邓凯丽；陈思遐；杜兴冉；冯旰珠
目的:观察正常糖耐量(NGT)糖负荷后1h血糖(1hPG)升高人群胰岛细胞功能.方法:实验对象分为两组:1hPG正常组(NGT 1hPG＜ 8.6 mmol/L)48例,1hPG升高组(NGT 1hPG≥8.6 mmol/L)49例,两组均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定0、30、60、120、180 min血浆葡萄糖及同步胰岛素(Ins)、胰高血糖素(Gg)水平.计算胰岛素分泌指数(IGI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估胰岛β细胞功能及敏感性.计算胰高血糖素曲线下面积(AUCGg)、早相胰高血糖素分泌指数(△Gg),评估胰岛α细胞功能.结果:①1hPG升高组60、120、180 min胰岛素水平高于1hPG正常组(P＜0.05),IGI低于1hPG正常组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);②1hPG升高组30、60 min Gg、△Gg、AUCgg均高于1hPG正常组(P＜0.05).结论:正常糖耐量1 hPG≥8.6 mmol/L人群既有胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌下降,也存在胰岛α细胞功能异常.
作者：朱小燕；苏建彬；王雪琴 刊期： 2018年第10期
目的:探讨甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)在甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)3、4类结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分级.方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院超声诊断科接受甲状腺超声检查,超声报告提示为TI-RADS 3类及4类结节,同时进行了FNA的337例患者,共计381个结节.排除FNA病理结果为不满意的病例,将符合条件的326个结节的甲状腺FNA病理结果与手术病理结果进行比较.结果:381个TI-RADS 3、4类结节中,FNA细胞学诊断结果为良性76个,意义不明确的细胞非典型病变(atypia of undetermined significance,AUS)44个,不满意55个,可疑恶性44个,恶性162个;手术病理结果为,良性119个,恶性207个.FNA细胞学诊断结果与病理结果对比,差异有统计学意义(P＜0.001).FNA诊断的灵敏度、特异度、准确度及恶性率分别为TI-RADS 3类结节66.7％、97.7％、95.7％、4.8％;TI-RADS 4A类结节:77.3％、95.2％、89.1％、27.5％;4B类结节:95.8％、73.9％、90.4％、63.4％;4C类结节:96.4％、72.7％、94.3％、87.4％.结论:FNA对TI-RADS分级为3、4类结节的良恶性判定具有较高实用价值,有利于促进临床对甲状腺结节进行合理TI-RADS分级,减少对TI-RADS 4A、4B类结节的低估.
作者：杨振冬；叶新华 刊期： 2018年第10期
目的:比较支持向量机(support vector machine,SVM)和传统的Logistic回归构建的急性百草枯(paraquat,PQ)中毒早期预后判别模型的预测性能.方法:收集急性PQ中毒患者152例,随访观察2个月的临床转归情况.应用随机数字表法以3:2的比例分为两组,一组作为训练样本用于筛选变量和建立预测模型,计91例;另一组作为验证样本,用于评价模型预测效果,计61例.建模方法采用SVM和常规统计方法中的Logistic回归.结果:通过对PQ中毒患者的预测判别验证,线性核、多项式核、Sigmoid核及径向基函数核SVM模型的预测准确率分别为77.92％、74.03％、75.32％、79.22％.对所有预测模型性能对比显示,SVM模型预测性能高于Logistic回归模型,其中径向基核函数(RBF)-SVM模型效果好,灵敏度为87.5％,特异度为70.6％.结论:采用SVM模型能更好地整合各种影响PQ中毒患者早期预后的信息,所建立的模型具有更好的预测能力,为预测PQ中毒患者的预后提供了一种新方法.
作者：杨志燕；黄天宝；王树山；林华日；周君艺 刊期： 2018年第10期
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)E6/E7mRNA检测在HPV病毒感染患者中的临床价值和意义.方法:选取2017年1-6月在宫颈疾病诊治中心进行宫颈机会性筛查,且HPV DNA检测阳性病例200例,分别行HPVE6/E7 mRNA检测和阴道镜下的宫颈活组织检查,分析病毒阳性患者中E6/E7mRNA的检出率以及不同病理诊断中E6/E7 mRNA的表达情况.结果:200例HPV DNA阳性患者中,HPVE6/E7 mRNA检出率为60.0％.病理学诊断高度鳞状上皮内病变(HSIL)以上,E6/E7 mRNA阳性表达高,与正常组或低度鳞状上皮内病变(LSIL)组均有明显差异,并且E6/E7 mRNA检测的敏感度和阴性预测值较高,分别为97.9％和98.8％(P＜ 0.05).病理学诊断≤LSIL,E6/E7 mRNA阳性率较低,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值都不高.结论:HPVE6/E7 mRNA基因检测可用于HPV DNA阳性患者的分流,避免过度治疗,减轻患者心理负担.HPVE6/E7 mRNA阳性表达在宫颈筛查中对高级别病变的诊断具有临床价值.
作者：张丽娜；周蓓蓓；来艺青；强贤；冒志磊 刊期： 2018年第10期
目的:探讨斯钙素-1(stanniocalcin-1,STC1)在稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清中的表达及意义.方法:收集55例稳定期COPD患者,根据肺功能和问卷评分进行相应分组,且以24例健康者作为对照.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各研究对象的血清斯钙素-1表达情况,进行相关分析.结果:①与健康对照组相比,稳定期COPD患者血清斯钙素-1表达水平明显降低(P＜0.05).②血清斯钙素-1在初筛COPD上具有一定价值(P=0.025,AUC=0.659),佳阈值为l 350 pg/mL(敏感度81.82％;特异度50.00％).③血清斯钙素-1与稳定期COPD患者病情严重程度[包括GOLD分级、慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、ABCD分组、肺功能]无明显相关性.结论:血清斯钙素-1在COPD中显著降低,可能对于COPD的诊治具有一定临床意义.
作者：何淑娟；许家艳；贾嫚；欧英炜；周军；姚欣 刊期： 2018年第10期
目的:确定血清肌酐标准化测定方法,应用标准法测定南京地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围.方法:同位素稀释液相色谱法确定肌酐测定标准法,应用标准法测定7 037例健康儿童血清肌酐值,并按年龄和性别分组统计,以确立儿童血清肌酐的参考值范围.结果:肌氨酸氧化酶法较苦味酸法更能反映肌酐真值.青春期不同性别儿童的血清肌酐水平男性组较女性组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各期不同性别之间差异无统计学意义.按年龄分期,除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外,其余各期之间差异均有统计学意义(P＜0.05),且随年龄增加逐渐增高.各组血清肌酐参考值为:新生儿期15.5～33.2 μmol/L,婴儿期12.8～29.4 μmol/L,幼儿期16.3～31.7 μmol/L,学龄前期20.5～42.0 μmol/L,学龄期25.9～54.6 μmol/L,男性青春期42.6～87.2μmol/L,女性青春期34.0～72.8 μmol/L.结论:不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义,针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围,以更好地明确诊断及判定预后.
作者：郭一迪；钱婷婷；张云霞；王丹霞；张国英；冯泉城 刊期： 2018年第10期
目的:探讨改良非离断式Roux-en-Y (uncut Roux-en-Y)吻合在腹腔镜下远端胃癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析2014年9月-2016年9月在江苏盛泽医院和丹阳市人民医院因胃窦癌并行腹腔镜下远端胃癌根治术的94例患者,根据消化道重建方式不同分为Uncut RY组(改良uncut Roux-en-Y吻合,32例)和RY组(常规Roux-en-Y吻合,62例).结果:94例患者均在腹腔镜下顺利完成手术.Uncut RY组在平均手术时间、吻合时间、Roux淤滞综合征(Roux-en-Y stasis syndrome,RSS)发生率等方面优于RY组,而术中平均出血量、平均清扫淋巴结数量、胃肠功能恢复时间和术后住院时间等观察指标两组未见明显差异,两组均无吻合口瘘及吻合口狭窄等严重并发症.结论:改良uncut Roux-en-Y吻合在胃癌根治术中消化道重建简单、安全可行、术后RSS发生率低,是临床上值得推广的一种消化道重建方式.
作者：毛须平；毛晓俊；王鹏；胡明超；丁永斌 刊期： 2018年第10期
目的:研究甲状旁腺素相关肽(parathyroid hormone related peptide,PTHrP)核定位序列(nuclear localization sequence,NLS)与C末端缺失对小鼠少突胶质细胞发育及髓鞘生成的影响.方法:采用6日龄PTHrP Knock In(PTHrPKI)小鼠及同窝野生型(wild type,WT)小鼠行5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)标记,次日取材经免疫荧光染色检测海马区少突胶质前体细胞(oligodendrocyte progenitor cells,OPCs)的增殖能力,通过髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫组化染色及电镜技术观察中枢神经系统(central nervous system,CNS)的髓鞘发生;体外培养5日龄PTHrP KI小鼠及同窝WT小鼠大脑皮层的O4阳性OPCs,运用免疫荧光染色观察Ki67阳性细胞数,流式分析检测凋亡细胞比例,Western blot检测与增殖凋亡相关蛋白的表达变化.继而行分化培养7d后,通过2’,3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶(2’,3’-cyclic-nucleotide 3’-phosphodiesterase,CNPase)免疫荧光染色检测细胞分化能力.结果:与同窝WT小鼠相比,PTHrP KI小鼠脑内MBP阳性纤维面积减少,轴突髓鞘稀薄,海马区BrdU与少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Oligo-2)双阳性细胞数减少.体外培养PTHrP KI小鼠OPCs的Ki67阳性细胞百分率降低,AV+/PI-凋亡细胞百分率升高;增殖相关B细胞淋巴瘤滤过性病毒插入位点1 (B cell-specific MLV integration site-1,Bmi-1)蛋白、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白表达降低,凋亡相关Caspase-3蛋白、p16蛋白表达升高.分化培养后,PTHrP KI小鼠来源OPCs的CNPase荧光染色强度降低.结论:PTHrP的NLS与C末端缺失可致小鼠OPCs增殖减少、凋亡增加、分化延缓,进而导致CNS轴突髓鞘形成障碍.
作者：杨永昆；刘雅红；王群；刘牧；张永杰 刊期： 2018年第10期
甲状腺结节的检出率和发病率逐年上升,超声引导下的细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration,FNA)是术前评估甲状腺结节性质的金标准.然而20％～30％的甲状腺结节通过FNA仍无法明确诊断,此类结节的患者往往接受诊断性手术治疗,术后病理结果证实为良性结节,大部分结节都接受了不必要的手术,而通过基因检测实现术前精确诊断可以避免过度治疗.本文综述甲状腺结节的基因诊断研究进展以及对甲状腺结节的风险评估、疗效预测和预后判断的临床价值.
作者：张余春；王昆；马向华 刊期： 2018年第10期
目的:本研究设计三维CT支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)导航联合亚段切除术处理肺段间结节,和传统方法扩大肺段切除术相比较,评价其可行性.方法:回顾性研究本中心27例联合亚段切除术(combined subsegmentectomy,CSS)和21例扩大肺段切除术(extended segmentectomy,ES)治疗肺段间结节,肺段间结节的认定方法:在术前3D重建图像上确定结节与相关段间静脉的小距离≤结节直径.CSS以肺结节和段间静脉为中心,解剖性切除分别属于不同肺段的2个相邻亚段.ES跨越段间交界,扩大切除一个肺段.两组手术均使用3D术前规划和术中导航,对比分析早期临床结果.结果:CSS组和ES组结节特征:直径、深度、所属肺叶、病理诊断、TNM分期无差异.CSS组平均切缘宽度大于ES组[(2.20±0.35)cm vs.(1.45±0.53)cm,P＜0.001].CSS组所有病例切缘宽度均符合要求:≥2cm.ES组5例切缘不足,另有2例亚段支气管撕裂并发症,这7例结节的深度明显大于ES组其他14例结节[(2.20±0.39)cm vs.(1.35±0.51)cm,P=0.001].两组手术时间、术中出血、术后胸管引流时间、住院时间、并发症无差异,无术后严重并发症和术后30 d死亡.结论:3D-CTBA导航胸腔镜联合肺亚段切除术治疗肺段间结节安全可行,较传统的扩大肺段切除术有更安全的切缘宽度,扩大肺段切除术不适合对深部肺段间结节的处理.
作者：吴卫兵；夏阳；许晶；潘相龙；何志成；王俊；闻伟；徐心峰；朱全；陈亮 刊期： 2018年第10期
目的:研究转录因子KLF4调控sublytic C5b-9刺激肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)诱导促炎因子白介素-23(IL-23)生成的作用.方法:构建KLF4的短发夹状小干扰RNA(shKLF4)及过表达质粒(pIRES2-KLF4).将pIRES2-KLF4或shKLF4转染GMC后再行sublytic C5b-9刺激,用qPCR、Western blot和ELISA法检查沉默或过表达KLF4基因后对GMC产生IL-23的影响.此外,构建IL-23基因近端启动子全长质粒,行荧光素酶报告基因实验测定沉默或过表达KLF4基因后对IL-23启动子活性的影响.结果:①Sublytic C5b-9刺激GMC后能明显促进IL-23的生成,而沉默KLF4基因后,由sublytic C5b-9诱导GMC产生的IL-23明显减少,但过表达KLF4后IL-23的水平则显著增加.②Sublytic C5b-9刺激GMC能显著上调IL-23的启动子活性,而沉默KLF4基因后由sublytic C5b-9诱导的IL-23启动子活性明显降低,但过表达KLF4后又能显著升高IL-23的启动子活性.结论:Sublytic C5b-9刺激诱导IL-23的生成可通过其刺激上调转录因子KLF4的表达而实现.
作者：虞天一；赵晨卉；何风霞；刘玉；宫雅娟；赵聃；邱文；张婧；王迎伟 刊期： 2018年第10期
目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)贫血的相关因素.方法:纳入178例于本院病理明确为DN的患者,根据血红蛋白(Hb)水平分为贫血组(男性Hb＜ 130 g/L,女性Hb＜120g/L)和非贫血组(男性Hb≥130 g/L,女性Hb≥120 g/L).分析贫血与临床表现、实验室指标以及DN病理分型和肾小管损伤评分的关系.采用单因素Logistic回归法分析不同性别DN患者贫血的相关因素.结果:①178例DN患者中,糖尿病病程(DD)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在两组中存在显著性差异.②男性患者中DD、eGFR、UACR、HbA1c、Alb、TG、SI、TF、hs-CRP在两组中存在显著性差异;在女性患者中DD、Alb、HbA1c 、UACR、hs-CRP在两组间均存在显著性差异.③Logistic回归分析发现男性患者eGFR、Alb、DD、hs-CRP与贫血相关;女性患者中Alb、hs-CRP与贫血相关.④贫血组肾小管损伤评分显著高于非贫血组,DN病理分期Ⅱa期与其余各分期之间Hb水平存在统计学差异.结论:DN贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、铁代谢紊乱、微炎症状态、营养缺乏等,肾小管以及间质损伤可能为肾功能不全进展与贫血相关的重要机制.
作者：徐一力；沈冲；钱军；孙彬；张波；邢昌赢 刊期： 2018年第10期
目的:运用血栓弹力图评价替格瑞洛用于非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)术后患者抗血小板效果并观察其临床疗效.方法:2015年5月-2016年6月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科成功完成OPCABG术的患者90例随机分为A、B、C3组.A组术后予以氯吡格雷75 mg,1次/d口服;B组术后予以替格瑞洛90 mg,2次/d口服;C组术后予以替格瑞洛半量45 mg,2次/d口服;3组均同时服用阿司匹林标准剂量(100 mg,1次/d).比较各组服药后5～7d二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导的血小板抑制率(PIADP和PIAA)、术后3～6个月的主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)、出血事件的发生率及相关不良反应.结果:与A组比较,B、C组PIADP(％)均明显增大(83.8±17.6 vs.60.5±25.6,P=0.001;77.9±24.6 vs.60.5±25.6,P=0.013).与B组比较,C组PIADP(％)无明显差异(77.9±24.6 vs.83.8±17.6,P＞0.05).3组均未见明显MACE.与A组比较,B组出血事件发生率有所增加,但差异无统计学意义(23.3％ vs.16.6％,P＞0.05).结论:替格瑞洛用于冠状动脉旁路移植术后抗血小板效果优于氯吡格雷,是安全、有效的.
作者：马超；徐骁晗；刘博；王敏；吕浩；王晓伟 刊期： 2018年第10期
目的:采用指数富集的配基系统进化技术(SELEX)筛选获得一组已知和未知肝癌血清肿瘤标志物的适配体,为肝癌的早期诊断提供新的便捷方法.方法:收集50例首次经诊断证实为原发性肝癌的患者血清,以及50例体检无异常的正常人血清,并分别等比例混合制备成肝癌混合血清和正常人混合血清,作为筛选的靶标分子,磁珠作为分离载体.先将磁珠-正常人血清复合物与ssDNA文库结合,取上清再与磁珠-肝癌血清结合,经过洗脱、分离与肝癌血清结合的特异性ssDNA,并进行扩增,链霉亲和素磁珠法制备次级ssDNA,进行9轮筛选,将9轮筛选获得的饱和文库与PMD 18-T载体连接进行转化、挑选单克隆送上海生工进行测序,同时利用流式细胞术测定肝癌血清肿瘤标志物适配体的亲和力(Kd值).结果:经9轮筛选,成功分离出200个核酸序列,其中序列不同的有10个.特异性检测表明,筛选得到的肝癌血清肿瘤标志物适配体与肝癌血清的结合解离常数均在纳摩尔级水平,其中Seq-1、Seq-16、Seq-17、Seq-56、Seq-72号适配体能高特异性结合肝癌血清,与正常人血清不结合,再通过200例肝癌血清和200例正常人血清进一步鉴定5条肝癌血清肿瘤标志物适配体检出肝癌的阳性率,阳性检出率达91％以上.结论:利用随机单链寡核苷酸文库成功获得与肝癌患者血清特异性结合的适配体,所获得的适配体具有拮抗肝癌血清的能力,有可能为肝癌的早期诊断提供新的便捷方法.
作者：郑岳；邸娅；赵运旺；卢坤玲；黄百海；徐欢 刊期： 2018年第10期
目的:设计基于磁传感器扫描的多点磁目标检测系统,为实现人体内多个胶囊内镜的定位和纳米磁性药物的检测奠定基础.方法:利用三轴隧道效应磁阻传感器在磁源附近做圆周运动,获取多组磁信号后通过三维坐标变换,利用定位算法逆向求解出永磁体的位置.结果:通过编写LabVIEW上位机程序,实现对两个磁目标的轨迹示踪和运动曲线的存储与回放.结论:检测系统具有实时性好、精度高、成本低等优点,对人体内多个胶囊内镜的定位和纳米磁性药物的检测具有潜在应用价值.
作者：李修寒；竺明月；张可；吴小玲 刊期： 2018年第10期
目的:评价漂浮导管术在心力衰竭患者中的安全性.方法:入选2013年1月-2017年7月期间行漂浮导管术的心力衰竭患者,记录操作并发症和手术不良反应.结果:278例入选,平均年龄(55.4±14.3)岁,其中男188例,女90例,漂浮导管术操作的平均时间为(32.4±15.6)min.共24例出现了并发症或不良反应,1例因血管鞘弯折未成功行漂浮导管术,2例因术中心衰加重停止手术未成功,其余275例均成功行漂浮导管术,其中261例经右侧颈内静脉途径,14例经右锁骨下静脉途径.并发症有穿刺误入动脉10例,气胸1例,局部血肿5例,声音嘶哑1例,3度房室传导阻滞3例,上腔静脉血肿1例.无血胸、死亡等严重并发症发生.并发症和不良反应能够自行好转或经治疗后好转,无后遗症.结论:对心力衰竭患者由有经验的医师检查漂浮导管术的安全,其结果对心力衰竭患者的治疗有指导意义.
作者：曹晴；张浩；张海锋；孙伟；盛燕辉；杨荣；孔祥清 刊期： 2018年第10期
目的:研究17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)对体外机械牵拉诱导心肌细胞integrin β1/FAK/p38 MAPK信号转导的影响.方法:以机械牵拉刺激体外培养的新生大鼠心肌细胞,建立心肌细胞肥大模型,采用免疫共沉淀方法检测integrin β1和FAK的结合情况,Western blot方法检测FAK和p38 MAPK磷酸化水平的变化.结果:机械牵拉心肌细胞24 h后,integrin β1和FAK的结合显著增加,FAK和p38 MAPK磷酸化水平亦明显增强.100 nmol/L E2预处理30 min可明显减轻机械牵拉诱导的心肌细胞integrin β1和FAK的结合增加,抑制FAK和p38 MAPK磷酸化的水平增强,该效应可被雌激素受体非特异性拮抗剂ICI182780逆转.结论:100 nmol/L的E2能够抑制机械牵拉诱导心肌细胞肥大发生发展过程中integrin β1对其下游FAK招募结合增加,降低FAK及p38MAPK的磷酸化活性,提示E2与雌激素受体结合后通过抑制integrin β1/FAK/p38 MAPK信号转导途径的激活,从而发挥心血管保护作用.
作者：刁爱芹；潘爱萍；王卉；周瑞芳；李晓洁；张鹏；李建涛 刊期： 2018年第10期
1967年Marks等[1]报道了以慢性水样泻、低血钾、低胃酸为主要表现的胰岛细胞瘤,命名为慢性水样泻、低血钾、低胃酸综合征(Watery diarrhea-Hypopotassemi-Achlorhydria syndrome,WDHA syndrome).1973年Bloom等[2]证实了肿瘤分泌的血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)引起慢性腹泻,并称之为血管活性肠肽瘤(VIPoma).大多数成人WDHA综合征源于胰岛细胞瘤,儿童多为源自腹膜后或肾上腺可分泌VIP的交感神经节肿瘤.本文报道了1例1岁女性幼儿,主要临床特征为难治性腹泻、低血钾、体重下降,腹部CT发现腹膜后节细胞神经母细胞瘤,术后48 h左右腹泻停止,体重增长良好.
作者：周巧利；刘志峰 刊期： 2018年第10期
目的:探讨移动床旁视频教育对高龄髋关节置换患者并发肺部感染的影响.方法:选取2016年1月-2017年1月在南通大学附属医院行髋部手术的高龄患者92例,随机分成对照组和观察组,每组46例.对照组按照髋关节置换护理常规进行健康宣教;观察组在对照组的基础上联合移动床旁视频教育进行健康宣教,移动床旁视频教育内容包括:呼吸功能训练(缩唇呼吸、有效咳嗽、排痰、拍背等)和各阶段功能锻炼动作演示,由责任护士分阶段(入院时、术前日、术后1～3 d、术后4～7 d、术后8～14 d)对患者进行床边播放.观察两组患者术后首次离床时间和住院期间并发肺部感染发生情况.结果:观察组首次离床时间为(77.63±7.27)h,对照组首次离床时间为(129.11±7.74)h,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发肺部感染率为6.52％,对照组患者并发肺部感染率为21.74％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:移动床旁视频教育可降低高龄髋关节置换患者肺部感染的发生率,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
作者：徐春香；黄菲菲；周静；吴伟伟；阙纤沣 刊期： 2018年第10期
目的:探讨孕前系统性风险评估、孕前咨询和干预行动(assessment,counseling and intervention,ACI)保健服务模式对母婴妊娠结局的影响.方法:以200例本院生殖健康科就诊的计划妊娠女性作为研究组,采用ACI保健服务模式干预;同期将营养门诊数据库中未接受孕前保健服务意外怀孕但有完整围产档案的妇女200例作为对照组,比较两组女性妊娠期高血压、糖尿病、亚临床甲状腺功能减退、贫血等的发病率以及母婴不良妊娠结局情况.结果:研究组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期亚临床甲状腺功能减退、妊娠期贫血等发生率均明显低于对照组,巨大儿、胎儿官内窘迫情况、新生儿低血糖、早产、出生儿缺陷发生率以及剖宫产率、产后出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:规范系统的ACI孕前保健模式可以明显降低妊娠并发症的发生,能较好地改善妊娠结局.
作者：吴卓；潘芳；王宏星 刊期： 2018年第10期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
