范刚启；王辉；王晓勇；谢凌钧
对1985～2000年收治的536例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析.536例异位妊娠中,特殊类型异位妊娠10例,占1.87%.536例异位妊娠的误诊率1.49%,确诊率98.51%;其中输卵管妊娠误诊率为0.57%,确诊率99.43%;特殊类型异位妊娠误诊率50.00%,确诊率50.00%.两者的误诊率或确诊率相比有极显著性差异(P＜0.01).特殊类型异位妊娠比较罕见,对可疑病例应详细询问病史,依据其诊断标准,辅以多种方法检查,可提高临床的确诊率,减少误诊率.
作者：单锦妹 刊期： 2003年第04期
水母蜇伤引起水母皮炎严重危害着人们身体健康.通过48例水母皮炎临床分析,阐述了水母皮炎的特点及有效治疗方法,讨论水母活动的特点及水母毒素在人体内溶血、心脏毒性、神经毒性等作用,对怎样预防水母蜇伤有较为积极的作用.
作者：杨明君；钱永华 刊期： 2003年第04期
在未来军事冲突中,空袭作为战争先期打击手段之一,反空袭作战中存在空袭发生突然,卫勤准备时间短促;军民伤亡多,卫勤保障难度大;空袭区域环境恶化,卫生防疫任务艰巨;受敌空袭威胁严重,卫勤力量生存困难;空袭目标不确定性,实施卫勤机动保障要求高等主要问题.针对这些主要问题,反空袭作战卫勤保障应采取如下对策:军民结合,建立军民一体化的医疗救护体系;统筹规划,合理制定医疗收治与药材征集预案;加强防卫,提高救治机构的生存能力,确保高效及时.
作者：钱利 刊期： 2003年第04期
卵巢成熟性畸胎瘤分为成熟性囊性畸胎瘤及成熟性实性畸胎瘤.后者极为罕见,成熟性囊性畸胎瘤又称为皮样囊肿,是卵巢常见的肿瘤之一,仅次于卵巢囊腺瘤.为探讨其临床及病理特点,我们对1992年1月～2002年1月10年间所收治的卵巢成熟性畸胎瘤218例的存档资料进行回顾性随访分析.
作者：顾祥仕；汪秀云 刊期： 2003年第04期
血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量测定对临床疾病诊断、病情随访及预后判断有重要意义.由于各个地区人群的生活习惯、饮食结构、居住环境等方面存在差异,其参考值水平会存在差异.文章调查了1284例健康人群,以求建立适应本地区的TP、ALB参考值范围.
作者：杨春平 刊期： 2003年第04期
目的:对逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌进行超微结构观察,探讨可能存在的结构改变特征和临床意义.方法:13例逼尿肌反射亢进患儿标本,括约肌活动协调型5例,不协调型8例;另设3例正常儿童膀胱组织作为对照.采用透射电镜观察.结果:逼尿肌反射亢进的逼尿肌超微结构特点为:(1)肌细胞扭曲变形,排列紊乱;(2)平滑肌线粒体内质网等细胞器出现肿胀变性,肌丝排列紊乱;(3)肌细胞间隙增宽,胶原纤维增多;(4)中间连接减少.括约肌活动不协调组另有以下特点:(1)细胞受损程度加重;(2)细胞间胶原纤维含量增加;(3)在部分患儿中出现异常细胞连接.结论:逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌超微结构有明显改变.这些改变都可以造成逼尿肌收缩能力受损,顺应性下降.不协调组的结构改变明显较协调组严重,异常细胞连接的出现,加速了逼尿肌反射亢进的病理生理过程.
作者：郭云飞；赵辉；王辉；葛征 刊期： 2003年第04期
同时检测肝癌患者血清中的α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和5′-核苷酸酶(5′-NT),以探讨这两项指标对原发性肝癌的诊断价值及联合检测的临床意义.在日立7170全自动生化分析仪上测定30例正常人及57例原发性肝癌(PHC)患者的血清AFU和5′NT,PHC组的AFU和5′-NT结果比正常对照组极显著升高(P＜0.01),X2检验做AFU、5′NT、AFU+5′-NT3组百分率差异显著性检验,P＜0.01,且AFU和5′-NT结果不相关.因此联合检测AFU和5′-NT可提高对PHC的诊断率.
作者：邱红；朱月蓉；薛宁；肖胜 刊期： 2003年第04期
观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应.择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1%盐酸利多卡因,pH4.58.B组(实验组),用1%碳酸利多卡因,pH6.92.于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm.观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化.两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P＜0.05).麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几.两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P＜0.05),而两组间比较无差异.碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞.
作者：蒋大明；葛继荣；黄凤伦；顾连兵 刊期： 2003年第04期
目前国内许多医院都配备了KX-21三分类血液分析仪,然而对该设备的使用介绍不多.文章介绍了KX-21三分类血液分析仪的结构、原理、特点及常见故障的排除,为该机的使用提供指导.
作者：蒋昊 刊期： 2003年第04期
目的:观察慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者血小板及网织红细胞等指标的变化.方法:测定慢性ITP患者血小板及网织红细胞等指标.结果:慢性ITP患者血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度、大血小板比率及网织红细胞百分比、红细胞成熟度、低荧光网红比率、中荧光网红比率、高荧光网红比率与正常对照组比较有显著差异.结论:慢性ITP患者大血小板比率增加,且幼稚网织红细胞增多.
作者：符布清；高峰；陈洪军；孙延涛；姚莉；朱芳；祁玉萍 刊期： 2003年第04期
将确诊的100例发作期儿童哮喘随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用吸氧、β2受体激动剂等规范治疗,观察组50例在对照组的基础上加用普米克令舒和爱喘乐吸入液,经空气压缩泵雾化吸入治疗.结果观察组在临床症状及PEF改善方面显著优于对照组.说明普米克令舒、爱喘乐气泵雾化吸入对发作期儿童哮喘的疗效确切,值得临床及家庭推广使用.
作者：顾继列；谭宁宁；缪东幸 刊期： 2003年第04期
目的:通过观察子宫切除和子宫动脉栓塞患者的血清性激素水平变化,了解对卵巢内分泌功能的影响.方法:对15例子宫切除患者、22例子宫动脉栓塞患者和29例正常人分别测定血清雌二醇、孕酮、卵泡雌激素和黄体生成素.结果:子宫切除组血清雌二醇和孕酮水平较正常对照组低,两者有极显著性差异;子宫动脉栓塞组血清雌二醇和孕激素水平与正常对照组比较,两者没有显著性差异.结论:子宫切除后对卵巢内分泌功能有影响,子宫动脉栓塞后对卵巢内分泌功能没有影响.
作者：黄山；蒋丽；张健 刊期： 2003年第04期
为了解苏南宜兴地区胆囊结石类型及成分的持点,对89例胆囊结石病患者测定结石主要化学成分并进行分型,发现宜兴地区胆囊结石以胆固醇结石为主.该研究提供宜兴地区胆石成分基线资料,并提示该地区胆囊结石中胆固醇含量较高.
作者：丁伟良；喻荣彬 刊期： 2003年第04期
1998年以来,我科在362例末节手指骨骨折的处理中,采用1枚7号针头作贯穿固定的方法,该法简便易行,疗效满意.
作者：白道永；阮国辉；李金海；杨武 刊期： 2003年第04期
目的:调查肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的耐药状况,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:收集2002年1月～2003年7月从送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌136株,用表型确证试验检测ESBL,用Kirby-Bauer法作药敏试验.结果:筛选出产ESBL菌41株,检出率30.15%,其中肺炎克雷伯菌为36.96%,大肠埃希菌为26.67%;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBL菌的耐药率低,产ESBL菌对其他10种抗生素的耐药率明显高于非产ESBL菌.结论:治疗产ESBL菌引起的重症感染应首选碳青霉烯类抗生素亚胺培南,而β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复合制剂及头霉烯类抗生素也可作为选用药物.
作者：熊剑文；裴云；冯瑞祥；李亚舒；杨成芳 刊期： 2003年第04期
1999年1月～2001年3月应用电视腹腔镜成功行子宫切除43例.对43例患者的围手术期护理,有效地预防并发症发生.作者认为术前的充分准备,术后的严密观察,做好心理护理和出院指导,是手术成功及患者顺利康复的重要保证.
作者：陈红；支玉霜；吴竹梅；曹坤；袁杰慧 刊期： 2003年第04期
在流动采血过程中,HbsAg金标试纸广泛地用于献血者的筛查.通过对3种HbsAg金标试纸的质量分析和2002年昆山市无偿献血者HbsAg阳性的情况分析,认为HbsAg金标试纸在献血初筛中应根据实际情况选择应用.
作者：吴卫国；王炜 刊期： 2003年第04期
ISO9000族标准是有关质量管理的系列标准,是对全面质量管理的发展,ISO9001是2000版ISO9000族标准的核心.经过十余年的实验证明,通过ISO9001认证已成为未来医院发展的必然趋势.作者根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：郭晓东；应黎滨；陶月玉；庄永忠；张红英；朱林杰；钱介荣；徐正超 刊期： 2003年第04期
12例经病理证实为非霍杰金淋巴瘤患者,锁骨下静脉穿刺,置入一根双腔导管至上腔静脉,采用静脉持续输注低浓度阿霉素(ADM)/法玛新(EADM)为主的联合方案,观察临床效果,预防和处理治疗中出现的毒副反应和并发症.该方案治疗效果较好,复发率低,毒副反应少.化疗前认真仔细地做好患者的心理护理,同时采用深静脉置管术,做好导管的护理工作.认真观察化疗药物引起的毒副反应,并及时给予预防和处理,避免严重并发症的发生,使患者顺利度过化疗期,提高其生活质量.
作者：陈燕；刘建红 刊期： 2003年第04期
目的:应用血清1,5-脱水葡糖醇(1,5AG)的酶动力学法,探讨其在糖尿病诊断中的应用价值.方法:应用全自动生化分析仪,采用全酶法测定健康人和糖尿病患者血清1,5AG的含量.结果:该法测定血清1,5AG精密度好,高、低值混合血清的CV分别为1.47%和1.70%;回收率分别为98.28%、101.32%和97.64%、103.36%,平均回收率为100.15%;在1,5-AG浓度为360 μmol/L内呈良好的线性;60例糖尿患者血清1,5AG(5.38～59.54 μmol/L)明显低于健康人(60.89～269.79μmol/L),P＜0.01.结论:该方法重复性好,准确度高,工作试剂在2 d内稳定,适合常规实验室开展;血清1,5AG测定有助于糖尿病的诊断和治疗过程的监控.
作者：张瑞生 刊期： 2003年第04期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
