学术投稿

老年萎缩性胃炎胃泌素、T淋巴细胞及幽门螺杆菌结果分析

孟云霞;余爱玲;陈力;杨华;俞德彩

关键词:老年人, 萎缩性胃炎, 胃泌素, T淋巴细胞亚群, 幽门螺杆菌
摘要:目的:研究血清胃泌素水平、T淋巴细胞亚群变化及幽门螺杆菌(Hp)感染与老年慢性萎缩性胃炎(CAG)之间的相互关系,探讨老年人更容易接受的CAG的诊断方法.方法:对经胃镜及病理检查确诊的48例慢性萎缩性胃炎及40例浅表性胃炎(CSG)患者,进行血清胃泌素水平、Hp、T淋巴细胞亚群检测,并对检测结果进行分析.结果:两组病例比较:CAG组血清胃泌素水平较CSG组有显著降低(P<0.01);CAG Hp阳性组较CSG Hp阳性组也有明显降低(P<0.05);CAG组CD4、CD4/CD8较CSG组有显著降低,特别在Hp阳性组降低更明显(P<0.01),CD8也有显著性差异(P<0.05).根据接受者操作特征(ROC)曲线,血清胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8诊断CAG的佳界值分别为9.2(敏感度0.702,特异性0.974),27.7(敏感度0.787,特异性0.513),28.6(敏感度0.787,特异性0.872)和0.95(敏感度0.617,特异性0.769).结论:血清胃泌素可作为CAG的非侵入性诊断方法,结合T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)变化及Hp检测,对老年人CAG筛选、病情发展及预后的评估均有一定意义,对难以接受内镜检查的老年人增加了一些辅助诊断手段.
南京医科大学学报(自然科学版)杂志相关文献
  • 前列腺素E1、腺苷对离体兔肺保护作用良好

    目的:研究前列腺素E1以及腺苷对离体兔肺的保护作用.方法:将18只新西兰大白兔分为3个实验组,分别为单纯UW液(A组、对照组)、UW液+前列腺素E1(B组)、UW液+腺苷(C组).切取实验兔整体心肺作为离体心肺模型,对心肺模型进行冷灌注、低温保存.分别在2 h末和4 h末,取肺部分标本做电镜分析.于4 h末,结扎右肺门,取右肺检测肺湿/干重比(W/D)、测肺气道压力(Paw).左侧离体心肺接呼吸机模拟移植手术后呼吸,并将自身静脉血用泵从主肺动脉泵入,用负压吸引真空试管取左心房血液做血气分析.结果:B组肺组织气体交换功能的保护作用以及降低供体肺保存过程中含水量的作用明显优于其他组;降低气道压力和C组相当,明显优于对照组.C组肺实质细胞的气体交换功能的保护、降低肺含水量以及降低气道压力明显优于A组.结论:UW液中加入前列腺素E1进行离体肺灌注可以使肺保存时间明显延长、肺气体交换功能保存良好.

    作者:戴宁凰;骆金华;张石江;秦建伟;徐骁晗;周悦 刊期: 2009年第05期

  • 皮下注射的骨髓间充质干细胞在正常小鼠体内的迁移分化

    目的:探讨骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)在正常小鼠体内从皮下向不同器官迁移的能力.方法:从β半乳糖苷酶(β-gal+)转基因小鼠分离骨髓细胞,经贴壁和传代培养获得第3代β-gal+ BM-MSCs,皮下注射给正常6周龄C57BL/6J野生型小鼠.8周后通过LacZ染色示踪β-gal+ BM-MSCs在受体小鼠不同组织器官的分布,并对供体第3代β-gal+ BM-MSCs基质金属蛋白酶(MMPs)的基因表达水平进行检测.结果:β-gal转基因小鼠来源的供体第3代BM-MSCs呈现LacZ染色阳性.第3代的β-gal阳性BM-MSCs皮下注射8周后,在受体小鼠肺、脑、心、肝、肾内检测到LacZ染色阳性的细胞.第3代β-gal+ BM-MSCs表达MMPs基因.结论:皮下注射的BM-MSCs能够在正常小鼠体内经血液循环迁移到不同器官,并可能分化成为不同器官的终末分化细胞,参与正常组织的自我更新.

    作者:靳建亮;苗登顺 刊期: 2009年第05期

  • 心理干预在心脏介入手术中的价值

    目的:该研究探讨心理干预对心脏介入治疗患者的疗效.方法:选取96例进行介入治疗的患者,随机分为干预组和对照组,采用心理健康教育等干预方法对干预组实施近9个月的干预,运用焦虑抑郁量表(HAD)来评估心理干预的效果.结果:两组内HAD的得分值,干预组有显著差异(P<0.001),对照组无显著差异(P>0.05);两组之间HAD的得分值有显著的差异(P<0.05),提示心理干预对提高介入治疗患者的疗效有效.结论:心理干预对提高介入治疗患者的疗效有一定的价值.

    作者:周宁天;吴萌萌;钱珊珊;杨志健 刊期: 2009年第05期

  • 蟾蜍灵对脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞凋亡的影响

    目的:探讨蟾蜍灵(bufalin)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)凋亡的影响.方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞.分为对照组、LPS刺激组和蟾蜍灵干预组,应用台盼蓝拒染法检测蟾蜍灵对GMC的细胞毒性作用,应用透射电镜观察系膜细胞超微结构的变化,采用逆转录PCR检测Bax和Bcl-2基因mRNA的表达.Western blot法检测Bax和Bcl-2的蛋白表达.结果:透射电镜观察蟾蜍灵干预组可见凋亡早期形态学改变.逆转录PCR和Western blot结果显示蟾蜍灵组较脂多糖组Bax表达增多,Bcl-2表达减少,差异均具有统计学意义(P<0.01),蟾蜍灵干预后,Bax较Bcl-2表达过量.结论:蟾蜍灵可能通过调节Bax和Bcl-2的相对表达量而诱导脂多糖作用后肾小球系膜细胞发生凋亡.

    作者:李善文;甘卫华;陈荣华;张爱青;潘晓勤;费莉 刊期: 2009年第05期

  • 显微神经外科手术切除小脑血管网织细胞瘤

    血管网织细胞瘤是一种颅内血管性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的1.5%~2.5%,占后颅窝肿瘤的7%~12%[1].本院自1999年5月~2006年12月显微手术治疗小脑血管网织细胞瘤17例,现报告分析如下.

    作者:孙骏;姚建社;陈翔;邵君飞;吴志峰 刊期: 2009年第05期

  • 以消化道症状首发伴双肾积水输尿管扩张的儿童狼疮性肾炎1例

    儿童系统性红斑狼疮(SLE)首发表现为消化道症状比较少见,而合并双肾输尿管积水的更加少见,尤其是儿童患者更是鲜见报道,现就本科收治1例儿童狼疮性肾炎报道如下

    作者:沙玉根;鲍华英;赵非 刊期: 2009年第05期

  • 肌动蛋白磷酸化在溶血磷脂酸致乳腺癌细胞迁移中的作用

    目的:研究肌动蛋白磷酸化在溶血磷脂酸(LPA)致乳腺癌细胞(MDA-MB-231)肌动蛋白细胞骨架重构及细胞迁移中的作用.方法:10 μmol/L LPA孵育MDA-MB-231细胞4 h,用Transwell法检测细胞迁移速度;用Western blot及免疫印迹技术检测细胞内骨架组分及胞浆组分中肌动蛋白的分布改变;用二维电泳法分离并比较细胞内骨架组分及胞浆组分中磷酸化和非磷酸化的肌动蛋白含量.结果:10 μmol/L浓度的LPA可明显增加MDA-MB-231细胞迁移速度.LPA处理后细胞内F-肌动蛋白含量明显增加,而肌动蛋白总量并未出现明显变化.此外,LPA处理还可明显升高细胞内胞浆组分中磷酸化的肌动蛋白量;在骨架组分中,肌动蛋白仅以磷酸化的形式存在,且含量在LPA刺激前后无明显差异.结论:LPA可促进乳腺癌细胞的迁移能力及细胞骨架发生聚合,其作用可能与其改变细胞胞浆中肌动蛋白的磷酸化水平有关.

    作者:杜军;杨郁;戈应滨;顾洛 刊期: 2009年第05期

  • 实时荧光定量RT-PCR检测结肠癌中Musashi-1 mRNA的表达

    目的:了解正常结肠干/祖细胞标志Musashi-1mRNA在结肠癌中的表达情况.方法:应用实时荧光相对定量RT-PCR的方法检测25例结肠癌组织和18例远端正常结肠组织中Musashi-1mRNA的表达,用2-△△CT的方法计算相对于远端正常组织结肠癌组织中Musashi-1mRNA的表达倍数.结果:经实时荧光定量RT-PCR法检测,结肠癌组织中Musashi-1mRNA的表达与远端正常结肠组织相比有差异(P<0.01),且是远端正常结肠组织的4.24倍(1.95~9.23).低分化组织与高、中分化组织相比,Musashi-1mRNA的表达有差异(分别为P<0.001、P<0.005).低分化组织中Musashi-1的表达是高分化组织的5.54倍(3.07~9.98).结论:正常肠干/祖细胞标志物Musashi-1在结肠癌组织中尤其是低分化组织中的高表达提示Musashi-1可能在结肠肿瘤的发生发展中起着一定的作用.

    作者:朱敬华;周建农 刊期: 2009年第05期

  • 黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群.方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例.采用黄连素0.02 g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8~10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功(ALT、AST、GGT、B-T)及肾功(BUN、Cr).利用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价治疗前后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性.结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、IR、BMI、TC、TG、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001).肥胖组较非肥胖组存在更明显的胰岛素抵抗(P<0.01),经BBR治疗后所有病例胰岛素抵抗均有显著改善(P<0.001).肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P<0.05).相关分析提示FPG下降与IR改善具有显著相关性(P<0.001).同时发现BBR可显著改善肝功能(ALT、AST、GGT)(P<0.01),而对肾功能的影响没有显著性意义.结论:BBR具有显著的降糖疗效,改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善胰岛素抵抗作用,更适用于治疗以胰岛素抵抗为优势的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段.

    作者:吴丹;魏敬 刊期: 2009年第05期

  • 中国汉族非综合征耳聋患者SLC26A5 IVS2-2A>G的突变

    目的:探讨SLC26A5基因IVS2-2A>G突变与中国汉族非综合征型感音神经性聋的相关性.方法:收集南京市聋校非综合征型感音神经性聋患者120例及同地区听力正常人100例外周血样本,常规方法提取DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增SLC26A5 IVS2-2区域,对PCR产物直接测序进行突变性质的鉴定.结果:所有研究对象的基因区域均扩增成功,序列分析在120名散发聋患者及100例听力正常人中均未检测到SLC26A5基因IVS2-2位点任何形式的碱基变异.结论:SLC26A5 IVS2-2A>G在中国汉族非综合征耳聋及听力正常人群中携带率较低或无突变,其与遗传聋的相关性需进一步研究评价.

    作者:刘丽君;魏钦俊;陈智斌;鲁雅洁;曹新;邢光前 刊期: 2009年第05期

  • 经胸微创镶嵌治疗婴幼儿室间隔缺损18例报告

    室间隔缺损(VSD)的传统治疗方法为体外循环(CPB)下外科修补和内科经心导管介入封堵治疗,但无论哪种方法均存在明显的缺点和局限性.近年来,采用经胸微创镶嵌治疗婴幼儿室间隔缺损日益得到重视,取得了较好的临床效果[1].本院2006年8月~2008年8月,经食道超声心动图(TEE)引导下,胸壁小切口于右心室表面穿刺用导引鞘管引导、置入封堵器完成室间隔缺损封堵18例,效果满意,现报道如下.

    作者:戚继荣;莫绪明;顾海涛;张儒舫;钱龙宝;左维嵩;孙剑;彭卫;沈立 刊期: 2009年第05期

  • 甲状旁腺素在胸腺的表达及血钙对其表达的调节

    目的:为了证实PTH基因在胸腺的表达,明确PTH蛋白在胸腺组织的定位以及胸腺来源的PTH是否受到血钙水平改变的调节.方法:使用RT-PCR、real-time PCR和免疫组织化学的方法比较分析同窝2周龄PTH基因敲除纯合子(PTH-/-)和野生型(WT)小鼠以及1-α羟化酶基因敲除纯合子[1α(OH)ase-/-]和野生型(WT)小鼠的甲状旁腺和胸腺的PTH表达差异.结果:PTH-/-小鼠的甲状旁腺和胸腺无PTH表达:同窝WT小鼠甲状旁腺和胸腺均有PTH表达,但胸腺表达水平较甲状旁腺低.PTH在胸腺上皮细胞表达,而不在胸腺淋巴细胞表达.1α(OH)ase-/-小鼠表现为低钙血症.与正常血钙的WT小鼠相比,PTH基因和蛋白的表达水平在1α(OH)ase-/-小鼠胸腺组织中均明显升高.结论:胸腺组织不仅是产生PTH的辅助器官,而且其PTH表达也受到血钙水平的调节.

    作者:刘静宁;顾振;苗登顺 刊期: 2009年第05期

  • 老年萎缩性胃炎胃泌素、T淋巴细胞及幽门螺杆菌结果分析

    目的:研究血清胃泌素水平、T淋巴细胞亚群变化及幽门螺杆菌(Hp)感染与老年慢性萎缩性胃炎(CAG)之间的相互关系,探讨老年人更容易接受的CAG的诊断方法.方法:对经胃镜及病理检查确诊的48例慢性萎缩性胃炎及40例浅表性胃炎(CSG)患者,进行血清胃泌素水平、Hp、T淋巴细胞亚群检测,并对检测结果进行分析.结果:两组病例比较:CAG组血清胃泌素水平较CSG组有显著降低(P<0.01);CAG Hp阳性组较CSG Hp阳性组也有明显降低(P<0.05);CAG组CD4、CD4/CD8较CSG组有显著降低,特别在Hp阳性组降低更明显(P<0.01),CD8也有显著性差异(P<0.05).根据接受者操作特征(ROC)曲线,血清胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8诊断CAG的佳界值分别为9.2(敏感度0.702,特异性0.974),27.7(敏感度0.787,特异性0.513),28.6(敏感度0.787,特异性0.872)和0.95(敏感度0.617,特异性0.769).结论:血清胃泌素可作为CAG的非侵入性诊断方法,结合T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)变化及Hp检测,对老年人CAG筛选、病情发展及预后的评估均有一定意义,对难以接受内镜检查的老年人增加了一些辅助诊断手段.

    作者:孟云霞;余爱玲;陈力;杨华;俞德彩 刊期: 2009年第05期

  • 两种方法处理产程活跃期停滞的临床效果比较

    剖宫产术是产科领域中处理难产的重要手段之一,近年来,由于受社会因素的干扰,以及部分产妇不能忍受临产时宫缩痛或因产程略长缺乏从阴道分娩的信心,坚决要求剖宫产,从而致近年来剖宫产率居高不下.本科对此类产妇曾采用安定静脉推注、利多卡因宫颈封闭及相应的心理疏导等措施,但可能会增加新生儿窒息发生率[1-3],近年又采用了安定纱布内贴宫颈,取得了一定的效果.

    作者:厉叶青;韩菲;文艺 刊期: 2009年第05期

  • 溃疡性结肠炎小鼠结肠Cajal间质细胞及干细胞因子的变化

    目的:探讨结肠Cajal间质细胞(ICC)、干细胞因子(SCF)在溃疡性结肠炎(UC)发病中的作用.方法:将BALB/c小鼠随机分为正常对照组(n=8)和UC组(n=24),于造模后1、4、7天分别处死UC组8只小鼠,取远端结肠,用Western blot方法检测SCF的表达;免疫组化检测结肠ICC的变化,并进行结肠组织学评分.结果:结肠组织学评分在7天达高值(P<0.05).与正常小鼠比较,UC小鼠结肠肌间ICC表达明显减少(P<0.05),结肠SCF的表达也显著减少(P<0.01),SCF与ICC呈正相关(UC 4天时,r=0.862,P=0.027;UC 7天时,r=0.948,P=0.004).结论:UC小鼠远端结肠组织内SCF表达下降,伴随ICC数量减少,提示UC病变可能与SCF/Kit系统下调有一定的相关性.

    作者:李慧;陆宗海;陈蕾;林琳 刊期: 2009年第05期

  • Rac1、HIF-1α在缺氧的人食管鳞癌Eca109细胞株中的表达及其对细胞增殖水平的影响

    目的:探讨Rac1、HIF-1α mRNA和蛋白在缺氧的人食管鳞癌Eca109细胞株中的表达及其对细胞增殖水平的影响.方法:应用半定量RT-PCR、Western blot法检测缺氧条件下Eca109细胞株Rac1、HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平;应用半定量RT-PCR和MTT法检测常氧和缺氧下Rac1特异性抑制剂NSC23766处理后人食管鳞癌Eca109细胞株HIF-1α的mRNA表达水平和细胞增殖水平.结果:缺氧条件下,人食管鳞癌Eca109细胞株中Rac1、HIF-1α的mRNA和蛋白表达水平均明显增高,约24 h到达高峰.用NSC23766处理人食管鳞癌Eca109细胞株后,HIF-1α mRNA表达水平降低,细胞增殖明显受到抑制.结论:Rac1和HIF-1α在缺氧状态下被激活,且可能均与缺氧诱导的肿瘤增殖相关.

    作者:刘梅芳;施瑞华;张国新;郝波;朱宏;周希乔 刊期: 2009年第05期

  • siRNA干扰人宫颈癌基因(HCCR)的表达对胰腺癌PANC1细胞增殖、凋亡和侵袭的影响

    目的:建立稳定转染人宫颈癌癌基因(human cervical cancer oncogene,HCCR)siRNA真核表达质粒的人胰腺癌PANC1细胞株,探讨siRNA干扰HCCR的表达后对人胰腺癌PANC1细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法:通过脂质体转染法将含HCCRsiRNA的真核表达质粒pGCsi-HCCR稳定转染至人胰腺癌细胞株PANC1,抗生素G418筛选获得稳转细胞株;Western blot检测PANC1细胞中HCCR的表达,同时检测肿瘤相关基因p53蛋白表达的变化;流式细胞仪检测PANC1细胞的细胞周期和凋亡率变化;MTT比色法检测siRNA干扰后对PANC1细胞增殖能力的影响:Transwell侵袭实验观察siRNA干扰后对PANC1细胞侵袭能力的影响.结果:Western blot证实siRNA稳转组的PANC1细胞株和空载体稳转组比较HCCR蛋白表达水平下调,稳转细胞株建立成功.siRNA稳转组p53蛋白表达下降.siRNA稳转组的S期细胞数目减少而G0/G1期细胞数目增加,细胞凋亡增加.MTT结果显示siRNA稳转组1和稳转组2细胞吸光度分别为空载体组细胞的0.65倍和0.68倍,细胞增殖能力下降.Transwell侵袭实验显示siRNA稳转组细胞和空载体组细胞穿膜数分别为24.4±9.9和49.1±15.4(P<0.01),稳转组细胞侵袭能力下降.结论:siRNA干扰HCCR的表达后能抑制胰腺癌PANC1细胞增殖和侵袭,促进其凋亡.

    作者:蒋佳凯;张翼;张国新;苗毅;徐泽宽 刊期: 2009年第05期

  • FOLFOX7方案治疗晚期胃癌临床观察

    目的:观察奥沙利铂(OXA)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX7方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:43例晚期胃癌患者接受奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注3 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天静脉滴注2 h;氟尿嘧啶2 400 mg/m2,静脉持续滴注46 h,14天为1周期,应用2个周期后评价疗效.结果:43例共完成178个周期化疗,中位数4个周期(1~6个周期).41例可评价疗效,总有效率(ORR)48.7%(20/41),完全缓解(CR)4.8%(2/41),部分缓解(PR)43.9%(18/41),稳定(SD)41.4%(17/41),进展(PD)9.7%(4/41).1年生存率为43.9%(18/41).43例可评价毒性,主要的不良反应为胃肠道反应,发生率88.3%(38/41),白细胞减少39.6%(17/43),神经毒性11.6%(5/43).结论:FOLFOX7方案治疗晚期胃癌不良反应可耐受.

    作者:姜洪心;薛景;吴锦昌 刊期: 2009年第05期

  • 伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松疗效的比较

    目的:评价伊班膦酸钠与阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的疗效.方法:绝经后骨质疏松妇女32例,随机分为2组,所有患者每天在接受元素钙500 mg和维生素D 200 IU治疗的同时,分别接受伊班膦酸钠和阿仑膦酸钠治疗,其中伊班膦酸钠150 mg每月1次;阿仑膦酸钠70 mg每周1次.2种药物治疗时间均为1年.通过双能X线吸收仪(DEXA)及血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX-1)观察治疗中及治疗后的骨量及骨转换的变化.结果:2组患者经过1年治疗,与用药前比较,腰椎(L2-4)骨量显著上升(P<0.05),髋部骨量增加但没有统计学意义(P>0.05):其中伊班瞵酸钠治疗组腰椎L2-4、股骨颈、股骨大转子和全髋骨密度分别上升15.34%、4.15%、5.05%和2.49%;阿仑瞵酸钠治疗组分别上升14.50%、4.42%、1.18%和2.64%;破骨指标血清CTX-1在2组均明显下降(P<0.05).2组之间各时点的各部位骨密度值、血清CTX-1值均无统计学差异(P>0.05).结论:伊班膦酸钠服用方便,且对于绝经后骨质疏松的治疗效果与阿仑膦酸钠无明显差异.

    作者:贾冰;孙祖凤;张晓乐;张克勤 刊期: 2009年第05期

  • 埃他卡林对低氧性肺动脉高压大鼠内皮素受体mRNA表达的影响

    目的:研究新型ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林(IPT)对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠内皮素A受体(ETAR)、内皮素B受体(ETBR)mRNA表达的影响.方法:SD大鼠平均分成正常对照组、HPH组、IPT处理组(对每天缺氧饲养的大鼠给予IPT 1.5 mg/kg灌胃),后两组置于常压低氧舱中每天8 h,每周6天,4周后逆转录多聚酶联式反应(RT-PCR)方法检测肺组织ETAR和ETBR mRNA表达.结果:与正常对照组相比,HPH组大鼠ETAR mRNA表达水平明显上升(P<0.01),ETBR mRNA表达水平明显下降(P<0.01);与HPH组相比,埃他卡林干预的缺氧大鼠ETAR mRNA表达明显降低(P<0.01),ETBR mRNA表达明显增加(P<0.01).结论:HPH模型大鼠肺组织内皮素受体mRNA表达发生异常,而埃他卡林可部分逆转这种异常,有助于抑制HPH血管收缩和平滑肌增殖.

    作者:沈红;解卫平;王虹;金宇;蔡健康 刊期: 2009年第05期

南京医科大学学报(自然科学版)杂志

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主管:江苏省教育厅

主办:南京医科大学