高冬梅；胡帼英
目的：探讨不同剂量rt－PA静脉溶栓治疗急性前循环脑梗死伴心房颤动患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年10月～2014年10月厦门大学附属第一医院收治的发病4．5小时内进行静脉溶栓的前循环脑梗死伴心房颤动患者61例，按rt－PA使用量分2组，足量组19例，使用0．9 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗；低剂量组42例，使用0．6 mg／kg rt－PA静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同时间行国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分；观察比较溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指标；观察溶栓前、溶栓后1、7、14 d头颅CT；比较溶栓后90 d改良Rankin （ MRS ）评分。结果2组溶栓后1、7、30 d NIHSS评分显著降低（ P＜0．05），2组溶栓后各时间点NIHSS评分比较无统计学意义；足量组溶栓后1、7 d血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）明显增加，纤维蛋白原（fibrinogen，Fib）明显降低，与低剂量组比较，差异显著（P＜0．05）；2组临床转归、死亡率比较差异无统计学意义；低剂量组皮肤黏膜出血率低于足量组（P＜0．05）。结论低剂量组rt－PA静脉溶栓治疗伴心房颤动的前循环梗死安全性更高，可以降低出血风险，减少神经功能缺损，提高患者的生存质量。
作者：张艺丹；毕敏；童绥君；马琪林；陈汉水；江斌 刊期： 2016年第11期
目的：探讨利多卡因咽喉表面麻醉对手术患者血流动力学的影响。方法选取2013年1月至2016年4月在我院普外科行上腹部手术治疗的患者118例，随机分为观察组（n＝68）和对照组（n＝50），观察组给予利多卡因咽喉表面麻醉，对照组不给予咽喉表面麻醉，观察2组麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）及插管后1min（T2）、5min（T3）和10min（T4）、心率（heart rate，HR）、收缩压（ systolic blood pressure ，SBP）、舒张压（ diastolic blood pressure ，DBP）和平均动脉压（ mean arterial pressure ，MAP）等指标。结果观察组T1、T2时SBP、DBP和MAP明显低于对照组（P＜0．05）；观察组T4时SBP低于对照组（P＜0．05）；观察组和对照组各时期HR比较无统计学意义；观察组呛咳发生率及呛咳分级分别为22．06％和（1．20±0．73），明显低于对照组58．00％和（3．18±0．57）（P＜0．05）；观察组和对照组呼吸恢复时间和睁眼时间比较差异无统计学意义。结论利多卡因咽喉表面麻醉可适当降低手术患者气管插管时的心血管反应以及术后呛咳。
作者：赖烯束；卢彬；冯会和 刊期： 2016年第11期
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种慢性中枢神经系统退行性疾病。该病起病缓慢，早期典型表现为判断力下降、缺乏主动性、喜怒无常等，临床表现以记忆力减退、认知功能障碍为主。脑蛋白水解物为一种通过无脂质猪脑蛋白的标准化酶分解得到的神经营养性多肽混合物，富含多种氨基酸、小分子多肽以及镁、磷、硒等多种元素。多项研究显示脑蛋白水解物能显著改善AD患者的记忆、焦虑、疲劳、眩晕等症状。本文对脑蛋白水解物治疗阿尔茨海默病的研究进展进行了综述，为脑蛋白水解物的综合开发与临床应用提供参考。
作者：邓湘俊；黄夏梦；左长京；余鹏；王霆 刊期： 2016年第11期
目的：建立一种HPLC方法能够同时快速测定血浆中霉酚酸（ mycophenolic acid ，MPA）及其代谢物分化葡萄糖醛麦草酰胺（ mycophenolic acid glucuronide ，MPAG）浓度。方法血浆样品加入卡马西平内标，经硫酸锌甲醇沉淀蛋白前处理，以色谱柱ZORBAX XDB C18（4．6 mm ×250 mm，5μm），流动相甲醇－乙腈－磷酸二氢钾缓冲液梯度洗脱，流速1．0 mL／min，柱温30℃，检测波长254 nm，进行HPLC检测。测定32例肾移植受者术后7～14 d期间MPA、MPAG谷浓度。结果 MPA、MPAG分别在0．2～50μg／mL，2．5～500μg／mL范围内线性关系良好（r＞0．999），绝对回收率均＞80％，方法回收率在90％～110％之间，日内及日间RSD均小于10％。32例肾移植受者早期服用霉酚酸酯剂量为1～1．5 g／d，血浆中MPA范围为0．32～6．19μg／mL，MPAG范围为9．52～149．25μg／mL。结论测定人血浆中MPA、MPAG的HPLC法具有准确、方便、快速等优点，可以用于肾移植受者血药浓度监测。
作者：杨春兰；王琴；苏涌；夏泉；廖贵益；许杜娟 刊期： 2016年第11期
目的：研究来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性。方法选取温州医科大学附属乐清医院肾内科2014年5月～2016年5月收治的狼疮性肾炎患者80例，随机分为来氟米特组（来氟米特联合厄贝沙坦组）和环磷酰胺组（环磷酰胺联合厄贝沙坦组），每组各40例。对2组患者的尿液指标及血液指标水平、临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果来氟米特组患者的24 h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（尿β2－MG）、尿红细胞计数、血清β2微球蛋白（血β2－MG）、血沉、肌酐（Cr）水平均显著低于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者的血白蛋白、补体C3水平均显著高于环磷酰胺组（P＜0．05）；来氟米特组患者治疗的总有效率97．5％显著高于环磷酰胺组82．5％（ P＜0．05）；来氟米特组患者的不良反应发生率5．0％显著低于环磷酰胺组22．5％（ P＜0．05）。结论来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎安全有效。
作者：余娴娴；朱小春；虞旭光；陈志斌；陈槐槐 刊期： 2016年第11期
目的：分析老年糖尿病患者用药依从性差的原因，并提出相应的对策，旨在控制血糖水平、延缓并发症发生。方法选取杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心内分泌科收治的60岁以上的老年2型糖尿病患者113例。采用自制调查问卷对其依从性高低以及影响用药依从性的因素进行调查。结果依从性好的患者48例（42．48％），依从性差的患者65例（57．52％）。单因素分析结果显示：患者的文化程度的高低、月收入水平的多少、用药种类的多少、对糖尿病相关知识的了解程度以及是否独居和老年糖尿病患者用药依从性有关（ P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素（P＜0．05），且文化程度高低、月收入水平高低与糖尿病用药依从性呈正相关性，用药种类和独居与糖尿病用药依从性呈负相关性（ P＜0．05）。结论患者的文化程度低、月收入水平差、用药种类多以及独居是影响老年糖尿病患者用药依从性主要因素。通过社会、家庭的支持能够有效提高老年糖尿病患者用药的依从性。
作者：徐海涛；邹晨 刊期： 2016年第11期
目的：盐酸表柔比星联合卡培他滨片治疗三阴性乳腺癌患者的临床效果及对血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子－C（ vascular endothelial growth factor C ，VEGF－C）的影响。方法选取确诊三阴性乳腺癌患者80例，随机分成2组，每组40例。对照组给予表柔比星治疗，联合组在对照组的基础上联合卡培他滨片治疗，21 d一个疗程，治疗4个疗程。检测治疗前后血清OPN及VEGF－C水平，观察其临床疗效及不良反应事件。结果与治疗前比较，2组血清OPN及VEGF－C水平均降低（ P＜0．05）；与对照组比较，联合组血清OPN及VEGF－C水平均较低（P＜0．05），临床疗效较高（P＜0．05），不良反应率较低（P＜0．05）。结论卡培他滨片联合表柔比星能有效治疗三阴性乳腺癌，且显著降低血清OPN及VEGF－C水平，安全性高。
作者：徐丹英；袁雁；李福明 刊期： 2016年第11期
目的：探讨消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效及对心肌酶谱的影响。方法回顾性分析2014年9月～2016年1月在宁波市第七人民医院接受治疗的275例轮状病毒肠炎的婴幼儿患者的临床资料，根据其治疗方式分为对照组和联合治疗组。联合治疗组给予消旋卡多曲颗粒和蒙脱石散治疗，对照组单纯给予蒙脱石散进行治疗。观察2组治疗3d后大便转阴率，比较2组症状缓解时间、治疗前后炎症细胞因子和心肌酶谱水平的差别。结果联合治疗组治疗3d后大便转阴率为79．31％高于治疗组的67．69％（P＜0．05）；治疗后联合治疗组的白细胞介素－18（interleukin－18，IL－18）、白细胞介素－6（interleukin－6， IL－6）和超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）水平低于对照组（P＜0．05）；联合治疗组患者的止吐时间、脱水纠正时间和大便恢复正常时间均较对照组短（ P＜0．05）；治疗后2组患者的天门冬氨酸氨基转移酶（ aspartate transaminase ，AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）及同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK－MB）水平均较治疗前降低，且联合治疗组的CK和CK－MB水平较对照组低（P＜0．05）。结论消旋卡多曲颗粒联合蒙脱石散对婴幼儿轮状病毒肠炎有较好的治疗效果，可明显改善临床症状，降低患者炎症细胞因子水平。
作者：蔡东黎；戚那那；高敏都；应雪娜 刊期： 2016年第11期
目的：评价罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿腹腔镜斜疝手术的麻醉效果及安全性。方法选取2014年5月～2015年10月宁波市妇女儿童医院收治的70例择期小儿斜疝手术患儿，随机分为对照组35例与试验组35例，2组均给予术前常规检查，全麻插入喉罩后，采用7号头皮注射针头针刺进入骶管裂孔，对照组向内注入1％盐酸利多卡因注射液混合液1 mL／kg；试验组向内注入0．25％盐酸利多卡因注射液和0．25％盐酸罗哌卡因注射液混合液1 mL／kg；行小儿腹腔镜斜疝手术，术中持续泵入丙泊酚注射液4～6 mL／kg并容量控制通气给氧。比较2组手术结束时、手术结束后（0、0．5、1、2、4、8及24 h ）视觉模拟疼痛评分（ visual analogue scale，VAS）、视觉满意度评分（visual satisfaction scored，VSS）以及不良反应。结果试验组感觉及诱导阻滞持续时间短于对照组（P＜0．05），患者术后2 h VAS评分试验组显著低于对照组（P＜0．05）。术后、术后0．5 h、术后1 h，试验组VSS评分显著低于对照组（P＜0．05）。试验组术后下肢麻木不适持续时间显著低于对照组（P＜0．05）。试验组术后患儿躁动发生率8．57％显著低于对照组的34．29％（ P＜0．05）。试验组患者的不良反应发生率5．71％明显低于对照组的25．71％（ P＜0．05）。结论罗哌卡因联合利多卡因骶管阻滞对小儿斜疝手术的麻醉效果显著，安全性高。
作者：纪淑敏；沈燕平；邹汶航 刊期： 2016年第11期
目的：研究金葡素注射液治疗恶性胸腔积液的疗效、预后及其对免疫系统的作用。方法选取丽水市中心医院2012年8月～2014年11月收治的恶性胸腔积液患者65例，根据治疗方法分为观察组33例与对照组32例，2组均实施胸腔闭式引流术使胸腔积液引流完全。观察组引流完全后予以金葡素注射液2500 U腔内注射，对照组予以传统方法博来霉素1 mg／kg腔内注射。比较2组疗效、预后及对免疫系统的作用。结果观察组总有效率为72．7％，显著高于对照组的43．8％（ P＜0．05）；不良反应率低于对照组，中位生存期长于对照组，白细胞水平较对照组明显升高（ P＜0．05）。结论金葡素注射液治疗恶性胸腔积液对比传统方法博来霉素胸腔内注射，能更有效控制病情，减少不良反应，同时能提高其免疫能力，改善机体耐受能力。
作者：杜友谊；孙德彬；黎媛；李伟文；孙蕾；周家峰 刊期： 2016年第11期
目的：研究阿莫西林克拉维酸钾对急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染相关及炎症指标的影响。方法将2014年4月～2016年4月期间厦门大学附属第一医院普外科的80例急诊肠梗阻手术减张缝合患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿莫西林克拉维酸钾。比较2组术后感染发生率、治疗前后的炎症相关指标。结果观察组术后感染率为5．00％，明显低于对照组的17．50％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前，2组患者血清炎症相关指标比较，差异无统计学意义；治疗后1、2、5 d，血清抗炎指标白细胞介素－4（interleukin－4，IL－4）、IL－10、IL－13和促炎指标肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－α，TNF－α）、IL－6，均低于对照组；促炎指标IL－2，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿莫西林克拉维酸钾可降低急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后感染发生，同时对相关炎症指标的控制效果较好。
作者：于永洋；黄耘；刘昭晖；张福星 刊期： 2016年第11期
目的：研究大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者血清同工酶及炎症因子水平的影响。方法选取2014年6月～2015年10月浙江省宁波市医疗中心李惠利医院急诊内科收治46例急性百枯草中毒患者，随机分成2组，各23例。在常规治疗基础上，对照组予血液灌流治疗，观察组在对照组基础上再予大剂量甲基强的松龙冲击疗法，观察比较治疗前后血清有关酶及炎症因子水平，观察临床症状、治疗效果及不良反应。结果与治疗前比较，2组IL－1、IL－10、TNF－α以及CRP 水平降低（ P＜0．05），CK、CK－MB、TGF－β1及HIF－1α水平降低（P＜0．05）；与对照组比较，观察组IL－1、IL－10、TNF－α及CRP水平较低（P＜0．05）， CK、CK－MB、TGF－β1以及HIF－1α水平较低（ P＜0．05），治疗后距后一次排绿色便的时间、血浆PQ清除时间以及住院时间较短（P＜0．05），治疗总有效率较高（P＜0．05）。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法对急性百枯草中毒患者疗效确切，能够降低患者血清CK、CK－MB、TGF－β1、HIF－1α以及炎症因子水平，安全性较高。
作者：徐少博；刘雪兰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常的治疗效果。方法回顾性分析2014年5月～2016年5月在贵阳市第一人民医院接受治疗的115例更年期心律失常妇女的临床资料，根据其用药分为西药治疗组和中西药联合治疗组，西药治疗组采用酒石酸美托洛尔片进行治疗，中西药联合治疗组采用丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片治疗，2组均接受3个疗程的治疗，每个疗程10 d，疗程之间间隔20 d。观察2组患者治疗的效果，比较2组患者治疗前后心率变异性、心功能指标、睡眠质量和不良反应发生率的差异。结果2组患者治疗后，中西药联合治疗组治疗的有效率为98．33％，高于西药治疗组的87．27％（ P＜0．05）；中西药联合治疗组的正常RR间期的标准差（SDNN）、24 h内5 min节段RR间期均值的标准差（SDANN）、连续RR间期差值的均方根（RMSSD）和相邻正常RR间期差值＞50 ms的百分比[PNN50（％）]水平明显高于西药治疗组（P＜0．05）；中西药联合治疗组的每搏输出量（stroke volume，SV）、LVPS（左室收缩压）、左室射血分数（left ventricular ejection fractions，LVEF）水平高于西药治疗组（P＜0．05）；中西药联合治疗组的睡眠质量较西药治疗组明显改善（ P＜0．05）；2组患者腹胀、恶心呕吐、疲乏和干咳发生率无明显差别。结论丹红注射液联合酒石酸美托洛尔片对更年期妇女心律失常有较好的治疗效果，可明显改善患者的心率变异性和心功能，且不良反应发生率低。
作者：李羚；刘廷筑；杜峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ， AMI ）患者经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention ，PCI）术后血管内皮功能和炎性因子水平的影响。方法选择保定市第二医院2014年5月～2016年5月收治的217例患者，采用随机数字法分为观察组109例和对照组108例。2组均进行常规基础治疗，对照组采用阿托伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀治疗。观察比较2组临床疗效、血流介导的血管扩张功能（ flow mediated dilation ， FMD ）及非内皮依赖性舒张功能（nitroglycerin－mediated dilation，NMD）水平、血管内皮功能及炎性因子水平的变化，记录不良反应情况。结果观察组有效率为95．41％，明显高于对照组的86．11％（P＜0．05）。治疗后，2组FMD和NMD水平与治疗前比较均显著升高，且观察组明显高于对照组（P＜0．05）；2组血浆内皮素－1（endothelin－1，ET－1）水平显著降低，一氧化氮（NO）和一氧化氮合酶（NOS）水平均显著升高，且观察组变化更为显著（P＜0．05）；2组超敏C反应蛋白（hypersensitive C－reactive protein，hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor， TNF－α）、白细胞介素－8（interleukin－8，IL－8）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）水平均显著降低，同时观察组显著低于对照组（P＜0．05）；患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀可以有效改善AMI患者PCI术后的血管内皮功能及炎性因子水平，提高疗效，从而改善患者的生活质量。
作者：张辉；王茜 刊期： 2016年第11期
目的：构建分泌表达α－环糊精葡萄糖基转移酶（α－Cyclodextrin Glycosyltransferase ，α－CGTase）的重组菌株，并利用该酶液制备AA－2G。方法经PCR扩增浸麻芽孢杆菌154基因组获得α－CGTase基因序列，将该基因序列和pET26b载体分别经Nco I、Xho I双酶切后用T4 DNA连接酶连接，并转化大肠杆菌BL21。利用发酵培养基分泌表达α－CGTase，利用该酶和淀粉糊精、维生素C反应制备AA－2G，并进行制备条件优化。结果在大肠杆菌中实现了α－CGTase的胞外分泌表达，胞外环化酶活力达到120 U／mL，利用该酶的转糖基反应将淀粉糊精、维生素C转化为AA－2G，经HPLC检测正确。结论利用自制α－CGTase得到了AA－2G，通过制备条件优化AA－2G产量为17．46 g／L，转化率达到58．2％（mg／mg）。
作者：邢琳；张秀华；钊倩倩；刘飞；颜震；陈勉；侯重文；朱希强；凌沛学 刊期： 2016年第11期
目的：研究吲哚美辛术前直肠给药对50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后胰腺炎的预防作用。方法选取患有胆总管结石50岁以下患者202例，随机分为2组，其中治疗组101例术前予以吲哚美辛直肠给药，对照组101例予以安慰剂术前给药，2组均行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术。术后监测患者腹痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎、住院时间等情况。并统计患者出现烧心、皮疹、消化道出血的情况。结果对照组术后24 h疼痛NRS评分（0．634±1．027）分，治疗组术后24 h疼痛NRS评分（0．327±0．763）分；对照组术后24 h淀粉酶为（185．38±160．60）U／L，治疗组术后24 h淀粉酶（116．87±113．97）U／L；对照组术后发生胰腺炎11例（10．89％），治疗组术后发生胰腺炎3例（2．97％）；对照组术后住院时间（7．29±2．71）d，治疗组术后住院时间（6．42±2．11）d；2组疼痛NRS评分、淀粉酶、胰腺炎发病率、术后住院时间差异具有统计学意义（P＜0．05）。2组术后出现烧心、皮疹、消化道出血情况差异经分析无统计学意义。结论吲哚美辛术前直肠给药能够有效预防50岁以下患者十二指肠乳头小切开联合球囊扩张取石术后的胰腺炎，并且具有较好的安全性。
作者：李青松；滕晓生 刊期： 2016年第11期
目的：评价阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD）合并肺动脉高压（ pulmonary hypertension ， PH）的临床疗效及对血清缺氧诱导因子－1α（ hypoxia inducible factor －1 alpha， HIF－1α）、内皮素－1（endothelin－1， ET－1）、肾上腺髓质素（adrenal medulla， ADM）的影响。方法选择30例COPD合并PH患者随机分成2组，各15例。2组均予常规治疗，包括休息、持续低流量吸氧、积极抗感染、止咳祛痰、舒张气管、纠正水电解质平衡等。对照组予阿托伐他汀钙片20 mg口服，1次／天。观察组予阿托伐他汀钙片20 mg口服，1次／天；丹参多酚200 mg＋0．9％氯化钠溶液250 mL，静脉滴注，1次／天。疗程均为10 d。分别于治疗前、后检测6 min步行距离（6 MWD）、血流动力学参数[包括肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）、心输出量（cardiac output，CO）、右心室舒张末压（right ventricular end diastolic pressure ，RVEDP）]和血清HIF－1α、ET－1、ADM水平。结果经治疗后，2组6MWD、PASP、CO、RVEDP均较同组治疗前明显改善，观察组较对照组改善更显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。经治疗后，2组HIF－1α、ET－1均较同组治疗前明显降低，而ADM均较同组治疗前明显升高（P＜0．05）。观察组和对照组比较，HIF－1α、ET－1均明显降低，而ADM明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合丹参多酚可显著降低COPD合并PH患者的肺动脉压力，提高运动耐量，其作用机制可能与调节HIF－1α、ET－1、ADM的表达有关。
作者：严杰；沈青 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭（ chronic heart failure ，CHF）患者血清B型钠尿肽（ B－type natriuretic peptide，BNP）、NF－κB及胱抑素C（cystatin c，CysC）水平的影响。方法研究对象为78例老年慢性心力衰竭患者，依据随机数字表法分成2组，每组39例。均接受一般基础治疗，对照组予以西医标准治疗方案，研究组在上述基础上再予以心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊治疗，测定治疗前后BNP、CysC以及NF－κB水平，检测左心室功能以及6 min步行试验的变化，比较临床疗效。结果与治疗前比较，2组BNP、CysC、NF－κB水平均降低（P＜0．01），左心射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）升高（P＜0．05），左心室收缩末期容积（left ventricular end－systolic volume，LVESV）降低（P＜0．05），6 min步行距离升高（P＜0．01），中医症候积分降低（P＜0．01）；与对照组比较，研究组BNP、CysC、NF－κB水平较低（P＜0．01），LVEF较高（P＜0．05），左心室舒张末期容积（left ventricular end－diastolic volume，LVEDV）、LVESV较低（P＜0．05），6 min步行距离较高（P＜0．01），中医症候积分较低（P＜0．01），治疗有效率较高（P＜0．05）。结论心脉隆注射液联合芪苈强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，明显改善左心功能，可能机制与降低BNP、CysC以及NF－κB水平密切相关。
作者：刘静静；胡惠林 刊期： 2016年第11期
目的：分析沙利度胺联合甲氨蝶呤（thalidomide＋methotrexate， T＋M）治疗类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）前后调节性T细胞比例及细胞因子白介素－6（interleukin－6，IL－6）表达情况，揭示T＋M治疗RA作用机制。方法选取2014年8月～2016年8月温州医科大学附属第三医院血液科就诊治疗的类风湿性关节炎58例患者，沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗前后流式细胞术检测外周血调节性T细胞比例，对比分析T＋M治疗前后调节性T细胞比例变化；酶联免疫吸附测定（ enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测外周血中淋巴细胞分泌细胞因子IL－6表达情况。结果 T＋M治疗后组RA患者外周血调节性T细胞（ CD25＋Foxp3／CD4＋）比例较治疗前组明显增加；然而，T＋M治疗后组IL－6表达水平同治疗前组相比明显下降。结论 T＋M治疗RA可能是通过增加调节性T细胞以及减少细胞因子IL－6而调控T细胞稳态而起作用。
作者：吴素叶；薛阿利；赵朴；刘凌云；蒋蕾；朱小春 刊期： 2016年第11期
目的：探讨绞股蓝对糖尿病伴高脂血症患者的心肌保护作用及其机制。方法选取浙江省宁海中医院内分泌科收治的2型糖尿病伴高脂血症患者178例，按随机数字表法分组，对照组89例予以糖尿病基础治疗＋阿托伐他汀，研究组89例在对照组基础上予以绞股蓝治疗，检测比较2组间心肌损伤指标、血糖水平、血脂水平、血清细胞因子水平及血清氧化应激反应指标。结果与对照组比较，研究组治疗后血清天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）水平较低，治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose，2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平较低，治疗后血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、低密度脂蛋白（low－density lipoprotein cholesterol，LDL－C）水平较低，高密度脂蛋白胆固醇（high－density lipoprotein cholesterol，HDL－C）水平较高，治疗后血清血清脂联素（adiponectin，ADPN）水平较高，肿瘤坏死因子－α（tumor necrosis factor－alpha，TNF－α）、白细胞介素－6（interleukin－6，IL－6）、白细胞介素－18（interleukin－18，IL－18）水平较低，治疗后血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）、活性氧（ reactive oxygen species ， ROS ）水平较低，谷胱甘肽过氧化物酶（ glutathione Peroxidase ， GSH－Px ）、超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase，SOD）水平较高，具有统计学意义（P＜0．05）。结论绞股蓝能够明显减轻糖尿病伴高脂血症患者的心肌损伤，起到心肌保护作用，其作用机制可能为降低血糖、血脂水平，抑制炎症细胞因子参与的炎症反应，提高机体抗氧化能力，减轻氧化应激损伤。
作者：石敏；方伟 刊期： 2016年第11期
中国生化药物杂志
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