马奎
目的 探讨γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的应用价值.方法 用γ-干扰素释放试验试剂盒(WT-IGRA)定量检测65例肺结核病患者、45例非肺结核患者和20例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)试验及结核蛋白芯片(TB-IgG)检测进行平行比较分析.结果 WT-IGRA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为89.23％,Youden指数78.46％,ROC曲线下面积0.89,诊断价值优于PPD试验及TB-IgG检测.结论 WT-IGRA的应用将有助于提高肺结核感染的阳性检出率,可作为临床肺结核诊断重要的辅助手段之一.
作者：王长征；张平安；梅冰；曲仕林；李滔 刊期： 2015年第01期
目的 建立食物中毒流行病学调查信息支持系统.方法 制定新的食物中毒流行病学个案调查表,构建致病因子临床表现数据库和临床表现权数设置系统,采用SpringMVC架构,JAVA语言和SQLServer 2005数据库,建立食物中毒流行病学调查信息支持系统.结果 建立的信息支持系统由数据字典,事件建立,个案流调,卫生学调查等模块构成,使食物中毒流行病学调查在一个规范的流程中运作,提供智能化的致病因子筛查以及流行病学调查数据的统计.结论 流行病学调查工作在系统支持下能够有序高效地运行,并能获得系统提供的辅助信息.
作者：杨小平；夏卫文；汤文斌；许卫东；乐海华；何剑峰；丁贤 刊期： 2015年第01期
目的 调查宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者抗生素使用情况,了解肺结核患者的抗生素使用情况,促进乡镇卫生院抗生素合理使用.方法 采用病例回顾的方法,调查21个乡镇卫生院2010年因肺部疾病住院患者的抗生素使用情况.结果 宜昌市乡镇卫生院肺部疾病患者应用的抗生素种类数达20种,各抗生素使用平均天数及其95％置信区间均在7d以内;抗生素使用率为98.36％;单联用药比例为44.52％,四联用药比例为1.45％;住院患者中接收抗痨治疗的有124例,总体网络报告率91.00％,总体转诊率为89.00％;各乡镇头孢类抗生素使用率高,为65.12％;其次是左氧氟沙星,使用率为24.42％;左氧氟沙星的使用率,结核病患者高于非结核病患者.结论 乡镇卫生院是基层卫生服务的主要提供者,规范乡镇卫生院诊疗行为,履行好公共卫生职责是当前迫切需要解决的重要问题.
作者：张培；袁凤花；刘晓俊；周萍；方正超；邓耀聪；杨夕缘 刊期： 2015年第01期
目的 了解近年来未分型肝炎诊断报告发病特点及订正情况,分析管理措施的效果.方法 采用描述流行病学方法,对2004-2013年《中国疾病预防控制信息系统》报告病毒性肝炎未分型肝炎病例发病及订正等情况进行分析和比较.结果 天津市2004-2013年发病率、未分型率、诊断订正率均呈下降趋势;删卡率、联系电话填写率有升高趋势.结论 近年来天津病毒性肝炎分型诊断和报告质量不断改善,已达到较好的水平.
作者：吴伟慎；陈静；何海艳；赵莹；李超 刊期： 2015年第01期
目的 全面了解杭州市卫生监督体系现状,包括全市卫生监督机构设置及人力资源状况.方法 使用调查表对杭州市卫生监督机构及卫生监督员进行现况调查.结果 杭州市共有卫生监督机构16个,全市共设置分所33个.全市编制共495人,实际在编363人.持有监督执法证件的卫生监督员311人.结论 杭州市卫生监督员结构总体较为合理,区、县、市各级之间人员结构存在差异.全市监督员配置低于卫生部有关配置标准.
作者：梁瑞静；毛建龙；施荣华；张新光；陈宏繁 刊期： 2015年第01期
目的 比较多种右偏、厚尾的多参数分布模型与非参数核密度估计在社会健康保险精算中的应用价值.方法 应用Gamma分布、Weibull分布、Pareto分布、对数正态分布、Log-logistic分布、Pearson-V分布、逆高斯分布以及非参数核密度估计方法分别对2004年某市某社保人群全年住院医疗赔付额的年龄别、性别数据进行分布拟合比较.结果 非参数核密度估计方法的拟合效果远优于各参数分布拟合方法.结论 非参数核密度估计对数据依赖程度低,表现稳健,拟合效果理想,在社会保险精算中应用值得推广.
作者：蒋炜；夏小亮；吴昱；李镒冲 刊期： 2015年第01期
当前尽管药物研发及制药工艺达到了很高水平,但细菌感染性疾病依旧威胁着人类健康.传统抗生素治疗效果越来越差,抗生素滥用不仅加速了细菌耐药性的生成,同时由于感染得不到有效控制而倍数增加的药物剂量也导致了药物不良反应的快速攀升,加之新药研发的巨大投入(资金、人员、时间)与研发滞后、收效甚微间的反差,这些都使抗生素治疗感染性疾病的前景堪忧.随着纳米技术的发展,尤其是石墨烯(graphene)家族的诞生及其在生物领域(生物传感器、药物输送、生物成像、靶向治疗等)的成功应用,科学家开始关注其在抗菌方面的应用前景,为解决抗感染问题提供了新思路.氧化石墨烯(graphene oxide,GO)作为石墨烯的衍生物,不仅保留了石墨烯原有的纳米特性,还具有活性高、溶液中分散性好、易于化学修饰等优点.简要介绍基于GO的抗菌纳米材料如GO-聚赖氨酸、GO-Ag、GO-抗生素等纳米复合物在抗菌领域中的应用和生物安全性,并探讨GO在抗菌性能及生物安全性方面的一些争议性问题.
作者：赵荣涛；李杨；贺亚南；许金坤；董世彪；卢晓；宋宏彬；郝荣章；孙岩松 刊期： 2015年第01期
目的 建立风险评估体系探讨其在大型活动公共卫生保障的应用.方法 通过描述传染病发生的危险因素,采用历史数据回顾、专家咨询、风险矩阵等方法,将举办大型活动期间北京市通州区发生重大传染病的风险水平进行分析判断,确定采取应急措施的重点.结果 在国庆活动排练基地保障中,共排查出24种重大传染病事件,132个风险隐患点,逐一分析风险源的可能性和危害程度、控制和应对事件的能力.结论 北京市通州区首次将风险管理引入奥运城市层面公共卫生保障和国庆60周年活动排练基地保障,建立风险评估框架和体系,在大型活动卫生保障中取得了良好效果.
作者：苏彦萍；刘晓峰；王宝兰；刘秀军；宁召起 刊期： 2015年第01期
目的 探讨基本消除疟疾地区疟疾监测措施及效果,为制定疟疾监测方法及控措施提供依据.方法 采用病原学、血清学及昆虫学方法,对“三热”病人血检疟原虫,小学生取滤纸血用IFAT测定疟疾抗体水平,通宵室外人工帐诱及灯诱监测按蚊种群和密度.结果 2010-2013年辖区医疗机构共血检“三热”病人19 958人次,发现疟原虫阳性3例.连续2年对学龄儿童疟疾抗体监测1 013人次,未发现阳性者.在2011-2013年按蚊监测中,仅2013年在白云区郊区捕获1只中华按蚊.结论 加强疟疾监测、早期发现和及时根治传染源是控制疟疾传播的关键措施.
作者：罗桂河；叶浩风；周勇；阮飞；李钊宏 刊期： 2015年第01期
目的 研究单增李斯特氏菌核酸层析检测试剂盒的准确性和特异性.方法 从市场采集自然样品70份,经过2步增菌后,用核酸层析检测试剂盒进行检测,同时用传统方法进行验证.结果 70份样品试剂盒检测阳性3份,阴性67份,而传统方法检测阳性4份,其中1份阳性样品试剂盒检测为阴性.试剂盒检测的准确率达到98.60％.特异性试验表明该剂盒检测标准菌株特异性好,与常见的食源性致病菌均无交叉反应.结论 单增李斯特氏菌核酸层析检测层析试剂盒特异性好,检测准确率高,能够满足食品中单增李斯特氏菌检测的需要.
作者：马弋；邵翠翠；杨乐天 刊期： 2015年第01期
目的 了解北京市某综合大学在校本科生饮食,运动,日常作息等生活方式,并对相应的健康教育干预效果进行评价,为进一步在各高校推广健康生活方式的相关干预教育提供参考依据.方法 以北京市某综合大学《健康生活方式与健康传播》通选课本科生为对象,通过健康知识普及,个人生活日记及点滴改变计划,榜样示范及交流感悟等方式进行健康生活方式干预.干预前后进行问卷调查,实际跟踪人数165人.结果 学生对于健康知识掌握的合格率、坚持每天食用水果的人数、每天食用蔬菜水果的种类、每周运动次数均增加;吃饭时娱乐情况减少.结论 合理并有针对性的健康综合干预措施使学生饮食、运动和生活作息趋向健康,对于养成良好的生活方式具有重要意义,值得推广.
作者：任政；侯越；林乐涛；钮文异 刊期： 2015年第01期
目的 分析省部联动项目湖北江陵县血防联系点2009-2013年防治措施及效果,为优化防控策略提供依据.方法 对江陵县及该县国家级监测点祁渊村2009-2013年人畜查治病、钉螺调查与控制、传染源综合控制措施等血吸虫病防控措施实施情况,及人畜病情、钉螺及感染性钉螺面积等疫情变化情况进行综合分析.结果 全县2009-2013年流行村人畜血吸虫感染率分别从2009年的2.60％、1.91％,降至2013年底的0.63％、0,分别下降了75.79％、100.00％.感染性钉螺面积从2009年的128处136.68 hm2下降至2012年、2013年的连续2年0处.国家级疫情监测点祁渊村人畜血吸虫感染率分别从2009年底的1.34％、2.33％,降至2013年的0.64％、0,分别下降了52.24％、100.00％.活螺密度与感染性钉螺密度分别从2009年底的0.70只/0.1 m2、0.000 5只/0.1 m2,至2013年底分别降为0.57只/0.1 m2、0,分别下降了19.05％、100.00％.结论 江陵县实施“省部联动防治血吸虫病”工作新机制防治成效显著,为推进江陵县下阶段血防工作,建议以传染源控制的巩固与监测、消灭垸内钉螺及加强流动人口监管等3个方面为重点.
作者：陈美；张华明；胡合华；刘雄；刘军；张瑕；李霞；曹淳力；黄希宝 刊期： 2015年第01期
目的 分析武汉市硚口区水产品中霍乱弧菌的污染状况,为霍乱防治工作提供实验室依据.方法 依据第6版《霍乱防治手册》和霍乱诊断标准WS289-2008中的有关要求进行霍乱弧菌的分离培养、生化鉴定、血清学检测、分子生物学检测.结果 2004-2013年共检测出15株霍乱弧菌,其中稻叶型霍乱弧菌毒力株5株、稻叶型霍乱弧菌无毒力株8株、检测出2株与O1、O139群血清有交叉凝集现象的O71群霍乱弧菌.结论 近年来检测出的稻叶型霍乱弧菌虽然大部分无毒力基因,但仍应加强对水产品的主动监测,以明确霍乱防控工作重点,制定防控策略.基层实验室在遇到霍乱弧菌血清凝集实验阳性的可疑菌时,应及时送上级疾控部门做进一步的生化和分子生物学检测,以得到准确的结果.此外,水产品霍乱弧菌检出率与采样质量密切相关,标本采集人员应接受专门的采样培训.
作者：张卉；唐锋；颜小翔；谢润珍；李琛；彭静 刊期： 2015年第01期
概述了西非埃博拉病毒病疫情流行现状及其特点,并进一步分析了疫情大规模流行的原因和不良影响.通过回顾和分析文献,认真反思此次西非埃博拉病毒病疫情从发生、传播、暴发、流行和应急处置的各环节中,疫情发生当事国及国际社会的反应及其应对措施,进而从中吸取教训,获得有益启示,为有效应对区域性和国际性重大突发公共卫生事件提供科学依据.
作者：徐军强；刘红惠 刊期： 2015年第01期
目的 分析重庆市恶性肿瘤发病与死亡趋势,为开展肿瘤防治提供建议.方法 收集整理重庆市2009-2013年肿瘤登记点肿瘤报告病例与全死因监测肿瘤死亡病例,统计分析恶性肿瘤发病率、死亡率、构成比、潜在减寿年数、减寿率及趋势变化等指标.结果 重庆市报告恶性肿瘤发病率由2009年的203.29/10万上升至2013年的241.65/10万,女性恶性肿瘤发病率由2009年的151.79/10万上升至2013年的203.18/10万,差异有统计学意义(P=0.03),恶性肿瘤死亡率由2009年的144.43/10万上升至2013年的169.84/10万,差异有统计学意义(P=0.01).报告发病率居前6位的肿瘤是肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、结直肠肛门癌.2009-2013年肿瘤是导致潜在减寿年数多的疾病(8.41～ 16.23年).结论 重庆市恶性肿瘤发病率与死亡率呈逐年上升的趋势,是第1位的减寿年数的疾病,肿瘤防治工作应引起各级政府的重视.
作者：丁贤彬；毛德强；吕晓燕；焦艳；冯连贵 刊期： 2015年第01期
目的 探讨自回归移动平均模型在手足口病预测预警中的应用.方法 利用武汉市2009-2013年手足口病月发病率数据,拟合ARIMA模型,对武汉市2014年1～8月各月发病率进行预测.结果 ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12能很好的拟合武汉市手足口病发病情况,模型预测结果基本符合实际发病变动趋势.结论 ARIMA模型可用于模拟手足口病发病在时间序列上的变化趋势,进行预测预警.
作者：汪鹏；陈邦华；孔德广；杨小兵；余滨 刊期： 2015年第01期
目的 了解狂犬病暴露后人群特点,为狂犬病暴露后处置及狂犬病预防提供依据.方法 以随机抽样的方法从2013年湖北省疾病预防控制中心犬伤门诊病例中抽取557份病例,作为研究对象.按照性别、年龄、致伤动物、致伤方式、受伤时间、受伤部位、受伤后自行处理、受伤后到就诊的时间间隔以及暴露后的诊断分级等方面进行分析.结果 男性与女性致伤比例基本相当.从年龄上看,20～年龄组致伤人数多,≥60年龄组致伤人数少.犬在致伤动物中比例高,其次是猫和鼠.不同致伤方式中咬伤多,其次是抓伤、添及黏膜少.不同受伤时间中上午多、下午次之、晚间比下午稍微少一点.不同致伤部位中上肢受伤多、其次是下肢、再次是躯干、头面部受伤少.从受伤后是否清洗伤口看,大部分人没有自行清洗伤口.不同就医的时间间隔人数4 h～时间段多,0 h～时间段次之,24 h以后少.不同咬伤程度中,Ⅱ级暴露人数多,Ⅲ级暴露人数次之,Ⅰ级暴露人数少.结论 相关部门必须加强犬只管理,提高狂犬病防治知识的知晓率,及时处理伤口并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白.
作者：马奎 刊期： 2015年第01期
目的 了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据.方法 对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查.结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82％.共检查X线胸片524人,胸片异常2例.痰涂片检查17人次,全部阴性.共发现活动性肺结核2例.结论 在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行.
作者：张鑫 刊期： 2015年第01期
目的 探讨H型高血压人群中同型半胱氨酸与尿酸的关联性,H型高血压患者服用叶酸片降低血浆同型半胱氨酸同时,观察对尿酸的影响并探讨其意义.方法 通过对深圳市南山区常住人口中H型高血压患者进行同型半胱氨酸及尿酸等生化指标检测筛查及基线资料收集,运用多元回归模型,进行同型半胱氨酸及尿酸相关性分析.抽取其中501例进行降同型半胱氨酸叶酸药物干预,监测同型半胱氨酸、尿酸等生化指标,从纵向干预的角度分析同型半胱氨酸与尿酸的关联性.结果 统计显示尿酸对同型半胱氨酸的影响差异有统计学意义(P＜0.05),尿酸每增加1 μmol/L,log (Hcy)增加0.000 5 μmol/L.而血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白对同型半胱氨酸差异无统计学意义(P＞0.05).叶酸干预后同型半胱氨酸呈下降趋势,尿酸无变化.结论 一定范围内,同型半胱氨酸与尿酸呈正相关,与血脂、总胆固醇和低密度脂蛋白未发现明显相关.但无法通过叶酸药物干预降低同型半胱氨酸的同时来降低尿酸水平.
作者：吕纯芳；张涛；李丽琳 刊期： 2015年第01期
目的 为监测居民户碘盐质量变化,评价人群碘营养水平,及时发现问题并采取相应干预措施,巩固防治工作成果.方法 根据《湖北省碘缺乏病监测实施方案》,采取随机抽样的方法,每年度随机抽取全市288～ 300份居民户食用盐和100份8～10岁儿童尿样;盐碘检测采取直接滴定法,尿碘检测采用砷铈催化分光光度法;数据录入处理使用全国碘盐监测信息管理平台和Excel 2003,统计分析采用SPSS 17.0软件.结果 仙桃市2009-2013年碘盐中位数为26.00 mg/kg,非碘盐率为0.07％,碘盐覆盖率为99.93％,碘盐合格率为99.32％,合格碘盐食用率为99.25％;2009年儿童尿碘中位数为327.30 μ g/L,2011年为300.10μ/L.结论 仙桃市居民户碘盐使用状况良好,儿童尿碘水平偏高,应进一步普及健康教育,加强监测,真正做到科学补碘.
作者：陈羽明；彭江荣；赵淑军 刊期： 2015年第01期
公共卫生与预防医学杂志
主管:湖北省卫生计划生育委员会
主办：湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心
