俞瑾
目的 观察中药麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效.方法 60例西医诊断为无排卵性不孕症、中医辨证属于精血亏虚型患者,按就诊顺序随机分为两组,分别用克罗米芬(西药组30例)和麟儿来方(中药组30例)治疗3个月经周期,并观察两组排卵率和妊娠情况.结果 中药组总有效率(96.7%,29/30例)明显优于西药组(53.3%,14/30例,P<0.05).两组排卵率及妊娠率比较差异无统计学意义;西药组流产率(54.5%,6/11例)明显高于中药组(10.0%,1/10例,P<0.05);中药组治疗后中医症状积分值显著下降(P<0.01).结论 麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症疗效较好.
作者:黄缨;程群;周安方 刊期: 2007年第11期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义.方法 120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)水平.结果 (1)T水平:肾阴虚型患者高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(2)血清LH水平和LH/FSH比值:肾阳虚型高于其他3型组(P<0.05),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(3)PRL水平:肝郁化热型高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(4)INS水平:脾阳虚型高于其他3型组(P<0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.结论 T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关.
作者:李小平;郑春盛;洪哲晶;衡先培;胡曼卿 刊期: 2007年第11期
目的 探讨汉防己甲素(Tet)对大肠杆菌脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺微血管通透性的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:即正常组、模型组、Tet预防组和Tet治疗组,除正常组外,其他3组采用大肠杆菌LPS静脉注射造成急性肺损伤模型,Tet预防组和Tet治疗组分别于注射LPS前后30 min内缓慢静脉注射Tet注射液(20 mg/kg),正常组给予等量生理盐水.于初始(0)、0.5、2、4、6 h 5个时间点采集动脉血测定PaO2和PaCO2,实验结束时测定肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比;ELISA法测定外周血及BALF中炎症介质TNF-α浓度,采用硫代巴比妥酸比色法测定肺下叶匀浆丙二醛(MDA)含量,取肺上叶行组织病理学检查及肺损伤评分.结果 Tet预防组0.5、2、4、6 h,Tet治疗组2、4、6 h PaO2高于模型组(P<0.05);两Tet组肺泡灌洗液中TNF-α、MDA含量、W/D比值、肺损伤评分和BALF中性粒细胞百分比均低于模型组(P<0.05).光镜检查显示两Tet组肺脏病理改变较模型组均有所改善.结论 Tet对内毒素所致急性肺损伤大鼠有保护作用.
作者:韩开宇;吕福祯;李家宁;邵玉霞;尚愚 刊期: 2007年第11期
目的 探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响.方法 入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验.结果 与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关.结论 二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关.
作者:连方;滕依丽;张建伟;孙振高;刘延荷;马凤梅;张宁;王利红;孟茜 刊期: 2007年第11期
心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,病死率占同期心血管病的40%.循证医学已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体拮抗剂等抑制神经内分泌药物可减少病死率.我们在基础治疗上再加用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)68例,并与常规基础治疗的60例作对照.现将结果报道如下.
作者:杨帆;赖沙毅 刊期: 2007年第11期
目的 观察化痰祛瘀法治疗急性脑梗塞临床疗效及其对血浆蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、凝血酶-血栓调节蛋白(soluble thrombomdulin,TM)的影响.方法 将122例患者随机分为两组,对照组60例采用内科常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗的基础上同时加服化痰祛瘀汤,疗程为14日.观察两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)及PC、PS、TM含量.结果 治疗组中医疗效总有效率高于对照组(P=0.00);两组中医证候总积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00),且治疗组优于对照组(P=0.037);两组NIHSS治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00).两组治疗后血浆PC、PS水平均较治疗前升高(P=0.024,0.028),且PC治疗组高于对照组(P=0.049).结论 化痰祛瘀法能明显改善急性脑梗塞患者的中医证候和神经功能缺损,提高其血浆PC、PS的水平.
作者:胡文忠;曹锐;庞宝森;朱宏勋;李京 刊期: 2007年第11期
外阴白色病变是指妇女阴部皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,临床表现患者自觉瘙痒或奇痒难忍,严重影响患者的身心健康.2002年3月-2006年12月,我们采用穴位注射治疗本病56例,取得满意效果,现报道如下.
作者:葛玲霞;唐华 刊期: 2007年第11期
获得性血友病甲(acquired hemophilia,AH)是指由于体内产生抑制凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血性疾病[1],其临床表现与典型血友病相似.本病发病突然,出血症状严重,常危及生命.病死率高达22%~44%[2],死因主要是出血和感染.
作者:陈志伟;万毅;姚魁武;段文惠;黄坤强;曹玉璋;张晋 刊期: 2007年第11期
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生的一种常规手术,但TUVP术后血尿,尤其是镜下血尿往往持续时间较长.2004年6月-2006年8月笔者采用热淋清颗粒剂治疗TUVP术后血尿取得较好效果,现报道如下.
作者:许增宝;杨浩;杨玉英;邱鑫水 刊期: 2007年第11期
精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.VC导致不育的机理有许多说法.西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,目前主张早期手术,减少静脉曲张对生育力的损害[1].手术方法主要有:经腹股沟精索内静脉高位结扎、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索内静脉高位结扎加静脉分流术、精索筋膜肌管折叠术等,另外近年开展了腹腔镜精索静脉曲张结扎术、静脉栓塞治疗等方法.
作者:刘建荣;王怀秀 刊期: 2007年第11期
作者: 刊期: 2007年第11期
目的 采用cDNA芯片技术分析三七总皂苷(PNS)诱导造血细胞的基因表达谱,探讨上调基因与细胞增殖、分化的相关性.方法 选择增殖、分化相关重要的功能基因480个,制备cDNA膜芯片.人造血细胞巨核系CHRF-288、粒系HL-60和红系K562细胞经PNS处理后,分别提取mRNA,经逆转录后用[α-33P]dATP标记,与芯片的cDNA杂交.结果 PNS诱导表达上调3倍以上的基因按功能分11类,包括甲基和乙酰化转移酶、诱导分化、抑制凋亡、转录调控蛋白、周期蛋白、信号传递介导蛋白和激酶、受体、DNA和RNA聚合酶,以及大鼠肉瘤(RAS)基因家族等.PNS诱导CHRF-288、HL-60和K562细胞后,mRNA表达水平上调3倍以上的基因分别为78条、89条和59条,占检测基因总数的16.3%、18.5%和12.3%.结论 PNS诱导上调的基因均与细胞增殖和分化相关,与我们报道的血液病动物模型、造血干/祖细胞、基因转录调控和蛋白激酶等研究结果相符,为PNS的作用提供了基因表达谱方面的有力证据.
作者:高瑞兰;林筱洁;陈小红;徐卫红;钱煦岱;吴超群 刊期: 2007年第11期
目的 观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效.方法 服用中药补肾生精汤2~3个月后应用ICSI(中药组,82例)与单独应用ICSI(对照组,82例)助孕技术治疗男性严重少、弱精子症.观察中药组患者用药前后精液常规指标(精子密度、活率、活力、畸形率),活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率.结果 中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降(P<0.05),且卵子受精率[85.9%(438/510)]和临床妊娠率[48.7%(38/78例)]明显高于对照组[卵子受精率77.9(394/506),临床妊娠率32.5%(25/77例)](P<0.05).结论 中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率.
作者:张慧琴;赵洪鑫;张爱军;宣文虎;贾晓峰;张文静;冯云;施惠娟 刊期: 2007年第11期
目的 观察舒脉胶囊对缺血心肌血管新生和相关因子表达的影响.方法 复制大鼠心肌缺血模型,分别给予舒脉胶囊(舒脉组)、贝复济+肝素(阳性药组)、生理盐水(模型组),另设假手术组,给予生理盐水;给药不同时间(1、2、4周)后,用免疫组织化学法测定缺血心肌血管性血友病因子(vWF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的蛋白表达;图像分析系统计算缺血心肌新生血管数;实时定量PCR检测VEGF的基因表达水平.结果 与假手术组、模型组比较,舒脉组和阳性药组3个时间段新生微血管数显著增加(P<0.01),两用药组比较,差异无统计学意义;与假手术组、模型组比较,舒脉组和阳性药组3个时间段VEGF基因及蛋白表达增加(P<0.01),两用药组比较,差异无统计学意义.结论 舒脉胶囊能促进实验性大鼠缺血心肌微血管生成,对VEGF基因及蛋白表达的上调可能是其促血管新生的作用机制之一.
作者:尹慧秋;张继东;林海青;乔云;王荣;王博;刘粉叶 刊期: 2007年第11期
目的 评价三种不同中医治则治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的疗效.方法 218例CP/CPPS患者随机分成4组,分别用疏肝理气的艾可汤剂(A组)、清热利湿的八正散汤剂(B组)、活血化瘀的前列腺炎汤剂(C组)和安慰剂(D组)盲法给药治疗.于治疗前、治疗2周和4周时测定慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、临床症状(包括疼痛、尿路症状、生活质量)和中医证候量化积分.结果 治疗2周时A组NIH-CPSI总分、各项临床症状及中医证候量化积分改善优于其他3组(P<0.05);治疗4周后A组NIH-CPSI总积分及疼痛积分、生活质量积分改善优于其他3组(P<0.05),而尿路症状积分及中医证候量化积分A组优于B组及D组,与C组比较差异无统计学意义.A组及D组未发生不良反应,而B组、C组均出现不良反应.结论 疏肝理气治疗CP/CPPS疗效好、起效快、安全性高,是中医治疗CP/CPPS重要法则.
作者:张敏建;褚克丹;史亚磊;程宛钧;程心玲;潘旭东;陈云龙;彭明健 刊期: 2007年第11期
目的 探讨抗异种玉汤联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)激动剂治疗重度子宫内膜异位症不孕患者的临床疗效.方法 经腹腔镜确诊后拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的75例患者随机分为3组,每组25例,分别用抗异种玉汤联合GnRH-a(联合组)、单纯抗异种玉汤(中药组)和单纯GnRH-a(西药组)治疗,用药3个月后进行IVF-ET术,观察3组疗效及不良反应,并检测治疗前后血清癌胚抗原125(CA125)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的变化.结果 联合组和中药组治疗后性交痛评分明显低于西药组(P<0.01).联合组妊娠率[56%(14/25例)]高于中药组[28%(7/25例)]和西药组[32%(8/25例)](P<0.05),且不良反应小于西药组(P<0.01).治疗后联合组EMAb阳性率[20%(5/25例)]低于中药组[48%(12/25例)]和西药组[52%(13/25例)](P<0.05).结论 抗异种玉汤联合GnRH-a治疗重度子宫内膜异位症不孕患者可提高辅助生育技术成功率,是一种疗效理想、不良反应小的新方法.
作者:卢晓男;徐向荣;林丽君 刊期: 2007年第11期
中西医结合泌尿外科学是具有良好发展前景和中西医结合特色优势的学科.十余年来,通过中西医结合泌尿外科工作者的艰苦努力,已经取得了积极的成果,为我国中西医结合泌尿外科事业的发展和学术进步奠定了良好基础.
作者:张亚强 刊期: 2007年第11期
目的 观察中药止血保胎饮对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产的保胎效果.方法 对已出现阴道流血的105例早期先兆流产患者随机分为两组,分别给予中药止血保胎饮(治疗组)和黄体酮(对照组)治疗,同时通过血清激素及阴道B超动态监测两组疗效.结果 治疗组54例中有效44例,保胎率为81.5%;对照组51例中有效22例,保胎率为43.1%,治疗组保胎成功率优于对照组(P<0.01).治疗组有暗区者19例,其中吸收16例(84.2%);对照组有暗区者17例,其中吸收6例(35.3%),两组比较差异有统计学意义.结论 中药止血保胎饮对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产患者有较好的临床的疗效.
作者:宋雅丽;朱莲萍 刊期: 2007年第11期
笔者于2005年2月-2007年2月,应用热水毛巾洗擦外阴周围物理疗法治疗慢性前列腺炎60例,现报道如下.临床资料 60例均来自我科门诊患者,全部病例均有不同程度的尿道口滴白、尿频、尿急、尿痛、夜尿多、尿流变细、滴沥不尽、会阴及小腹部胀痛等症状,B超检查前列腺增大,直肠指诊(+),前列腺液白细胞>10个/Hp,卵磷脂小体减少.排除急性前列腺炎、前列腺癌、尿道狭窄及其他脏器疾病.年龄23~80岁,平均54.3岁;病程6~36个月,平均18.8个月;合并细菌感染者16例,无细菌感染者44例.
作者:何云洲 刊期: 2007年第11期
中医、西医和中西医结合医学相加是我国医学的优势,作者相信女性生命网络调节的观点能为三类医师找到相互交流的共同语言,使妇女疾病治疗效果更大,副作用更小,防治结合对妇女生殖健康会有更大好处.
作者:俞瑾 刊期: 2007年第11期