吴卫国；王炜
目的:应用血清1,5-脱水葡糖醇(1,5AG)的酶动力学法,探讨其在糖尿病诊断中的应用价值.方法:应用全自动生化分析仪,采用全酶法测定健康人和糖尿病患者血清1,5AG的含量.结果:该法测定血清1,5AG精密度好,高、低值混合血清的CV分别为1.47%和1.70%;回收率分别为98.28%、101.32%和97.64%、103.36%,平均回收率为100.15%;在1,5-AG浓度为360 μmol/L内呈良好的线性;60例糖尿患者血清1,5AG(5.38～59.54 μmol/L)明显低于健康人(60.89～269.79μmol/L),P＜0.01.结论:该方法重复性好,准确度高,工作试剂在2 d内稳定,适合常规实验室开展;血清1,5AG测定有助于糖尿病的诊断和治疗过程的监控.
作者：张瑞生 刊期： 2003年第04期
颌面颈部淋巴组织丰富,是恶性淋巴瘤的好发?ⅱ部位之一,近年来发病有明显增加趋势,其临床表现复杂,易被误诊,提高对该病的认识,做到早期诊断极为重要.
作者：黄兰柱；张炳新；陈斌；李世义；万永明；张磊 刊期： 2003年第04期
临终关怀质量作为一种健康护理结果,已引起越来越多的关注.现行的临终关怀措施不足以满足现代社会的需要.因此,有必要对临终关怀设置一些客观性质量评价标准,在病情变化初期,允许患者从诸多的预见性护理计划中选择适合自己的关怀计划,并评价临终关怀的实际效果.
作者：张翠岚；李瑜 刊期： 2003年第04期
以优秀课程建设为牵引,重点在生理学理论教学、实验教学和学科考试等主要教学环节进行了系列教学改革.理论教学的改革:教学内容着眼于适应性、特色性,教学方法注重于问题讨论式、教与学互动式,教学手段配合于直观化、网络化;实验教学的改革:实验室建设集约化--建立综合实验室,实验内容综合化--开设机能实验学新课程,实验手段革新化--研制计算机实验系统等教学仪器,实验教材配套化--编写实验教材、辅助教材和制作实验操作技术录像插播库;学科考试的改革:较早实行微机试题库教考分离,实施理论与操作考试相结合.
作者：杨溢秦；薛龙增；郭丹；陈培顺；刘虹；严玉兰；徐建华；张玥；刘媛 刊期： 2003年第04期
目的:建立高效液相色谱法(HPLC),测定甲钴胺的有关物质.方法:采用Lichrospher-NH2色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为0.3%磷酸溶液:乙腈(32:68),流速1.0 ml/min,检测波长254 nm.结果:甲钴胺、氰钴胺和羟钴胺的低检测限量分别为4.4、2.6和4.0 ng,甲钴胺与各杂质分离良好.结论:该法简便、快速,灵敏度高,准确可靠.
作者：吴琼珠；戴永健；刘卫卫；吴立云 刊期： 2003年第04期
临床实习是护生理论与实践相结合的重要途径,加强对临床教育过程中各个环节的管理,以提高护生综合能力,提高带教质量.主要从护生入科阶段教育管理、注重临床护理重点环节的带教及重视出科评估三方面进行了探讨.
作者：史丹君 刊期： 2003年第04期
目的:探讨消化道的分段.方法:对34例手术及病理证实的小肠出血行选择性肠系膜动脉造影、核素扫描、小肠气钡双重造影、小肠镜、剖腹探查及术中内镜检查.结果:诊断阳性率为:选择性肠系膜动脉造影62.5%(10/16),核素扫描50.0%(4/8),小肠气钡双重造影42.9%(6/14),小肠镜0.0%(0/4),剖腹探查100.0%(10/10).结论:小肠出血的诊断首选选择性肠系膜动脉造影;再行核素扫描,尤其是少量小肠出血对核素扫描较敏感;小肠气钡双重造影对小肠微小的隆起和凹陷性病变诊断价值较高;小肠镜的技术有待进一步提高;剖腹探查用于上述辅助检查均未能明确,且排除了上消化道和大肠病变而又有大量出血和反复出血者.应将小肠认为是中消化道而大肠是下消化道.
作者：王伟；夏宏才；刘绪舜 刊期： 2003年第04期
为探讨男性假两性体的病因,检索了近十年来国内外相关文献,获得了男性假两性体畸形病因的分子生物学诊断包括黄体生成素受体异常、睾酮合成障碍、5-α还原酶异常及雄激素受体异常、持续性副中肾管综合征5个方面,从而得出诊断决策程序.
作者：杨兵；曾令奇；孙则禹 刊期： 2003年第04期
患者,女,63岁,吞咽不畅伴呕血10余天入院.上消化道钡餐示:食道下段贲门癌.
作者：王剑蓉 刊期： 2003年第04期
ISO9000族标准是有关质量管理的系列标准,是对全面质量管理的发展,ISO9001是2000版ISO9000族标准的核心.经过十余年的实验证明,通过ISO9001认证已成为未来医院发展的必然趋势.作者根据多年医院管理工作的实践,提出医院管理中应用ISO9001的重要性及实施方法和应当注意的问题.
作者：郭晓东；应黎滨；陶月玉；庄永忠；张红英；朱林杰；钱介荣；徐正超 刊期： 2003年第04期
对86例阵发性心房纤维颤动(房颤)病人进行分析观察,探讨阵发性房颤的病因、对原发病的影响及治疗效果.结果显示房颤的原因是多样的,其中以甲状腺功能亢进所占比例多.对原有心脏器质性病变或胸部外伤或手术病人往往可诱发心力衰竭或使心力衰竭加重,少数乃预示病情重笃.控制原发病可减少阵发性房颤的发生;对反复发作的顽固性房颤,在治疗原发病的同时,小剂量胺碘酮可有效地防治其复发.
作者：周其华 刊期： 2003年第04期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对39例HIE患儿在起病第1,3,7天血清NSE水平进行了动态测定.结果:HIE患儿血清中NSE浓度明显高于对照组(P＜0.05),随着HIE临床分度的增加,NSE的含量显著升高.结论:血清NSE水平测定可作为早期判断HIE脑损伤程度和预后的生化指标.
作者：郭明权；陆美瑛；顾丽萍 刊期： 2003年第04期
1998年以来,我科在362例末节手指骨骨折的处理中,采用1枚7号针头作贯穿固定的方法,该法简便易行,疗效满意.
作者：白道永；阮国辉；李金海；杨武 刊期： 2003年第04期
运用莱姆德抗原(LAT)和混合抗原(LATM)两种方法检测肾移植患者血清的群体反应性抗体(PRA),观察肾移植患者PRA水平升高的临床意义及两种方法的检测效果.采用酶联免疫吸附法(ELISA)对197份临床标本进行PRA检测.两种方法的阴性重复性为100%,阳性重复性:LAT为100%,LATM为100%,PRA值变异性(CV)为0.064.两种方法均获得有效结果.LAT可确定是否存在HLA抗体;LATM既可测定抗体水平,又可分辨其特异性.两种方法检测PRA水平均可反映肾移植患者的致敏状态.
作者：刘息平；何小舟；姜建平；巢志复；王礼文 刊期： 2003年第04期
观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应.择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1%盐酸利多卡因,pH4.58.B组(实验组),用1%碳酸利多卡因,pH6.92.于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm.观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化.两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P＜0.05).麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几.两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P＜0.05),而两组间比较无差异.碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞.
作者：蒋大明；葛继荣；黄凤伦；顾连兵 刊期： 2003年第04期
Dieulafoy病临床少见,易误诊及漏诊.急诊内镜及出血间歇期内镜检查诊断,内镜介入治疗采用1:10 000去甲肾上腺素或5%孟氏液喷洒加用微波治疗7例,手术治疗5例.结果诊断为胃Dieulafoy病11例;空肠Dieulafoy病1例.经内镜介入治疗或手术治疗均痊愈出院,1例复发.急诊胃镜是诊断Dieulafoy病的好方法,内镜下介入治疗随访效果好,减少了对外科手术治疗的需求.
作者：王寿九；吴楠；王盛根；焦霞；潘桂红；谷丽娟；郑昌荣 刊期： 2003年第04期
目的:对遗体捐献登记资料进行整理分析,了解遗体接收站的工作进展、存在的问题和登记捐献遗体者的相关情况.方法:应用常规的描述性统计学方法,对本遗体接收站的870例遗体捐献登记资料进行整理、分析.结果:20世纪90年代以后,遗体捐献登记逐年增多,其中女性以50～80岁为主,男性则60～80岁占大多数,职业分布以工人、干部居先,其次为教师、医务工作者和职员.1998年以来农民出现在遗体捐献队伍中,并呈逐年增多趋势.结论:遗体捐献可为医学研究和器官移植创造条件,越来越多的人愿意接受遗体捐献,还应继续大力宣传,并从各个环节加强和完善遗体捐献工作.
作者：刘俊华；张会保；汪爱国；黄国海；花菊兰；魏刚 刊期： 2003年第04期
纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉手术200例,手术结果:治愈121例,其中声带小结51例、声带息肉70例,治愈率为60.5%;好转79例,其中声带小结22例、声带息肉57例,好转率为39.5%,总有效率达100%.纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉是操作简单、效果好、经济实用的门诊手术.
作者：江满杰；崔华；刘应万；王伟峰 刊期： 2003年第04期
目的:对逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌进行超微结构观察,探讨可能存在的结构改变特征和临床意义.方法:13例逼尿肌反射亢进患儿标本,括约肌活动协调型5例,不协调型8例;另设3例正常儿童膀胱组织作为对照.采用透射电镜观察.结果:逼尿肌反射亢进的逼尿肌超微结构特点为:(1)肌细胞扭曲变形,排列紊乱;(2)平滑肌线粒体内质网等细胞器出现肿胀变性,肌丝排列紊乱;(3)肌细胞间隙增宽,胶原纤维增多;(4)中间连接减少.括约肌活动不协调组另有以下特点:(1)细胞受损程度加重;(2)细胞间胶原纤维含量增加;(3)在部分患儿中出现异常细胞连接.结论:逼尿肌反射亢进患儿的逼尿肌超微结构有明显改变.这些改变都可以造成逼尿肌收缩能力受损,顺应性下降.不协调组的结构改变明显较协调组严重,异常细胞连接的出现,加速了逼尿肌反射亢进的病理生理过程.
作者：郭云飞；赵辉；王辉；葛征 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗死(AMI),在国内心血管疾病中,其发病率、病死率均较高,ECG检查AMI有其特殊的意义.通过回顾分析7年住院的AMI病人,发现在ECG指标中,ST段明显压低、Q-Tc间期与PtfV1值增大、QRS积分高与病理性Q波、心律失常类型等,对AMI早期诊断、判断近期预后均有实际指导意义.
作者：应黎滨；郭晓东；李冰；陶月玉；鱼雪萍 刊期： 2003年第04期
南京军医学院学报杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学南京军医学院
