应黎滨；郭晓东；李冰；陶月玉；鱼雪萍
临终关怀质量作为一种健康护理结果,已引起越来越多的关注.现行的临终关怀措施不足以满足现代社会的需要.因此,有必要对临终关怀设置一些客观性质量评价标准,在病情变化初期,允许患者从诸多的预见性护理计划中选择适合自己的关怀计划,并评价临终关怀的实际效果.
作者：张翠岚；李瑜 刊期： 2003年第04期
运用莱姆德抗原(LAT)和混合抗原(LATM)两种方法检测肾移植患者血清的群体反应性抗体(PRA),观察肾移植患者PRA水平升高的临床意义及两种方法的检测效果.采用酶联免疫吸附法(ELISA)对197份临床标本进行PRA检测.两种方法的阴性重复性为100%,阳性重复性:LAT为100%,LATM为100%,PRA值变异性(CV)为0.064.两种方法均获得有效结果.LAT可确定是否存在HLA抗体;LATM既可测定抗体水平,又可分辨其特异性.两种方法检测PRA水平均可反映肾移植患者的致敏状态.
作者：刘息平；何小舟；姜建平；巢志复；王礼文 刊期： 2003年第04期
介绍联想思维法在神经病学教学中的应用.包括应用联想思维法解释上运动神经元性瘫(肌张力增高、病理征)特点;解释中枢性面瘫特点;联想记忆各型眼肌麻痹特点;联想推断定位诊断等.应用联想思维教学法,可帮助学员较好、较快地理解、记忆神经病学症状和体征,进而掌握神经病学定位诊断等相关知识,更好地为神经病学教学服务.
作者：范刚启；王辉；王晓勇；谢凌钧 刊期： 2003年第04期
员工身体健康与否,直接关系到公司的利益,因此,招聘员工时把好体格检查关格外重要.笔者近年来在公司招聘体检工作中积累了一些经验,谈几点体会供参考.
作者：葛继灏 刊期： 2003年第04期
目的:研究囊泡单胺类转运体(VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬瘤(PC12)细胞产生的内源性毒性及抗氧化剂的保护作用.方法:用流式细胞仪观察VMAT功能抑制以及不同干预方法对PC12细胞存活的影响和细胞死亡方式.结果:单独加入VMAT抑制剂利血平对PC12细胞无毒性作用;利血平协同多巴胺明显增加多巴胺的毒性,使同样浓度的多巴胺诱发PC12细胞的凋亡率明显增加.加入还原型谷胱甘肽(GSH)、二硫苏糖醇(DTr)和脉冲1号使PC12细胞的生存率明显提高.结论:VMAT功能抑制触发了多巴胺内源性毒性可诱发细胞凋亡,具有抗氧化作用的制剂有细胞保护作用.
作者：董海蓉；丁新生；叶民 刊期： 2003年第04期
ISO9000族标准是有关质量管理的系列标准,是对全面质量管理的发展,ISO9001是2000版ISO9000族标准的核心.经过十余年的实验证明,通过ISO9001认证已成为未来医院发展的必然趋势.作者根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：郭晓东；应黎滨；陶月玉；庄永忠；张红英；朱林杰；钱介荣；徐正超 刊期： 2003年第04期
目的:监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验.结果:筛选出MRS 79株,检出率为51.97%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60.00%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41.79%.MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低,对其他抗生素耐药率较高;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外,对其他抗生素的耐药率显著低于MRS.结论:MRS具有多重耐药性,应长期进行耐药性检测;MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗.
作者：熊剑文；裴云；冯瑞祥；李亚舒；杨成芳 刊期： 2003年第04期
目的:建立高效液相色谱法(HPLC),测定甲钴胺的有关物质.方法:采用Lichrospher-NH2色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为0.3%磷酸溶液:乙腈(32:68),流速1.0 ml/min,检测波长254 nm.结果:甲钴胺、氰钴胺和羟钴胺的低检测限量分别为4.4、2.6和4.0 ng,甲钴胺与各杂质分离良好.结论:该法简便、快速,灵敏度高,准确可靠.
作者：吴琼珠；戴永健；刘卫卫；吴立云 刊期： 2003年第04期
目的:应用血清1,5-脱水葡糖醇(1,5AG)的酶动力学法,探讨其在糖尿病诊断中的应用价值.方法:应用全自动生化分析仪,采用全酶法测定健康人和糖尿病患者血清1,5AG的含量.结果:该法测定血清1,5AG精密度好,高、低值混合血清的CV分别为1.47%和1.70%;回收率分别为98.28%、101.32%和97.64%、103.36%,平均回收率为100.15%;在1,5-AG浓度为360 μmol/L内呈良好的线性;60例糖尿患者血清1,5AG(5.38～59.54 μmol/L)明显低于健康人(60.89～269.79μmol/L),P＜0.01.结论:该方法重复性好,准确度高,工作试剂在2 d内稳定,适合常规实验室开展;血清1,5AG测定有助于糖尿病的诊断和治疗过程的监控.
作者：张瑞生 刊期： 2003年第04期
应用Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞,并对其线性试验、重复性试验、携带污染试验、可比性试验结果进行分析.Coulter HMX血细胞分析仪测定网织红细胞准确性高、重复性好、检测快速、携带污染低、标本用量少,且操作简单,减轻了劳动强度,消除了人为误差,是实验室常规测定网织红细胞的理想方法.
作者：尤伟明；潘宇红；李月珍；王溶溶 刊期： 2003年第04期
对1985～2000年收治的536例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.536例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠10例,占1.87%.536例异位妊娠的误诊率1.49%,确诊率98.51%;其中输卵管妊娠误诊率为0.57%,确诊率99.43%;特殊类型异位妊娠误诊率50.00%,确诊率50.00%.两者的误诊率或确诊率相比有极显著性差异(P＜0.01).特殊类型异位妊娠比较罕见,对可疑病例应详细询问病史,依据其诊断标准,辅以多种方法检查,可提高临床的确诊率,减少误诊率.
作者：单锦妹 刊期： 2003年第04期
随着无偿献血事业的发展,血液报废的问题也逐渐显现,为有效利用血源,文章对苏州市有偿和无偿献血者的血液报废、不同性别的血液报废进行比较,并对全血、MAP、血浆的报废原因进行分析比较.
作者：张金玉；顾玉华；吴卫国 刊期： 2003年第04期
探索敌方心理战的策略和破击措施.运用回顾法、总结法、分析法研究敌方心理战的策略.敌方心理战的策略有规律可循.要加强对敌方心理战策略和方法研究,采取破击敌方心理战的有效措施.
作者：沈兴华；杨健荣；饶红；王倩；王成洲；施兴冲；章国松 刊期： 2003年第04期
为了解念珠菌病标本的菌种及药敏情况,使用梅里埃公司的YBC鉴定卡和ATB真菌药敏试剂盒对念珠菌病标本进行真菌培养及药敏试验,结果在125例念珠菌病中检出的菌种主要有白色念珠菌(48.0%)、近平滑念珠菌(17.6%)、光滑念珠菌(12.0%)、热带念珠菌(12.0%)、克柔念珠菌(7.4%)、星形念珠菌(2.4%)、高里念珠菌(1.6%);不同菌株对6种抗真菌药物均有不同程度的耐药,以制霉菌素(NYS)敏感性高,达82.4%.对各类临床标本应尽早尽快进行真菌培养及药敏试验.
作者：居会祥；邹宏香 刊期： 2003年第04期
对86例阵发性心房纤维颤动(房颤)病人进行分析观察,探讨阵发性房颤的病因、对原发病的影响及治疗效果.结果显示房颤的原因是多样的,其中以甲状腺功能亢进所占比例多.对原有心脏器质性病变或胸部外伤或手术病人往往可诱发心力衰竭或使心力衰竭加重,少数乃预示病情重笃.控制原发病可减少阵发性房颤的发生;对反复发作的顽固性房颤,在治疗原发病的同时,小剂量胺碘酮可有效地防治其复发.
作者：周其华 刊期： 2003年第04期
枕大神经痛是一种常见的非遗传神经内科疾病,临床表现以单侧持续性或阵发性加剧的针刺痛为主,自枕部向头顶部放射.该病病因较复杂,诊断主要依靠病史及症状,神经学检查无阳性结果,影像学检查对鉴别诊断有价值.目前主要治疗方法有:药物治疗、穴位治疗、手法治疗、神经阻滞术及神经松解减压术等.
作者：赵毅；陈秀清；叶勇；刘镇 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(AMI),在国内心血管疾病中,其发病率、病死率均较高,ECG检查AMI有其特殊的意义.通过回顾分析7年住院的AMI病人,发现在ECG指标中,ST段明显压低、Q-Tc间期与PtfV1值增大、QRS积分高与病理性Q波、心律失常类型等,对AMI早期诊断、判断近期预后均有实际指导意义.
作者：应黎滨；郭晓东；李冰；陶月玉；鱼雪萍 刊期： 2003年第04期
阿莫西林/克拉维酸是由阿莫西林和克拉维酸组成的复合型抗生素,对革兰阳性、阴性菌均有较强的抗菌活性,且对多数产生β-内酰胺酶的细菌也有抗菌作用.对68例下呼吸道感染患者(治疗组)采用阿莫西林/克拉维酸治疗,对61例患者(对照组)采用头孢拉定治疗,并进行对比观察.治疗组有效率为82.3%,对照组有效率为81.9%,经统计学处理无显著性差异(P＞0.05).
作者：刘学诚 刊期： 2003年第04期
观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应.择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1%盐酸利多卡因,pH4.58.B组(实验组),用1%碳酸利多卡因,pH6.92.于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm.观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化.两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P＜0.05).麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几.两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P＜0.05),而两组间比较无差异.碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞.
作者：蒋大明；葛继荣；黄凤伦；顾连兵 刊期： 2003年第04期
应用日立7600-020全自动生化分析仪,采用双试剂双波长连续监测法测定56例黄疸病人血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)的含量,以确定GLDH在黄疸鉴别诊断中的意义.结果肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸和正常对照组之间存在显著差异,而溶血性黄疸及非梗阻性黄疸病人血清GLDH浓度基本正常,和对照组之间无显著性差异.GLDH作为肝细胞较特异的金属结合酶,检测其血清浓度有助于鉴别诊断黄疸类型,协助临床诊断病情,有一定的临床应用价值.
作者：王亚平；姜宇海 刊期： 2003年第04期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
