白利利
多药耐药结核病（MDR-TB）是指患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等≥2种抗结核药物耐药[1]。广泛耐药结核病（XDR-TB）指除耐多药之外对任何氟喹诺酮类药物以及3种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少1种具有耐药性的结核分枝杆菌[2]。因M/XDR-TB治疗时间长，治愈率低，多药耐药结核病已经严重影响了国民的身心健康[3]。为了解常州地区2013年多药耐药结核耐药情况，探讨耐药的发展趋势，从收集的601株结核分枝杆菌菌株中，找出耐多药和广泛耐药的菌株，并分析其药敏情况，以期为M/XDR-TB的治疗和控制提供参考依据，现报告如下。
作者：杜小春；朱敏娟 刊期： 2014年第11期
随着医疗条件的改善，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的临床应用日趋广泛，其以留置安全、操作简便、患者痛苦小、留置时间长等优点，用于全肠外营养（TPN）、肿瘤患者静脉化学治疗、长期输液患者等，而与其相随的安全性也受到越来越多的关注，明确PICC导管相关血栓（CRT）形成因素，采取针对性的预防措施，减少血栓及其他并发症的发生率。
作者：高丽萍 刊期： 2014年第11期
医学影像技术是由多门学科交叉而形成的应用性很强的技术学科，随着电子技术、计算机技术的发展，更多的新型医学影像设备进入医学领域并得到广泛的应用，但目前我国医学影像专业技术人才的培养明显滞后。高等职业教育人才培养方向及模式必须适应社会发展的需要。如何培养具有高素质、高技能实用性的医学影像专业技术人才，教学内容、教学方法以及人才培养模式的改革是教学改革中的重点和难点。影像电子学基础是专业课医学影像设备学的基础课，我们在教学过程中针对高等职业技术学院、高等专科学校的教育特点，课程之间的衔接关系及目前教学中普遍存在的问题，在教学内容、教学方法、教学模式等方面进行了改革，重点作了以下工作。
作者：贾明昭；曲斌 刊期： 2014年第11期
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞，造成以心肌缺血、缺氧或坏死为主要症状的心脏病[1]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是当前治疗冠心病的好方法，主要是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 PCI在临床上应用的比较广泛，但是对于很多冠心病患者实施PCI之后缺乏正确的护理措施，患者功能恢复进展缓慢，使得患者在接受介入治疗之后效果受到很大的影响。
作者：关亚玲 刊期： 2014年第11期
卵巢疾病发病率高，涉及病种广泛，其中卵巢恶性肿瘤发病率位于妇科肿瘤第2位，病死率居首位，5年生存率仅30%[1]，很大农村妇女就诊时卵巢肿瘤体积已经很大，甚至形成盆腹腔的巨大占位，因此对卵巢肿瘤的定位、定性诊断尤为重要。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）有着优越的软组织分辨力，可以显示组织固有的T1和T2信号强度，能够提供超声和CT检查不易提供的组织特征信息，在诊断卵巢良性病变以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿瘤时，其诊断准确性超过了超声和CT检查，并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。现将我院收治的卵巢肿瘤患者的资料分析总结如下，以期探讨巨大卵巢肿瘤的MRI表现及诊断价值。
作者：王俊波；郭兴华；张崇杰；张晓红；杨晓慧 刊期： 2014年第11期
北方的冬季比较干燥，尤其是供暖以后湿度特别低。在石蜡切片过程中，由于磨擦产生静电，不仅给技术员带来不便，还影响切片质量[1]。我们在切片时采用空气加湿器来增加周围的湿度，防止静电的产生，以保证切片质量。
作者：崔京淑 刊期： 2014年第11期
支气管扩张咯血为内科常见急症，常规诊断已大部分被CT尤其是高分辨CT（HRCT）所取代。但是，在临床工作中，常发现一些疑似支气管扩张的病例，常规CT甚至HRCT仍未能确诊。随着支气管动脉造影栓塞技术不断成熟、精细，对术前检查尤其是隐匿部位局限性支气管扩张的诊断率及影像检查手术指导提出更高要求。本研究收集了我院支气管动脉造影栓塞证实为支气管扩张患者20例，回顾性再读片，探讨术前1周HRCT尤其是CT支气管动脉造影（CTA）检查对支气管扩张的诊断价值及治疗指导意义，现报告如下。
作者：黄震萍；钱厚龙；王忠明；王桂红；朱明明 刊期： 2014年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第11期
肺炎克雷伯菌属肠杆菌科的革兰氏阴性杆菌，该菌广泛存在于自然界，是一种常见的引起院内感染的病原菌，常常感染免疫力低下的人群。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素，促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升，已引起社会的广泛关注。特别是随着三代头孢菌素的不合理使用，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株日渐增多，使细菌对多种抗生素产生耐药性，给临床治疗带来很大困难。因此本研究对我院2012—2013年2年间临床分离的1132株肺炎克雷伯菌进行了标本分布及耐药性分析，为临床经验性用药提供依据，以此指导临床合理用药，从而减缓耐药性的产生。
作者：郝慧明；韩兰芳 刊期： 2014年第11期
随着现代医疗行业的迅速发展，医院药房自动化也渐渐普及，我院于2011年建成这一系统，为医院药房的发展创造了新的条件，自动化设备的投入使用，极大地改变了药房工作的传统模式，使药房无论从内部管理还是到对外服务都上升到一个新的层次[1]。自动化药房是国际上一项成熟的技术，通过人工智能和机械传输手段，它可以极大地提高药品在摆药终端储运的效率，减少差错率，带来药房经营方式的转变和运营模式的升级。自动分包机自20世纪80年代问世至今，已有30余年的历史，国外应用较广泛[2-4]。
作者：欧国伟；陈妮诗；谢燕萍；庞佩珊；徐巧芬 刊期： 2014年第11期
医学实验室的高追求是使实验的全过程中所有影响实验结果的要素和环节都处于受控状态，保证每个环节的协调和统一，确保实验结果始终可靠[1]，但在影响检验结果的因素中，来自于受检者的影响因素一直以来都具有难控性。通过对本院近年来检验结果的整理，对常见的造成检验结果偏差的受检者因素进行了初步的分析，现简要介绍如下。
作者：李军俊；廖世业 刊期： 2014年第11期
肾动态显像是临床常用的评价肾脏功能的技术方法，可以为临床提供丰富的图像和数字信息，具有较好的应用价值[1]。注射点显像并计数则是我们在临床实践中探索应用的一种方法。工作实践中我们发现，大多数患者显像结束后注射点显像并计数无明显放射性浓聚灶，计数值在相对稳定的一个区间内，少数患者则注射点出现放射性浓聚灶，计数值多数高于该区间。我们对此现象进行了研究，以发现和论证注射点显像并计数在临床实践中的意义与应用价值。
作者：张其波；焦永法；刘京伟；滕海斌 刊期： 2014年第11期
切口感染是外科手术常见的并发症之一，普外科是外科手术较多的科室，是切口感染的高发区。术后切口感染影响患者健康，给患者带来痛苦，甚至影响手术疗效，使患者住院时间延长，医疗费用增加，治疗不及时甚至威胁患者生命安全。了解术后切口感染发生的危险因素，有利于做好预防措施，控制感染，降低感染的发生风险，提高疗效。
作者：宋培立 刊期： 2014年第11期
患者女，34岁。近1个月感觉腰部困痛，长时间站立后有加重感（患者职业为售货员）。患者入院体格检查无明显异常，实验室检查无明显异常，无明确家族遗传病史。患者以仰卧位为主辅以侧卧位行双肾、双输尿管、膀胱B型超声检查。患者以仰卧位为主于辅以头高足低倾斜位及立位下多角度旋转行静脉肾盂造影（IVP）检查。 B超检查提示：右侧2组集合系统，肾盂、肾盏扩张、积水，右侧输尿管扩张。诊断：右肾重复畸形、肾积水、右侧输尿管扩张。静脉肾盂造影提示：右侧双肾盂、双输尿管，2条输尿管于右侧骶髂角区合二为一后入膀胱，右侧肾盂、肾盏扩张、积水，下方肾盂出口的输尿管扩张明显。诊断：右侧不完全性肾输尿管重复畸形。
作者：武义鹏 刊期： 2014年第11期
睾丸扭转作为泌尿外科急诊病，早期诊断和治疗十分重要，如果因各种原因延误诊断，后果很严重。本研究总结4例彩超诊断急性睾丸扭转，并实时动态引导观察下手法复位成功。
作者：郑江华 刊期： 2014年第11期
间位结肠系由希腊学者Chilaiditi等于1910年首次报道，亦称Chilaiditi综合征，指结肠（多为肝曲）由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与横膈之间。本文结合实际病例，探讨间位结肠对超声检查的影响。
作者：蒋昌和 刊期： 2014年第11期
CT血管成像（CT angiog raphy，CTA）属于无创性影像学检查。具有图像分辨率高、简便等优势，目前正越来越广泛地应用于血管及血管相关性病变的诊断[1，2]。研究表明在诊断颈动脉血管狭窄方面，CTA、数字减影血管造影（DSA）均具有较高的敏感性及特异性。但是一直被视为诊断金标准的DSA是一种有创性检查，费用高，危险等于或者大于颈动脉内膜切除术[3，4]，这些弊端限制了DSA技术在诊断颈动脉狭窄的应用。本研究对CTA诊断颈动脉粥样硬化性病变的价值进行了探讨。
作者：田欧；乔晓春；刘金有 刊期： 2014年第11期
为贯彻落实《学校卫生工作条例》，建立学生健康档案，开展学生常见病防治，2014年4月对临猗二中和北辛乡中学1466名中学生进行了健康检查，现将结果报告如下。
作者：姚望强 刊期： 2014年第11期
近年来，精神文明建设逐步深入，无偿献血事业发展迅猛，献血模式有较大转变，无偿机采血小板属血站工作中的重要内容，具疗效好、纯度高、作用快的优点，临床对机采血小板的需求日渐增长，但公众对献血的理解，多仍停留在全血捐献的层面，认识机采血小板模式不足，特别是首次参与机采血小板的献血者，顾虑和疑虑心理严重，影响自愿机采血小板献血发展进程，故加强心理护理干预非常必要，是使初次献血者向固定献血者转换，保障献血事业健康发展的关键[1]。本研究选取首次机采血小板献血者作为研究对象，就常规护理与分析心理状况，针对性加强心理干预效果进行比较，现将结果总结如下。
作者：詹伟波；李诗敏 刊期： 2014年第11期
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第11期
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