张建云
急性轻型高原病是指机体由平原进入到高原地区（海拔3000 m 以上）或久居高原进入到更高海拔地区，在数小时内发病，出现头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐等症状。经过在高原短期适应，或经过对症治疗，症状及体征显著减轻或消失。2010年4月至2013年6月笔者采用维生素B6针剂与甲氧氯普胺针剂分别治疗40例急性轻型高原病患者，观察恶心、呕吐等症状恢复情况，现报告如下。
作者：陈佳；陈华芳；王玲；王敏 刊期： 2014年第14期
患儿，女，5月12d，咳嗽5d。足月顺产，否认窒息抢救史，出生体质量3．8 kg。既往身体健康，剧烈哭闹后口周略发绀。父母体健。入院体检：体温37．2℃，脉搏130次／min ，呼吸56次／min ，体质量6 kg ；神志清楚，呼吸急促；口周发绀；咽红；两肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音；心率130次／min ，心音有力，可闻及Ⅲ级杂音；腹软，肝脾未及肿大；四肢活动自如，无杵状指。心脏彩色多普勒超声：心脏位于左侧，心尖指向左下。心房位置正常，心室右袢。①左房内径18．1mm，右房内径23．6mm。房间隔见6．2 mm连续中断，彩色多普勒血流显像（CDFI）左向右过隔血流。②室间隔中上部见18．9 mm连续中断，仅于心尖部见少许室间隔，左右心室融合成单一心室，内径44．8 mm。CDFI双向分流。③二尖瓣、三尖瓣形态正常，开放不受限，三尖瓣隔瓣及后叶腱索附着于左室侧。CDFI未见明显血流。④主动脉连于单一心室右室侧，主动脉瓣形态正常，开放不受限，CDFI ：轻度反流。肺动脉增宽。⑤肺动脉连于右室侧，肺动脉瓣形态正常，开放不受限，CDFI ：未见反流。结果提示：①单心室（左右心室融合成单一心室）；②右室双出口；③Ⅱ孔型房间隔缺损。入院查血常规：白细胞7．3×109／L ，淋巴细胞0．55，中性粒细胞0．34，红细胞4.39×1012／L ，血小板287×109／L ，红细胞压积0.38，血红蛋白121 g／L。肝肾功能及心肌酶谱无异常。胸部X线片：提示肺部感染；心影明显增大。超声检查：肝脏位于右侧，肝脏略大；脾脏无肿大。诊断：肺炎，先天性心脏病（单心室）。患儿出院随访1周后猝死。
作者：袁长亮；孙景巍；黄玉柱；高璐璐；高奎武；周征兵 刊期： 2014年第14期
急诊患者具有发病急、病情发展迅速、病情复杂多变、病情重等特点。优质护理的实施能有效地考虑患者的心理变化，针对患者病情给予及时有效的抢救及护理，大程度满足患者的临床护理要求，从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病的有效治疗至关重要［1］。本院于2011年7月至2013年7月对收治的130例急诊患者进行护理干预研究，其中65例急诊患者给予优质护理干预，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
作者：贾雪莲；蒋毅 刊期： 2014年第14期
近年来，我国原发性高血压的患者呈明显上升趋势，其治疗是一个长期的过程，临床本着安全、有效、经济的原则使用抗高血压药物。本文对2011-2013年我院口服抗高血压药使用情况进行统计分析，为临床合理规范用药提供参考。
作者：张玉林；李敏 刊期： 2014年第14期
楔状缺损是一种临床上常见的牙齿唇、颊侧颈部牙体硬组织非龋性疾病，好发于第1、第2前磨牙和第1磨牙。目前不明其确切病因，多认为与不正确的刷牙方式，牙颈部硬组织结构薄弱，酸的作用和牙体组织疲劳等原因有关。早期症状不明显，病变发展至牙本质层后可出现牙本质过敏症状，深的楔状缺损可伴随牙髓根尖周病变，因此对楔状缺损的早期诊断和处理非常重要。楔状缺损有效的治疗方法是采用玻璃离子、复合树脂、复合体等材料进行充填修复［1］。由于复合树脂普遍存在聚合收缩的特性，且此类洞形形态特殊，缺乏固位性，传统的复合树脂充填修复楔状缺损更易导致修复体脱落，边缘着色以及术后敏感现象的发生，使得临床修复效果受到一定影响。本文主要通过对流体树脂和玻璃离子充填此类洞形的临床效果进行比较。现报告如下。
作者：南志坚；林牧 刊期： 2014年第14期
腹股沟疝是外科常见病，发生原因复杂，主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍，导致腹壁强度降低，加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月，我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片，对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗，结果如下。
作者：郭守财 刊期： 2014年第14期
结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病，我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，每年新发耐多药肺结核患者12万多例，位居全球第2位［1］。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79％，其中初治肺结核总耐药率35.16％、复治肺结核总耐药率55.17％；涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32％，其中初治肺结核总耐多药率5.71％，复治肺结核总耐多药率为25.64％［2］。为了解沧州市耐多药结核病患者的现实状况，为今后科学管理和治疗提供依据，本研究对我市2011-2013年139例培阳肺结核患者耐药现状进行分析，了解和掌握我市耐药肺结核现状，及时采取防治措施，从而减少传染源的危害，降低我市耐药肺结核病疫情。现将2011-2013年结核菌培养阳性患者139例药敏结果进行分析和研究，现报告如下。
作者：徐岳宗；张顺三；张庆 刊期： 2014年第14期
胰腺癌是目前已知的恶性程度高的消化道肿瘤之一，具有起病隐匿、进展迅速、病程极短、病死率高等临床特点，中位生存期约6个月，5年生存率不到5％［1］。迄今，吉西他滨仍然是胰腺癌一线化疗的金标准药物，但疗效远不能令人满意，我科2010年2月至2012年1月采用吉西他滨联合替吉奥（G S ）方案化疗同步调强放疗治疗42例胰腺癌效果显著，现报告如下。
作者：赵增虎；王明贤；尚培中；刘俊堂 刊期： 2014年第14期
目的：观察1，25-二羟维生素D3（VD3）联合缬沙坦减少IgA肾病尿蛋白的疗效。方法将60例肾活检明确诊断为IgA肾病的患者采用随机数字表法分为ARB组和ARB＋ VD3组，ARB＋ VD组根据所应用的1，25-二羟维生素D3的剂量分为联合治疗组1和组2，观察6个月，治疗过程中监测血压，检测治疗前后尿蛋白、肾功能、血钙、血钾水平。结果治疗后3组尿蛋白均较基线下降，差异有统计学意义（ P ＜0．05），且3组之间尿蛋白的下降程度两两比较，各组差异有统计学意义（ P ＜0．05），联合治疗组2下降为显著，无明显不良反应。结论1，25-二羟维生素D3联合缬沙坦对减少Ig A肾病尿蛋白有较好的疗效，联合较大剂量1，25-二羟维生素D3效果更为显著，为Ig A肾病的初始治疗提供更优先的方案。
作者：刘玉才；袁红英 刊期： 2014年第14期
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，它是一种常见的慢性疾病，临床上以中上腹痛为主，有慢性、周期性和节律性3个特点。现代医学以抑酸、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌（Hp）为主要治疗方案［1］。我院2011年1月至2012年12月应用康复新液联合毫米波治疗 H P阳性消化性溃疡患者460例，取得良好疗效，现报告如下。
作者：熊玲；王芬 刊期： 2014年第14期
目的：观察朱日很滴丸是否对垂体后叶素诱导的大鼠急性心肌缺血有保护作用。方法将大鼠随机分为正常对照组，模型组，丹参滴丸阳性对照组，朱日很滴丸高、中、低剂量组，连续给药10 d ，采用大鼠颈静脉注射垂体后叶素注射液（3．75 mg/kg ）造成急性心肌缺血模型，记录各组大鼠给予垂体后叶素前后的心电图变化，同时测定血清及心脏组织匀浆上清液的乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）含量。结果朱日很滴丸能够显著增加垂体后叶素引起的5 s时心率的降低，300 s时T波幅度的降低；300，1500 mg/kg朱日很滴丸能显著降低模型大鼠ΔST变化幅度；低、中、高剂量组无明显的量效关系；各组大鼠血清、心脏组织匀浆CK、LDH含量没有显著差异。结论朱日很滴丸能显著改善急性心肌缺血大鼠的心电图异常，量效关系不明显。
作者：王芳；陆景坤；肖云峰；曹胡春；王跃武；高甜；那生桑 刊期： 2014年第14期
高脂血症是以血浆中一种或多种脂质成分异常增高为特征的病症，是动脉粥样硬化症形成的前提，亦是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。因此，有效的控制血脂水平，已成为医学界防治心脑血管疾病的共识。降脂药的颗粒剂型使传统的汤药变的携带方便、口感良好。降脂饮颗粒主要由何首乌、丹参、生山楂、决明子、泽泻组成。在对降脂饮颗粒的有效成分进行了定性及定量分析后，对其生物效应进行现代药理实验研究也是不可缺少的，这直接关系到了降脂饮颗粒在治疗效果和成本价值的问题。虽然在稳定性、安全性、持久性上，中药有着很大的优势，但是作为药物制剂，必须考虑到生物效应方面的影响。因此，本研究将降脂饮颗粒与辛伐他汀的生物效应进行了比较。报告如下。
作者：翟素红；王中伟；曹学东 刊期： 2014年第14期
肺结节是指直径≤3．0 cm的圆形或类圆形肺内病灶，且不伴有肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大［1］。肺结节一直是胸部影像学研究的重点与难点，鉴别其良恶性对临床治疗及预后具有重要意义。随着影像技术设备的发展，尤其是多排螺旋CT （MSCT ）的广泛应用，使肺结节的检出率明显提高，功能丰富的图像后处理工作站对病灶的内部结构分析，特别是病灶较小、缺乏形态特征及临床表现时，为肺结节良恶性的鉴别提供更多的信息。
作者：庞萍；吴山 刊期： 2014年第14期
了解大同市某钢铁有限公司炼铁厂的职业病危害因素情况，从源头上控制职业病危害因素的发生，保护工人身体健康，减少职业病危害因素对工人健康的影响，我们于2013年7月对该厂现场进行劳动卫生学调查与评价。
作者：赵晋林 刊期： 2014年第14期
肾嫌色细胞癌（renal chromophobe cell carci-noma ，RCCC ）是肾细胞癌（renal cell carcinoma ， RCC ）中少见的一种类型，起源于肾集合管上皮的暗细胞，约占肾癌的4％～5％。本研究收集了6例经过手术病理证实的RCCC ，分析其C T 表现及相应的病理特点，旨在进一步提高对RCCC的认识，提高术前诊断准确率。
作者：白志强；曹官生 刊期： 2014年第14期
进展性脑梗死是指发病后经临床治疗，梗死面积仍进一步扩大，临床症状进行性加重的患者，一般发生在发病后6h至1周。这些患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化，具有较高的致残率和病死率。进展性脑梗死起病快，病情发展迅速，常规治疗效果差，难以控制。丁苯酞注射液是治疗脑梗死的新型药物，通过阻断急性脑梗死的多个病理环节挽救缺血半暗带。本研究选取2011年1月至2014年1月我科收住院诊断为进展性脑梗死的患者在常规治疗的基础上加用丁苯酞注射液，观察其疗效及安全性。
作者：张燕青 刊期： 2014年第14期
膝关节交叉韧带损伤是临床常见疾病，核磁共振成像（M RI ）在交叉韧带损伤检查中普及应用，敏感性高，准确性高，而M RI检查方便且无创，可清晰显示交叉韧带的结构及其损伤程度、类型，为临床提供准确的依据。交叉韧带损伤为持续性改变， M RI检查时间与阳性率有直接的关系。本研究重点讨论急性膝关节外伤早期与晚期的交叉韧带持续性损伤M RI表现。
作者：张玉祥；赵春云；侯文生；段建英；胡建利；裴正平；孔起良 刊期： 2014年第14期
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤，也是发病率比较高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。其中非小细胞性肺癌（NSCLC ）为常见。CitespaceⅡ是一款基于 Java 平台的信息可视化软件，在CitespaceⅡ的文献共被引图谱中，关键点是指具有较高中介中心性的节点，往往用紫色的圆圈来表示，连接着不同的文献聚类。关键点文献被认为是一个研究领域转向另一个研究领域的转折点，对其进行解读可以掌握该领域的研究轨迹［1］。本文通过对肺癌治疗相关文献进行共引网络可视化分析，解读关键点文献，分析肺癌治疗的研究进展。
作者：张帅；董立平；蔡冬梅；孙晋民 刊期： 2014年第14期
卧位型心绞痛是指患者处于平卧位时发生的心绞痛，需立即坐起或站立方可缓解，为一种严重的不稳定型心绞痛，其心肌梗死或猝死的发生率很高。参松养心胶囊是在中医络病理论指导下，将不同功效的药物配伍组方，发挥其在增加冠状动脉血流量、抗心律失常方面的协同作用。笔者采用参松养心胶囊治疗冠心病卧位型心绞痛30例，取得满意疗效。现报告如下。
作者：刘长江；于英；宁佳；张岳雯；李宏伟 刊期： 2014年第14期
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，目前病因不清，主要包括环境、遗传、感染和免疫因素［1］，临床表现表现多样，主要为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等，可有不同程度的全身症状，如发热、消瘦、贫血、低蛋白血症，可并发肠梗阻、肠穿孔、急性大出血等。克罗恩病统计发病率每年（0．7～11．6）／10万，患病率为每年（34～106）／10万［2］，在欧美发病率高，东方国家少见。但近年发病率逐年上升。本文对中国医科大学附属第一医院的满足分析条件的28例克罗恩病患者进行回顾性分析，探讨营养支持在克罗恩病治疗中的意义。
作者：刘汉立；邓玉英；蒋彦锋；桑力轩 刊期： 2014年第14期
山西医药杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
