王丹妮；姜枫；张晓伟；郭会军
目的 观察增免抑瘤方对顺铂耐药卵巢癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,并探讨其可能的作用机制.方法 采用顺铂耐药人卵巢癌细胞株COC1/DDP构建裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为中药高、中、低剂量组,顺铂组,联合组(顺铂联合中药),对照组(生理盐水),连续给药3周,剥取瘤体计算瘤重及抑瘤率；定量RT-PCR及免疫组化测定Bcl相关X连锁蛋白(Bcl-associated x protein,Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病基因-2(B-cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2)的表达；电镜观察瘤体细胞超微结构.结果 联合组抑瘤率高,为(59.26 ±6.86)％,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).RT-PCR结果显示:促凋亡基因Bax mRNA联合组表达高,对照组表达低(P＜0.01).抑凋亡基因Bcl-2 mRNA对照组表达高,中药高剂量组表达低,联合组Bcl-2 mRNA的表达低于顺铂组(P＜0.01).免疫组化结果显示:联合组Bax蛋白的表达高,Bcl-2蛋白的表达低,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).电镜下中药各剂量组与联合组均可见凋亡中、晚期的表现.结论 增免抑瘤方辅助化疗可逆转耐药卵巢癌裸鼠对顺铂的耐药性,增强其抑瘤作用.其机制与上调Bax的表达,下调Bcl-2的表达,促进耐药卵巢癌细胞的凋亡有关.
作者：齐聪；张勤华；李久现；胡欣欣 刊期： 2012年第06期
目的 研究艾滋病相关性痒疹的证候规律,为其分类及规范化诊断提供参考依据.方法 多中心、前瞻性收集346例艾滋病相关性痒疹患者,分析不同性别、年龄、感染途径、CD4水平与中医证型之间的关系,从宏观和微观两方面探讨艾滋病相关性痒疹的证候规律.结果 各中医证型患者性别、年龄、CD4水平比较,差异无统计学意义.感染途径在不同中医证型的分布差异有统计学意义:血液感染的患者多见脾虚湿蕴证,性接触感染者多见血热生风证,静脉吸毒感染者多见血虚风燥证.结论 艾滋病中医证型有血热生风证、血虚风燥证、脾虚湿蕴证,不同感染途径在各证型的分布方面有差异.
作者：张彦敏；李峰；王玉光；倪量 刊期： 2012年第06期
目的 观察中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效的影响,为进一步研究提供临床依据.方法 将91例老年晚期NSCLC患者随机分成中医组(31例)、化疗组(30例)及中医加化疗组(30例).中医组采用中药汤剂加中成药静脉滴注治疗；化疗组单纯接受化疗方案治疗；中医加化疗组采用化疗方案治疗的同时服用中药汤剂,均以28天为1个周期,治疗2个周期.采用中医原发性肺癌症状分级量化表、骨髓抑制评分、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)等作为疗效评价指标,同时建立Cox回归模型,分析对患者PFS产生影响的有利及危险因素.结果 中医组与中医加化疗组治疗后中医症状积分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01)；中医加化疗组骨髓抑制发生率较化疗组低,骨髓抑制程度也较化疗组轻,但组间比较差异无统计学意义(P =0.097,P=0.299)；PFS中医加化疗组为202天,中医组168天,化疗组129天,中医加化疗组优于化疗组(P =0.0157)；经Cox回归模型分析,影响老年晚期NSCLC患者PFS有统计意义的预后因素有:治疗因素(中医治疗和中医加化疗为有利因素)、手术史(无手术史为有利因素)及治疗前行为状态评分(performance status,PS评分,1为有利因素). 结论 中医药治疗可改善老年晚期NSCLC患者的症状；中医加化疗对老年患者PFS可能存在优势.
作者：游捷；单孟俊；赵慧；谭翔文 刊期： 2012年第06期
艾滋病严重威胁着人类的健康,虽然高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的使用使艾滋病的病情进展得到了明显遏制,但是逐年增加的人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药问题凸显,影响HAART临床效果甚至导致治疗失败.本文通过对HIV生物学特性、HIV耐药原因、发生率、易发人群、突变位点等研究回顾,从疗程长而可供更换药物缺少、对所有服药者耐药监测和检测仍以更换药物为结局的不可行性、中药干预其他耐药的经验及临床试验中药干预HIV耐药显示出较好的苗头,提出目前国情下是中药干预HIV耐药的大好时机,同时也提出了诸多困难和挑战.希望通过中医药干预能大限度减少和延缓耐药性的产生,解决我国目前艾滋病防治亟待解决的重大问题.
作者：王丹妮；姜枫；张晓伟；郭会军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中药调免3号对母血封闭抗体缺乏型反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)免疫调节作用.方法 将封闭抗体缺乏型RSA患者61例,采用抽签法随机分成2组,试验组31例服用中药调免3号治疗；对照组30例采用配偶淋巴细胞主动免疫治疗.治疗时间均为3个月,另选10名健康同龄女性为健康对照组.治疗前后检测封闭抗体效率(blocking antibodies,Ab1)、抗独特型抗体(anti-idiotypic antibodies,Ab2)、T细胞亚群(T-lymphocyte cell subsets,CD4,CD7)、IL- 10、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage color y-stimulating factor,M-CSF)的水平.结果 (1)试验组治疗后Ab1和(或)Ab2阳转率达87.1％(27/31),对照组为86.7％ (26/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组治疗后皆CD4下降,CD8提高,CD4/CD8比值处于人体正常值水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组治疗后IL- 10、M-CSF升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)试验组1年受孕率58.1％( 18/31),高于对照组的46.7％(14/30,P＜0.05).结论 中药调免3号可促进母体封闭抗体阳转率,促进IL-10、M-CSF细胞因子的产生,从而加强了母体对胎儿的保护作用和对妊娠的正常维持,1年成功妊娠率明显升高.
作者：高汉义；陶恩学；王燕；岳启安；任春娥；闫乐法 刊期： 2012年第06期
随着补充替代医学研究与实践在世界范围内不断增长,随之而来的信息服务需求也不断增加,但是在英语国家中,非英文信息资源获取利用障碍以及语言障碍,影响了医学研究人员对高质量和权威结合医学信息的获取,成为目前结合医学信息服务所面临的重要难题.本文以中美合作的“洛杉矶加州大学东西结合医学信息中心”项目为示范,探索结合医学信息服务的新模式.
作者：苏大明；范为宇；崔蒙；许家杰；张卫军；Sue Fan；Tania Bardyn；Judy Consales 刊期： 2012年第06期
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是感染人类免疫病毒缺陷病毒(HIV)引起的严重传染性疾病.人类感染该病毒后一般自然史将经过急性感染期(又称原发感染期)、无症状期(又称HIV感染中期)及AIDS期(又称HIV 感染晚期)[1].
作者：徐立然 刊期： 2012年第06期
目的 观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期大鼠膈神经放电和膈肌功能的影响.方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺健脾高、中、低剂量[9.68、4.84、2.42g/(kg·d)]组和氨茶碱组[2.3 mg/(kg·d)],采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9周起分别给予高、中、低剂量补肺健脾方和氨茶碱至第20周取材,观察肺功能、膈神经放电时间(diaphragmatic neural discharge time,Td)、间期(diaphragmatic neural discharge interval,Tdi)、幅度(diaphragmatic neural discharge range,Rd)、面积(diaphragmatic neural discharge area,Ad)、吸气时间(inspiratory time,Tin)和呼气时间(expiratory time,Tex)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、幅度(respiratory excursion,RE)和面积(respiratory area,RA)、膈肌张力及耐力等.结果 与正常对照组比较,模型组潮气量(tidal volume,TV)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和50％潮气量呼气流速(50％ tidal volume expiratory flow,EF50)显著降低(P＜0.01),Td、Tdi、Tin和Tex显著延长(P＜0.05,P＜0.01),Rd和Ad、RR、RE和RA、离体膈肌张力与耐力均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),膈肌Ⅰ、ⅡA型纤维比例显著增加(P＜0.01),ⅡB型纤维比例显著减少(P＜0.01),三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)酶活性降低而琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性升高(P＜0.01).补肺健脾组上述指标均不同程度改善,尤以高、中剂量组改善较为明显(P ＜0.05,P＜0.01),部分指标疗效优于氨茶碱.结论 补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠膈神经放电和膈肌功能.
作者：李素云；李亚；李建生；邓丽；田燕歌；姜素丽；王英 刊期： 2012年第06期
目的 建立艾滋病腹泻中医临床诊疗规程,并进行初步评价.方法 结合中医学理论,总结艾滋病腹泻中医诊疗相关国内外文献、经过核心小组专家讨论,设计艾滋病腹泻中医临床诊疗规程问卷,并在全国范围内遴选专家,进行两轮问卷调查.结果 通过两轮专家问卷进行修订,初步建立艾滋病腹泻中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程.结论 该规程明确了病症含义与病因病机,突出了中医诊疗服务的标准化,同时体现宣教、随访及院内外连续性诊治的特点.
作者：黄世敬；王阶；潘菊华；吴巍；薛柳华；张颖；陈宇霞；王健；李兴旺 刊期： 2012年第06期
目的 分析青春期启动提前女童的中医辨证分型特点.方法 采集2008年3月- 2011年3月在复旦大学附属儿科医院中医科就诊的青春期启动提前女童患儿200例的中医证候,进行统计分析,总结患儿的中医辨证分型特点.结果 200例患儿主证诊断为阴虚火旺证的比例高(174例,占87.0％),其次是肝郁化火证(25例,占12.5％)及湿热内蕴证(1例,占0.5％)；3种证型诊断的平均秩次由高到低依次为阴虚火旺证(462.87)、肝郁化火证(287.22)、湿热内蕴证(146.91)；149(74.5％)例患儿同时具有阴虚火旺证和肝郁化火证的诊断,阴虚火旺证为主合并肝郁化火证多见(88例占44.0％),肝郁化火证为主合并阴虚火旺证次之(46例占23.0％).结论 阴虚火旺证和肝郁火旺证型是性早熟和青春期发育提前女童主要的中医辨证分型,二者同时存在的合并证型在临床辨证用药中不容忽视.
作者：孙艳艳；黄蓉；俞建；汪永红；孙雯 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation failure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响.方法 将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and embryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异.结果 治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率.
作者：于莎；匡延平；齐聪 刊期： 2012年第06期
目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异.方法 采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异.结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7％)和脾肾阳虚证(74例,占34.3％)；气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P＜0.05)；气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P＞0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、C4+T细胞及病毒载量差别不明显.
作者：刘志斌；陈秀敏；金艳涛；郭会军；蒋自强 刊期： 2012年第06期
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于90年代和2004年先后公布了《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[1]和《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(2003,重庆)》[2].鉴于慢性胃炎近年中西医诊疗均取得了很大进展[3-5],本会组织国内有关专家于2009年南宁会议和2010年苏州会议经过两次讨论修订,基本达成了2010年苏州慢性胃炎中西医结合诊疗共识.2011年10月28-30日,专业委员会又特邀了部分知名专家在天津进行了后讨论审定,现将审定后的诊疗共识公布如下.
作者：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刊期： 2012年第06期
中西医结合学是与中医学、西医学相比肩的一级学科.2008年11月27日,国家中医药管理局、中国中西医结合学会在北京举行“纪念毛泽东同志关于西医学习中医重要批示发表50周年大会”,卫生部部长陈竺在讲话中指出:中西医结合代表未来医学的发展方向.作者从中西医结合学的概念和内涵、发展与演变、成绩与问题、层次与途径进行阐述,并强调发展中西医结合学应重视基础研究.
作者：商洪才 刊期： 2012年第06期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的传染病,其表现为多系统、多器官、多病原体的复合感染;临床上表现为乏力、发热、咳嗽、慢性腹泻、皮疹、体重减轻、淋巴结肿大等全身性疾病,随着病情进展而出现各种机会性感染、肿瘤、精神障碍等严重疾病,后全身衰竭而死亡,整个病程经历约10～ 15年.
作者：王健；刘颖 刊期： 2012年第06期
外阴阴道假丝酵母菌病是妇产科常见病,妊娠期更为常见,可导致一系列妊娠合并症的发生,包括早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等[1].严重影响着围生期母儿健康.而妊娠期妇女作为特殊人群,医患双方对其妇科检查、化验及用药均有一定程度的顾虑,致使多数患者得不到及时诊断和治疗.我们于2006-2010年对210例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采用中西医结合治疗,效果较好.现报道如下.
作者：李淑芬；李香芹；马玉莲 刊期： 2012年第06期
难愈性皮肤溃疡常继发于感染、外伤、循环障碍、代谢异常、免疫性疾病等因素,通常深达真皮及/或皮下组织,病程较长,临床疗效较差,严重影响患者的身体健康及生活质量.中医药学对难愈性皮肤溃疡的治疗有着悠久的历史,积累了丰富的临床经验,遵循辨证论治的原则,采用全身系统治疗与局部外治相结合的方法,在促进创面修复同时,还能有效减少或减轻瘢痕形成.
作者：王一飞；李欣；李斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对人乳腺癌SKBR-3细胞增殖和迁移力及Notch1 表达的影响.方法 以SKBR-3细胞为研究对象,以不同浓度As2O3培养24h和终浓度8μmol/L培养24、48、72 h后,MTT比色法检测As2O3对SKBR-3细胞增殖的影响；Transwell检测As2 O3对SKBR-3细胞迁移力的影响；RT-PCR检测Notch1 mRNA表达；Western blot检测Notch1蛋白表达.结果 As2O3能显著抑制人乳腺癌SKBR-3细胞增殖,且呈现浓度、时间依赖关系(P＜0.05)；并能抑制SKBR-3细胞的迁移力(P＜0.05)；RT-PCR及Western blot 结果显示As2O3作用SKBR-3细胞后,可使Notch1 mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P＜0.05).结论 As2O3能够抑制SKBR-3细胞Notch1的表达及抑制细胞增殖和迁移力,初步揭示As2O3可能是通过Notch1信号通路影响人乳腺癌细胞生物学行为,从而为临床砷剂治疗乳腺癌提供理论和实验依据.
作者：李友建；夏俊；赵锐；孙淼；房兵；王惠 刊期： 2012年第06期
为了解目前冠心病证候诊断方法的运用及辨证分型现状,采用文献内容分析法,通过全面收集冠心病(胸痹)辨证诊断相关文献,设计内容分析表,提取辨证方法、辨证要素及辨证分型等信息,并进行频数统计.结果发现血瘀、阴虚、气虚、阳虚、痰浊等辨证要素在冠心病辨证文献中广泛存在,现代医家进行冠心病辨证诊断时,更多采用气血津液辨证、八纲辨证.本虚标实的冠心病基本证型得到广泛的认同.
作者：罗文杰；吴焕林；王侠；阮新民 刊期： 2012年第06期
2001年,在国际译联第三届亚洲翻译家论坛上,胡庚申教授宣读了论文《翻译适应选择论初探》.从此,对翻译适应选择论的进一步研究引起了译界学者们的广泛关注并逐渐推进了生态翻译学的发展,关于此方面的研究课题已陆续在不同领域展开.在此,笔者结合这一理论对中医术语里“同字异译”现象进行剖析,以期为中医翻译提供新的思考视角,并推进生态翻译学在中国的应用.
作者：赵丽梅 刊期： 2012年第06期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
