学术投稿

恶性室性心律失常的预防与治疗

黄从新

关键词:恶性室性心律失常, 预防与治疗, 室性心动过速, 心室颤动, 缺血性心脏病, 器质性心脏病, 血流动力学, 心脏病患者, 心功能不全, 扭转性室速, 心室扑动, 危及生命, 频率, 心肌病, 多形性, 死亡, 单形
摘要:1 概述恶性室性心律失常是指伴有血流动力学不稳定,可危及生命的室性心律失常,包括频率超过230次/min的单形性室性心动过速(室速)、频率逐渐加快并有发展成为心室扑动(室扑)或心室颤动(室颤)趋势的室速、多形性和扭转性室速、室扑和室颤.恶性室性心律失常常见于各种器质性心脏病,如缺血性心脏病、严重心功能不全、心肌病等,是多数心脏病患者死亡的终原因.
公共卫生与预防医学杂志相关文献
  • 湖北省2004年性病疫情分析

    目的了解湖北省性传播疾病的流行特点,指导全省性病防治.方法用性病疫情管理软件和Excel对2004年湖北省77个地(市)、县上报的性病疫情资料进行统计分析.结果2004年湖北省累计报告性病病例22 921例,较2003年下降了3.97%,发病率为38.867/10万.其中男性病例占报告病例总数的60.33%,女性病例占报告病例总数的39.67%,男女病例数之比为1.52:1.20~岁组占33.91%,30~岁组占37.33%,40~岁组占17.04%.0~岁和1~岁两个年龄组占0.87%.结论2004年湖北省性病疫情与2003年相比虽有所下降,但艾滋病已进入快速增长期,预防和控制性病的任务仍十分艰巨.患者主要集中在20~岁组和30~岁组两个年龄组.儿童患者的数量有明显的升高.性病的防治重点应放在青壮年和婴幼儿人群.

    作者:李玲;李旺华;詹发先 刊期: 2005年第03期

  • 1565名农民工HBV血清学标志物检测分析

    为落实市政府对农民工的政策,武汉中原医院2005年为外省市地区来汉打工的农民工进行免费体检活动.检验科对1 565名自愿接受乙肝病毒(HBV)标志物检查的农民工进行了检测,现将结果报告如下.

    作者:李玲 刊期: 2005年第03期

  • 儿科感染常见病原菌及其耐药性分析

    目的了解儿科感染常见的病原菌及其耐药性,为合理用药提供依据.方法用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌,药敏试验用纸片扩散法.结果儿科感染常见的前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(占16.8%)、大肠埃希菌(占13.8%)、金葡菌(占12.6%)、克雷伯菌属(占10.9%)和志贺菌属(占8.9%);55.3%的葡萄球菌对苯唑西林耐药,万古霉素是革兰阳性菌为敏感的抗生素,大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、第三代头孢菌素敏感.结论应重视儿科的细菌耐药性监测,随时掌握细菌耐药动态.

    作者:温中明;赖晓全 刊期: 2005年第03期

  • 21例肺结核合并肺癌临床分析

    随着工业的发展和人口老龄化,肺结核合并肺癌亦呈上升趋势.2001年1月至2004年12月在湖北省荆州市胸科医院收治的肺结核病患者中有21例并发肺癌,现分析如下.

    作者:肖芮;刘锦宏;陈显竹 刊期: 2005年第03期

  • 武汉市居室内放射性水平调查

    目的了解武汉市居室内γ辐射水平和氡浓度,为控制室内放射性污染提出预防措施.方法依据我国现行有关建材的放射性和氡的标准.结果居室内γ辐射水平范围为11.32±4.21~15.12±3.92,氡浓度范围为19.24±5.83~34.47±5.74.结论居室内墙体材料以废渣砖结构的γ辐射水平和氡浓度高,γ辐射水平和氡浓度在不同季节、不同楼层有明显差别.

    作者:侯祖洪;杨想军;秦俊;黄鹤;马新兴 刊期: 2005年第03期

  • 大剂量甲基强的松龙冲击治疗浸润性突眼的护理

    浸润性突眼,即Graves眼病(Graves Ophthalmopathy,GO),是一种难治性内分泌疾病,可与甲状腺功能亢进共存,也可以单独存在.GO在临床上可分为炎性活动期和静止期,处于炎性活动期的GO患者对药物的治疗效果较好.郧阳医学院附属太和医院内分泌科对21例甲状腺功能正常的炎性活动期GO患者,采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,经精心护理,取得了较好的临床效果,未发生严重并发症.现将护理体会介绍如下.

    作者:李万菊;蒲卉明;胡海霞 刊期: 2005年第03期

  • 一起由福氏志贺氏y变种引起学校痢疾暴发的调查报告

    2004年5月22日随州市疾病预防控制中心接到某乡镇卫生院电话报告,称该镇某中学发生以发烧、腹痛、腹泻为主要症状的疾病流行.经过流行病学调查、临床体征及实验室检测,确认是一起由福氏志贺氏y变种引起的痢疾暴发疫情.现将结果报告如下.

    作者:郭芳;李高波;蒋冰;刘小辉 刊期: 2005年第03期

  • 氟化物致体外培养大鼠心肌细胞的形态损伤

    应用原代培养的心肌细胞作为模型,研究氟化物毒性作用对体外培养心肌细胞的形态损伤,近年来文献中少见报道.用扫描电镜观察培养的细胞,视野广,可观察到细胞簇的全貌及细胞表面的超微改变.笔者通过扫描电镜观察在氟化物作用下体外培养心肌细胞的形态学改变,探讨了氟化物致心肌细胞形态损伤的可能机理.

    作者:张德新 刊期: 2005年第03期

  • 使用多肿瘤标志物蛋白芯片筛查早期肿瘤及疗效监测

    目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于筛查早期肿瘤及疗效监测的价值.方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定分析282例健康体检人群,185例临床确诊的各种肿瘤患者和136例肿瘤术后监测患者的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH).结果被检测282例健康体检者中,超出参考值范围的结果有2例,后经随访均证实确诊为早期肿瘤患者(阳性率为0.71%);185例临床确诊的恶性肿瘤患者中,153例结果异常(阳性率为82.70%);另有136例为术后监测,125例结果正常,11例结果异常.结论多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对于肿瘤筛查、监测其复发和转移均有较好的应用价值.

    作者:曹阳 刊期: 2005年第03期

  • 果味型饮料厂实施HACCP前后微生物污染水平调查

    果味型饮料由于口味纯正,营养和资源相当丰富,越来越受到广大消费者和生产者青睐,但该类型饮料的卫生安全问题更受到消费者的关注.针对果味型饮料存在危害因素主要是微生物污染问题,应用危害分析与关键控制点(HACCP)的方法,进行了果味型饮料在生产加工中微生物污染消长规律及其控制措施的调查研究,为安全饮用和生产该类型饮料提供可靠的科学依据.

    作者:谢茂慧;杨晓敏;马弋;吕斌;付洁 刊期: 2005年第03期

  • 某医院急诊科抢救危重病例8年变化趋势分析

    为探讨武汉市十二医院近年来的各种危重病例疾病谱和抢救成功率的变化,总结1995~1998年和2000~2003年两个时间段的各种危重病例,均符合危重病的诊断标准[1].现报道如下.

    作者:高丹文;张昌欨 刊期: 2005年第03期

  • 恶性室性心律失常的预防与治疗

    1 概述恶性室性心律失常是指伴有血流动力学不稳定,可危及生命的室性心律失常,包括频率超过230次/min的单形性室性心动过速(室速)、频率逐渐加快并有发展成为心室扑动(室扑)或心室颤动(室颤)趋势的室速、多形性和扭转性室速、室扑和室颤.恶性室性心律失常常见于各种器质性心脏病,如缺血性心脏病、严重心功能不全、心肌病等,是多数心脏病患者死亡的终原因.

    作者:黄从新 刊期: 2005年第03期

  • 单纯收缩期高血压44例治疗初探

    随着高血压病人数的增加,单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者也相应增多.ISH的升高是心血管病致死的重要危险因素.为提高该病的治疗率和控制率,减少病死率及致残率.将中国农科院油科所44例ISH患者的治疗情况报道如下.

    作者:陈静 刊期: 2005年第03期

  • 妈咪爱治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床对比研究

    婴幼儿急性水样腹泻是儿科临床上常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.病因主要为病毒感染,大多数为轮状病毒.目前常采用抗病毒、止泻剂、微生态制剂及减少胃肠道蠕动等配合维持水、电解质平衡治疗,但疗效不肯定.自2002年9月至2004年9月应用妈咪爱、更昔洛韦、思密达、氢溴酸山茛菪碱(654-2)治疗急性水样腹泻进行了对比研究,现报道如下.

    作者:卢宏柱;曾凡若 刊期: 2005年第03期

  • 竹溪县2004年碘缺乏病监测结果分析

    竹溪县位于鄂西北秦巴山区,全县15个乡镇,414个行政村,总人口36万人,自然环境缺碘,历史上属碘缺乏病流行区.1965年抽样调查,地甲病患病率为48.19%,自1965年起实施以普及供应加碘盐为主的综合防治措施,1981年普查时,地甲病患病率降至22.90%;经普查普治后,1995年患病率下降为3.17%,达到了国家消除碘缺乏病标准(地甲病患病率<5%).自1991年以来,碘盐合格率稳步上升,儿童甲状腺肿大率逐年下降.为掌握全县碘缺乏病流行现状,2004年9~10月竹溪县疾病预防控制中心在全县开展了碘缺乏病现状调查,现将其结果分析如下.

    作者:郭顺;徐世海 刊期: 2005年第03期

  • 汉川市城关2004年已婚妇女妇科病普查结果分析

    为提高广大妇女的健康水平和生活质量,汉川市妇幼保健院于2004年3~12月对汉川市城关地区不同职业的4 650名已婚妇女进行了妇科病普查,并建立普查档案,其中有2 385人患有妇科病,患病率为51.3%.主要妇科病依次为宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、盆腔炎等,其发病与年龄、职业、文化程度、查治时间及经济状况有密切关系.

    作者:邓友仙 刊期: 2005年第03期

  • 牦牛骨粉中钙表观吸收率实验研究

    目的了解牦牛骨粉中钙的表观吸收率,为开发保健食品提供依据.方法以70只雌性SD大鼠,分为7组,每组10只,即低钙对照组(含钙1 180 mg/kg饲料),受试样低、中、高剂量组(设计剂量为人体推荐量的5、10、20倍),实测值为饲料中含钙1 437、1 852、2 778 mg/kg.另设与样品剂量相对应的碳酸钙对照组.喂养4 w后,连续做3 d钙的代谢试验,测每只大鼠3 d内钙摄入食量,粪中钙排出量,求出表观吸收率.结果证明牦牛骨粉中钙表观吸收率显著高于相应剂量碳酸钙对照组(P<0.05).

    作者:赵要武;张裕曾;许继取;朱清华 刊期: 2005年第03期

  • 江西省2000~2003年新生儿破伤风疫情分析

    新生儿破伤风(neonatal tetanus,NNT)是威胁儿童健康的一种主要疾病.为了早日实现我国消除NNT的总目标,及时掌握江西省NNT流行病学特点,现将江西省2000~2003年NNT疫情分析如下.

    作者:范奕;来伟;何加芬;何伟;彭广平 刊期: 2005年第03期

  • 白内障超声乳化术后角膜水肿及角膜内皮失代偿的成因及防治

    自1967年Kelma[1]首次报道超声乳化技术以来,经过眼科医师的不懈努力,其技术日趋完美,已成为白内障手术常用的术式之一.该手术具有切口小、术后视力恢复快、散光小等优点.但随之引起的并发症也受到临床医师的重视,其中角膜水肿,角膜内皮失代偿就是术后常见的并发症之一.角膜水肿的表现为内皮细胞减少,角膜厚度增加,透明度下降,有时合并条纹状角膜病变,即后弹力膜皱折.角膜失代偿为内皮受到严重损伤致功能严重失调,角膜上皮层及前弹力层之间形成大小不一的水泡,伴角膜基质水肿.其转归为视力障碍,终形成大泡性角膜病变.

    作者:晏颖;邢怡桥;艾明 刊期: 2005年第03期

  • 人胰岛素基因在糖尿病大鼠体内的表达

    目的研究人胰岛素基因表达质粒在体外转染鼠成纤维细胞(NIH3T3)后对糖尿病大鼠血糖的影响.方法采用壳聚糖转染法将重组的人胰岛素基因表达质粒转染鼠成纤维细胞(NIH3T3),转染后72 h,经G418抗性筛选出阳性克隆并培养到第24 d,用免疫组织化学方法检测胰岛素的表达,同时用ELASA法监测转染后24 d的细胞培养液的胰岛素水平.并将阳性克隆大量扩增,注射至糖尿病大鼠腹腔内,并与转染空载体的对照细胞比较,观察在糖尿病大鼠体内的胰岛素表达及对血糖等变化的影响.结果转染PCMV.INS的NIH3T3细胞培养液的胰岛素水平明显高于未转染组(P<0.01)及PCMV转染组(P<0.01),未转染组与PCMV转染组细胞培养液的胰岛素水平无明显变化(P>0.05).接受胰岛素表达载体细胞的糖尿病大鼠,血糖明显下降,体重逐渐恢复.结论人胰岛素基因能成功转染非胰岛β细胞,并表达目的基因使血糖水平下降说明基因治疗有望成为1型糖尿病的重要治疗手段,壳聚糖是一种很有前途的胰岛素基因载体.

    作者:牛力;徐焱成;郭敏 刊期: 2005年第03期

公共卫生与预防医学杂志

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主管:湖北省卫生计划生育委员会

主办:湖北省预防医学会;中华预防医学会;湖北省疾病预防控制中心