冯晓云；葛琴；陆志斌
目的:了解合肥市某三甲医院水痘门诊患者的发病时间、发病年龄及性别的分布特征,为预防该病提供科学依据. 方法:对2010—2014年在合肥市某三甲医院门诊确诊为水痘患者的就诊资料进行统计分析,分析该病的发病时间、发病年龄及性别的分布特征. 结果:该院2010—2014年共有1 195例水痘患者,水痘好发于13~24岁,19岁左右为该病发病高峰;在发病高峰期,男性患者明显多于女性. 结论:水痘好发于冬、春季节,13~24岁为好发年龄,好发年龄期间男性明显多于女性. 在高发季节对高危人群应做好宣传教育并提前做好防控措施.
作者：徐静华；吕永梅 刊期： 2015年第06期
目的:探讨静脉注射丙种免疫球蛋白( intravenous immune globulin ,IVIG)两种剂量对川崎病患儿冠状动脉病变( CAL)及血清基质金属蛋白酶( MMP)检测量的影响. 方法:将128例川崎病患儿随机分为IVIG 1 g· kg-1组与IVIG 2 g· kg -1组,分别予以相应剂量单次静脉注射,记录两组患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈淋巴结肿大消退时间以及冠状动脉病变发生率. 检测治疗前后两组患儿血清基质金属蛋白酶含量. 结果:两组患儿的总热程、颈淋巴结肿大、手足肿胀、黏膜充血及发热消退时间等差异无统计学意义( P>0.05 );IVIG 1 g · kg -1组 CAL 发生率( 15.62%)略高于 IVIG 2 g · kg -1组(14.06%) ,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后两组患儿血清中基质金属蛋白酶-2 与MMP-9 较治疗前均明显减少,IVIG 1 g· kg -1组MMP-2与MMP-9水平略高于IVIG 2 g· kg -1组,但差异无统计学意义(P>0.05). 结论:1 g· kg -1和2 g· kg -1 IVIG均可缩短川崎病病程,降低CAL发生率,减少血清中基质金属蛋白酶含量,减缓冠状动脉外细胞基质受损,但2 g· kg -1的IVIG临床疗效略优,可能为治疗川崎病的有效剂量.
作者：闵锋；朱少元；李娇春 刊期： 2015年第06期
抑郁症是一种以持续情绪低落为主要症状的情感性疾病. 根据WHO报告,全球约有3.5亿人遭受抑郁症困扰. 抑郁症的发病机制尚不清楚,与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素有关. 近年来研究发现,p11多功能蛋白(又名S100A10)参与了抑郁症发病和抗抑郁剂起效,作者就这方面的研究进展作一综述.
作者：姜海棠；岳莹莹；袁勇贵 刊期： 2015年第06期
目的:分析家长和老师对1~6岁儿童语言能力评价结果的可信度,判断家长和老师对儿童语言评价的价值,旨在对早期发现语言发育落后儿童及时给予干预. 方法:将家长和老师对215名儿童语言能力评价的结果分别同Gesell发育评估语言发育商DQ(儿童实际语言能力)作比较分析. 结果:(1) 家长对不同年龄组、不同性别儿童语言能力评价结果与儿童实际语言能力之间差异有统计学意义( P1~3岁组 =0.002,P4~6岁组 =0.033,P男童 =0.020,P女童 =0.047),尤其是家长对儿童语言能力评价结果好、差等级和对男童的评价上差异显著;(2) 老师对不同年龄组、不同性别儿童语言能力评价结果与儿童实际语言能力之间差异无统计学意义( P1~3岁组 =0.803, P4~6岁组=0.086,P男童=0.565,P女童=0.274);(3) 家长和老师分别对不同年龄组、不同性别儿童语言能力评价结果的可信度均小于0.5,但老师的可信度均分别高于家长. 结论:家长和老师对儿童语言能力都有过高评价的现象,但老师的可信度要高于家长,应重视老师报告的儿童语言问题,同时需要提高家长对儿童语言能力的认知水平,结合专业的评估工具,早期发现存在语言障碍的儿童并给予早期干预.
作者：贾佳；徐亚琴；解雅春；池霞；张昕；吴天琪；王晶；童梅玲 刊期： 2015年第06期
麻醉的原意是指感觉或知觉的丧失,后指用药物或其他方法使患者的中枢神经系统和(或)周围神经系统产生可逆性的功能抑制,使其在手术及有创操作时无疼痛和不适状态. 而术中知晓却与麻醉的本意背道而驰,成为其重要并发症之一. 术中知晓的发生率虽不高,但其对患者的影响极大,可带来不同程度精神损伤. 通过评估患者高危因素可降低术中知晓发生率,麻醉深度的监测对其预防也有重要作用,但术中知晓的相关机制及预防仍需要进一步研究. 作者就全麻术中知晓的研究进展作一综述.
作者：李静；刘丹彦 刊期： 2015年第06期
目的:分析腹膜后肾上腺外副神经节瘤患者的临床资料及影像学表现,旨在增强对该病的认识,提高其术前诊断的准确性. 方法:回顾性分析27例经病理学证实的腹膜后肾上腺外副神经节瘤的临床及影像学资料. 结果:24例患者病灶为单发,功能性肿瘤19例中血压增高者16例. 26例患者病灶为良性,呈椭圆形或类圆形,边界清楚;1例恶性,侵犯邻近下腔静脉. 平扫肿瘤质地多不均匀,瘤内见出血、坏死或囊变,动态增强扫描显示大部分病灶实质性成分强化显著,部分区域动脉期强化程度与血管接近,2例肿瘤呈延迟强化. 结论:腹膜后肾上腺外副神经节瘤具有一定的影像学特征,与临床特点相结合,能提高其术前诊断的准确性.
作者：马义；陈骏；朱斌 刊期： 2015年第06期
目的:评价不同化疗周期食管癌新辅助治疗的疗效及探讨新辅助治疗后手术时机. 方法:回顾性分析2012年9月至2014年12月期间收治的40位局部晚期(Ⅲa~Ⅲc期)采取新辅助治疗后手术的食管鳞癌患者,按术前新辅助化疗周期将其分为两组,化疗2个周期为观察组,化疗3~4个周期为对照组,两组均有部分患者辅以同期放疗,化疗疗程结束后4周后手术;术前应用实体肿瘤疗效评价标准即RECIST标准评价两组有效率差异,并观察比较两组患者手术R0 根治率、围手术期并发症发生率. 结果:观察组有效率59.3%,对照组有效率69.2%,两组患者术前新辅助治疗有效率差异无统计学意义( P>0.05 ) ,两组患者均达到R0切除,在手术时间、术后出血、术后并发症发生率等方面两组差异亦无统计学意义( P>0.05 ) ,但术前化疗2周期患者治疗依从性更好,更容易接受手术及术后放化疗. 结论:不同化疗周期食管癌新辅助治疗的疗效相当,化疗周期短的依从性更好,远期生存率有待进一步观察比较.
作者：吴昊；骆金华；赵晨；邱宁雷 刊期： 2015年第06期
目的:观察中央性前置胎盘的临床表现及结局,探讨其产后出血的高危因素. 方法:回顾性分析我院2006年9月至2015年6月283例中央性前置胎盘患者的临床资料,根据是否并发产后出血而分为2组. 结果:产后出血组114例,产后未出血组169例;产后出血组的产前出血率、人工流产史发生率以及并发胎盘粘连、胎盘植入率均显著高于产后未出血组(P <0.05);Logistic 回归分析表明,双胎(OR =10.94,95%CI:1.120~106.871)、妊娠期合并胎盘粘连(OR=4.11, 95%CI:0.946~17.852)、产前出血(OR=2.60,95%CI:1.328~5.089)、产检次数(OR =1.13,95%CI: 1.026 ~1.243)以及并发贫血(OR =2.37,95%CI:1.078~5.206 )均是孕产妇发生产后出血的高危险因素,而高龄初产( OR=0.35 ,95%CI:0.117~1.057 )、妊娠期合并瘢痕子宫( OR=0.285 ,95%CI:0.057~1.441 )为中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素. 结论:中央性前置胎盘常并发多种不良妊娠结局;双胎、妊娠期合并胎盘粘连、产前出血、并发贫血等可能为其并发产后出血的高危因素,高龄初产、妊娠期合并瘢痕子宫可能是中央性前置胎盘并发产后出血的保护因素.
作者：贾红梅；胡贵平；徐华东；张永明；陈斌；马遥 刊期： 2015年第06期
目的:探讨非小细胞肺癌患者血清miR-133b的表达水平与临床病理特征及疾病预后的关系. 方法:将80例经病理活检证实为非小细胞肺癌患者纳入此次研究的对象,同期选取进行体检的健康人群80例作为正常对照组,采用real-time荧光定量PCR方法检测所有人员血清miR-133b的表达水平,进一步分析非小细胞肺癌患者血清miR-133b的表达水平与患者的临床及病理特征的关系. 结果:非小细胞肺癌患者血清miR-133b表达水平(0.86 ±1.27)显著低于正常对照组的表达水平(1.78 ±1.36),差异具有统计学意义( t=9.572,P=0.004). 非小细胞肺癌患者血清miR-133b的表达水平与病理分期、肿瘤分化程度、抽烟史及是否发生淋巴结转移等因素密切相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤直径及病理分型无关(P>0.05);非小细胞肺癌患者术后miR-133b高表达者1年内的生存率(73.8%)明显高于miR-133b低表达者(52.6%),差异具有统计学意义(χ2=8.580,P=0.003). 结论:血清miR-133b的检测有助于早期对非小细胞肺癌进行筛选与诊断,其表达与非小细胞肺癌临床及病理特征、治疗后存活时间具有明显的相关性,对评估非小细胞肺癌的预后具有一定价值.
作者：冯晓云；葛琴；陆志斌 刊期： 2015年第06期
直肠癌术后吻合口漏的发生与高龄、大量吸烟、肥胖、糖尿病、术前放化疗、术者技术不熟练、吻合器选用不当、J型贮袋吻合、围术期输血和补液过多、肿瘤位置偏低、肿瘤分期偏晚等众多因素有关;而保留左结肠动脉、吻合口染色测试、转流性造口术、结肠内旁路技术、放置肛管引流、扩肛治疗等措施可减少吻合口漏的发生. 作者就直肠癌术后吻合口漏影响因素的研究进展作一综述.
作者：王成龙；汤文浩 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经微导管冠脉内应用替罗非斑在超高龄ST段抬高型心肌梗死(心梗)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗( PCI )中的疗效及安全性. 方法:回顾性分析78例超高龄急性ST段抬高型心梗且经急诊冠脉造影证实梗死相关血管( IRA)、心肌梗死溶栓试验( TIMI)血栓积分在3分以上患者,分为经指引导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(对照组,42例)和经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗组(研究组,36例) ,比较两组行急诊PCI术后即刻TIMI血流分级、术后校正的TIMI血流计帧数、TIMI心肌灌注( TMPG)分级、术后90 min心电图sumSTR、住院期间和1年后随访时左室射血分数( LVEF)、出血发生率以及主要心脏不良事件( MACE)发生率有无差异. 结果:研究组术后TIMI血流3级、TMPG 3级以及术后90 min心电图sumSTR≥70%发生率明显高于对照组,术后校正的TIMI血流计帧数研究组亦明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05 ) ,住院期间及1年后随访时研究组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 ) ,但两组患者出血及MACE发生率比较差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论:经微导管冠脉内注射替罗非斑治疗急性ST段抬高型心肌梗死老年患者能有效改善其术后即刻TIMI血流分级、心肌水平的灌注、住院期间及1年后左心功能,且治疗措施是安全的.
作者：尤威；贾海波；叶飞；吴志明；陈绍良；张俊杰；田乃亮；李晓波；王蓉 刊期： 2015年第06期
目的:探讨瘦素对IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-13 ( MMP-13 ) mRNA表达的影响及其机制. 方法:体外培养大鼠膝关节软骨细胞,取第3代细胞采用免疫细胞化学方法及甲苯胺蓝染色法鉴定Ⅱ型胶原及蛋白多糖表达;MTT法检测不同质量浓度瘦素环境下正常及 IL-1β诱导软骨细胞的增殖活力;实时定量PCR法检测不同质量浓度瘦素处理后IL-1β诱导软骨细胞MMP-13 mRNA的表达, ELISA法检测培养基上清肿瘤坏死因子α( TNFα)的水平;通过小RNA干扰( siRNA)抑制瘦素长型受体( OB-Rb)表达,观察瘦素对MMP-13 mRNA表达的影响. 结果:所有细胞均能分泌Ⅱ型胶原及蛋白多糖. MTT结果显示,低质量浓度瘦素对细胞增殖无明显影响,瘦素质量浓度大于等于10 ng · ml -1后可显著促进细胞增殖;而10 ng · ml-1的IL-1β可显著抑制细胞增殖,同时给予100 ng· ml-1及1 μg· ml -1瘦素则可进一步抑制细胞增殖,差异均有统计学意义( P<0.05). 实时定量PCR结果显示,IL-1β可增加软骨细胞MMP-13 mRNA表达及TNFα分泌,而加入瘦素(100 ng· ml -1 )后可进一步刺激MMP-13 mRNA的表达及TNFα的分泌,差异具有统计学意义(P<0.05). 转染OB-Rb siRNA的软骨细胞OB-Rb mRNA的表达显著下降(P<0.05),MMP-13 mRNA的表达则不受影响;IL-1β处理对转染组OB-Rb的 mRNA表达无明显影响,但可显著诱导MMP-13 mRNA的表达增加( P<0.05) ,进一步加入瘦素后,OB-Rb mRNA的表达有所增加,但表达量远远低于siRNA未处理组,差异具有统计学意义( P<0.05) ,MMP-13 mRNA的表达则未见增加. 结论:一定浓度的瘦素可通过与OB-Rb结合促进IL-1β诱导大鼠骨性关节炎软骨细胞MMP-13 mRNA表达,具有降解软骨作用.
作者：顾海伦；刘亚莉；王维；丁立峰；刘莉 刊期： 2015年第06期
吸烟对骨骼肌肉系统有着不利的影响,可导致骨量的减少和骨折的延迟愈合,然而其发病机制较为复杂. 尼古丁作为烟草中的主要成分,对成骨细胞和破骨细胞有着毒性作用. 吸烟可以引起背部疼痛,增加类风湿关节炎的发病率. 作者对近年吸烟与骨骼肌肉系统疾病的研究进展作一综述,为临床医生治疗骨骼肌肉系统疾病的吸烟患者提供理论依据.
作者：张昕；王宸；芮云峰 刊期： 2015年第06期
目的:比较酪氨酸激酶抑制剂( TKIs)与二线或三线化疗治疗表皮生长因子受体( EGFR)突变阴性的非小细胞肺癌( NSCLC )患者的疗效. 方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网和美国临床肿瘤学会( ASCO )会议摘要,对符合要求的随机对照试验进行荟萃分析. 结果:共纳入7个试验,结局指标包括从随机化分配到疾病进展的时间( PFS )和从方案招募开始到患者死亡的时间( OS ). PFS指标显示, TKIs在统计学上差于化疗(风险比HR=1.34 , 95%CI为1.08~1.65;P=0.007 );OS指标显示,两者差异无统计学意义( HR=1.07, 95%CI为0.92~1.24;P=0.395). 移除2个试验后,PFS指标显示,TKIs仍然差于化疗(风险比HR=1.42, 95% CI为1.23~1.63; P=0.000);OS指标显示,两者差异无统计学意义( HR=1.05 , 95%CI为0.90~1.23;P=0.536 ). 所有亚组中厄洛替尼对比化疗差异均无统计学意义. 结论:对于EGFR突变阴性且可耐受化疗的NSCLC患者,化疗优于TKIs治疗,但是TKIs可用于体力状况评分差的患者.
作者：杨锁萍；丁为民；李凯；姜兆静；郑燕芳 刊期： 2015年第06期
目的:评估StatStrip血糖监测系统在心脏术后血糖监控中的作用. 方法:选择行体外循环心脏手术的患者160例,术后转入ICU时采集动脉血及指端血,分别用SureStep Flexx血糖仪和StatStrip血糖仪测定血糖值,同时将患者静脉血样送至中心实验室,测定红细胞比容( HCT )值及作为标准对照的血糖值,对两种血糖仪及两种血样测定血糖值的准确性进行评估,同时分析HCT对测定结果的影响. 结果:无论是动脉血还是末梢血,StatStrip血糖仪的血糖测得值与标准血糖浓度之间均有良好的相关性(r=0.969 4, 0.957 0),两者之间的差值不依赖于HCT而变化(r=-0.016 81,P=0.832 9),StatStrip的检测错误率与HCT的高低无明显联系. 在 HCT≤28%范围内, StatStrip 检测的错误率显著低于 SureStep Flexx (动脉血10.0% vs 32.5%,末梢血12.5%vs 35.0%,P<0.05). 结论:对心脏术后患者采用StatStrip血糖监测系统测定动脉血糖为一种准确、无创的血糖监测手段,可使强化胰岛素治疗更加安全有效.
作者：李静；穆心苇；章淬 刊期： 2015年第06期
目的:探讨坏疽性脓皮病的临床特点,总结该病的并发症、治疗及预后. 方法:回顾性分析1988年至2014年我院19例坏疽性脓皮病住院患者的临床资料并电话随访预后. 结果:19例患者中男女比为8:11.皮损分布特点15例有2处以上皮损,16例有小腿皮损,7例有足部皮损. 8例合并相关疾病,2例合并血液系统疾病并死亡,3例肺部侵犯患者中1例死亡1例复发. 所有病例使用糖皮质激素及外用药物治疗,其中5例联合免疫抑制剂治疗,3例联合采用大剂量丙种球蛋白治疗,部分患者联合了其他治疗方法. 19例患者随访成功11例,2例死亡,2例复发自行去他院治疗,痊愈7例. 结论:坏疽性脓皮病经常合并系统性疾病,尤其需要注意血液和肺部等系统检查,治疗以皮质类固醇激素为主,早期可采用大剂量丙种球蛋白控制,后期需要激素联合免疫抑制剂长期维持.
作者：王大光；张潇予；黄斐然；朱丰；骆丹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨艾司西酞普兰和度洛西汀对抑郁症患者述情障碍的疗效. 方法:对艾司西酞普兰组29例患者和度洛西汀组24例患者分别在基线、服药2周及8周进行TAS-20及HAMD-17测试. 结果:两组抑郁症患者TAS-20总分、因子1分数、因子2分数在服药2、8周均逐渐降低,差异具有统计学意义( P<0.05或0.01 );TAS-20总分2周减分值度洛西汀组高于艾司西酞普兰组( P<0.05 );TAS-20总分、因子1的8周减分值度洛西汀组高于艾司西酞普兰组( P<0.05或0.01 ). 治疗前抑郁症患者文化程度与因子3分数、TAS总分呈负相关,治疗8周后HAMD-17总分与因子1分数、TAS总分呈显著正相关,发病次数及年龄与因子3分数呈显著正相关,文化程度与因子3分数呈负相关. 结论:艾司西酞普兰及度洛西汀均有改善抑郁症患者述情障碍之效,其中度洛西汀的效果更为明显.
作者：李英辉；卢娜；张钰群；陈素珍；袁勇贵 刊期： 2015年第06期
目的:探讨新疆地区汉族女性人群中HPV感染及基因型的情况和不同年龄HPV感染的分布情况.方法:采用回顾性研究的方法统计分析882例新疆汉族女性HPV感染情况,利用PCR-反向点杂交法为原理的人乳头状瘤病毒分型检测试剂盒对19种基因型的HPV进行分型检测,统计分析不同年龄HPV感染情况. 结果:新疆地区汉族女性人群HPV的感染率是21.32%,其中低危型感染、单一高危型感染、混合高危型感染的阳性率分别是5.67%、10.43%和5.22%. 在所有亚型中, HPV16 型的检出率高,达20.80%.高危型HPV亚型感染出现频率依次为16、52、58和18型,低危型HPV亚型感染出现频率依次为53、6、66和11型. 在所有年龄组,HPV总的感染率及高危型HPV感染率差异均无统计学意义;而对于低危型感染, 18~30岁组、51~60岁组和60岁以上年龄组人群感染率明显高于其它年龄组(均P<0.001 ). 结论:新疆汉族各年龄段妇女人群存在较为普遍的HPV感染且具有地域特点,其中年轻汉族女性低危型HPV感染率较高,应加强该部分人群的HPV认知度,从而预防HPV感染.
作者：王森钰；热娜·米吉提；冯阳春；高沛 刊期： 2015年第06期
目的:研究胡椒碱与顺铂联合对肺腺癌A549细胞生长和凋亡的作用,以及检测A549细胞基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平. 方法:MTT法检测不同质量浓度的胡椒碱、顺铂及两者联合对A549细胞增殖的影响. 流式细胞术分析细胞凋亡. RT-PCR测定各组A549细胞MMP-2 mRNA和VEGF mRNA的表达变化. 结果:胡椒碱与顺铂均可抑制人肺腺癌A549细胞的生长,呈时间—浓度依赖性( P<0.05 );联合组随作用时间延长,对A549细胞的抑制效应增加( P<0.05 ). 联合组较对照组、胡椒碱组、顺铂组的A549细胞凋亡率显著增高( P<0.05 ). 联合组与对照组及单用胡椒碱、顺铂比较, MMP-2 mRNA和VEGF mRNA 的表达明显下调( P<0.05 ). 结论:胡椒碱显著提高顺铂对肺腺癌A549细胞的生长抑制和促进凋亡效应,降低MMP-2、VEGF的表达,从而可能抑制肺癌细胞的迁移.
作者：何含含；岳红梅；鲁文强；罗亚娟 刊期： 2015年第06期
大蒜素是葱属植物大蒜内一类防御性分子,具有高度的生物活性. 在自然情况下,大蒜素产生于大蒜组织损伤时,是由前体物质蒜氨酸转化而产生的. 大蒜素是硫代亚磺酸类有机物,所含的巯基能与含硫蛋白质和谷胱甘肽发生氧化还原反应,并能通过多种途径抑制氧化应激,具有明显抗氧化的能力,在抑菌消炎、心脑血管疾病及抗肿瘤中有着重要作用. 作者就大蒜素抗氧化活性及其生物效应的研究进展进行综述.
作者：杨融辉；吴晗；张宁 刊期： 2015年第06期
东南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：东南大学
