学术投稿

社会健康保险精算中分布拟合模型的应用比较

蒋炜;夏小亮;吴昱;李镒冲

关键词:社会健康保险精算, 分布拟合, 参数分布, 核密度估计
摘要:目的 比较多种右偏、厚尾的多参数分布模型与非参数核密度估计在社会健康保险精算中的应用价值.方法 应用Gamma分布、Weibull分布、Pareto分布、对数正态分布、Log-logistic分布、Pearson-V分布、逆高斯分布以及非参数核密度估计方法分别对2004年某市某社保人群全年住院医疗赔付额的年龄别、性别数据进行分布拟合比较.结果 非参数核密度估计方法的拟合效果远优于各参数分布拟合方法.结论 非参数核密度估计对数据依赖程度低,表现稳健,拟合效果理想,在社会保险精算中应用值得推广.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感的影响因素

    目的 了解吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感的影响因素.方法 采用分层抽样的方法对194名吸烟男大学生进行拒绝吸烟自我效能感、一般基本情况及吸烟情况调查.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟男大学生拒绝吸烟自我效能感的危险因素是授课老师吸烟(OR=25.034),保护因素是低年级(OR=0.029)、愿意接受戒烟帮助(OR=0.015).结论 高校应明令禁止授课老师在校园吸烟,从低年级开始开展吸烟危害的健康教育课程,为有意愿戒烟的学生提供戒烟帮助,均能有效提高吸烟男大学生拒绝吸烟的能力.

    作者:朱晓琳;武厚;范义兵;刘云;赵萍萍;凌军;杨树 刊期: 2015年第01期

  • 111例艾滋病抗病毒治疗近期疗效观察

    目的 观察艾滋病抗病毒治疗近期效果,探论ART工作经验.方法 对2011-01-01/2013-12-30初始抗病毒治疗艾滋病患者111例的临床资料进行回顾性描述,对其CD4+T淋巴细胞、病毒载量的变化进行统计分析,评价治疗效果.结果 111例AIDS/HIV坚持治疗96例(86.48%),终止治疗15例(13.50%)、其中死亡8例(7.20%)、药物副反应7例(6.30%);111例AIDS/HIV在抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞计数值上升与基线CD4+T淋巴细胞计数值对比差异有统计学意义(P<0.001);在抗病毒治疗6月时有效治疗率为80.95%,免疫、病毒失败率为19.05%;在抗病毒治疗12 h有效治疗率为75.41%,免疫、病毒失败率为24.59%;在抗病毒治疗24月时有效治疗率为73.81%,免疫、病毒失败率为26.19%.结论 规范性抗病毒治疗病人终止治疗率死亡率

    作者:张涛;周沛林;石修业;姚秋菊 刊期: 2015年第01期

  • 煤工尘肺合并胸腔积液引发的讨论

    目的 由于煤工尘肺合并胸腔积液导致一侧肺组织未见X射线检查影像,是否统计该部位的尘肺病小阴影肺区计数成为二难问题,经过讨论,建议将未见X射线影像一侧肺的尘肺病小阴影肺区计数按另一侧的小阴影计数为基数纳入统计范畴.

    作者:蔡秋帆;黄英;万年红;张培;张艳丽 刊期: 2015年第01期

  • 北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

    目的 了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据.方法 对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查.结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%.共检查X线胸片524人,胸片异常2例.痰涂片检查17人次,全部阴性.共发现活动性肺结核2例.结论 在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行.

    作者:张鑫 刊期: 2015年第01期

  • 柳州市2010-2013年艾滋病疫情分析

    目的 了解柳州市2010-2013年艾滋病疫情情况,为该市艾滋病防治提供依据.方法 利用DPS统计软件对柳州市2010-2013年感染者和患者资料进行系统分析.结果 柳州市2010-2013年感染者和患者新增7 054例;在新增感染者和患者中鹿寨县占27.43%,其次是柳江县.年龄分布以20~59岁组多占74.89%;职业构成差异有统计学意义(HC=94.72,P<0.01);传播途径构成差异有统计学意义(HC=470.11,P<0.01).结论 柳州市2010-2013年艾滋病新发病例呈逐年下降的趋势,但下降速度慢,应进一步加大艾滋病防治工作力度,重点关注农村留守人群及外出务工人员的宣传教育工作.

    作者:肖波;俸卫东;刘固国;王慧 刊期: 2015年第01期

  • 湖南省2008-2013年手足口病流行特征的聚类分析

    目的 描述和分析湖南省2008-2013年手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点.方法 利用湖南省2008-2013年手足口病疫情数据,分析时间、地区等流行特征;根据《湖南统计年鉴-2013》所提供的数据分析各地经济社会发展水平,评估其与发病情况之间的关系.结果 湖南省重点防控地区为湘西州、长沙市等6市州,需重点防控地区与经济社会发展水平呈现明显的相关性.结论 湖南省手足口病发病存在明显的高发时间、高发地区,且与当地经济社会发展状况相关,应有针对性的加强防控工作.

    作者:罗垲炜;高立冬;胡世雄;邓志红;孙倩莱;杨浩;曾舸;张斯钰;张恒娇 刊期: 2015年第01期

  • 单增李斯特氏菌核酸层析检测试剂盒在食品检测中的应用

    目的 研究单增李斯特氏菌核酸层析检测试剂盒的准确性和特异性.方法 从市场采集自然样品70份,经过2步增菌后,用核酸层析检测试剂盒进行检测,同时用传统方法进行验证.结果 70份样品试剂盒检测阳性3份,阴性67份,而传统方法检测阳性4份,其中1份阳性样品试剂盒检测为阴性.试剂盒检测的准确率达到98.60%.特异性试验表明该剂盒检测标准菌株特异性好,与常见的食源性致病菌均无交叉反应.结论 单增李斯特氏菌核酸层析检测层析试剂盒特异性好,检测准确率高,能够满足食品中单增李斯特氏菌检测的需要.

    作者:马弋;邵翠翠;杨乐天 刊期: 2015年第01期

  • 西非埃博拉病毒病疫情的反思与启示

    概述了西非埃博拉病毒病疫情流行现状及其特点,并进一步分析了疫情大规模流行的原因和不良影响.通过回顾和分析文献,认真反思此次西非埃博拉病毒病疫情从发生、传播、暴发、流行和应急处置的各环节中,疫情发生当事国及国际社会的反应及其应对措施,进而从中吸取教训,获得有益启示,为有效应对区域性和国际性重大突发公共卫生事件提供科学依据.

    作者:徐军强;刘红惠 刊期: 2015年第01期

  • 武汉市硚口区2004-2013年水产品霍乱弧菌污染报告

    目的 分析武汉市硚口区水产品中霍乱弧菌的污染状况,为霍乱防治工作提供实验室依据.方法 依据第6版《霍乱防治手册》和霍乱诊断标准WS289-2008中的有关要求进行霍乱弧菌的分离培养、生化鉴定、血清学检测、分子生物学检测.结果 2004-2013年共检测出15株霍乱弧菌,其中稻叶型霍乱弧菌毒力株5株、稻叶型霍乱弧菌无毒力株8株、检测出2株与O1、O139群血清有交叉凝集现象的O71群霍乱弧菌.结论 近年来检测出的稻叶型霍乱弧菌虽然大部分无毒力基因,但仍应加强对水产品的主动监测,以明确霍乱防控工作重点,制定防控策略.基层实验室在遇到霍乱弧菌血清凝集实验阳性的可疑菌时,应及时送上级疾控部门做进一步的生化和分子生物学检测,以得到准确的结果.此外,水产品霍乱弧菌检出率与采样质量密切相关,标本采集人员应接受专门的采样培训.

    作者:张卉;唐锋;颜小翔;谢润珍;李琛;彭静 刊期: 2015年第01期

  • 北京市某综合大学本科生健康生活方式综合干预效果评价

    目的 了解北京市某综合大学在校本科生饮食,运动,日常作息等生活方式,并对相应的健康教育干预效果进行评价,为进一步在各高校推广健康生活方式的相关干预教育提供参考依据.方法 以北京市某综合大学《健康生活方式与健康传播》通选课本科生为对象,通过健康知识普及,个人生活日记及点滴改变计划,榜样示范及交流感悟等方式进行健康生活方式干预.干预前后进行问卷调查,实际跟踪人数165人.结果 学生对于健康知识掌握的合格率、坚持每天食用水果的人数、每天食用蔬菜水果的种类、每周运动次数均增加;吃饭时娱乐情况减少.结论 合理并有针对性的健康综合干预措施使学生饮食、运动和生活作息趋向健康,对于养成良好的生活方式具有重要意义,值得推广.

    作者:任政;侯越;林乐涛;钮文异 刊期: 2015年第01期

  • 用于食物中毒流行病学调查的信息支持系统

    目的 建立食物中毒流行病学调查信息支持系统.方法 制定新的食物中毒流行病学个案调查表,构建致病因子临床表现数据库和临床表现权数设置系统,采用SpringMVC架构,JAVA语言和SQLServer 2005数据库,建立食物中毒流行病学调查信息支持系统.结果 建立的信息支持系统由数据字典,事件建立,个案流调,卫生学调查等模块构成,使食物中毒流行病学调查在一个规范的流程中运作,提供智能化的致病因子筛查以及流行病学调查数据的统计.结论 流行病学调查工作在系统支持下能够有序高效地运行,并能获得系统提供的辅助信息.

    作者:杨小平;夏卫文;汤文斌;许卫东;乐海华;何剑峰;丁贤 刊期: 2015年第01期

  • 济宁城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗性研究

    目的 研究山东省济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂的抗药性,为城市媒介蚊虫的防治提供参考依据.方法 在媒介蚊虫流行季节,采集城区淡色库蚊幼虫,利用幼虫浸渍法,测定淡色库蚊对常用杀虫剂的LC50,计算淡色库蚊幼虫对常用杀虫剂的抗性指数.结果 淡色库蚊幼虫对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的LC50分别为1.240 45、0.473 88、2.153 26、0.048 09、0.040 56 ppm,与敏感品系比较,济宁城区淡色库蚊对残杀威、敌敌畏、三氯杀虫酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯的抗性指数分别为10.93、4.97、10.16、200.38、337.98.结论 济宁市城区淡色库蚊对常用杀虫剂均已产生抗药性,其中对菊酯类杀虫剂的抗性水平高,为延缓媒介蚊虫抗药性的发展,应轮换使用杀虫剂或选择微生物制剂防治蚊幼虫.

    作者:寇景轩;张本光;程鹏;郭秀霞;崔勇;王海防;杨培培;赵玉强;王怀位 刊期: 2015年第01期

  • 求和自回归移动平均模型在武汉市手足口病疫情预测预警中的应用

    目的 探讨自回归移动平均模型在手足口病预测预警中的应用.方法 利用武汉市2009-2013年手足口病月发病率数据,拟合ARIMA模型,对武汉市2014年1~8月各月发病率进行预测.结果 ARIMA(1,0,0)×(1,1,0)12能很好的拟合武汉市手足口病发病情况,模型预测结果基本符合实际发病变动趋势.结论 ARIMA模型可用于模拟手足口病发病在时间序列上的变化趋势,进行预测预警.

    作者:汪鹏;陈邦华;孔德广;杨小兵;余滨 刊期: 2015年第01期

  • 杭州市卫生监督体系现状调查

    目的 全面了解杭州市卫生监督体系现状,包括全市卫生监督机构设置及人力资源状况.方法 使用调查表对杭州市卫生监督机构及卫生监督员进行现况调查.结果 杭州市共有卫生监督机构16个,全市共设置分所33个.全市编制共495人,实际在编363人.持有监督执法证件的卫生监督员311人.结论 杭州市卫生监督员结构总体较为合理,区、县、市各级之间人员结构存在差异.全市监督员配置低于卫生部有关配置标准.

    作者:梁瑞静;毛建龙;施荣华;张新光;陈宏繁 刊期: 2015年第01期

  • 武汉市区级肺结核病防治工作模式

    目的 探讨城市区级肺结核病防治工作模式.方法 应用描述性分析对城市某区肺结核病防治工作情况进行回顾性调查.结果 卫生资源不足,医疗服务和公共卫生服务需要有效整合,健康教育工作方式有一定的局限性,科研工作缺位.结论 建议工作人员实行区级卫生行政部门核定标准、工作经费实行项目管理、工作设备实行标准化建设、业务工作实行“三位一体”、健康教育工作实行短期强化全面普及、科研工作实行结防机构与高校合作的工作模式.

    作者:鲍武波;聂绍发 刊期: 2015年第01期

  • 陕西省2009-2013年跨区域流动人口肺结核病患者流行病学分析

    目的 了解陕西省跨区域流动人口肺结核患者的主要特征,为流动人口肺结核患者治疗管理提供参考依据.方法 通过中国结核病管理信息系统登记系统收集整理2009-2013年陕西省跨区域流动人口肺结核患者的数据,应用SPSS 17.0软件进行统计分析,采用构成比、x2检验进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义.结果 陕西省2009-2013年转入的跨区域肺结核患者367人,其中男性占66.76% (245/367),女性占33.24% (122/367);年龄中位数24岁;病例主要分布在20 ~ 40岁(73.02%,268/367),2009-2013年不同年份间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异总体上无统计学意义(x2=1.34,P>0.05),不同年龄组间流动人口中肺结核病例男女性别分布差异无统计学意义(x2=10.55,P>0.05).首次治疗以2H3R3Z3E3/4H3R3方法为主(50.41%,185/367);转入到位者占76.29% (280/367),未到位者占19.62% (72/367),未反馈者占4.09%(15/367),从2009-2011年转入到位率逐年升高,此后转入到位率稳定在80.00%以上,陕西省2009-2013年跨区域流动人口肺结核患者转入到位率总体上有差异(x2=28.26,P<0.001).结论 陕西省跨区域流动人口肺结核患者以青年男性为主,病例管理措施有待进一步加强.

    作者:刘卫平;门可;杨培荣;张天华 刊期: 2015年第01期

  • 鄂州市2012年食品铅污染状况调查

    目的 了解鄂州市主要消费食品中铅污染水平,为开展该市食品中铅污染状况的评价和预警提供依据.方法 2012年按照鄂州市食品监测计划进行采样,实验部分采用石墨炉原子吸收光谱法测定食品中铅含量,根据国家相关标准进行评价.应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果 2012年共采集7类142份样品,铅污染检出96份,检出率为67.60%,合格139份,合格率为97.89%.结论 鄂州市食品中存在铅污染,但大部分食品符合我国卫生标准,有部分食品铅污染较严重,应加强检测和管理.

    作者:杨爱莲;熊伟;孙强;黄卫东;余双;曾婧 刊期: 2015年第01期

  • 干预措施对提高晚期血吸虫病救治效果

    目的 寻找提高晚期血吸虫病救治效果的干预措施.方法 干预研究与常规晚血救治同步进行,将在册晚血患者随机分2组,即对照组和干预组.对照组只接受药物治疗;干预组在接受药物治疗的同时纠正不健康行为方式、不健康的生活习惯、不规范的用药方式、不健康的心理状态、以及普及与晚血疾病相关的卫生常识.结果 对照组与干预组的临床治愈率、死亡率、并发症的发生率及复发率分别为14.74%、7.69%、6.41%、5.80%和23.41%、2.44%、1.95%、1.46%(P值均<0.05);干预组并发症的发生率在干预前为7.32%,干预后为1.95%(P<0.01);对照组的并发症的发生率分别为7.05%和6.41%(P>0.05).结论 对晚期血吸虫病采取药物治疗加健康指导和健康促进的措施,是提高临床治愈率、预防并发症、降低复发、延长寿命的有效救治策略.

    作者:王静;岑丽萍;肖光丽;王文振;周晓蓉 刊期: 2015年第01期

  • 新疆建设兵团第五师包虫病防控效果评价

    目的 了解新疆生产建设兵团第五师(简称:兵团第五师)人群包虫病流行情况,评价犬驱虫管理对包虫病的防控效果.方法 采用B超检查筛查包虫病病例,采用酶联免疫法进行小学6~12岁儿童血清包虫病特异性IgG抗体检测和家犬粪棘球绦虫抗原检测.结果 2011-2013年,犬驱虫率平均达到80.62%,逐年上升,差异有统计学意义(P<0.01),犬粪虫抗原阳性率随之逐年下降,差异有统计学意义(P<0.01),平均为3.78%;3年间人群包虫病患病率平均为0.34%,患者病变部位以肝脏为主占82.69%,其次腹腔为5.77%,儿童包虫感染率平均为3.19%,男性包虫病患病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01),且随着年龄增加而升高.结论 家犬驱虫管理对包虫病防控效果明显,建议继续推广实施.

    作者:石明才;王桂菊;张云玲;王瑞;马智敏;赵海英 刊期: 2015年第01期

  • 湖北省疾控中心2013年犬伤门诊病例流行病学分析

    目的 了解狂犬病暴露后人群特点,为狂犬病暴露后处置及狂犬病预防提供依据.方法 以随机抽样的方法从2013年湖北省疾病预防控制中心犬伤门诊病例中抽取557份病例,作为研究对象.按照性别、年龄、致伤动物、致伤方式、受伤时间、受伤部位、受伤后自行处理、受伤后到就诊的时间间隔以及暴露后的诊断分级等方面进行分析.结果 男性与女性致伤比例基本相当.从年龄上看,20~年龄组致伤人数多,≥60年龄组致伤人数少.犬在致伤动物中比例高,其次是猫和鼠.不同致伤方式中咬伤多,其次是抓伤、添及黏膜少.不同受伤时间中上午多、下午次之、晚间比下午稍微少一点.不同致伤部位中上肢受伤多、其次是下肢、再次是躯干、头面部受伤少.从受伤后是否清洗伤口看,大部分人没有自行清洗伤口.不同就医的时间间隔人数4 h~时间段多,0 h~时间段次之,24 h以后少.不同咬伤程度中,Ⅱ级暴露人数多,Ⅲ级暴露人数次之,Ⅰ级暴露人数少.结论 相关部门必须加强犬只管理,提高狂犬病防治知识的知晓率,及时处理伤口并接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白.

    作者:马奎 刊期: 2015年第01期

公共卫生与预防医学杂志

公共卫生与预防医学杂志

主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心