丁大法；游娜；徐家蓉；蒋秀琴；缪珩；鲁一兵
目的:了解某军校大学生的心理健康状况及其影响因素,以便有针对性的开展心理咨询和疏导工作,为进行心理健康教育提供依据.方法:采用SCL-90症状自评表、艾森克人格问卷(EPQ),对某军校600名一年级学生进行测试,与各种常模进行比较,并进行不同类别间的组间差异比较和相关分析.结果:阳性标准≥160的人数为45人,占8.8%.不同生源军校大一新生其心理健康水平有显著性差异.军校大学牛SCL-90的各项冈子分均低于全国正常人常模、中国军人常模全国大学生常模.军校大学生的心理问题排在前5位的因子是:强迫、人际关系、躯体化因子、焦虑和抑郁.军校大学生的心理健康与其人格特征中的内外向和神经质有显著性相关.结论:军校大学生心理健康总体状况是比较好的,它受家庭和社会等多方面的影响,与大学生的人格特征有显著的相关性,学校应根据学生及学校的实际情况有针对性的开展心理健康教育,以提高军校大学生的综合素质.
作者：钱玉梅；孟国祥；汪淼 刊期： 2009年第10期
目的:探讨CD44s、CD44v6蛋白在大肠癌组织中的表达及其相关临床意义.方法:应用Envision TM免疫组化法,回顾性分析57例大肠癌组织中CD44s、CD44v6的表达情况.结果:CD44s、CD44v6在大肠癌中的表达阳性率分别为66.7%、63.2%.CD44s、CD44v6的表达率与肿瘤细胞分化程度、肿瘤分期密切相关(P<0.05),CD44v6的表达率还与淋巴结转移呈显著相关(P<0.01). Kaplan-Meier牛存曲线,Log-rank检验单因素生存分析结果显示,CD44s阴性、阳性患者的5年生存率分别为78.95%、55.26%,两者之间差异无显著性(P=0.062 5);CD44v6阴性、阳性患者的5年生存率分别为80.95%、52.78%,两者之间差异存在显著性(P=0.014 6).COX同归多因素生存分析显示,CD44v6对生存有影响(P<0.05).结论:CD44s、CD44v6蛋白在大肠癌浸润转移中起重要作用,可以作为一种辅助生物学指标来判断大肠癌浸润转移的潜能,CD44v6可以作为大肠癌独立的预后指标.
作者：王芬；王丽；殷咏梅 刊期： 2009年第10期
胸骨后甲状腺肿又称胸内甲状腺肿或纵隔甲状腺肿,是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内,在甲状腺疾病中较为少见.一般多由结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤引起,少数也可由甲状腺功能亢进、甲状腺癌等引起.
作者：巢琳；郑南翔；陈力平 刊期： 2009年第10期
目的:观察外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平及其在新生儿细菌感染性疾病中的临床意义.方法:对住院的细菌性感染新牛儿病例,应用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平.并同时检测C-反应蛋白(CRP)、血培养;根据血培养阳性与否,将感染病例分为2组,血培养阳性组(23例)和血培养阴性组(30例);并与非感染对照组(23例)分别进行比较.结果:血培养阳性及血培养阴性的细菌感染组CD64表达水平显著高于非感染组(P<0.05),而血培养阳性感染组与血培养阴性感染组之间无显著性差异(P>0.05).CD64和cRP间呈正相关(P<0.000 1).结论:检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平可作为新生儿细菌感染的重要指标.
作者：杨晓春；袁玉芳；张荣荣；杨丽娟；马毓苓；宣恒报；邓之奎 刊期： 2009年第10期
目的:探讨江苏省结核病治疗依从性现状并分析其影响因素,为制订有针对性的干预措施提供科学依据.方法:随机抽取13个样本点,各样本点连续性收集2006年1月1日起起记报告的60例涂阳肺结核患者为研究对象,由经过培训的调查员采用结构式调查表进行问卷调查,并分析依从性现状及不规则治疗的影响因素.结果:670名结核病患者在治疗过程中有82人存在不规则服药现象,不规则治疗比例12.2%.不规则服药的主要原因是药物不良反应(37.8%).患者的文化程度及服药方式是影响依从性的主要影响因素.结论:依从性是当前结核病控制工作的一个重要课题,应当关注重点人群,采取以规范督导为主的综合干预措施降低不规则治疗的风险,提高治愈率.
作者：郑玉群；王建明；周扬；竺丽梅；许卫国 刊期： 2009年第10期
目的:总结侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床特征,探讨其诊治方案.方法:报告本院诊治的2例AAM,同时检索中文数据库有关AAM的相关文章,统计并分析其临床各项指标.结果:本院诊治2例AAM皆为女性,手术后病理确诊.随访至今未见复发.检索到AAM相关文献44篇,总病例数93例,其中男11例,女82例,男女数之比1:7.45;女性发病高峰年龄35～40岁;发病部位以会阴多,其次为盆腔和阴道;临床多表现为无痛性肿块,少数出现压迫症状或受侵犯脏器损伤的症状;病史时间(33.62±48.66)个月;85.07%肿瘤无或具有不完整包膜;免疫组化提示AAM高表达结蛋白(DES)、平滑肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(VIM)和CD34;术后复发率31.82%,平均复发时间为术后(13.0±10.16)个月,无远处转移的报道.结论:本病临床少见,好发于女性,临床症状隐匿,手术不易彻底,术后易复发.
作者：徐建国；朱春富；张京平；王克俊；朱平；朱俊强 刊期： 2009年第10期
1 对象与方法1.1 对象 按照1995年世界卫生组织及国际心脏病学(WHO/ISFC)工作组所定义的扩张型心肌病(DCM)诊断标准.本院2003～2008年共收治319例患者.入选标准:用药过程心率不小于55次/min,血压不低于90/60 mmHg,无心脏传导阻滞出现.
作者：印鑫 刊期： 2009年第10期
目的:研究甲状旁腺素(PTH)和不同钙磷饮食对活性维生素D合成的影响.方法:使用正常、高钙低磷或低钙低磷饮食喂养2月龄野生型(wT)和PTH基因敲除纯合子(FTH-/-)小鼠4周,测定血清钙、磷、PTH和1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平,并利用RT-PCR方法检测肾1α-羟化酶[1α(OH)ase]基因表达水平.结果:正常饮食PTH-/小鼠表现为低钙血症、高磷血症,1α(OH)ase基因表达上调,而血清1,25(OH)2D3水平则降低.与正常饮食相同基因型小鼠相比,高钙低磷饮食WT和PTH-/-小鼠血清PTH和1,25(OH)2D3水平降低,肾1α(OH)ase基因表达下调.高钙低磷饮食矫正了PTH-/-小鼠的低钙和高磷血症,肾1α(OH)ase基因表达仍高于WT小鼠,而血清1,25(OH)2D3水平与WT小鼠无差异.与正常饮食相同基因型小鼠相比,低钙低磷饮食WT和PTH-/-小鼠血清PTH和1,25(OH)2D3水平明显升高,肾1α(OH)ase基因表达明显上调.低钙低磷饮食PTH-/-小鼠血清钙严重降低,血清磷仍然较高,肾1α(OH)ase基因表达和血清1,25(OH)2D3水平均较WT小鼠为低.结论:钙磷饮食能够通过PTH依赖性和PTH非依赖性的方式调节活性维生素D的合成.
作者：刁春雨；苗登顺 刊期： 2009年第10期
目的:探讨Osteoset硫酸钙骨结合内固定治疗塌陷性跟骨骨折的临床疗效.方法:对31例塌陷性跟骨骨折患者进行Osteoset硫酸钙颗粒或自体髂骨植骨结合内固定治疗,并对其临床疗效进行对比分析.结果:术后患者经过6～36个月(平均15个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为3个月.功能评价:硫酸钙组,优11例,良5例,中1例,差1例,优良率88.9%;自骨组优9例,良3例,中1例,差0例,优良例92.3%.结论:硫酸钙对跟骨骨折植骨的临床疗效.与自体髂骨相比未见明显差异;其具有骨传导性、在体内能完全降解吸收并被新骨替代;其具有一定的力学性能,早期对复位的骨折块起支撑作用,远期随着材料降解、新骨替代仍能维持较满意的稳定性.因此,临床上具有广阔的应用前景.
作者：袁同洲；黄野；王云华；于晓巍；许诺；范磊 刊期： 2009年第10期
目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)全序列的PCR检测与HBV复制及肝细胞损伤的临床相关性.方法:用长链PCR方法对乙型肝炎患者血清进行HBV cccDNA全序列直接扩增,同时检测血清中乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性.结果:cccDNA和PreS1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中检出率分别为43.94%(29/66)和83.33%(55/66),在HBeAg阴性血清中的检出率分别为13.33%(4/30)和30.00%(9/30);cccDNA阳性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为90.91%(30/33)和93.94%(31/33),cccDNA阴性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为53.97%(34/63)和41.27%(26/63).结论:血清中cccDNA的检出与PreS1抗原、HBeAg的表达以及肝细胞损伤呈高度相关性.
作者：陈伟；张晓峰；刘群英；肖华龙 刊期： 2009年第10期
对于不宜手术[1]和内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)[2]治疗的肝门以上高位胆道恶性阻塞性黄疸病例.自2008年10月～2009年5月,本文采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)结合胆道内支架作为主要手段,对17例患者进行治疗,均获得较好疗效,病例资料汇报如下.
作者：席玮；陈世唏；尹国文 刊期： 2009年第10期
目的:了解吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其高危因素,为此特殊人群提出针对性防控措施提供依据.方法:2005～2008年在江苏省部分戒毒所、劳教所按照随机原则设立7个监测哨点.并按照监测哨点的监测要求对每年4～6月新关押的2 811例吸毒人员进行整群抽样,对调查对象进行问卷涮查,并采集静脉血液标本,用ELISA法检测抗-HCV抗体.调查数据经复核后录入计算机,应用SPSS11.5统计软性进行汇总与分析.结果:2 811例调查对象共检测出抗-HCV抗体阳性957例,感染率为34.0%.其中男性HCV感染率为35.1%,女性感染率为29.2%,男性HCV感染率明显高于女性(x2=6.32,P<0.05).调查人群年龄范围为18～74岁,不同年龄组抗-HCV抗体阳性率总体呈现两头低、中间高,高年龄组为30～39岁组,组间差异有统计学意义(x2=65.31,P<0.0).本省籍与外省籍以及不同婚姻状况之间HCV感染率差异不显著.通过注射方式吸毒、通过钱或毒品交易与他人发生过性行为、性行为时不使用安全套等为HCV感染的危险因素.结论:吸毒人群中抗-HCV抗体阳性率远远超过自然人群的感染率,说明该人群存在着丙肝传播与流行的危险因素,是丙肝防治的重点人群.对吸毒人群的高危行为应实施更有针对性的健康教育和行为干预综合防治措施.
作者：施平；唐卫明；李雷；羊海涛 刊期： 2009年第10期
目的:探讨肝癌切除术对肝癌患者外周血CD4+CD25+T调节细胞(Treg)的影响及临床意义.方法:42例原发性肝癌患者均行肝癌切除术.采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单个核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测肝癌组织和正常肝组织中Treg占单个核细胞的比例;采用ELISA检测肝癌组织和正常肝组织中转化生长因子-β(TCF-β),白介素-10(IL-10)的水平.结果:肝癌患者外周血及肝癌组织中Treg比例明显高于对照组(13.98±3.03)% vs (8.23±2.15)%,(17.74±4.12)% vs (6.98±2.36)%,P均<0.05,且Ⅲ～Ⅳ期患者外周血中Treg比例显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者.肝癌切除术后1个月外周血Treg较术前明显减少(13.98±3.03)%vs(9.87±2.78)%,P<0.05.肿瘤组织中TGF-β、IL-10的水平明显高于正常肝组织(P<0.05).结论:肝癌患者外周血Treg水平明显升高,且与TNM分期呈正相关.肝癌切除术能明显降低外周血Treg比例,这可能与手术切除肿瘤微环境中高水平Treg、TGF-β、IL-10有关.
作者：饶建华；张峰；吕凌；浦立勇；钱晓峰 刊期： 2009年第10期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者8-异前列腺素(8-isoPG)的变化及其临床意义.方法:收集40例OSAHS患者和30例健康对照者睡前和晨起的呼出气冷凝液(EBC)以及晨起的血清,应用ELISA法测定EBC和血清中的8-isoPG浓度,其中20例OSAHS患者经治疗3个月后,复查EBC和血清中的8-isoPG浓度.结果:①OSHAS组EBC中8-isoPG测定值睡前为(13.08±1.42)pg/ml,晨起为(14.93±1.39)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);对照组睡前为(11.06+0.72)pg/ml,晨起为(10.97±0.70)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05);2组晨起与睡前8-isoPG比较差异有统计学意义(P<0.01);②血清中8-isoPG测定值OSHAS组晨起为(36.59 ±14.89)pg/ml,对照组晨起为(19.91±7.76)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③OSAHS组患者晨起EBC与血清中8-isoPG水平成正相关(r=0.69,P<0.01);④20例OSAHS患者经治疗(其中11例使用经鼻持续气道正压通气治疗,9例进行腭垂软腭咽成形术)3个月后,EBC中8-isoPG睡前为(12.134±1.39)pg/ml,晨起为(12.02±1.36)pg/ml,晨起血清为(23.00±9.54)pg/ml,分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);⑤OSAHS患者晨起EBC中8-isoPG浓度与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、颈围和腰围正相关(r值分别为0.65、0.43、0.34,P均<0.05),与晨起血氧分压(PaO2)负相关(r=-0.31,P<0.05).结论:EBC中8-isoPG是反映OSAHS患者氧化应激反应的较好指标,对研究OSAHS发生机制、判断严重程度和评估治疗效果具有重要的临床意义.
作者：陶一江；陈建荣；夏秋萍；朱杰；姚坚 刊期： 2009年第10期
目的:为了解南通市开发区卤菜卫生质量.方法:采集开发区饭店、农贸市场卤菜店共计38家的卤菜样品76份,进行菌落总数、大肠菌群、致病菌、食品添加剂检测.菌落总数、大肠菌群、致病菌按<熟肉制品卫生标准>GB2726-2005进行评价,食品添加剂按<食品添加剂使用卫生标准>GB2760-2007进行评价.结果:76份样品,总合格率为42.11%(32/76),微生物指标合格率为56.58%(43/76),食品添加剂指标合格率为65.79%(50/76).菌落总数在11项单项检测指标中合格率低为(77.63%)(59/76).结论:开发区卤菜制品总体合格率较低,应加强对卤菜业的卫生管理.
作者：马俊锋；崔晓燕 刊期： 2009年第10期
目的:探讨2007年1月～2009年4月入住ICU的肝移植患者术后发生谵妄的病因、影响因素,运用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估及干预.方法:采用CAM-ICU对58例肝移植术后患者进行谵妄的评估,筛查出谵妄患者,并根据其临床症状和病因给予非药物和药物的干预.并记录其症状缓解时间.确定与肝移植患者谵妄发生相关的危险因素.结果:本组患者共发生谵妄12例,占20.7%,根据结果进行原凶分析,采取非药物和药物性的干预措施.结论:ICU医护人员工作在临床第一线,常是第一时间发现患者牛理及心理变化;CAM-ICU作为一套快速、有效的评估工具可供ICU监护人员在工作中早期诊断出患者的认知改变及谵妄,早期给予医疗干预并提供有效的护理措施,降低各种并发症的发生.
作者：徐晓红；宋燕波 刊期： 2009年第10期
目的:研究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂(GnRHa)对大鼠睾丸间质细胞睾酮合成的调控机制.方法:原代培养大鼠睾丸间质细胞,GnRHa(10-7 mol/L)分别处理问质细胞6、12、24、36、48 h后,Westem blot方法分析3β-羟基类同醇脱氧酶(313-HSD)蛋白的变化;MEK1/2抑制剂PD98059(50μmol/L)和GnRHa共作用于问质细胞后,分析3β-HSD蛋白表达和睾酮水平的变化.结果:GnRHa处理间质细胞不同时间后,结果显示3β-HSD蛋白的表达对GnRHa的刺激具有时间依赖性.GnRHa处理12 h后,3β-HSD蛋白表达与对照组相比显著上升45%(P<0.05),24 h达到高水平,升高1.0倍(P<0.05):48 h后3β-HSD恢复至正常水平.加入PD98059后,显著抑制了GnRHa对3β-HSD的刺激作用,3β-HSD水平下降了61%(与GnRHa组相比,P<0.05),睾酮水平也随之显著下降45%(与GnRHa组相比,P<0.05).结论:GnRHa可能通过细胞外信号调节激酶(ERK1/2)途径调控大鼠睾丸间质细胞3β-HSD的表达,进而促进睾酮的合成.
作者：柳海燕；陶晓倩；时姗姗；张艳梅；卢坤刚；韩雪峰；崔英霞；戈一峰；黄宇烽；李晓军；姚兵 刊期： 2009年第10期
目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术在颌面部外伤中对临床治疗的指导价值.方法:对60例颌面部骨折患者采用多层螺旋CT常规扫描后进行三维重建显示骨折情况.结果:表面遮盖法(surface shaded display,SSD)显示颌面部骨折的市体效果较好,应用SSD切割程序,可很好地显示骨折情况.容积冉现技术(volume rendeing technique,VRT)虽然立体效果稍逊于SSD,但能显示骨折细微结构.结论:多层螺旋CT三维重建后形成的影像图像,能较好地显示颌面部骨折的程度与骨折的移位情况,有利于治疗方案的设计与实施.
作者：谢红 刊期： 2009年第10期
目的:阐明口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)与白色念珠菌(candida albicans,CA)关系的同时,研究自制中药含漱液在控制OLP患者CA检出率的作用,及对CA分离株毒力的控制.方法:选取糜烂型OLP患者、非糜烂型OLP患者及健康对照组各100例.用药前和用药7天后分别采用浓缩含漱液沙堡平皿培养法,并结合应用芽管试验、厚膜孢子形成试验及温度试验常规培养等方法分离、鉴定各组中念珠菌菌种.将分离、纯化的CA,接种于I衄琼脂平板上,厌氧培养,检测其溶血活性.结果:用药前糜烂型OLP患者念珠菌培养阳性率和阳性样本的菌落数显著高于非糜烂型OLP患者和对照组(均为P<0.01);3组之间CA检出率比较,糜烂型OLP(66%)显著高于非糜烂型OLP(26%)和健康对照组(12%)(P<0.01).采用两种不同药物含漱7天后,CA检出率显著降低,中药组较口泰组减少更为显著,差异有统计学意义(P<0.01);用药前所有CA在接种于血琼脂平板培养48 h后均产生了溶血,用药后溶血活性均显著降低,中药组较口泰组降低更为显著(P<0.01).结论:糜烂型OLP真菌培养阳性率较高,菌落数也较多,尤其是致病性CA分离阳性率高,提示OLP糜烂型的发生发展与CA感染有关.中药能有效控制OLP患者CA检出率,减少OLP患者口腔内CA含量,并能抑制CA毒力,提示中药含漱液对OLP患者有一定的抗真菌治疗作用.
作者：邱宏亮 刊期： 2009年第10期
目的:探讨绿色荧光蛋白(GFP)基因转染本身是否可以改变细胞复合材料的生物学特性,从而影响材料生物相容性的正确评价.方法:将增强型绿色荧光蛋白(EGFP)转基因技术成功标记人源骨髓间充质干细胞(MSCs)诱导分化的成骨样细胞.再与人源生物衍生骨复合培养;同时设立未转染EGFP基因的骨髓MSCs诱导分化的成骨样细胞直接与人源生物衍生骨复合培养作为对照.通过倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜对比观察.结果:发现转染EGFP基因的MSCs诱导分化的成骨样细胞能够成功地复合于人源生物衍生骨上,且生长状态较好.与未转染组细胞复合材料的情况相比,转染组与其没有明显差异.结论:EGFP基因转染技术没有埘MSCs诱导分化的成骨样细胞复合衍生骨的能力以及增殖生长活性造成明显损害,从而不会影响对于材料生物相容性的正确评价.
作者：黄晓兵；刘霆；邓力；智伟；李秀群；孟文彤 刊期： 2009年第10期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
