李小平；郑春盛；洪哲晶；衡先培；胡曼卿
目的 探讨二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期人卵泡液中白血病抑制因子(LIF)和卵细胞质量的影响.方法 入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药(治疗组,42例)和单用西药(对照组,38例)治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验.结果 与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关.结论 二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关.
作者：连方；滕依丽；张建伟；孙振高；刘延荷；马凤梅；张宁；王利红；孟茜 刊期： 2007年第11期
目的 观察钩藤总碱(钩藤)与夏天无总碱(夏天无)合用对脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 各组造模前灌胃给药每天2次,共5次,末次给药30 min后,采用大鼠大脑中动脉缺血(2 h)/再灌注(22h)制作脑缺血损伤模型,造模12 h后再给药1次,并进行神经病学评分,检测脑梗塞范围及脑组织水含量,大鼠脑组织中一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 两药合用可降低大鼠脑缺血/再灌注后神经病学评分及梗塞范围,降低脑组织MDA含量、NOS活性及升高SOD活性(P＜0.05),联合用药的效应较单用钩藤或夏天无增强(P＜0.05),而对中枢抑制作用较单用钩藤减轻.结论 钩藤和夏天无联合应用对脑缺血/再灌注损伤有保护作用,其作用机制与抑制脑NOS活性、提高SOD活性及减少脑神经细胞脂质过氧化损伤有关.
作者：胡雪勇；孙安盛；眭玉霞；吴芹；余丽梅；黄燮南；石京山 刊期： 2007年第11期
目的 观察化痰祛瘀法治疗急性脑梗塞临床疗效及其对血浆蛋白C(protein C,PC)、蛋白S(protein S,PS)、凝血酶-血栓调节蛋白(soluble thrombomdulin,TM)的影响.方法 将122例患者随机分为两组,对照组60例采用内科常规方法治疗,治疗组62例在常规方法治疗的基础上同时加服化痰祛瘀汤,疗程为14日.观察两组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)及PC、PS、TM含量.结果 治疗组中医疗效总有效率高于对照组(P=0.00);两组中医证候总积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00),且治疗组优于对照组(P=0.037);两组NIHSS治疗前后比较,差异有统计学意义(P=0.00).两组治疗后血浆PC、PS水平均较治疗前升高(P=0.024,0.028),且PC治疗组高于对照组(P=0.049).结论 化痰祛瘀法能明显改善急性脑梗塞患者的中医证候和神经功能缺损,提高其血浆PC、PS的水平.
作者：胡文忠；曹锐；庞宝森；朱宏勋；李京 刊期： 2007年第11期
目的 观察肺纤平对肺纤维化大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响.方法 将60只健康雄性SD大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、阳性药(泼尼松)组和肺纤平低、高剂量组.除正常组外,其余4组用博莱霉素注入大鼠气管内制作肺纤维化模型,各组于造模后第1天给予相应药物,分别于第7、14、28天处死大鼠,取肺组织进行HE染色,普通光镜下观察大鼠肺组织病理学变化,并进行免疫组化染色,观察大鼠肺组织Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化.结果 HE染色显示,造模后第14天开始大鼠肺组织肺泡间壁内出现淡染、增生的胶原纤维,肺泡间壁略有增厚,第28天较第14天时病变更加明显;模型组胶原纤维增生多,各治疗组病变较模型组轻,且Ⅰ、Ⅲ型胶原增生减少(P＜0.05),肺纤平高剂量组给药14天Ⅰ、Ⅲ型胶原增生减少,其减少程度优于阳性药组(P＜0.05).结论 肺纤平可以有效地抑制实验性肺纤维化大鼠胶原的异常增生.
作者：张燕萍；樊茂蓉；王书臣；苗青；王伟；张元元；林家扬 刊期： 2007年第11期
心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,病死率占同期心血管病的40%.循证医学已证明血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体拮抗剂等抑制神经内分泌药物可减少病死率.我们在基础治疗上再加用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)68例,并与常规基础治疗的60例作对照.现将结果报道如下.
作者：杨帆；赖沙毅 刊期： 2007年第11期
获得性血友病甲(acquired hemophilia,AH)是指由于体内产生抑制凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的出血性疾病[1],其临床表现与典型血友病相似.本病发病突然,出血症状严重,常危及生命.病死率高达22%～44%[2],死因主要是出血和感染.
作者：陈志伟；万毅；姚魁武；段文惠；黄坤强；曹玉璋；张晋 刊期： 2007年第11期
2002年9月-2003年4月,我们与意大利卫生研究院、S.Gerardo医院协作,用维生素(Vit)K3或Vit K4穴位注射治疗原发性痛经患者39例,现将结果报告如下.
作者：俞瑾；王莉；赵文洁；Francesco Cardini；Laura Regalia 刊期： 2007年第11期
精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.VC导致不育的机理有许多说法.西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,目前主张早期手术,减少静脉曲张对生育力的损害[1].手术方法主要有:经腹股沟精索内静脉高位结扎、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索内静脉高位结扎加静脉分流术、精索筋膜肌管折叠术等,另外近年开展了腹腔镜精索静脉曲张结扎术、静脉栓塞治疗等方法.
作者：刘建荣；王怀秀 刊期： 2007年第11期
弱精子症又称精子活力低下症,是指在适宜温度(25～37℃)下,精液离体1 h后检查,快速直线运动(a级)精子低于25%,或直线前向运动(a+b级)精子不及50%者.弱精子症常与其它精子异常症或精浆异常同时存在,是引起男性不育的主要原因之一.近年来我们采用中西医结合治疗,取得了较好效果,现将自己的一点体会介绍如下.
作者：孙自学 刊期： 2007年第11期
目的 观察自拟防喘合剂对轻度持续性哮喘患儿的疗效.方法 将175例患儿分为3组,分别给予防喘合剂(中药组,62例)、辅舒酮(西药组,48例)吸入及两药合用(联合组,65例)治疗,共治疗12周;观察3组患儿治疗后哮喘控制情况、中医证候缓解情况、呼气峰流速,并且测定血清免疫球蛋白、细胞因子(IL-4、IFN-γ)含量.结果 3组各项指标治疗后均明显好转(P＜0.05),3组间比较,无日间哮喘无数比例、合用β2受体激动剂的天数,咯痰、面色不华、纳差症状改善情况和IFN-γ水平升高,联合组均优于中药组和西药组(P＜0.05),多汗、脉细弱改善情况、IL-4下降水平联合组和中药组优于西药组(P＜0.05);鼻塞喷嚏改善情况联合组优于西药组(P＜0.05);其余指标3组比较差异无统计学意义.结论 防喘合剂可以减轻患儿气道变应性炎症,改善过敏状态,并且与辅舒酮有协同作用.
作者：任勤；杜洪喆 刊期： 2007年第11期
中西医结合泌尿外科学是具有良好发展前景和中西医结合特色优势的学科.十余年来,通过中西医结合泌尿外科工作者的艰苦努力,已经取得了积极的成果,为我国中西医结合泌尿外科事业的发展和学术进步奠定了良好基础.
作者：张亚强 刊期： 2007年第11期
6 min步行试验(6 minute walking test,6 MWT)目前已经被公认为评估慢性充血性心力衰竭(CHF)患者运动能力和生活质量主要的研究方法之一.2005年9月-2006年8月我们采用6 MWT对28例慢性CHF患者加用葛根素治疗前后心功能变化进行疗效评估.
作者：闫立敏；杨春梅；杨柏新；吴艳英；郑杨 刊期： 2007年第11期
目的 采用cDNA芯片技术分析三七总皂苷(PNS)诱导造血细胞的基因表达谱,探讨上调基因与细胞增殖、分化的相关性.方法 选择增殖、分化相关重要的功能基因480个,制备cDNA膜芯片.人造血细胞巨核系CHRF-288、粒系HL-60和红系K562细胞经PNS处理后,分别提取mRNA,经逆转录后用[α-33P]dATP标记,与芯片的cDNA杂交.结果 PNS诱导表达上调3倍以上的基因按功能分11类,包括甲基和乙酰化转移酶、诱导分化、抑制凋亡、转录调控蛋白、周期蛋白、信号传递介导蛋白和激酶、受体、DNA和RNA聚合酶,以及大鼠肉瘤(RAS)基因家族等.PNS诱导CHRF-288、HL-60和K562细胞后,mRNA表达水平上调3倍以上的基因分别为78条、89条和59条,占检测基因总数的16.3%、18.5%和12.3%.结论 PNS诱导上调的基因均与细胞增殖和分化相关,与我们报道的血液病动物模型、造血干/祖细胞、基因转录调控和蛋白激酶等研究结果相符,为PNS的作用提供了基因表达谱方面的有力证据.
作者：高瑞兰；林筱洁；陈小红；徐卫红；钱煦岱；吴超群 刊期： 2007年第11期
目的 探讨汉防己甲素(Tet)对大肠杆菌脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺微血管通透性的影响.方法 将健康雄性Wistar大鼠32只,随机分为4组:即正常组、模型组、Tet预防组和Tet治疗组,除正常组外,其他3组采用大肠杆菌LPS静脉注射造成急性肺损伤模型,Tet预防组和Tet治疗组分别于注射LPS前后30 min内缓慢静脉注射Tet注射液(20 mg/kg),正常组给予等量生理盐水.于初始(0)、0.5、2、4、6 h 5个时间点采集动脉血测定PaO2和PaCO2,实验结束时测定肺湿重/干重比值(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞百分比;ELISA法测定外周血及BALF中炎症介质TNF-α浓度,采用硫代巴比妥酸比色法测定肺下叶匀浆丙二醛(MDA)含量,取肺上叶行组织病理学检查及肺损伤评分.结果 Tet预防组0.5、2、4、6 h,Tet治疗组2、4、6 h PaO2高于模型组(P＜0.05);两Tet组肺泡灌洗液中TNF-α、MDA含量、W/D比值、肺损伤评分和BALF中性粒细胞百分比均低于模型组(P＜0.05).光镜检查显示两Tet组肺脏病理改变较模型组均有所改善.结论 Tet对内毒素所致急性肺损伤大鼠有保护作用.
作者：韩开宇；吕福祯；李家宁；邵玉霞；尚愚 刊期： 2007年第11期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)不同中医证型与胃黏膜细胞增殖相关基因调控蛋白之间的相关性.方法 采用免疫组织化学方法测定CAG不同中医证型模型大鼠中药干预前后胃黏膜细胞增殖相关基因调控蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)、表皮生长因子受体(EGFR)及c-myc的表达.结果 PCNA、EGFR及c-myc在脾虚型、肝郁型及湿热型CAG大鼠胃黏膜中的表达存在一定的差异,中药干预后CAG不同中医证型模型大鼠胃黏膜PCNA、EGFR及c-myc表达较中药干预前均显著减少.结论 CAG胃黏膜细胞增殖调控基因蛋白的表达与中医证型间存在一定的相关性,从而为揭示CAG证型的本质和判定CAG不同中医证型预后提供一定的实验依据.
作者：徐珊；王常松；周嘉鹤；杨季国 刊期： 2007年第11期
中医、西医和中西医结合医学相加是我国医学的优势,作者相信女性生命网络调节的观点能为三类医师找到相互交流的共同语言,使妇女疾病治疗效果更大,副作用更小,防治结合对妇女生殖健康会有更大好处.
作者：俞瑾 刊期： 2007年第11期
目的 观察电针四神聪穴对失眠症的临床疗效.方法 将276例失眠症患者随机分为两组,每组138例.电针组采用电针四神聪穴,对照组口服甜梦胶囊,两组疗程均为3周.经多导睡眠检测仪检测治疗前后两组患者睡眠质量和睡眠相关参数的变化.结果 两组患者的睡眠质量治疗后较治疗前均明显改善(P＜0.05),多导睡眠相关参数改善情况治疗前后比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01),且有7项相关参数电针组改善程度优于对照组(P＜0.01).结论 电针四神聪穴治疗失眠症疗效较好.
作者：唐绍灿；刘继明；刘桂莲；姜瑞兰；刘国真 刊期： 2007年第11期
目的 观察六五生精汤治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效.方法 114例患者随机分为两组,分别用自拟六五生精汤(治疗组58例)和五子衍宗丸(对照组56例)治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析.结果 治疗组总有效率为94.8%(55/58例),女方妊娠5例(8.6%);对照组总有效率为85.7%(48/56例),女方妊娠3例(5.4%),治疗组临床疗效优于对照组(P=0.03).两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论 六五生精汤能提高少、弱精子症所致男性不育的疗效.
作者：郭军；宋春生；耿强；史亚磊；董长喜；余国今；杜宝俊；王国忠 刊期： 2007年第11期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义.方法 120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)水平.结果 (1)T水平:肾阴虚型患者高于其他3型组(P＜0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(2)血清LH水平和LH/FSH比值:肾阳虚型高于其他3型组(P＜0.05),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(3)PRL水平:肝郁化热型高于其他3型组(P＜0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.(4)INS水平:脾阳虚型高于其他3型组(P＜0.01),其他3证型两两比较差异无统计学意义.结论 T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关.
作者：李小平；郑春盛；洪哲晶；衡先培；胡曼卿 刊期： 2007年第11期
目的 观察自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效.方法 将110例血清抗精子抗体阳性患者按数字表法随机分为两组(各55例),分别用消抗种子方(治疗组)和泼尼松(对照组)治疗3个月,并观察临床疗效和药物不良反应.结果 治疗组痊愈38例(69.1%),有效14例(25.4%),无效3例(5.5%,其中退出2例);对照组痊愈12例(21.8%),有效11例(20.0%),无效32例(58.2%,其中退出4例、未转阴20例、复阳8例).治疗组和对照组抗精子抗体转阴率分别为94.5%(52/55例)、41.8%(23/55例),转阴时间分别为(45±14)天、(62±21)天;两组临床疗效与抗精子抗体转阴率和平均转阴时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组3例(5.5%)、对照组8例(14.5%)出现药物不良反应.结论 消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育疗效优于泼尼松,药物不良反应少而轻微.
作者：祁天寿；李国庆；徐贵江；费伟 刊期： 2007年第11期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
