陈健；张晨美；陈华；刘永林；张源；朱永琴；李岚
我们用小柴胡汤加味合片仔癀胶囊辅助治疗急慢性乙型肝炎甲胎蛋白(AFP)增高患者26例,临床疗效显著,现报道如下.
作者：黄周师 刊期： 2005年第12期
目的观察大黄(庶虫)虫丸对大鼠肝星状细胞间质胶原酶(MMP-1)基因表达及分泌到培养基中的明胶酶A(MMP-2)活性的影响.方法分离培养大鼠肝星状细胞(HSC),制备大黄(庶虫)虫丸大鼠药物血清,温育HSC.逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法观察MMP-1的表达.酶谱法检测MMP-2的活性.结果大黄(庶虫)虫丸药物血清可明显促进HSC对MMP-1的基因表达,同时可明显增加HSC合成的MMP-2的含量和活性(P＜0.05).结论大黄(庶虫)虫丸的抗肝纤维化作用与其促进HSC的MMP-1基因表达,增加MMP-2的含量和活性有关.
作者：潘志恒；谢瑶；何宏文；武敬；何义华 刊期： 2005年第12期
目前中医药术语英译的研究和实践都有长足的进展,但并不统一.本文拟就病因学的英译进行初步探讨,以求对中医药术语英译的统一化和标准化略尽绵薄之力.
作者：张庆荣 刊期： 2005年第12期
输卵管阻塞是女性不孕诸多因素中常见因素.2001年1月-2003年12月我们以自拟通管汤联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕87例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：江伟华；徐旭群 刊期： 2005年第12期
目的观察消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效及实验研究.方法61例确诊为原发性肝癌腹水,中医辨证为脾虚湿困证的患者随机分成治疗组(33例)和对照组(28例),治疗组采用消水汤口服结合顺铂局部腹腔灌注治疗,对照组采用单纯顺铂局部腹腔灌注治疗,治疗时间2个月.观察癌性腹水改善情况、治疗后生存期、生存质量、中医症状改善情况.实验研究对小鼠模型分组治疗,观察腹水消退情况及生存期.结果临床研究:中西医结合治疗的近期总有效率为42.4%,单纯西医治疗的总有效率为21.4%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后抽取腹水时间间隔分别为(17.95±9.63)天和(10.87±7.76)天,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗后1年生存率分别为33.3%和14.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后生活质量均改善,但差异无显著性.两组患者各项中医症状均有改善,治疗组尤以乏力、腹胀、恶心呕吐改善明显.安全性检测结果表明,消水汤无明显的不良反应,服用安全.动物实验表明:在接种两种瘤株的小鼠腹水模型中,治疗组在腹水减少和生存期延长方面均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论消水汤治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可收到满意的近期疗效,延长生存期,得到实验证实;且能够改善中医症状,提高生活质量,是一种治疗肝癌腹水可靠、有效的方法.
作者：吴荻；鲍万国；丁艳华；吴新宇；赵大玮；盖国忠 刊期： 2005年第12期
目的评价早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤患者手术创伤后免疫功能的影响.方法92例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为常规肠内营养组(简称对照组)和四君子汤干预肠内营养组(简称研究组).两组均从手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周,研究组同时以四君子汤治疗1周.于手术前1天,手术后第1天清晨,研究结束时检测血清细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,外周血淋巴细胞总数,B淋巴细胞数,T淋巴细胞及亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度,血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM浓度,外周血淋巴细胞总数,CD3、CD4及CD4/CD8均明显高于对照组(P＜0.05);血清IL-2也明显高于对照组(P＜0.05),而IL-6、TNF-α浓度及CRP水平则明显低于对照组(P＜0.05).结论胃肠道术后患者早期肠内营养基础上加用四君子汤治疗可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能.
作者：梁超；张胜华；蔡照弟；冯寿全；王雄达；李兆基 刊期： 2005年第12期
目的探讨强骨胶囊治疗对骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响.方法对65例原发骨质疏松性桡骨远端骨折患者手法整复固定后,测定患者股骨颈骨密度值,随机将患者分为治疗组(33例)及对照组(32例).治疗组强骨胶囊每次1粒(180 mg)口服,每日3次;对照组迪巧维D钙咀嚼片每次2片(1 500mg)口服,每日1次,两组共服用药物3个月.患者每月行X线照片检查,观察骨折断端骨痂生长情况并进行疗效对比;治疗3个月后再次测定股骨颈骨密度值并进行比较.结果治疗组治疗2个月后,与对照组比较,骨痂形成时间短、数量明显增加,骨皮质增厚;治疗组骨折愈合时间为(9.4±2.5)周,对照组骨折愈合时间(12.5±2.9)周,两组差异有显著性(P＜0.05);治疗组骨密度治疗前(0.621±0.085)g/cm2,治疗后(0.646±0.090)g/cm2,治疗前后差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后无明显差异(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05).结论强骨胶囊治疗骨质疏松性桡骨远端骨折,能促进骨痂提早形成,增加骨痂生成的数量,增加骨密度,改善骨结构,减少外固定时间.
作者：马树强；王坤正；党晓谦；张明宇 刊期： 2005年第12期
中国中西医结合学会第十七届消化系统疾病学术研讨会暨2005年消化系统疾病进展学习班于2005年10月28日-11月1日在深圳市胜利召开.
作者：中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 刊期： 2005年第12期
目的评价中西医结合治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的疗效.方法作者检索了Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库、中文期刊全文数据库、中国科技文献数据库、Cochrane协作网补充医学领域试验数据库和AMED截至2004年4月.纳入所有中西医结合治疗SARS与单用西医治疗比较的随机对照试验.根据随机分配方法、随机方案隐藏、盲法和意向治疗分析评价纳入研究的质量.对非随机的临床对照研究进行探索性分析.两名作者独立提取资料、评价质量及结局.用Meta-分析方法对资料进行定量综合.结果共纳入8篇中西医结合与西医比较治疗共计488例SARS患者的随机对照试验.试验的方法学质量普遍较低.Meta-分析表明:中西医结合疗法显著降低患者的病死率(相对获益系数RR 0.32;95%可信区间0.12～0.91),并减少激素治疗SARS患者发生真菌感染(0.35;0.14～0.90)的可能性.同时,中西医结合疗法缩短发热的时间[权重均数差-0.83(天);-1.30～-0.35]、症状缓解时间(-1.23;-2.09～-0.37])以及胸部X线异常的持续时间(-2.61;-3.74～-1.49).对生活质量或激素用量差异无显著性.试验未报道中西医结合治疗的不良反应.结论中西医结合治疗SARS具有降低病死率、减少继发真菌感染、缩短症状及发热时间、减轻肺部炎症的效果.但由于试验的质量较低,现有的证据还不足以得出肯定的结论.
作者：刘建平；Eric Manheimer；施毅；Christian Gluud 刊期： 2005年第12期
目的研究强胰降糖胶囊对高脂饲料与链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型的药效作用,为临床用药提供科学依据.方法以高脂饲料喂饲Wistar大鼠1个月后,禁食18 h,腹腔注射0.6%链脲佐菌素30mg/kg,空白组注射等体积柠檬酸缓冲液.5天后断尾取血测全血糖,以血糖高于10.0 mmo1/L者为造模成功.将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性对照组和受试药(强胰降糖胶囊)高、中、低剂量组.受试药高、中、低剂量组分别按2.0 g/kg、1.2 g/kg、0.4 g/kg的剂量灌胃给予强胰降糖胶囊,空白组和模型组给予等体积生理盐水,阳性对照组按0.5 g/kg灌胃给予二甲双胍.给药1个月后测定血糖(blood glucose,BG)、血清果糖胺(serum fructose amine,SFA)和糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc),第2周和第4周测定饮水量和进食量.结果受试药高、中、低3个剂量组BG、SFA、HbA1c;第2周和第4周的饮水量、进食量各指标均明显低于模型组(P＜0.05或P＜0.01).结论强胰降糖胶囊能显著降低该动物模型的BG、HbAlc、SFA、饮水量和进食量,是具有进一步开发、研制前景的中药复方制剂.
作者：李旋珠；熊洪艳；林青 刊期： 2005年第12期
安效先主任医师从事中医儿科医疗、教学、科研30余载,治学严谨,治疗儿科疑难杂病积累了丰富的临床经验.笔者有幸随师近3年,所获颇丰,现仅将他应用桂枝汤加减方治疗儿科多种病症的经验总结举例如下.
作者：彭征屏；冀晓华 刊期： 2005年第12期
宫颈糜烂是妇女常见病,斯娜格膜是治疗宫颈糜烂的一种新药.笔者通过对136例宫颈糜烂患者进行前瞻性的随机对照研究,比较宫颈局部应用斯娜格膜与微波治疗的疗效差别,了解斯娜格膜的治疗效果.
作者：陈宜斌；李新宪 刊期： 2005年第12期
目的探讨中药穴位电超导辅助治疗儿童哮喘的作用机制.方法轻中度发作期哮喘儿童60例,随机分为两组,在基础治疗同时治疗组加用中药穴位电超导,对照组加用安慰贴片电超导治疗,7天为1个疗程.观察每日呼气峰流速(peak exhalation force,PEF)及治疗前后白细胞介素-10(IL-10),γ-干扰素(IFN-γ)的测定.结果治疗前两组PEF占正常预计值百分比(PEF%)差异无显著性(P＞0.05),治疗第4天,治疗组PEF%上升较对照组明显(P＜0.05).疗程结束后,两组血清IL-10浓度均有上升,但治疗组上升较对照组更明显(P＜0.01).血清IFN-γ浓度变化均不明显,差异无显著性(P＞0.05).结论中药穴位电超导有助于哮喘儿童肺功能的改善,能提高发作期哮喘儿童IL-10水平.
作者：陈健；张晨美；陈华；刘永林；张源；朱永琴；李岚 刊期： 2005年第12期
目的比较中药冬凌草液热疗和多次丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的作用.方法采用前瞻性非随机同期对照试验,将123例患者分为两组,A组在术后1～2个月开始行冬凌草液热疗,每3个月1次,共1年;B组行丝裂霉素膀胱内多次灌注,术后2周开始,每周1次,共6次,然后每个月1次,共1年.观察术后复发率和无瘤间期及不良反应发生情况.结果随访10～45个月,平均(28.6±5.8)个月.A组复发率5.0%,B组复发率14.3%,两组复发率及Kaplan-Meier生存曲线比较,差异均有显著性(P＜0.05).治疗后发生膀胱炎、血尿、膀胱挛缩、尿道狭窄A组分别为28.3%、5.0%、1.7%、1.7%,B组分别为25.4%、4.8%、0%、0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论冬凌草液热疗对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效果可靠.
作者：徐培元；赵高贤；常连胜；乔保平 刊期： 2005年第12期
变态反应(allergy)也称为超敏反应(hypersensitivity),是一种常见免疫病理反应,临床上所见的变态反应(超敏反应)并不局限于某一类型,而可能几型同时存在,或先后发生,如早期是速发型,晚期转为迟发型;或以某型为主,过些时候又以另一型为主.由于变态反应导致病理损害所产生的变态反应病是一类常见病、多发病,遍布临床各科,已有资料揭示该病的发病率呈增长趋势,正日益受到医学界的重视.
作者：陈可冀 刊期： 2005年第12期
功能性消化不良是临床中常见的上消化道症候群,笔者于2003年8月-2004年12月,采用柴芍六君子汤加入鸡矢藤治疗本病取得了满意疗效,现报告如下.
作者：林平；黄铭涵；张烈湖；张强；王元梁 刊期： 2005年第12期
为了探讨细胞因子在慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)中医各证型中的作用,本课题选择临床上常见的慢乙肝湿热蕴脾证开展研究,通过动态观察慢乙肝湿热蕴脾证患者治疗前后γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,了解细胞因子对慢乙肝湿热蕴脾证病理机制的影响,进而为慢乙肝的中医辨证治疗打开新的思路.
作者：陈锦芳；郑春素 刊期： 2005年第12期
目的观察活血化瘀药物对小剂量重复照射下不同时相大鼠肺组织病理学改变和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)表达,探讨其防治放射性肺损伤的作用机制.方法130只SD雌性大鼠随机分为单纯照射组(60只)、中药治疗组(60只)和空白对照组(10只).用直线加速器对单纯照射组和中药治疗组大鼠右肺进行照射,3 Gy/次,2次/周,累积剂量高为30 Gy,分别于照射开始后第1、3、5、8、12、26周共6个时间点,两组各随机处死10只大鼠,取材切片,行HE和免疫组化染色,观察大鼠肺组织病理改变和TNF-α和TGF-β的表达.结果单纯照射组大鼠肺组织于照射第5周急性放射性肺炎重,第26周肺纤维化明显;不同时相TNF-α和TGF-β表达明显增强(P＜0.01),中药治疗组大鼠肺组织急性放射性肺炎反应轻微,后期纤维化不明显,TNF-α、TGF-β的表达较单纯照射组明显降低(P＜0.01).结论在小剂量重复照射过程中,活血化瘀药物可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,减轻早期放射性肺炎的炎症反应,延缓放射性肺纤维化的进展,对放射性肺损伤具有防治作用.
作者：杨明会；窦永起；刘哲峰 刊期： 2005年第12期
慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术的患者,按照既定围手术期和手术后随访综合治疗措施进行处理,术腔黏膜上皮化需要3个月时间.我科2000年3月-2005年3月对52例慢性鼻窦炎患者,在西医综合治疗基础上,术后运用中药配合治疗,明显缩短了术腔黏膜上皮化时间,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：尹英学 刊期： 2005年第12期
目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点.方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数(BMI)与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)及2h胰岛素(2hINS),并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI),比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点.结果观察组FBG、FINS明显高于对照组(P＜0.01),而2h PG和2h INS两组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组(P＜0.05),ISI明显低于对照组(P＜0.01).与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51.47%,阴虚证占30.88%,瘀血为主要兼证占61.76%.结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻.
作者：董彦敏；张穗娥；刘雪梅；李惠林 刊期： 2005年第12期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
