张卫萍；张红霞；刘宽荣
重度子痫前期（EOSP）为妊娠期特有的一种疾病，属于妊娠高血压综合征疾病发展较为严重的阶段[1]。预见性干预是依据疾病发展特点，预料性可能发生潜在问题予以提前护理，且可有效减少产妇并发症发生，并改善围生儿结局[2]。为进一步验证该护理方案的临床应用有效性，本研究针对已选定的200例早发型重度子痫前期孕妇分别给予不同护理方案的效果予以回顾性分析，现报告如下。
作者：黄妙然；黄妙霞；朱凤娟 刊期： 2016年第09期
脑卒中已成为危害我国公民健康的严重公共卫生事件，具有患病率高、病死率高、致残率高等特点，而我国公民，尤其是农村适龄人群对脑卒中危险因素的认识率低，确诊率低，控制率低，服药依从性低，甚或成为脑卒中一级预防的盲区，导致我国脑卒中发生率居高不下。本研究通过设定日程短信提醒功能，强化脑血管病危险因素规范化干预指导，以提高乡村危险人群对脑卒中危险因素的自我认知和防控能力，改变我国目前高血压、糖尿病、血脂异常等高发病率、低治疗率的现状，使患者提高脑血管病危险因素的药物治疗依从性，对血压、血糖、体质量自我防控管理能力，明显改善干预人群的不良生活行为，以期达到减少脑血管病的发病率，改变“因病而穷、因病致残”的局面，实现人人享有基本医疗卫生服务的政府医改目标，现将结果报告如下。
作者：曹明明；雷刚；牛争平 刊期： 2016年第09期
输血是指将血液或血液组成成分输注给患者，以补给患者血量，维持血容量，提高血压防休克，提高血液携氧能力和增强抵抗力，是现代医疗中常见的一种治疗措施。输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。
作者：徐倩；陈姗；欧阳春 刊期： 2016年第09期
铜绿假单胞菌在自然界分布广泛，对多种抗生素天然耐药，并易形成多重耐药，为医院感染主要的致病菌之一[1]。由于各个科室患者的病情、病因、治疗方式有所不同，同一医院不同科室的铜绿假单胞菌监测结果有所差异，笔者对本院重症监护病房（ICU）与呼吸科患者感染的铜绿假单胞菌分布情况与耐药性进行回顾性分析，为合理指导临床用药提供依据，现报告如下。
作者：林燕青；陈梅英；游琴秀 刊期： 2016年第09期
功能性鼻窦内窥镜的广泛应用，对副鼻窦炎的治疗有很大的进展，同时，对术前的影像学检查提出更高的要求，传统的X线检查无法满足功能性鼻窦内窥镜手术的要求，副鼻窦螺旋CT扫描能直观准确地发现副鼻窦炎的范围及程度，明确其病因。所以，副鼻窦CT扫描成为功能性鼻窦内窥镜术前必不可少的检查手段。笔者收集2016年1月至3月55例在我院接受功能性鼻窦内窥镜手术患者的术前CT影像资料进行分析，旨在说明副鼻窦CT扫描对功能性鼻窦内窥镜手术的价值。
作者：覃峰；梁世伟；邓小强 刊期： 2016年第09期
胃间质瘤是胃少见的肿瘤，是常见的原发性间叶源性肿瘤，临床中偶尔碰到。多数病例CT表现有一定特征性，可提示诊断，但术前要明确诊断仍有一定困难，特别是良恶性的区分，经过对11例确诊胃间质瘤的CT表现的分析、归纳和总结，以提高对胃间质瘤CT表现的认识，减少误诊。
作者：吴以森 刊期： 2016年第09期
患者女，52岁，主因发现肺内多发结节3年，咳嗽、咳痰1个月余入院。3年前当地医院CT检查发现两肺多发结节，考虑转移瘤，未予进一步治疗，1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，少量黄痰，无痰中带血及咯血，无胸闷气短，无乏力盗汗及午后低热，偶有胸背部疼痛，无声音嘶哑及饮水呛咳，双锁上未触及肿大淋巴结。查体：患者一般情况可，无消瘦，胸、腹腔积液等恶液质改变。既往史：30余年前行“子宫肌瘤切除术”，高血压病史2年，无肿瘤家族史。行CT检查可见两肺多发大小不等结节，边缘光滑，密度均匀，较大病灶位于左肺下叶前基底段，呈椭圆形，长径约3 cm，平扫CT值42 Hu，增强扫描强化明显，CT值74 Hu（图1～5），比较其3年前CT片其长径长径约2 cm，可见增大，CT诊断：两肺多发结节，考虑低度恶性或良性肿瘤性病变，上皮样血管内皮细胞瘤？肺间叶源性肿瘤？建议胸腔镜检查。手术：胸腔无粘连，探查左肺下叶多枚结节，其中1枚位于前基底段，直径约3 cm，行结节及周围组织楔形切除。病理：肺组织切开可见一个2.5 cm×1.8 cm×1.2 cm肿物，切面灰白质韧。诊断：肺腺纤维瘤生长活跃。
作者：李如迅；时高峰；陈砚凝；刘辉；冯会 刊期： 2016年第09期
女性生殖道感染是为常见的一种疾病之一，其会导致生殖道的炎症，甚至出现不孕、宫颈癌等严重情况[1]。女性生殖道感染常见的表现为阴道分泌物的增多，因此临床上多对阴道分泌物进行常规检测，了解患者是否有生殖道感染情况以及感染的严重程度等[2]。因此，在阴道分泌物常规检验中，必须加强室内质量控制，以确保检验结果的准确性，从而便于临床医生正确诊断和科学治疗，我院检验科自2014年1月开始推行全面性室内质量控制方法，取得显著成果，现报告如下。
作者：古国荣；罗东平 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境及人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，为条件致病菌。该菌是医院感染的重要病原菌，主要引起呼吸道感染，也可引发菌血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等。因此，临床实验室常从被感染患者的痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物、脓液等标本中分离出。在非发酵菌中，不动杆菌的感染率仅次于假单胞菌。由于近年来鲍曼不动杆菌的感染日渐增多，且其耐药性日益严重，甚至出现“全耐药”的鲍曼不动杆菌，因而引起临床医生和微生物学工作者的严重关注。本研究就我院2015年分离的鲍曼不动杆菌菌株的抗菌药物耐药性情况作一回顾性分析。
作者：武文明；段瑞娴 刊期： 2016年第09期
鼻部的再植难度较大，鼻部离断尚有蒂与组织相连时，回植的复合组织成活率较高。当组织完全离断时，原位缝合成活率很低[1]。临床上鼻部完全离断的患者极为少见，我院整形外科自2013年12月至2015年12月收治6例鼻部完全离断伤的患者，采用显微外科技术进行断鼻再植成活术，在此基础上配合高压氧进行治疗，取得较好的效果。现将对患者的主要观察与高压氧治疗护理体会报告如下。
作者：孙静 刊期： 2016年第09期
肠套叠是小儿常见急腹症之一，及时、准确的诊断对患儿治疗方法的选择至关重要，而彩色多普勒超声诊断肠套叠高度敏感，准确率高，以成为首选方法。本研究旨在探讨分析肠套叠的超声特点及术后随访中的应用。
作者：韩灿 刊期： 2016年第09期
甲状腺对人体新陈代谢调节起重要作用，是人体大内分泌器官。临床上4%～8%的成年人触诊可发现甲状腺结节，随着超声技术的不断发展，高频彩色多普勒超声发现30%～50%的人群有甲状腺结节。彩色多普勒超声引导下经皮组织穿刺活检是目前对甲状腺结节微创、早期准确定性诊断的直接有效方法[2]。甲状腺组织穿刺活检虽为微创定性诊断的首选方法，但具有一定的创伤性，无丰富的临床经验、娴熟的操作技术及操作不谨慎时，都容易出现并发症。现对2012年6月至2015年6月我院432例患者彩色多普勒超声引导下甲状腺结节穿刺活检术后并发症的发生率和防治措施加以讨论。
作者：邵春晖；李培英；罗永科；郭强；张妮 刊期： 2016年第09期
鲍曼不动杆菌（acinetobacter baumannii，Ab）是一种非发酵糖革兰阴性杆菌，为条件致病菌，是引起医院感染，尤其是呼吸道感染的重要病原菌。儿科重症监护室（PICU ）患者具有病情危重、免疫功能相对低下的特点，是Ab感染的高发区。现总结并报道我院PICU培养Ab阳性患儿的细菌标本资料，为临床早期诊断和合理治疗提供依据。
作者：郭丽梅 刊期： 2016年第09期
为维护本刊的声誉和广大读者的利益，现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下：①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处，但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿，应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表，除非文种不同，否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿，则表明稿件仍在处理中，作者欲投他刊，应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时，应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者，在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时，应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实，将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告；对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿，2年内将拒绝在本刊发表；就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
作者： 刊期： 2016年第09期
在非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者急诊管理中，如何快速诊断、处置是非ST段抬高性急性冠状动脉综合征急诊救治的关键。急诊医师心电图识别水平是影响到非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者早期快速诊断、早期治疗的重要因素[1]。根据文献[2]报道，尽管各医院加强了急诊专科建设，进行了一系列的急诊医师培训、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）临床路径管理等重要措施，急诊医师心电图判读水平仍然参差不齐。这也是因为心电图判读学习周期长、复杂心电图判读困难等特点决定的。在急诊管理中，对我院急诊心电网络管理实施前后非ST段抬高性急性冠状动脉综合征诊治情况进行了研究，现报告如下。
作者：董颜颜；陈瑜 刊期： 2016年第09期
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死亡原因，心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。治疗心力衰竭的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心力衰竭的住院率和病死率。慢性心力衰竭的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。中医治疗慢性心力衰竭有很大的优势。樊瑞红主任运用中医温阳助气以推动血液运行的理论，研制出了“参附强心方”治疗慢性心力衰竭，以温补心肾、活血通络之法，达到益气强心的作用，临床疗效满意，总结如下。
作者：石振华；樊瑞红 刊期： 2016年第09期
阑尾炎是外科常见病，是多见的急腹症。是由于阑尾腔梗阻和细菌感染等多种因素而形成的炎性改变。阑尾炎临床上常有腹痛，部分可有转移性右下腹疼痛；右下腹肌紧张、压痛和反跳痛；中性粒白细胞增高；发热等现象，其他症状有胃肠道症状（如恶心呕吐、腹泻等）。阑尾炎的预后取决于是否得到及时的诊断与治疗，如早期得到及时的治疗，短期内即可康复，如因诊断不及时或误诊，得不到及时的治疗，会导致严重的并发症，甚至导致死亡。随着超声技术发展，超声对病变的阑尾可直观显示，能较准确地诊断阑尾炎[1]。本研究回顾性分析我院2013年1月至2015年10月临床疑似为阑尾炎的206例患者的临床及超声检查资料，以探讨阑尾炎的超声诊断价值及鉴别分析。
作者：顼锦红 刊期： 2016年第09期
患者男，73岁，7年前确诊人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性，并在当地县医院门诊规律性抗病毒治疗，于9d前开始无明显诱因出现畏寒、发热、头痛、头晕，在当地县医院住院治疗2 d，病情无好转，遂转诊我院，以“发热原因待查？”收住感染科。查体：体温38.2℃，发热无规律；实验室检查：白细胞5.94×109/L，中性粒细胞90.4%，淋巴细胞4.42%；红细胞沉降率（ESR）78 mm/1 h；血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）15.26 g/L；脑脊液检查：蛋白2.97 g/L，糖0.01 mmol/L，氯化物113 mmol/L，IgG 761.09 mg/L，IgA 1.60 mg/L，IgM 0.50 mg/L；脑脊液常规：无色，微浊，罗-琼试验阳性，白细胞：人工计数0.014×109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，脑脊液细菌培养有真菌生长，经鉴定为新型隐球菌，药物敏感试验结果：5-氟胞嘧啶、伏立康唑和两性霉素B敏感，氟康唑耐药，确诊为新型隐球菌性脑膜脑炎。在药敏结果未报告前，临床经验性治疗给予氟康唑抗真菌感染治疗，2 d后不祥原因患者自动出院。
作者：胡文娟；吴惠玲 刊期： 2016年第09期
外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于5d以上，中、长期静脉治疗或静脉输注高渗性、有刺激性的药物，同时避免患者因长期输液或输注这些药物对血管的损害，操作维护简单，安全有效，不仅可以减少重复静脉穿刺的痛苦和局部不良反应，保护外周静脉[1]，还可以有效避免反复静脉穿刺所导致的痛苦及化学治疗药物外渗导致的局部组织溃烂与坏死，因此是肿瘤患者的首选置管方案，已经在国内多数省级医院逐步开展，受到医务人员和患者的广泛接纳，是静脉治疗技术上的一大进步。但在使用过程中导管堵塞是并发症中发生率高的，且发生率可达21.3%。多种因素引起导管堵塞，是困扰医务人员的主要问题。正确的冲管与封管方法成为临床护士必须掌握的一项重要技术。为防止导管堵塞，适当的冲管与封管技术和常规，能保证导管的正压和导管的完整性，正确判断堵塞物质并采用相应的处理方法，可维持导管的效能，大大降低医护工作量，现对其原因进行整理和分析，报告如下。
作者：胡永青；王晓平；王建华 刊期： 2016年第09期
腹腔积液是机体病理改变的一种重要体症，在众多病因中，主要是肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎[1]，鉴别诊断这些病因，于临床治疗有重要指导作用。腹腔积液检查项目繁多，病理学检验可初步判断腹腔积液来源；细胞计数及形态学检查是确诊恶性腹腔积液的“金标准”；肿瘤标志物检测也可从侧面印证恶性腹腔积液；生化检查（糖类及其衍生物、蛋白质类、酶类、脂类及胆红素类等），而腹腔积液中的常用生化指标（糖、总蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等）具有敏感性高，操作方便[2]。笔者回顾性分析2012年4月至2014年3月在我院诊治的112例腹腔积液初诊患者的腹腔积液生化指标，现报告如下。
作者：雷立军 刊期： 2016年第09期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
