苏大明；范为宇；崔蒙；许家杰；张卫军；Sue Fan；Tania Bardyn；Judy Consales
目的 观察中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床疗效的影响,为进一步研究提供临床依据.方法 将91例老年晚期NSCLC患者随机分成中医组(31例)、化疗组(30例)及中医加化疗组(30例).中医组采用中药汤剂加中成药静脉滴注治疗；化疗组单纯接受化疗方案治疗；中医加化疗组采用化疗方案治疗的同时服用中药汤剂,均以28天为1个周期,治疗2个周期.采用中医原发性肺癌症状分级量化表、骨髓抑制评分、无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS)等作为疗效评价指标,同时建立Cox回归模型,分析对患者PFS产生影响的有利及危险因素.结果 中医组与中医加化疗组治疗后中医症状积分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01)；中医加化疗组骨髓抑制发生率较化疗组低,骨髓抑制程度也较化疗组轻,但组间比较差异无统计学意义(P =0.097,P=0.299)；PFS中医加化疗组为202天,中医组168天,化疗组129天,中医加化疗组优于化疗组(P =0.0157)；经Cox回归模型分析,影响老年晚期NSCLC患者PFS有统计意义的预后因素有:治疗因素(中医治疗和中医加化疗为有利因素)、手术史(无手术史为有利因素)及治疗前行为状态评分(performance status,PS评分,1为有利因素). 结论 中医药治疗可改善老年晚期NSCLC患者的症状；中医加化疗对老年患者PFS可能存在优势.
作者：游捷；单孟俊；赵慧；谭翔文 刊期： 2012年第06期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的传染病,其表现为多系统、多器官、多病原体的复合感染;临床上表现为乏力、发热、咳嗽、慢性腹泻、皮疹、体重减轻、淋巴结肿大等全身性疾病,随着病情进展而出现各种机会性感染、肿瘤、精神障碍等严重疾病,后全身衰竭而死亡,整个病程经历约10～ 15年.
作者：王健；刘颖 刊期： 2012年第06期
2001年,在国际译联第三届亚洲翻译家论坛上,胡庚申教授宣读了论文《翻译适应选择论初探》.从此,对翻译适应选择论的进一步研究引起了译界学者们的广泛关注并逐渐推进了生态翻译学的发展,关于此方面的研究课题已陆续在不同领域展开.在此,笔者结合这一理论对中医术语里“同字异译”现象进行剖析,以期为中医翻译提供新的思考视角,并推进生态翻译学在中国的应用.
作者：赵丽梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨补肾壮筋汤合药血清对力学刺激诱导软骨细胞凋亡的影响.方法 提取兔补肾壮筋汤含药血清,将软骨细胞培养基分为普通培养基组、空白兔血清培养基组(空白培养基组)及补肾壮筋汤培养基组(含药培养基组),对各组软骨细胞进行四点弯曲机械应力加载诱导凋亡.收集软骨细胞,流式细胞仪测定软骨细胞的凋亡率,并测定相应培养基中的IL-1β和NO的含量.结果 含药培养基组中软骨细胞的凋亡[(19.55±7.98)％]比普通培养基组[(39.32±l3.45)％]及空白培养基组[(37.87±9.67)％]低,差异有统计学意义(P＜0.05)；含药培养基组lL-1 β和NO含量也低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾壮筋汤含药血清对应力加载诱导软骨细胞的凋亡具有保护作用.
作者：周国顺；李雄峰；管国华；李建有；黄胜 刊期： 2012年第06期
随着补充替代医学研究与实践在世界范围内不断增长,随之而来的信息服务需求也不断增加,但是在英语国家中,非英文信息资源获取利用障碍以及语言障碍,影响了医学研究人员对高质量和权威结合医学信息的获取,成为目前结合医学信息服务所面临的重要难题.本文以中美合作的“洛杉矶加州大学东西结合医学信息中心”项目为示范,探索结合医学信息服务的新模式.
作者：苏大明；范为宇；崔蒙；许家杰；张卫军；Sue Fan；Tania Bardyn；Judy Consales 刊期： 2012年第06期
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于90年代和2004年先后公布了《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)》[1]和《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(2003,重庆)》[2].鉴于慢性胃炎近年中西医诊疗均取得了很大进展[3-5],本会组织国内有关专家于2009年南宁会议和2010年苏州会议经过两次讨论修订,基本达成了2010年苏州慢性胃炎中西医结合诊疗共识.2011年10月28-30日,专业委员会又特邀了部分知名专家在天津进行了后讨论审定,现将审定后的诊疗共识公布如下.
作者：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刊期： 2012年第06期
目的 探讨扶正排毒片对无症状人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清TNF-α及新喋呤(neopterin,NPI)的影响.方法 应用流式细胞技术检测32例服用扶正排毒片6个月的无症状HIV感染者抗凝全血样本中的CD4+T淋巴细胞,并与治疗前比较；应用ELISA法测定血清TNF-α及NPI水平,并与22名健康体检者比较.结果 治疗6个月后无症状HIV感染者CD4+T淋巴细胞由(368.63±111.54)个/mm3上升为(412.72±159.63)个/mm3.无症状HIV感染者治疗前血清TNF-α[ (20.05±13.08) nmol/L]、NPI[ (9.55±2.52) nmol/L]水平均明显高于健康体检组[分别为(12.20 ±4.07) nmol/L、(5.91±1.43) nmol/L,P＜0.05)],治疗后均比治疗前下降(P＜0.05),TNF-α水平[(11.06±4.71) nmol/L]与健康体检组比较差异无统计学意义(P＞0.05),NPI水平[(8.08 ±2.13) nmol/L]仍高于健康体检组(P＜0.05).结论 血清TNF-α及NPI水平升高代表的异常免疫激活是无症状HIV感染者的病理因素之—；扶正排毒片可降低无症状HIV感染者血清TNF-α及NPI水平,是其疗效的可能机制之一.
作者：王丹妮；姜枫；郭会军；李华伟 刊期： 2012年第06期
艾滋病是危害人类健康、威胁人们生命的严重传染病,迄今尚无满意的治疗方法.中医药在辨证论治理论的指导下,对该病的治疗取得了一定成效,初步显示不良反应小,不易形成耐药毒株,应用范围较广的优势.大量的临床研究表明:中医药治疗艾滋病重视整体调节,能够在一定程度上稳定病毒载量,增强患者免疫力,降低机会性感染,改善临床症状和提高患者生活质量,药物的不良反应小,适于长期服用.
作者：方路 刊期： 2012年第06期
目的 建立艾滋病腹泻中医临床诊疗规程,并进行初步评价.方法 结合中医学理论,总结艾滋病腹泻中医诊疗相关国内外文献、经过核心小组专家讨论,设计艾滋病腹泻中医临床诊疗规程问卷,并在全国范围内遴选专家,进行两轮问卷调查.结果 通过两轮专家问卷进行修订,初步建立艾滋病腹泻中医临床诊断、治疗、调护及疗效评价规程.结论 该规程明确了病症含义与病因病机,突出了中医诊疗服务的标准化,同时体现宣教、随访及院内外连续性诊治的特点.
作者：黄世敬；王阶；潘菊华；吴巍；薛柳华；张颖；陈宇霞；王健；李兴旺 刊期： 2012年第06期
目的 观察补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期大鼠膈神经放电和膈肌功能的影响.方法 将大鼠随机分为正常对照组、模型组、补肺健脾高、中、低剂量[9.68、4.84、2.42g/(kg·d)]组和氨茶碱组[2.3 mg/(kg·d)],采用香烟熏吸联合细菌感染法制作COPD稳定期模型.于第9周起分别给予高、中、低剂量补肺健脾方和氨茶碱至第20周取材,观察肺功能、膈神经放电时间(diaphragmatic neural discharge time,Td)、间期(diaphragmatic neural discharge interval,Tdi)、幅度(diaphragmatic neural discharge range,Rd)、面积(diaphragmatic neural discharge area,Ad)、吸气时间(inspiratory time,Tin)和呼气时间(expiratory time,Tex)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、幅度(respiratory excursion,RE)和面积(respiratory area,RA)、膈肌张力及耐力等.结果 与正常对照组比较,模型组潮气量(tidal volume,TV)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和50％潮气量呼气流速(50％ tidal volume expiratory flow,EF50)显著降低(P＜0.01),Td、Tdi、Tin和Tex显著延长(P＜0.05,P＜0.01),Rd和Ad、RR、RE和RA、离体膈肌张力与耐力均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),膈肌Ⅰ、ⅡA型纤维比例显著增加(P＜0.01),ⅡB型纤维比例显著减少(P＜0.01),三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)酶活性降低而琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)活性升高(P＜0.01).补肺健脾组上述指标均不同程度改善,尤以高、中剂量组改善较为明显(P ＜0.05,P＜0.01),部分指标疗效优于氨茶碱.结论 补肺健脾方可以显著改善COPD大鼠膈神经放电和膈肌功能.
作者：李素云；李亚；李建生；邓丽；田燕歌；姜素丽；王英 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中药调免3号对母血封闭抗体缺乏型反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)免疫调节作用.方法 将封闭抗体缺乏型RSA患者61例,采用抽签法随机分成2组,试验组31例服用中药调免3号治疗；对照组30例采用配偶淋巴细胞主动免疫治疗.治疗时间均为3个月,另选10名健康同龄女性为健康对照组.治疗前后检测封闭抗体效率(blocking antibodies,Ab1)、抗独特型抗体(anti-idiotypic antibodies,Ab2)、T细胞亚群(T-lymphocyte cell subsets,CD4,CD7)、IL- 10、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage color y-stimulating factor,M-CSF)的水平.结果 (1)试验组治疗后Ab1和(或)Ab2阳转率达87.1％(27/31),对照组为86.7％ (26/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组治疗后皆CD4下降,CD8提高,CD4/CD8比值处于人体正常值水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组治疗后IL- 10、M-CSF升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)试验组1年受孕率58.1％( 18/31),高于对照组的46.7％(14/30,P＜0.05).结论 中药调免3号可促进母体封闭抗体阳转率,促进IL-10、M-CSF细胞因子的产生,从而加强了母体对胎儿的保护作用和对妊娠的正常维持,1年成功妊娠率明显升高.
作者：高汉义；陶恩学；王燕；岳启安；任春娥；闫乐法 刊期： 2012年第06期
目的 比较评价当归川芎药对配伍对急性血瘀大鼠血液流变学和凝血功能的影响.方法 采用冰水浴和皮下注射盐酸肾上腺素共同复制急性血瘀大鼠模型,通过测定全血黏度、血浆黏度、血沉和血压积,观察当归川芎配伍对血瘀大鼠血液流变学的影响；通过测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间( AP TT)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量,观察当归川芎配伍对血瘀大鼠凝血功能的影响.后采用权重系数法将所有指标整合为总活血效应值,来评价当归川芎配伍的总活血化瘀效应.结果 与正常组比较,模型组各血液流变学指标明显升高；PT、APTT时间明显缩短,FIB含量明显升高.与模型组比较,当归、川芎单味药及当归川芎药对1:1和1.5:1的水提物、醇提物和先水提后醇提物给药均能降低血液流变学各指标,对PT和APTT时间有显著延长作用,对FIB含量有显著降低作用.提取方法相同时,当归川芎药对1∶1醇提物给药组的总活血效应为好,且川芎单味药的总活血效应优于当归.配比相同的情况下,醇提给药组的总活血效应优于水提和先水提后醇提给药组.结论 当归川芎配伍能明显改善血瘀大鼠的血液流变学及凝血功能异常；为揭示当归川芎药对相使配伍的科学内涵提供了依据.
作者：李伟霞；唐于平；郭建明；黄美艳；钱大玮；段金廒 刊期： 2012年第06期
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会于2003年重庆第15届全国中西医结合消化学术会议公布了《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》[1],至今已推广使用8年余,针对本病近年来在基础和临床研究所取得的进展,本会组织国内有关专家于2009年南宁会议和2010年苏州会议对消化性溃疡的中西医结合诊治方案进行了两次讨论修订,基本达成了2010年苏州消化性溃疡的中西医结合诊疗共识,2011年10月28-30日专业委员会又特邀了部分知名专家在天津进行了后讨论审定,现将审定后的天津诊疗共识公布如下.
作者：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刊期： 2012年第06期
艾滋病严重威胁着人类的健康,虽然高效抗逆转录病毒疗法(highly active anti-retroviral therapy,HAART)的使用使艾滋病的病情进展得到了明显遏制,但是逐年增加的人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药问题凸显,影响HAART临床效果甚至导致治疗失败.本文通过对HIV生物学特性、HIV耐药原因、发生率、易发人群、突变位点等研究回顾,从疗程长而可供更换药物缺少、对所有服药者耐药监测和检测仍以更换药物为结局的不可行性、中药干预其他耐药的经验及临床试验中药干预HIV耐药显示出较好的苗头,提出目前国情下是中药干预HIV耐药的大好时机,同时也提出了诸多困难和挑战.希望通过中医药干预能大限度减少和延缓耐药性的产生,解决我国目前艾滋病防治亟待解决的重大问题.
作者：王丹妮；姜枫；张晓伟；郭会军 刊期： 2012年第06期
中西医结合学是与中医学、西医学相比肩的一级学科.2008年11月27日,国家中医药管理局、中国中西医结合学会在北京举行“纪念毛泽东同志关于西医学习中医重要批示发表50周年大会”,卫生部部长陈竺在讲话中指出:中西医结合代表未来医学的发展方向.作者从中西医结合学的概念和内涵、发展与演变、成绩与问题、层次与途径进行阐述,并强调发展中西医结合学应重视基础研究.
作者：商洪才 刊期： 2012年第06期
目的 分析青春期启动提前女童的中医辨证分型特点.方法 采集2008年3月- 2011年3月在复旦大学附属儿科医院中医科就诊的青春期启动提前女童患儿200例的中医证候,进行统计分析,总结患儿的中医辨证分型特点.结果 200例患儿主证诊断为阴虚火旺证的比例高(174例,占87.0％),其次是肝郁化火证(25例,占12.5％)及湿热内蕴证(1例,占0.5％)；3种证型诊断的平均秩次由高到低依次为阴虚火旺证(462.87)、肝郁化火证(287.22)、湿热内蕴证(146.91)；149(74.5％)例患儿同时具有阴虚火旺证和肝郁化火证的诊断,阴虚火旺证为主合并肝郁化火证多见(88例占44.0％),肝郁化火证为主合并阴虚火旺证次之(46例占23.0％).结论 阴虚火旺证和肝郁火旺证型是性早熟和青春期发育提前女童主要的中医辨证分型,二者同时存在的合并证型在临床辨证用药中不容忽视.
作者：孙艳艳；黄蓉；俞建；汪永红；孙雯 刊期： 2012年第06期
外阴阴道假丝酵母菌病是妇产科常见病,妊娠期更为常见,可导致一系列妊娠合并症的发生,包括早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等[1].严重影响着围生期母儿健康.而妊娠期妇女作为特殊人群,医患双方对其妇科检查、化验及用药均有一定程度的顾虑,致使多数患者得不到及时诊断和治疗.我们于2006-2010年对210例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者采用中西医结合治疗,效果较好.现报道如下.
作者：李淑芬；李香芹；马玉莲 刊期： 2012年第06期
目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异.方法 采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异.结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7％)和脾肾阳虚证(74例,占34.3％)；气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P＜0.05)；气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P＞0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、C4+T细胞及病毒载量差别不明显.
作者：刘志斌；陈秀敏；金艳涛；郭会军；蒋自强 刊期： 2012年第06期
通过目前证候物质基础与中药药效物质基础研究的现状与存在问题的分析,认为无论是“证”或“方”都是一个复杂的整体系统,研究方与证的物质基础,应在病证结合的基础上,遵循整体性原则、动态性原则.背离整体性原则,割裂方证的关联,无视动态的观念,可能将失去辨证论治与中医复方的特色和优势.代谢组学研究技术架起方与证研究的桥梁,寻找病与证和方与证的契合点及方与证效应的靶点,建立病证结合,方证相应的系统——系统的方证相应动态研究方法具有重要意义.
作者：杜武勋；朱明丹；袁宏伟；冯利民；朱林平；刘岩；周营；魏聪聪；张少强 刊期： 2012年第06期
目的 观察大豆异黄酮( soybean isoflavones)对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)大鼠高级糖化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)介导的信号转导系统的影响.方法 采用β淀粉样蛋白25 - 35片段(amyloid β25-35,Aβ25 -35)双侧海马注射建立AD大鼠模型,60只大鼠随机分为模型组、大豆异黄酮高剂量组[30 mg/( kg·d)]、大豆异黄酮低剂量组[10 mg/(kg·d)]、雌激素组[0.4 mg/(kg·d)]及假手术组,每组12只.大豆异黄酮高、低剂量组和雌激素组造模后3天灌胃给药(2 mL/只),模型组与假手术组给予等体积的0.5％羧甲基纤维素钠(CMC-Na)灌胃,连续21天.酶联免疫吸附法观察各组大鼠海马组织RAGE、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的含量.分光光度法检测大鼠海马组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(cysteine-containing aspartate-specific protease-3,Caspase-3)活性.免疫组织化学法观察大鼠海马组织磷酸化细胞外信号调节激酶1/2( phosphorylation extracellular signal-regulated kinase1/2,P-ERK1/2)的表达.结果 与模型组比较,大豆异黄酮可显著降低AD大鼠海马RAGE蛋白、IL-6含量、Caspase-3活性及ERK1/2蛋白磷酸化水平(P＜0.01).结论 大豆异黄酮对AD大鼠海马组织RAGE介导的炎症信号通路具有下调作用,减弱炎症反应,降低Aβ的神经毒性,抵抗海马神经元凋亡.
作者：刘长安；汪远金；那莎；朱洁；蔡标 刊期： 2012年第06期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
