学术投稿

早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

梁超;张胜华;蔡照弟;冯寿全;王雄达;李兆基

关键词:四君子汤, 肠内营养, 免疫功能, 炎症反应
摘要:目的评价早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤患者手术创伤后免疫功能的影响.方法92例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为常规肠内营养组(简称对照组)和四君子汤干预肠内营养组(简称研究组).两组均从手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周,研究组同时以四君子汤治疗1周.于手术前1天,手术后第1天清晨,研究结束时检测血清细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,外周血淋巴细胞总数,B淋巴细胞数,T淋巴细胞及亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度,血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM浓度,外周血淋巴细胞总数,CD3、CD4及CD4/CD8均明显高于对照组(P<0.05);血清IL-2也明显高于对照组(P<0.05),而IL-6、TNF-α浓度及CRP水平则明显低于对照组(P<0.05).结论胃肠道术后患者早期肠内营养基础上加用四君子汤治疗可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能.
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    作者:陈宜斌;李新宪 刊期: 2005年第12期

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    作者:江伟华;徐旭群 刊期: 2005年第12期

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  • 世界中医药学会联合会心血管病专业委员会成立大会暨首届学术研讨会纪要

    世界中医药学会联合会(简称世界中联)心血管病专业委员会于2005年10月16、17日在北京友谊宾馆召开成立大会暨首届学术研讨会.大会由世界中联副秘书长、美国哈佛大学医学院麻省总医院研究员张群豪主持.卫生部副部长兼国家中医药管理局局长、世界中联主席余靖、世界中联副主席兼秘书长李振吉、中国中西医结合学会会长、中国科学院院士陈可冀、世界中联副主席兼司库龙致贤、国家中医药管理局国际合作司司长沈志祥、北京中医药大学校长郑守曾、中日友好医院院长许树强、福建中医学院院长杜建以及世界中联副秘书长姜再增等嘉宾应邀出席大会.来自世界各地以及北京地区的中医、西医及中西医结合专家200余人出席了大会.

    作者:张群豪;徐浩 刊期: 2005年第12期

  • 平消胶囊联合内分泌药物治疗或化疗对晚期乳腺癌的影响

    目的探讨平消胶囊在晚期乳腺癌治疗中的价值和作用.方法142例患者采用随机对照方法,分为单纯内分泌药物治疗组(简称内分泌组)27例、内分泌药物加平消胶囊组(简称内分泌结合组)27例;单纯化疗组(简称化疗组)44例、化疗加平消胶囊组(简称化疗结合组)44例,分别比较单纯内分泌药物或化疗治疗组与联合平消胶囊治疗组的缓解率、疾病进展时间、生存期、生活质量及不良反应.结果联合组较单纯组中位疾病进展时间明显延长(P<0.05)、生活质量提高(P<0.05);联合组和单纯组在缓解率及不良反应方面差异无显著性.结论平消胶囊能提高晚期乳腺癌患者的生活质量,延长疾病进展时间,与化疗或内分泌药物共同用于治疗晚期转移性乳腺癌值得临床推广.

    作者:张清媛;赵文辉;来玉娟;康欣梅 刊期: 2005年第12期

  • 安效先应用桂枝汤加减方治疗儿科疾病经验简介

    安效先主任医师从事中医儿科医疗、教学、科研30余载,治学严谨,治疗儿科疑难杂病积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师近3年,所获颇丰,现仅将他应用桂枝汤加减方治疗儿科多种病症的经验总结举例如下.

    作者:彭征屏;冀晓华 刊期: 2005年第12期

  • 早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

    目的评价早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤患者手术创伤后免疫功能的影响.方法92例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为常规肠内营养组(简称对照组)和四君子汤干预肠内营养组(简称研究组).两组均从手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周,研究组同时以四君子汤治疗1周.于手术前1天,手术后第1天清晨,研究结束时检测血清细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,外周血淋巴细胞总数,B淋巴细胞数,T淋巴细胞及亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度,血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM浓度,外周血淋巴细胞总数,CD3、CD4及CD4/CD8均明显高于对照组(P<0.05);血清IL-2也明显高于对照组(P<0.05),而IL-6、TNF-α浓度及CRP水平则明显低于对照组(P<0.05).结论胃肠道术后患者早期肠内营养基础上加用四君子汤治疗可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能.

    作者:梁超;张胜华;蔡照弟;冯寿全;王雄达;李兆基 刊期: 2005年第12期

  • 第十七届全国中西医结合消化系统疾病学术研讨会纪要

    中国中西医结合学会第十七届消化系统疾病学术研讨会暨2005年消化系统疾病进展学习班于2005年10月28日-11月1日在深圳市胜利召开.

    作者:中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刊期: 2005年第12期

  • 大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝星状细胞基质金属蛋白酶表达及活性的影响

    目的观察大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝星状细胞间质胶原酶(MMP-1)基因表达及分泌到培养基中的明胶酶A(MMP-2)活性的影响.方法分离培养大鼠肝星状细胞(HSC),制备大黄(庶虫)虫丸大鼠药物血清,温育HSC.逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法观察MMP-1的表达.酶谱法检测MMP-2的活性.结果大黄(庶虫)虫丸药物血清可明显促进HSC对MMP-1的基因表达,同时可明显增加HSC合成的MMP-2的含量和活性(P<0.05).结论大黄(庶虫)虫丸的抗肝纤维化作用与其促进HSC的MMP-1基因表达,增加MMP-2的含量和活性有关.

    作者:潘志恒;谢瑶;何宏文;武敬;何义华 刊期: 2005年第12期

  • 消水汤治疗原发性肝癌腹水的临床及实验研究

    目的观察消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效及实验研究.方法61例确诊为原发性肝癌腹水,中医辨证为脾虚湿困证的患者随机分成治疗组(33例)和对照组(28例),治疗组采用消水汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月.观察癌性腹水改善情况、治疗后生存期、生存质量、中医症状改善情况.实验研究对小鼠模型分组治疗,观察腹水消退情况及生存期.结果临床研究:中西医结合治疗的近期总有效率为42.4%,单纯西医治疗的总有效率为21.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后抽取腹水时间间隔分别为(17.95±9.63)天和(10.87±7.76)天,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗后1年生存率分别为33.3%和14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组治疗后生活质量均改善,但差异无显著性.两组患者各项中医症状均有改善,治疗组尤以乏力、腹胀、恶心呕吐改善明显.安全性检测结果表明,消水汤无明显的不良反应,服用安全.动物实验表明:在接种两种瘤株的小鼠腹水模型中,治疗组在腹水减少和生存期延长方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可收到满意的近期疗效,延长生存期,得到实验证实;且能够改善中医症状,提高生活质量,是一种治疗肝癌腹水可靠、有效的方法.

    作者:吴荻;鲍万国;丁艳华;吴新宇;赵大玮;盖国忠 刊期: 2005年第12期

  • 中药活性成分对卵巢癌的直接作用机制研究进展

    卵巢癌在女性生殖器官恶性肿瘤中的发生率及病死率均较高,传统的治疗手段包括手术治疗、化学药物治疗(化疗)、放射线治疗及上述治疗方式的联合应用.近年来发现我国传统中药成分如金雀黄素、薏苡仁、植物固醇类、姜黄素、五羟黄酮、人参皂苷等可在体内和(或)体外发挥对卵巢癌细胞的抑制增殖、诱导凋亡、增加对化疗药物的敏感性等抗癌作用.其作用机制涉及到抑制细胞代谢关键酶活性、影响细胞基因表达、抗氧化、抑制肿瘤新生血管形成等方面,其作为卵巢癌的一种辅助治疗手段,有着广阔的临床应用前景.

    作者:郭方;徐丛剑 刊期: 2005年第12期

  • 2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

    目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点.方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数(BMI)与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及2h胰岛素(2hINS),并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI),比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点.结果观察组FBG、FINS明显高于对照组(P<0.01),而2h PG和2h INS两组比较差异无显著性(P>0.05).观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组(P<0.05),ISI明显低于对照组(P<0.01).与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51.47%,阴虚证占30.88%,瘀血为主要兼证占61.76%.结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻.

    作者:董彦敏;张穗娥;刘雪梅;李惠林 刊期: 2005年第12期

中国中西医结合杂志

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