蒋骁；周锋盛；丁炎；吴鹏西
目的:观察汉黄芩素(wogonin)对人胶质瘤细胞株U87增殖和凋亡的影响,并初步研究miR-128在汉黄芩素影响U87细胞系中的作用机制.方法:汉黄芩素(浓度分别为25、50和100 μmol/L)作用于U87细胞24 h和48 h后,分别用荧光显微镜观察U87细胞形态,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡.并采用qRT-PCR检测U87细胞中miR-128的表达.结果:汉黄芩素处理24 h和48 h后,U87细胞数量明显减少,细胞核固缩或裂解；MTT检测结果显示U87细胞的增殖受到汉黄芩素的抑制并且与药物的作用时间和剂量有关；流式细胞术检测显示汉黄芩素处理后的细胞其大量停留在S期,汉黄芩素作用胶质瘤细胞24h后活细胞比率下降,细胞死亡率增加.汉黄芩素处理后的U87细胞中miR-128的表达量较对照组明显增高.结论:汉黄芩素能抑制U87细胞的增殖,促进其凋亡,其机制与miR-128的上调可能有密切的相关性.
作者：陈望昊；王慧博；刘宁 刊期： 2013年第04期
目的:评价无支撑回肠造口在低位直肠切除术中应用的安全性和有效性.方法:回顾性分析2007年10月～2010年12月南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心对67例采用无支撑的回肠造口术的临床资料.结果:本组患者平均年龄54岁,14例(20.8％)出现术后并发症.7例(10.4％)患者造口出现水肿,未经特殊处理,约2周后恢复正常；4例(5.9％)患者出现造口周围皮肤炎,经对症治疗后好转；2例(3.0％)患者出现造口旁疝,1例(1.5％)患者于术后4个月时出现造口脱垂,未进行特殊处理；未发生造口回缩.结论:本组较大样本、较长的随访时间证实无支撑回肠造口具有制作简单、安全性好、粪便转流彻底、并发症少、易于护理、易于还纳等优点,具有良好的安全有效性,可较好地应用于低位结肠肛管吻合术中的预防性回肠造口,而且造口还纳后的并发症低于文献报道.
作者：周峰；张春霞；杜永红；王水明；何勇山；周阿成；金黑鹰 刊期： 2013年第04期
目的:研究体外应用不同培养方法对所生成的破骨细胞数量及功能的影响.方法:体外采用3种方法培养破骨细胞:A组小鼠骨髓细胞中加入10 ng/ml巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)培养24 h,未贴壁细胞30 ng/ml M-CSF预诱导3d后,50ng/ml M-CSF+ 100 ng/ml核因子κB受体活化因子配体(RANKL)继续诱导；B组小鼠骨髓细胞与小鼠颅骨成骨细胞以10∶1的比例混合培养,加入1×10-6 mol/L前列腺素E2(PGE2)和1×10-8 mol/L维生素D3(VitD3)；C组小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7中加入100 ng/ml RANKL诱导培养.检测每组细胞抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色情况及牙本质磨片吸收陷窝情况,Real-timePCR检测各组破骨细胞NFATc1 、c-Fos表达情况.结果:各组细胞均有TRAP阳性多核破骨细胞生成,并在牙本质磨片上形成吸收陷窝.B组所形成的破骨细胞数量多,C组次之,A组少；B组骨吸收陷窝数目多,陷窝总面积大,A组其次,C组差；B组NFATc1、c-Fos表达高于C组及A组,A组表达差.结论:3种培养破骨细胞的方法相比较,B组在破骨细胞分化和吸收功能方面优于A、C组.A、C组相比较,A组培养的破骨细胞骨吸收功能更强,C组所培养的破骨细胞分化更佳.
作者：董伟；冯晓洁；戚孟春；梁永强；彭宏峰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨医用三氧不同间隔时间治疗重型肝炎的疗效.方法:60例重型肝炎随机分为2组:甲组30例,医用三氧治疗每天1次,连续5d为1个疗程,共2个疗程,采用基本自血疗法,抽出患者静脉血100 ml,与100 ml(35 μg/ml)医用三氧混合后再回输到患者体内；乙组30例,医用三氧隔天治疗1次,6d为1个疗程,共2个疗程,操作方法同甲组.结果:甲乙两组治疗2个疗程后,CD8+、细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、自然杀伤细胞(NK细胞)、动脉血氧分压(PaO2)较治疗前增加,谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbil)较治疗前降低,CD8+、CTL、NK细胞及PaO2、ALT、Tbil甲、乙两组间比较无显著差异,甲组存活24例(80％),乙组存活22例(73.33％),x2=0.373,P＞0.05.结论:医用三氧治疗重型肝炎能提高患者的细胞免疫功能和PaO2,改善肝功能,但两种间隔时间的治疗效果无统计学差异.
作者：刘霞英；顾锡炳；谢卫星；蔡英华；俞明华；胡新亚 刊期： 2013年第04期
目的:构建含人类疱疹病毒6A亚型DR7基因的慢病毒,研究DR7基因表达对神经胶质瘤细胞U87增殖、迁移、侵袭能力的影响.方法:PCR扩增DR7基大,克隆至慢病毒载体pLenti6.3-MCS-IRES2-EGFP,构建pLenti6.3-DR7-IRES2-EGFP重组慢病毒载体,经293T细胞包装重组病毒转染至神经胶质瘤细胞U87,经blasticidin筛选建立稳定表达株,通过细胞增殖实验、细胞周期实验、细胞划痕及Transwell实验研究稳定表达DR7基因对U87细胞的增殖、迁移及侵袭能力的影响.结果:成功构建了pLenti6.3-DR7-6×His-IRES2-EGFP慢病毒表达载体,筛选了稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞株,CCK-8细胞增殖实验显示,稳定表达DR7基因的U87-DR7-EGFP细胞与阴性对照细胞U87-NC-EGFP、U87细胞相比,细胞增殖活性明显增高,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).细胞周期检测发现U87-DR7-EGFP细胞S、G2/M期细胞所占比例多于U87-NC-EGFP、U87细胞:S期的比例分别为(34.73±1.12)％、(24.89±0.93)％、(25.39±0.96)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.001)；G2/M期分别为(17.35±1.61)％、(11.36±1.50)％、(13.17±1.95)％,差异具有统计学意义(P＜0.05).细胞划痕实验表明,U87-DR7-EGFP细胞愈合能力明显强于U87-NC-EGFP、U87细胞,划痕6h愈合率分别为:(33.55±2.83)％、(23.50±3.18)％、(22.03±1.47)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.01)；划痕12h愈合率分别为(70.50±5.39)％、(53.60±4.67)％、(55.09±2.83)％,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).Transwell实验表明,U87-DR7-EGFP细胞的穿膜数量明显多于U87-NC-EGFP、U87细胞,分别为:(543.00±22.94)、(387.00±15.63)、(412.00±20.30)个,差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论:人类疱疹病毒6A亚型DR7基因表达能在体外促进人神经胶质瘤细胞U87增殖、迁移及侵袭,提示其在神经胶质瘤的发生和发展中可能起一定作用.
作者：李猛；顾斌；王金凤；周锋；李凌云；李俊漾；张国锋；幸标；张寒 刊期： 2013年第04期
目的:探讨sigma-1(σ1)受体对情绪行为的调节作用.方法:采用旷场试验、悬尾试验、强迫游泳试验和Y迷宫的检测方法,分析5月龄雌和雄σ1受体基因敲除(σ1受体-KO)小鼠的抑郁样行为.用放射性免疫技术检测血浆的雌二醇和睾酮水平.结果:与野生型(WT)雄鼠相比,σ1受体-KO雄鼠在旷场中央区的运动时间明显减少,在悬尾试验和强迫游泳中的不动时间显著延长,在Y迷宫Novel臂的时间减少.但是,σ1受体-KO雌鼠的雌二醇水平和σ1受体-KO雄鼠的睾酮水平与对照组相比都没有改变.结论:σ1受体-KO诱发的抑郁样行为是雄鼠特异性的,可能与雌激素的抗抑郁作用有关.
作者：瞿伟骏；沙莎；陈玲 刊期： 2013年第04期
1 临床资料患者,男,29岁,因双眼视物模糊l周,于2012年4月1日来本院眼科就诊.患者近半年易发热、感染,牙龈偶有出血,皮肤不明原因易出现瘀斑.
作者：孙则红；王志学；赵俊华 刊期： 2013年第04期
目的:研究羧基化超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)纳米粒子与anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联的有效方法,考察不同pH条件下进行耦联反应的效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径水平.方法:用EDC/sulfo-NHS法将anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联到羧基化SPIO纳米粒子表面,用动态光散射法检测所得anti-EMMPRIN-SPIO的粒径,并用Bradford法和SDS-PAGE法分析不同酰胺化pH条件下的耦联效率.结果:通过EDC/sulfo-NHS的作用,anti-EMMPRIN单克隆抗体有效地耦联到羧基化SPIO表面.pH7.8时酰胺化的anti-EMMPRIN-SPIO纳米粒子的粒径小,为63.15 nm.pH6.8和pH7.3条件下酰胺化所得上清中的抗体含量较低,分别为1.943 2×10-4 g/L和3.511 1 × 10-4 g/L,SDS-PAGE凝胶图谱上可明显观察到pH6.8、pH7.3和pH7.8条件下所制备样品的谱带分别位于55 000和25 000.结论:EDC/sulfo-NHS法是anti-EMMPRIN单克隆抗体耦联于羧基化SPIO表面的有效方法.在pH6.8、pH7.3、pH7.8条件下酰胺化耦联效率较高,所制备的anti-EMMPRIN-SPIO粒径较小.pH值对EDC/sulfo-NHS介导的耦联反应的耦联效率及anti-EMMPRIN-SPIO的粒径有较大影响.
作者：刘琳；张小强；张宇；浦跃朴；尹立红；刘卉；徐靓；杨文倩；徐春雨 刊期： 2013年第04期
目的:探讨弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折的临床效果.方法:2006年6月～2011年12月收治的36例大龄儿童肱骨近端骨折患儿采用弹性髓内针逆行固定治疗,其中采用经内外髁入路弹性髓内针逆行固定组14例,经外髁入路弹性髓内针逆行固定组22例.术后均采用肩关节外展支具固定6～8周.骨折愈合后去除肩关节外展支架后即行康复训练.弹性髓内针在术后3～4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除.所有患者均获6～24个月(平均13个月)随访.所有骨折均于术后8周左右愈合.未发现骨不连、肱骨头坏死、骨折再移位.结果:肩关节评价采用Constant绝对值评分方法,Constant评分为(92.2±7.1)分,其中优28例,良6例,可2例,无差病例.优良率94.4％.36例末次随访时患侧肩关节活动范围:外展平均160.5°±12.4°,前屈上举平均155.2°±14.5°,外旋平均56.5°±12.5°,内旋平均62.3°±15.5°.3例出现针尾激惹,1例术后出现尺神经麻痹症状.结论:采用弹性髓内针逆行髓内固定技术治疗大龄儿童肱骨近端骨折具有创伤小、术中出血少,手术时间短,手术疤痕小,良好的肩关节功能等优点,是临床治疗大龄儿童肱骨近端骨折的理想方法.
作者：孙祥水；楼跃；唐凯；张志群；林刚；倪磊；刘飞；董展；郑朋飞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨鼻美学亚单位原则在唇裂鼻畸形修复术中应用的效果和意义.方法:根据鼻亚单位结构形态和美学原则,对28例唇裂鼻畸形患者通过重建鼻槛、鼻小柱、矫正鼻翼塌陷畸形等力法进行综合修复.结果:随访6个月～2年,25例获随访,患者术后鼻外形恢复良好,鼻小柱居中,鼻基底抬高,双侧鼻孔基本等大,外形满意,瘢痕轻微.结论:亚单位原则应用指导唇裂鼻畸形矫正,可获得较为正常的鼻形态.
作者：刘忠山；刘宁；陈祥军；孔豫苏；陈永娟；吴睿 刊期： 2013年第04期
目的:观察针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:将60例门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予以针灸治疗,对照组给予口服西沙必利胶囊治疗,治疗7d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为66.67％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺治疗顽固性呃逆的疗效优于口服西沙必利胶囊治疗.
作者：陈静雅；潘华山；冯毅翀；张蕊 刊期： 2013年第04期
目的:探讨微波刀在肝癌切除术中的临床应用价值.方法:将肝癌患者随机分成2组,微波刀组(35例)用国产ECO-100微波刀,将微波针头插入肿瘤边缘反复进行微波消融,形成切除线,然后进行肝切除.常规组(36例)进行常规肝癌切除手术.结果:微波刀组35例38个肝癌瘤体经过肿瘤边缘消融治疗,均完成了肝切除,术后无肝功能衰竭,均顺利出院.随访1年9例复发,其中3例于原肿瘤边缘复发,5例肝内其他部位复发,1例肺部转移.患者治疗后出现轻度肝功能异常的程度较常规组明显减轻.常规组术后随访1年14例复发,6例位于肿瘤边缘复发,7例肝内转移,1例脑转移.结论:肝癌手术中运用微波刀头烧灼形成切除线,然后行肝切除术具有较高的安全性,术后肝功能恢复较快,复发率较低,是可行的手术切除方法,可以改善此类患者的预后.
作者：武正山；李东华；张峰；吴晓峰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨西地那非对慢性心衰大鼠左室功能及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)含量的影响.方法:雌性SD大鼠随机分为对照组、心衰组、西地那非治疗组,每组7只.对照组大鼠为正常大鼠；心衰组腹腔注射阿霉素制作心衰模型；西地那非治疗组为心衰造模成功后给予西地那非21 mg/(kg·d)灌胃,连续4周；心衰组与对照组大鼠给予安慰剂(1 ml蒸馏水)灌胃,连续4周.造模10周后心脏超声分别测定各组大鼠左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)；酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各组大鼠血清中TGF-β1的水平,Hyp试剂盒检测各组大鼠左室心肌组织中胶原蛋白的含量.结果:心衰组与对照组和西地那非治疗组比较,LVDs、LVDd及血清中TGFβ-1水平明显升高(P＜ 0.01)；EF、FS明显降低(P＜ 0.01)；心衰组大鼠左室心肌组织Hyp含量明显升高,与对照组相比,P＜ 0.01,与治疗组相比,P＜ 0.05.结论:西地那非可改善慢性心衰大鼠的左室舒缩功能,降低血清TGF-β1水平和减少心肌组织中胶原的沉积.
作者：高辉德；邵东华；束微微；杭黎华；陈正 刊期： 2013年第04期
目的:分析肥胖对男性2型糖尿病患者不同部位骨密度的影响.方法:收集199例男性2型糖尿病患者,运用双能X线骨密度仪测量受试者腰椎(L1～4)和股骨部(股骨颈、Ward's 三角、全髋)的骨密度.再根据体质指数、腰围进行分组对比,比较不同的肥胖类型对各部位骨密度的影响,并分析腰围、臀围、腰臀比、腰高比与骨密度的关系.结果:根据体质指数分组,肥胖患者各部位骨密度均显著增高.腰围≥90 cm的腹型肥胖患者腰椎各部位骨密度显著增加,而在股骨(股骨颈和Ward's三角)这种显著性差异消失；根据股骨颈的T值分组,发现骨质疏松组年龄更大、体重更轻、BMI更小、腰围更小、臀围更小.多因素相关分析显示各部位的骨密度均与身高、体重、BMI、腰围、臀围呈显著正相关,而仅股骨部位骨密度与年龄负相关.校正身高和体重后,股骨颈骨密度与腰高比和臀围负相关,Ward's 三角部位的骨密度与腰围、臀围、腰高比负相关.结论:2型糖尿病的男性患者股骨的骨密度与腹型肥胖负相关,提示腹型肥胖可能对2型糖尿病患者股骨骨密度有不良影响.
作者：孙军卫；唐伟；施广德；黄文龙；郭晓珍；郁卫刚；金晖 刊期： 2013年第04期
目的:分析先天性耻骨前窦道的发病率、病因、临床表现和治疗要点,提高对该病的认识及诊疗水平.方法:回顾分析本院自2008年1月～2012年8月收治的9例先天性耻骨前窦道的男性患儿.患儿均表现为阴茎根部至耻骨前区皮肤瘘口,可探及沿腹壁中线向上内方窦道.6例患者合并有窦道开口处黄白色豆腐渣样分泌物,2例合并阴茎背曲.结果:所有患儿均给予手术完整切除窦道.选择阴茎背侧根部窦道前腹壁纵行切口,给予瘘管内美兰注射显露瘘管走行,证实9例瘘管与膀胱尿道均无相连,3例窦道终止于耻骨联合上,6例终止于耻骨联合下.测得窦道平均长度(4.2±1.3)cm,直径0.3～0.8 cm.手术顺利,术中无阴茎血管神经束损伤,术后无瘘管复发,无反复尿路或皮肤感染.术后病理提示管腔内附复层鳞状上皮者5例,移行上皮者2例,可及管周平滑肌细胞者4例,较多淋巴细胞者3例.结论:先天性耻骨前窦道可能与先天性泌尿系统发育异常相关,手术切除可取得满意效果.
作者：陈琛君；马耿；郭云飞；陆如纲；葛征 刊期： 2013年第04期
目的:探讨高频超声诊断小儿牵牛花综合征的临床价值,提高对牵牛花综合征的认识.方法:回顾性分析5例经高频超声检查诊断为牵牛花综合征患儿的超声表现,分析声像图特点,并与CT及MRI检查结果进行综合分析.结果:5例牵牛花综合征患儿均为单眼发病,超声均表现为球后视乳头沿视神经有杯状暗区与玻璃体相连,边缘及底部回声增强.其中合并小眼球1例,斜视2例,视网膜脱离3例,永存玻璃体动脉1例,白内障1例.结论:高频超声对小儿牵牛花综合征诊断准确率高,操作方便,声像图特征性强,并且不受屈光间质的限制,可作为该病的首选辅助检查.
作者：刘廷会；陈俊；左维嵩；李黎；周昕 刊期： 2013年第04期
目的:分析2009～2011年南京医科大学第一附属医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)的流行状况及其携带的整合子的特征、基因盒的种类.方法:细菌鉴定用VITEK2compact全自动鉴定系统或API细菌鉴定系统;细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)；根据CLSI2012 M100-S22判读结果；聚合酶链反应(PCR)检测Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ类整合酶基因及Ⅰ类整合子可变区基因盒.结果:2009～2011年本院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的分离率显著增高,从1.6％增至11.2％；分离的菌株中对β-内酰胺类药物耐药率均高于95.0％；整合子阳性率为92.6％,均为Ⅰ类整合子,整合子可变区阳性率为78.7％,检测到的基因盒以aadA2为常见,其次为aacA4-catB8-aadA1及aadA2+ dfrA25.结论:本院CRKP的分离率增长迅速,Ⅰ类整合子在CRKP中普遍存在,有较强的从外周捕获耐药基因的能力;建议采取有效措施控制CRKP的传播.
作者：徐艳玲；顾兵；黄茂；刘海燕；梅亚宁；王彤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨超声心动图对单侧肺动脉起源于升主动脉(AOPA)的诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声对AOPA诊断的准确率.方法:回顾性分析经超声心动图诊断为AOPA的26例患儿资料,将全部患儿的声像图表现与心血管造影、多层螺旋CT及手术结果进行对比分析,并总结其诊断特点.结果:26例患儿中,超声诊断符合21例(占80.77％),其中右肺动脉起源于升主动脉占80.95％(17/21),左肺动脉起源于升主动脉占19.05％(4/21).超声误诊5例(占19.23％),2例为右肺动脉缺如,1例为左肺动脉缺如,1例为Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,另1例为重度法洛四联症伴侧支循环.结论:超声心动图能较准确地诊断AOPA,但易误诊及漏诊,需同时结合64层螺旋CT及心血管造影等检查.
作者：金珉；王东进；左维嵩；陈俊；陈晔；姜杰；张婧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨产前超声检查对于胎儿丹迪-沃克综合征的诊断价值.方法:回顾性总结2007年1月～2011年7月在本院行超声检查的15例胎儿丹迪-沃克综合征的超声表现,并将检出的10例病例与病理结果比较.结果:15例胎儿均可见丹迪-沃克综合征的典型超声表现,小脑蚓部全部或部分缺失、第四脑室和后颅窝池增宽.其中11例中伴有:心脏畸形5例,胼胝体缺失6例,单脐动脉4例,手、足发育异常3例,肾脏发育不全2例,脊柱形态异常2例,脐疝1例,唇腭裂2例.10例引产后进行了尸检证实,13例经MRI证实.结论:产前超声检查对早期诊断胎儿丹迪-沃克综合征有重要价值.
作者：吴晶晶；曹荔；郭锡熔 刊期： 2013年第04期
目的:调查苏州儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)呼吸机相关性肺炎肺炎克雷伯杆菌耐药特征,为预防和临床治疗提供依据.方法:选取苏州大学附属儿童医院201 1年8月～2012年1月入住PICU患儿中,符合呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)诊断标准,且气管插管内痰标本培养为肺炎克雷伯杆菌的标本进行药敏试验分析.根据是否产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分为ESBLs阳性组和ESBLs阴性组,分别比较两组菌株对抗生素的耐药性差异.结果:共收集39份下气道肺炎克雷伯杆菌痰标本(来自31例患儿),39份肺炎克雷伯杆菌培养阳性菌株均进行药敏试验,所有菌株均对氨苄西林耐药,对头孢他啶耐药菌株32例,耐药率达82.05％(32/39),其余常见抗生素的耐药从高到低依次为头孢呋辛脂(89.74％,35/39),头孢吡肟(76.92％,30/39),头孢噻肟(76.92％,30/39).对头孢西丁耐药率较低(17.95％,7/39),所有菌株均对亚胺培南敏感.ESBLs阳性组对第2、3、4代头孢菌素的耐药率高于ESBLs阴性组菌株(P＜0.05).结论:苏州地区PICU中VAP肺炎克雷伯杆菌感染以ESBLS阳性菌株为常见.与ESBLs阴性菌株比较,其对第2、3、4头孢菌素耐药率明显增高.碳青酶烯类抗生素是治疗VAP肺炎克雷伯菌感染的首选药物,临床应根据肺炎克雷伯杆菌的耐药性分析合理使用抗生素.
作者：项龙；李莺；柏振江；陶云珍；丁云芳；谢敏慧 刊期： 2013年第04期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
