2型糖尿病患者血清1,25-二羟基维生素D3的变化及意义

校近期发表IF≥4.0的SCI论文摘要

作者： 刊期： 2009年第10期

血清乙肝病毒cccDNA检测的临床分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)全序列的PCR检测与HBV复制及肝细胞损伤的临床相关性.方法:用长链PCR方法对乙型肝炎患者血清进行HBV cccDNA全序列直接扩增,同时检测血清中乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果:cccDNA和PreS1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中检出率分别为43.94%(29/66)和83.33%(55/66),在HBeAg阴性血清中的检出率分别为13.33%(4/30)和30.00%(9/30);cccDNA阳性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为90.91%(30/33)和93.94%(31/33),cccDNA阴性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为53.97%(34/63)和41.27%(26/63).结论:血清中cccDNA的检出与PreS1抗原、HBeAg的表达以及肝细胞损伤呈高度相关性.

作者：陈伟；张晓峰；刘群英；肖华龙 刊期： 2009年第10期

强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者炎症因子和预后的影响

目的:探讨早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者炎症冈子和预后的影响.方法:70例ACS患者随机分为常规他汀治疗组(A组)和强化他汀治疗组(B组),分别使用10 mg和40 mg阿托伐他汀进行治疗,检测治疗间和治疗1周时高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、纤维蛋白原(Fjb)和血脂水平,随访两组60天心血管事件和不良反应.结果:两组治疗前后血脂水平无显著性变化(P>0.05);A组hs-CRP、SAA、MMP-9水平有显著性下降(P<0.05),B组4种炎症因子均有显著性下降(P<0.05),且比A组下降得更低(P<0.05);B组总心血管事件发生率较A组低(P<0.05),两组均未发现明显不良反应.结论:早期强化他汀治疗能够降低炎症因子水平,减少心血管事件,具有很好的疗效和安全性.

作者：李毅亭；龙明智 刊期： 2009年第10期

中药控制扁平苔藓患者白色念珠菌检出率及分离株毒力的临床研究

目的:阐明口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)与白色念珠菌(candida albicans,CA)关系的同时,研究自制中药含漱液在控制OLP患者CA检出率的作用,及对CA分离株毒力的控制.方法:选取糜烂型OLP患者、非糜烂型OLP患者及健康对照组各100例.用药前和用药7天后分别采用浓缩含漱液沙堡平皿培养法,并结合应用芽管试验、厚膜孢子形成试验及温度试验常规培养等方法分离、鉴定各组中念珠菌菌种.将分离、纯化的CA,接种于I衄琼脂平板上,厌氧培养,检测其溶血活性.结果:用药前糜烂型OLP患者念珠菌培养阳性率和阳性样本的菌落数显著高于非糜烂型OLP患者和对照组(均为P<0.01);3组之间CA检出率比较,糜烂型OLP(66%)显著高于非糜烂型OLP(26%)和健康对照组(12%)(P<0.01).采用两种不同药物含漱7天后,CA检出率显著降低,中药组较口泰组减少更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);用药前所有CA在接种于血琼脂平板培养48 h后均产生了溶血,用药后溶血活性均显著降低,中药组较口泰组降低更为显著(P<0.01).结论:糜烂型OLP真菌培养阳性率较高,菌落数也较多,尤其是致病性CA分离阳性率高,提示OLP糜烂型的发生发展与CA感染有关.中药能有效控制OLP患者CA检出率,减少OLP患者口腔内CA含量,并能抑制CA毒力,提示中药含漱液对OLP患者有一定的抗真菌治疗作用.

作者：邱宏亮 刊期： 2009年第10期

Osteoset硫酸钙结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨Osteoset硫酸钙骨结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的临床疗效.方法:对31例塌陷性跟骨骨折患者进行Osteoset硫酸钙颗粒或自体髂骨植骨结合内固定治疗,并对其临床疗效进行对比分析.结果:术后患者经过6～36个月(平均15个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为3个月.功能评价:硫酸钙组,优11例,良5例,中1例,差1例,优良率88.9%;自骨组优9例,良3例,中1例,差0例,优良例92.3%.结论:硫酸钙对跟骨骨折植骨的临床疗效.与自体髂骨相比未见明显差异;其具有骨传导性、在体内能完全降解吸收并被新骨替代;其具有一定的力学性能,早期对复位的骨折块起支撑作用,远期随着材料降解、新骨替代仍能维持较满意的稳定性.因此,临床上具有广阔的应用前景.

作者：袁同洲；黄野；王云华；于晓巍；许诺；范磊 刊期： 2009年第10期

经皮肝穿刺胆道引流术结合支架植入治疗17例高位胆道恶性阻塞性黄疸

对于不宜手术[1]和内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)[2]治疗的肝门以上高位胆道恶性阻塞性黄疸病例.自2008年10月～2009年5月,本文采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)结合胆道内支架作为主要手段,对17例患者进行治疗,均获得较好疗效,病例资料汇报如下.

作者：席玮；陈世唏；尹国文 刊期： 2009年第10期

南通市开发区卤菜卫生质量监测结果分析

目的:为了解南通市开发区卤菜卫生质量.方法:采集开发区饭店、农贸市场卤菜店共计38家的卤菜样品76份,进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、食品添加剂检测.菌落总数、大肠菌群、致病菌按<熟肉制品卫生标准>GB2726-2005进行评价,食品添加剂按<食品添加剂使用卫生标准>GB2760-2007进行评价.结果:76份样品,总合格率为42.11%(32/76),微生物指标合格率为56.58%(43/76),食品添加剂指标合格率为65.79%(50/76).菌落总数在11项单项检测指标中合格率低为(77.63%)(59/76).结论:开发区卤菜制品总体合格率较低,应加强对卤菜业的卫生管理.

作者：马俊锋；崔晓燕 刊期： 2009年第10期

大鼠睾丸间质细胞中促性腺激素释放激素激动剂调控睾酮合成的机制

目的:研究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞睾酮合成的调控机制.方法:原代培养大鼠睾丸间质细胞,GnRHa(10-7 mol/L)分别处理问质细胞6、12、24、36、48 h后,Westem blot方法分析3β-羟基类同醇脱氧酶(313-HSD)蛋白的变化;MEK1/2抑制剂PD98059(50μmol/L)和GnRHa共作用于问质细胞后,分析3β-HSD蛋白表达和睾酮水平的变化.结果:GnRHa处理间质细胞不同时间后,结果显示3β-HSD蛋白的表达对GnRHa的刺激具有时间依赖性.GnRHa处理12 h后,3β-HSD蛋白表达与对照组相比显著上升45%(P<0.05),24 h达到高水平,升高1.0倍(P<0.05):48 h后3β-HSD恢复至正常水平.加入PD98059后,显著抑制了GnRHa对3β-HSD的刺激作用,3β-HSD水平下降了61%(与GnRHa组相比,P<0.05),睾酮水平也随之显著下降45%(与GnRHa组相比,P<0.05).结论:GnRHa可能通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)途径调控大鼠睾丸间质细胞3β-HSD的表达,进而促进睾酮的合成.

作者：柳海燕；陶晓倩；时姗姗；张艳梅；卢坤刚；韩雪峰；崔英霞；戈一峰；黄宇烽；李晓军；姚兵 刊期： 2009年第10期

HLA-A等位基因与急发型自身免疫性糖尿病遗传易感性关系的研究

目的:研究江苏地区HLA-A基因型与急发型自身免疫性糖尿病的相关性.方法:选取江苏地区64例自发酮症急性起病、依赖胰岛素治疗的糖尿病患者,从外周血中提取细胞基因组DNA,利用聚合酶链反应-寡核苷酸探针序列特异性引物(PCR-SSO)技术,进行HLA-A的分型,以直接计数法计算等佗基因频率.结果:在64例1型糖尿病患者中检出的HLA-A等位基因种类与健康对照组HLA-A基因种类无显著差别(P>0.05),部分等位基因频率存在显著差异:糖尿病组与健康对照组相比,HLA-A*03(7.82%vs 2.43%,P<0.05);A*24(26.04%vs 16.78%,P<0.05);A*01(1.72% vs 3.07%,P<0.05);A*11(15.67%vs 21.7%,P<0.05);HLA-A*31(0.1% vs 3.7%,P<0.05).结论:HLA-A*03和A*24在急发型自身免疫性糖尿病患者中均呈现有统计学意义的升高,可能义寸急发型自身免疫性糖尿病存在易感性;HLA-A*01、A*11和A*31呈现有统计学意义的降低,可能存在保护作用.

作者：罗娜；王知笑；杨涛 刊期： 2009年第10期

儿童遗传性球形红细胞增多症的介入治疗

目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义.方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9～14岁,平均11岁,病程4～10年,均经实验室检查证实.采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一级分支注入明胶海绵颗粒,栓塞体积达60%～80%,术后观察外周血细胞情况.结果:术后第2天外周血细胞开始上升,呈渐进性,1个月后外周血细胞基本恢复或接近正常水平,贫血症状得到缓解或消失,1例术后6个月血红蛋白出现下降.部分性脾栓塞术后机体反应(发热、腹痛)均有出现,并发症少,仅有1例出现少量胸腔积液.结论:在儿童遗传性球形红细胞增多症的治疗中,部分性脾栓塞术是一种创伤小、并发症少、安全有效的治疗方法.

作者：唐文伟；张新荣；陆如刚；易军；李涛；卢文燕 刊期： 2009年第10期

某军校大学生心理健康状况调查

目的:了解某军校大学生的心理健康状况及其影响因素,以便有针对性的开展心理咨询和疏导工作,为进行心理健康教育提供依据.方法:采用SCL-90症状自评表、艾森克人格问卷(EPQ),对某军校600名一年级学生进行测试,与各种常模进行比较,并进行不同类别间的组间差异比较和相关分析.结果:阳性标准≥160的人数为45人,占8.8%.不同生源军校大一新生其心理健康水平有显著性差异.军校大学牛SCL-90的各项冈子分均低于全国正常人常模、中国军人常模全国大学生常模.军校大学生的心理问题排在前5位的因子是:强迫、人际关系、躯体化因子、焦虑和抑郁.军校大学生的心理健康与其人格特征中的内外向和神经质有显著性相关.结论:军校大学生心理健康总体状况是比较好的,它受家庭和社会等多方面的影响,与大学生的人格特征有显著的相关性,学校应根据学生及学校的实际情况有针对性的开展心理健康教育,以提高军校大学生的综合素质.

作者：钱玉梅；孟国祥；汪淼 刊期： 2009年第10期

肝癌切除术对肝癌患者外周血CD4+CD25+T调节细胞的影响

目的:探讨肝癌切除术对肝癌患者外周血CD4+CD25+T调节细胞(Treg)的影响及临床意义.方法:42例原发性肝癌患者均行肝癌切除术.采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单个核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测肝癌组织和正常肝组织中Treg占单个核细胞的比例;采用ELISA检测肝癌组织和正常肝组织中转化生长因子-β(TCF-β),白介素-10(IL-10)的水平.结果:肝癌患者外周血及肝癌组织中Treg比例明显高于对照组(13.98±3.03)% vs (8.23±2.15)%,(17.74±4.12)% vs (6.98±2.36)%,P均<0.05,且Ⅲ～Ⅳ期患者外周血中Treg比例显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者.肝癌切除术后1个月外周血Treg较术前明显减少(13.98±3.03)%vs(9.87±2.78)%,P<0.05.肿瘤组织中TGF-β、IL-10的水平明显高于正常肝组织(P<0.05).结论:肝癌患者外周血Treg水平明显升高,且与TNM分期呈正相关.肝癌切除术能明显降低外周血Treg比例,这可能与手术切除肿瘤微环境中高水平Treg、TGF-β、IL-10有关.

作者：饶建华；张峰；吕凌；浦立勇；钱晓峰 刊期： 2009年第10期

骨髓间充质干细胞诱导分化的成骨细胞转染增强型绿色荧光蛋白基因后复合生物衍生骨的研究

目的:探讨绿色荧光蛋白(GFP)基因转染本身是否可以改变细胞复合材料的生物学特性,从而影响材料生物相容性的正确评价.方法:将增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因技术成功标记人源骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化的成骨样细胞.再与人源生物衍生骨复合培养;同时设立未转染EGFP基因的骨髓MSCs诱导分化的成骨样细胞直接与人源生物衍生骨复合培养作为对照.通过倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜对比观察.结果:发现转染EGFP基因的MSCs诱导分化的成骨样细胞能够成功地复合于人源生物衍生骨上,且生长状态较好.与未转染组细胞复合材料的情况相比,转染组与其没有明显差异.结论:EGFP基因转染技术没有埘MSCs诱导分化的成骨样细胞复合衍生骨的能力以及增殖生长活性造成明显损害,从而不会影响对于材料生物相容性的正确评价.

作者：黄晓兵；刘霆；邓力；智伟；李秀群；孟文彤 刊期： 2009年第10期

新生儿感染性疾病中性粒细胞表面CD64表达及其临床意义

目的:观察外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平及其在新生儿细菌感染性疾病中的临床意义.方法:对住院的细菌性感染新牛儿病例,应用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平.并同时检测C-反应蛋白(CRP)、血培养;根据血培养阳性与否,将感染病例分为2组,血培养阳性组(23例)和血培养阴性组(30例);并与非感染对照组(23例)分别进行比较.结果:血培养阳性及血培养阴性的细菌感染组CD64表达水平显著高于非感染组(P<0.05),而血培养阳性感染组与血培养阴性感染组之间无显著性差异(P>0.05).CD64和cRP间呈正相关(P<0.000 1).结论:检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平可作为新生儿细菌感染的重要指标.

作者：杨晓春；袁玉芳；张荣荣；杨丽娟；马毓苓；宣恒报；邓之奎 刊期： 2009年第10期

甲状旁腺素和不同钙磷饮食对活性维生素D合成的影响

目的:研究甲状旁腺素(PTH)和不同钙磷饮食对活性维生素D合成的影响.方法:使用正常、高钙低磷或低钙低磷饮食喂养2月龄野生型(wT)和PTH基因敲除纯合子(FTH-/-)小鼠4周,测定血清钙、磷、PTH和1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平,并利用RT-PCR方法检测肾1α-羟化酶[1α(OH)ase]基因表达水平.结果:正常饮食PTH-/小鼠表现为低钙血症、高磷血症,1α(OH)ase基因表达上调,而血清1,25(OH)2D3水平则降低.与正常饮食相同基因型小鼠相比,高钙低磷饮食WT和PTH-/-小鼠血清PTH和1,25(OH)2D3水平降低,肾1α(OH)ase基因表达下调.高钙低磷饮食矫正了PTH-/-小鼠的低钙和高磷血症,肾1α(OH)ase基因表达仍高于WT小鼠,而血清1,25(OH)2D3水平与WT小鼠无差异.与正常饮食相同基因型小鼠相比,低钙低磷饮食WT和PTH-/-小鼠血清PTH和1,25(OH)2D3水平明显升高,肾1α(OH)ase基因表达明显上调.低钙低磷饮食PTH-/-小鼠血清钙严重降低,血清磷仍然较高,肾1α(OH)ase基因表达和血清1,25(OH)2D3水平均较WT小鼠为低.结论:钙磷饮食能够通过PTH依赖性和PTH非依赖性的方式调节活性维生素D的合成.

作者：刁春雨；苗登顺 刊期： 2009年第10期

罗红霉素氨溴索分散片在健康人体的药代动力学

目的:建立同时测定人血浆中罗红霉素和盐酸氨溴索的液相色谱-串联质谱联用法(LC-MS/MS),研究健康受试者口服罗红霉索盐酸氨溴索分散片(每片含罗红霉素150 mg、盐酸氨溴索30 mg)后的人体药代动力学.方法:12名健康受试者单剂量口服罗红霉素盐酸氨溴索分散片后72 h内间隔取血,用LC-MS/MS测定血浆样品药时过程,用DAS数据处理软件计算主要药代动力学参数.结果:罗红霉素的主要药动学参数CmaxTmaxt1/2z,MRT.AUC0-τ,CLz/F和Vz/F分别为(6.99±1.55)μ/ml,(2.04±0.94)h,(13.30±2.56)h,(14.31±2.51)h,(84.56±26.20)μg/ml,(1.88±0.51)L/h和(35.06±8.68)L;盐酸氨溴索的分别为(53.91±22.41)ng/ml,(1.96±0.66)h,(8.24±2.01)h,(7.96±0.47)h,(447.98±138.95)h·ng/ml,(61.85±14.79)L/h和(724.42±214.86)L.结论:血浆样品中罗红霉素和盐酸氨溴索同时测定LC-MS/MS法专属性强,灵敏度适宜.适用于罗红霉素盐酸氨溴索分散片药代动力学研究.

作者：王楠；张梦；杭太俊；张正行；张银娣；张劲松 刊期： 2009年第10期

肝移植术后谵妄的评估和干预

目的:探讨2007年1月～2009年4月入住ICU的肝移植患者术后发生谵妄的病因、影响因素,运用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估及干预.方法:采用CAM-ICU对58例肝移植术后患者进行谵妄的评估,筛查出谵妄患者,并根据其临床症状和病因给予非药物和药物的干预.并记录其症状缓解时间.确定与肝移植患者谵妄发生相关的危险因素.结果:本组患者共发生谵妄12例,占20.7%,根据结果进行原凶分析,采取非药物和药物性的干预措施.结论:ICU医护人员工作在临床第一线,常是第一时间发现患者牛理及心理变化;CAM-ICU作为一套快速、有效的评估工具可供ICU监护人员在工作中早期诊断出患者的认知改变及谵妄,早期给予医疗干预并提供有效的护理措施,降低各种并发症的发生.

作者：徐晓红；宋燕波 刊期： 2009年第10期

非酒精性脂肪肝血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的:研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者血清铁蛋白水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法:选取单纯非酒精性脂肪肝患者41例,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者76例,健康体检60例为研究对象.测定体质指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨是转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UA1b/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛索抵抗指数(HOMA IR).同时测定血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF),并分析铁代谢指标与胰岛素抵抗指标的相关性.结果:非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组BMI、ALT、AST、TC、LDL、FBG、FINS、HOMA IR、HbA1C、UA1b/UCr、sF均高于对照组:与单纯非酒精性脂肪肝比较,非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病组胰岛索抵抗及铁代谢异常程度更重;相关性研究表明FBG、HOMA IR、HbA1C与SF呈正相关,HbAlC与TRF呈负相关.结论:非酒精性脂肪肝患者存在明显的胰岛素抵抗及高血清铁蛋白血症,且两者具有一定的相关性.降低胰岛素抵抗联合纠正铁代谢紊乱对防止非酒精性脂肪肝的发生发展具有重要的临床意义.

作者：李琪；王晓峰；马向华 刊期： 2009年第10期

集合HIV-1 RNA RT-PCR方法在男男性行为人群艾滋病窗口期检测中的应用

目的:检出男男性行为人群中的艾滋病病毒(HIV)窗口期感染者并初步估计发病率.方法:采用20:1、5:1、1:1三级集合HIV-1 RNA RT-PCR方法进行试验.结果:检测948份男男性行为人群HIV抗体阴性血浆,发现HIV-1 RNA阳性4例,追踪随访,HIV-1抗体阳转;初步估计HIV-1年发病率约为5.55%(95%CI,3.50%～7.59%).结论:集合HIV-1 RNA RT-PCR方法具有良好的实验效果,可以用于HIV高危人群窗口期感染者的检测.

作者：胡海洋；郭宏雄；傅更锋；徐晓琴；还锡萍；羊海涛 刊期： 2009年第10期

Resveratrol对糖尿病大鼠肾皮质4E-BP1和S6磷酸化表达的影响

目的:探讨Resveratrol对糖尿病(DM)大鼠早期肾脏肥大的影响及其可能的机制.方法:雄性SD大鼠13只.应用链脲佐菌素诱导建立DM大鼠模型,6只正常SD大鼠作为对照(NC).DM大鼠于第11周随机分为DM组7只和Resveratrol(DR)组6只,DR组给予Resveratrol 10 mg/(kg·d)灌胃,共4周.第14周收集3组大鼠24 h尿测尿微量白蛋白.处死大鼠.心脏取血测血肌酐.取肾组织,制石蜡切片做HE染色,免疫组化观察肾皮质4E-BP1磷酸化蛋白表达量的变化.Western blot检测肾皮质S6磷酸化蛋白表达的改变.结果:与NC组相比,DR和DM组大鼠血糖、24 h尿微量白蛋白和血肌酐明显升高.而体重明显降低(P均<0.01),而用Resveratrol干预后DR组大鼠血糖、24 h尿微昔白蛋白及血肌酐比DM组明显好转(P<0.05).肾脏HE染色结果显示,DM组大鼠肾小球系膜基质中度增生,系膜细胞增生,系膜区明显扩大,肾小球体积增大.DR组肾小球系膜细胞和基质增生及肾小球系膜区扩张较DM组明显减轻.肾皮质免疫组化结果显示,4E-BP1磷酸化蛋白在DM组表达呈强阳性,在DR组表达呈弱阳性.DM和DR组大鼠血管组织中S6磷酸化蛋白的表达明显高于NC组(P<0.01),而DR组明显低于DM组(P<0.01).结论:DM大鼠早期存在肾脏肥大和mTOR信号通路下游的4E-BP1和S6磷酸化蛋白表达增高.Resveratrol可能通过抑制4E-BP1和S6的磷酸化来减轻DM大鼠早期肾脏肥大,延缓糖尿病肾病的发展.

作者：丁大法；游娜；徐家蓉；蒋秀琴；缪珩；鲁一兵 刊期： 2009年第10期