对人群死亡的急、慢性影响;PM2.5空气质量标准与控制效果评估展开综述.结果 PM2.5主要由无机盐内核、吸附的有机物、微生物组成,人为产生原因主要是矿石燃料的燃烧、交通运输工具尾气的排放和烟草烟雾的释放.PM2.5粒径小,可以随呼吸进入细支气管、肺泡,甚至穿透肺泡进入血液系统.PM2.5其比表面积大,极易吸附空气中的重金属和有毒物质,对健康特别是人群死亡造成极大的影响.PM2.5的急性效应主要是对人群总死亡、心脑血管疾病、呼吸系统疾病死亡的影响,慢性效应包含对心脑血管疾病、肺癌死亡的影响.PM2.5污染治理是可以见到成效的,可以降低人群死亡的风险.结论 PM2.5对人群死亡造成急性和慢性危害,必须开展PM2.5污染物治理降低人群死亡风险.
作者：王德征；徐忠良；顾清 刊期： 2015年第01期
目的 探讨动脉血一氧化碳血红蛋白测定基础上充分告知吸烟危害,对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果的影响.方法 2013年10月至2014年2月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者40例,将患者随机分为一氧化碳血红蛋白(COHb)组和对照组.对照组予常规5R干预,COHb组除常规5R干预,还行动脉血COHb测定,并结合患者COHb化验回报,充分告知患者吸烟的危害.随访24周,判断两组第24周戒断率及吸烟指数差异.结果 两组患者尼古丁依赖性评分分别为7.5±1.5与7.7±1.5,两组差异无统计学意义(t=-0.433,P＞0.05).COHb组患者动脉血COHb水平为(6.2±2.5)％,明显高于正常范围.随访24周时COHb组患者戒断率较对照组升高,为25％比15％,但尚未达到统计学差异(x2=0.625,P＞0.05).COHb组患者吸烟指数较对照组显著下降.结论 动脉血COHb水平检测并结合COHb升高,充分告知吸烟危害可显著降低无戒烟意愿的ACS患者吸烟指数,并在一定程度上提高戒烟率.
作者：骆景光；韩凌；杨明；陈立伟；辛筱茗 刊期： 2015年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
