吴渊文；朱有华
目的观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响.方法 68例患者以2:1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测.结果治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用.
作者：夏誉溦；蔡连香；张树成；岳开琴；王少玲；姚立芳；张晓波 刊期： 2004年第04期
中医药学是我国源远流长的疾病防治技术,在西医学传入我国之前,中医学一直处于主流医学地位.随着现代医学科学技术的不断发展及其国际文化交流,中西医学相互渗透,在华人社区逐步形成了以西医学为主导、中医药学为辅助的局面,在中西医学并存的形势下,中医药学如何发展,如何尽快融入主流医学,是中医药学发展的重要问题.
作者：卞兆祥；杨显荣 刊期： 2004年第04期
中药复方的临床应用,是中医药及中西医结合临床医疗活动中使用的重要治疗手段之一.复方科学文化的特征和临床实用价值,是中医药宝库中的一个重要组成部分,是一扇充满金色亮光的窗户.
作者：陈可冀 刊期： 2004年第04期
目的研究三黄降糖方对糖尿病大鼠心肌病变的作用及对心肌肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法腹腔注射链脲菌素(STZ)造成大鼠糖尿病模型,于造模后2周起分别灌胃三黄降糖方(50g/kg)、达美康(20mg/kg)、卡托普利(15mg/kg)和尼群地平(30mg/kg),连续8周,检测空腹血糖、血清胰岛素(Ins)、心脏/体重比值及心肌血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血管紧张素转换酶(ACE)和醛固酮(ALD),以逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌血管紧张素1型受体(AT1R) mRNA表达.结果与正常对照组比较,模型对照组空腹血糖升高(P＜0.01),血清Ins 水平降低(P<0.01),心脏/体重比值升高(P<0.01),心肌Ang Ⅱ含量增加(P<0.01),ACE 活性升高(P<0.01) ,ALD含量增加(P<0.05),心肌AT1R mRNA表达增加(P<0.05).三黄降糖方、达美康、卡托普利和尼群地平均可使模型大鼠血糖轻微降低,但各药均不升高血清Ins水平.三黄降糖方、达美康、卡托普利和尼群地平均可使心脏/体重比值下降,心肌Ang Ⅱ含量、ACE 活性和AT1R mRNA表达量均下降,三黄降糖方和卡托普利还可使心肌ALD含量降低.结论在糖尿病病程10周,可引起心肌肥大,心脏局部RAS激活与糖尿病心肌病变的发生有关;三黄降糖方、达美康、卡托普利和尼群地平均可对抗糖尿病心肌病变,其作用与抑制心脏局部RAS激活有关.
作者：邓常清；熊曼琪；邝秀英；何敏；李赛美；朱章志；徐秋英；张青云 刊期： 2004年第04期
1999年12月-2003年3月,我们采用穴位注射、针灸和中药薰洗联合治疗顽固性外阴瘙痒30例,并以单纯中药外洗治疗的30例作对照,现总结如下.
作者：钱来娣；景苏玉；翁健儿；张惜阴 刊期： 2004年第04期
消化道肿瘤术后患者化疗常见恶心呕吐、食欲不振、嗳气脘痞等不适症状.笔者于2001-2003年临床应用藿香正气软胶囊辅助治疗消化道肿瘤术后化疗患者34例,取得较好疗效,兹将观察结果报告如下.
作者：顾培华；陈传；金国文 刊期： 2004年第04期
2001年10月-2003年8月,我们应用中西医结合治疗扁平疣50例,并分别与单纯中药煎液口服和单纯达芙文凝胶外用作随机对照,现将结果报道如下.
作者：仲珣；许萍 刊期： 2004年第04期
在防治疾病过程中,由于某些因素又引起新的疾病,或加重原患疾病,或致伤致残,或招致死亡,均属医源性疾病.现将笔者在临床诊中观察到的248例医源性疾病予以重点分析.
作者：邢哲斌；邢文台；邢文华 刊期： 2004年第04期
胃肠功能障碍为儿科常见病症,是机体遭受各种应激因素后所致,是重症患儿病情加重或恶化的标志之一,被称为是激发炎症反应的策源地,多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure, MSOF)的发动机,治疗不及时易发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)或MSOF而危及生命.目前,对其缺乏特异治疗,我们自2002年1月-2003年9月使用大承气汤加减佐治小儿胃肠功能障碍,取得满意效果,分析报告如下.
作者：庄永玲；万克林；杨军霞 刊期： 2004年第04期
胸部肿瘤术后发热是开胸手术后常见的并发症,严重影响患者的术后恢复及抗肿瘤治疗,为此我们对胸部肿瘤术后发热的患者,积极采用养阴活血清热的方法治疗,取得了较好疗效,现总结如下.
作者：刘丽坤；张敏；王晞星 刊期： 2004年第04期
西医东渡可上溯至明代万历年间,17世纪中叶,我国中医界一些有识之士如汪昂、赵学敏、王学权、王清任等已对其进行初步探索.继而,随着西学东渐,中西医汇通派逐渐形成于中医学诸多流派之中,其中王宏翰(<医学原始>)[1],朱沛文(<华洋脉象约篡>),唐宗海(<中西汇通医语精义>)[2],张锡纯(<医学衷中参西录>),恽铁憔(<药庵医学丛书>)及陆渊雷(<陆氏论集>)等为其代表人物.
作者：聂优爱；陈利国 刊期： 2004年第04期
目的探讨养精种玉汤对原因不明不孕患者黄体中期子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物-1(TIMP-1)表达及性激素调节的影响.方法采用原位杂交、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对22例原因不明不孕患者服用养精种玉汤前后黄体中期子宫内膜行MMP-9及TIMP-1mRNA检测,放射免疫法测定同期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平.结果治疗后黄体中期血清E2水平为(451.501±226.342)pmol/L,显著高于治疗前水平(304.656±135.853)pmol/L,治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗后血清P水平为(46.502±19.948)nmol/L,显著高于治疗前水平(33.782±15.459)nmol/L,治疗前后比较,差异亦有显著性(P＜0.01).治疗后黄体中期子宫内膜腺上皮细胞胞浆、胞核MMP-9mRNA阳性颗粒较治疗前加深,间质变化不显著,MMP-9mRNA表达水平(灰度比值)为0.617±0.186,显著高于治疗前水平0.490±0.370,治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗前后TIMP-1mRNA在腺上皮、间质表达变化不显著,灰度比值分别为0.588±0.191和0.621±0.146,差异无显著性(P＞0.05).相关分析提示,治疗前、后P的差值与MMP-9mRNA差值呈正相关(r＝0.682,P＜0.01).结论养精种玉汤疏肝、补肾,提高黄体中期血清P水平,进而促进子宫内膜MMP-9基因表达,有利于子宫内膜细胞外基质降解而适于胚泡种植.
作者：吴瑞瑾；周馥贞 刊期： 2004年第04期
目的为考查中药有效组分与作用环节的关系,采用多组分的三七总苷(血塞通软胶囊)与阿斯匹林作对照,观察血塞通胶囊对高黏血症患者血小板活化分子表达和血小板聚集的影响.方法 120例高黏血症的患者,依据随机双盲双模拟原则分为两组.血塞通(简称PNS)组和肠溶阿斯匹林(简称ASP)组各60例,治疗28天后观察治疗前后两组中医临床证候疗效,血小板黏附和聚集、内皮素、前列环素、血栓素、P选择素(CD62P)、糖蛋白(CD41)变化.结果两组中医临床证候疗效比较,PNS组总有效率86.67%,ASP组为56.67%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后血小板聚集率、血小板黏附、内皮素、前列环素、血栓素与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).PNS组CD62P、CD41治疗前后比较,差异亦有显著性(P＜0.01),但ASP组差异无显著性.两组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)治疗前后比较,差异均无显著性.结论 PNS抑制血小板活化的途径可能是多组分通过多环节实现的,这与仅通过抑制花生四烯酸(AA)代谢而抑制血小板聚集的ASP相比较,应有所不同.PNS具有显著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集、抗血栓形成、改善微循环等作用,临床证候疗效亦优于阿斯匹林.
作者：王阶；许军；衷敬柏；刘剑刚 刊期： 2004年第04期
目的早期应用柴胡滴丸联合藿香正气滴丸治疗SARS的临床疗效观察.方法随机选取22例SARS确诊病例,依照年龄、性别、职业为控制因素配成11对,每对中有1例在应用对症治疗的同时,给予柴胡滴丸联合藿香正气滴丸治疗,持续观察13天,检测患者肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血清钠水平等临床指标,并比较中性白细胞绝对数,氧合指数及甲基泼尼松日大用量和总用量.结果早期应用柴胡滴丸联合藿香正气滴丸治疗SARS的患者的肌酸激酶、乳酸脱氢酶、中性白细胞绝对数及氧合指数均有良好影响,并能减少患者应用糖皮质激素的日大用量.结论早期应用柴胡滴丸联合藿香正气滴丸治疗SARS可以减轻患者肺脏损伤,减轻白细胞依赖性炎症反应及激素用量.
作者：李海；卢诚震；唐克诚；刘国旺 刊期： 2004年第04期
偏头痛是一种常见的功能性头痛,发作时常影响患者的日常生活、工作和学习.现有的研究显示,养血清脑颗粒对偏头痛有良好的治疗和预防作用[1,2],但具体的作用机制尚未明了.我们使用该药治疗45例偏头痛患者,结合治疗前后的甲襞微循环和脑血流图改变,与泰必利组进行比较分析,以探讨该药的疗效和作用机制.
作者：俸军林；曾爱源；杜云鹏 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药狼疮静颗粒对自发性狼疮(NZB/NZW F1)小鼠狼疮样改变的抑制作用及其机制.方法应用狼疮静颗粒、泼尼松及狼疮静合泼尼松3组药物,对3月龄雌性BW狼疮模型小鼠进行干预治疗6～12周,观察对各组小鼠病情发展动态变化、CD4+、CD8+细胞和CD54表达改变及对肾小球病理变化的影响.结果中西药物均能改善系统性红斑狼疮(SLE)模型小鼠狼疮样改变的部分症状和血浆CD4+、CD8+细胞分布,抑制血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)含量升高和外周血淋巴细胞表面CD54的高表达,抑制肾小球萎缩和系膜细胞的增殖,以狼疮静结合泼尼松组效果明显为优.结论狼疮静颗粒能有效控制并改善模型小鼠狼疮样发病及进程,并能调节模型小鼠细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应,对狼疮样肾炎的病理变化有改善作用,结合西药后可协同发挥疗效并显示出疗效优势.
作者：朱方石；金实；汪悦；丁炜；周决；许兰文 刊期： 2004年第04期
目的探索过氧化氢(H2O2)致星形胶质细胞损伤的实验条件,研究黄芩甙对大鼠神经元和星形胶质细胞氧应激损伤的保护作用.方法体外培养大鼠前脑星形胶质细胞和神经元,分别应用H2O2、黄芩甙及两者联用处理,应用MTT分析法测定细胞活力或存活率.结果不同浓度H2O2对星形胶质细胞存活率的影响各组间差异有显著性(F＝28.569,P＜0.01).同一浓度的H2O2对不同接种密度细胞的损伤程度不同(F＝5.439,P＜0.01).在2.5～40μmol/L浓度范围内,黄芩甙不影响各组神经元和星形胶质细胞的存活率(神经元,F＝0.49,P＞0.05;星形胶质细胞,F＝1.001,P＞0.05).但黄芩甙对H2O2所致神经元和星形胶质细胞氧应激损伤有拮抗作用(神经元,F＝24.384,P＜0.01;星形胶质细胞,F＝5.000,P＜0.01),黄芩甙浓度越高,则细胞存活率越高.结论构建了一个H2O2氧化损伤星形胶质细胞的模型.在2.5～40μmol/L浓度范围内,黄芩甙对神经元和星形胶质细胞均无毒性作用.但黄芩甙能够拮抗H2O2所致的神经元和星形胶质细胞氧化损伤,而且这种作用呈剂量依赖性.
作者：宋元宗；杨于嘉；贾延劼 刊期： 2004年第04期
随着器官移植工作的逐步开展,器官的保存技术越发受到重视,因为它直接影响着器官移植后的成活率.器官保存中缺血和再灌注损伤是导致保存器官组织损伤的重要原因,目前已得到公认.但因其机理十分复杂,现在尚未完全清楚,普遍认可的是氧自由基毒性学说和钙离子超负荷学说,二者相互关联,其共同结果是导致细胞膜性结构破坏以及线粒体功能障碍,ATP生成和储备减少,从而不能修复受损的组织细胞[1].
作者：吴渊文；朱有华 刊期： 2004年第04期
目的研究快速老化模型小鼠(senescence accelerated mice, SAM)增龄过程中下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴功能的变化及六味地黄汤(LW)的调节作用.方法采用阴道涂片法确定动物的动情周期;放射免疫分析法检测血清雌二醇(E2)水平及下丘脑β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)含量;蛋白免疫印迹法(Western blotting法)检测垂体促黄体生成素(LH)、垂体及卵巢雌激素受体α(ERα)水平.结果在增龄过程中SAM快速老化亚系SAM-prone/8(SAMP8)的动情周期和动情间期均较同龄抗快速老化系SAM-resistance/1 (SAMR1)明显延长,血清E2水平显著降低、垂体LH水平显著升高,下丘脑β-EP含量随增龄逐渐下降,SP含量一过性升高后又下降,卵巢ERα表达量明显低下.LW能显著缩短SAMP8动情间期,增加卵巢重量,升高血清E2水平,明显降低垂体LH水平;并能升高下丘脑β-EP含量,提高卵巢ERα的表达量,但却明显降低下丘脑SP含量.口服雌激素能显著提高SAMP8血清E2水平,降低垂体LH水平,升高下丘脑β-EP及SP含量,并增加垂体ERα表达量,但明显降低卵巢重量及ERα水平.结论 SAMP8在衰老过程中所表现的进行性HPO轴功能紊乱与下丘脑肽类神经递质含量及卵巢ERα水平的变化具有密切关系.LW对SAMP8 HPO轴功能紊乱具有改善或调节作用.
作者：马渊；周文霞；程军平；张永祥 刊期： 2004年第04期
目的探讨中药治疗对反复自然流产患者抗CD抗原封闭效率和血清泌乳素(PRL)、孕酮(P)的影响.方法用自制保胎冲剂(由党参、白术、白芍、黄芩、苏梗、桑寄生、菟丝子等组成)每日2次,每次1包(10g)口服治疗反复自然流产患者34例,观察治疗前后患者血清中封闭抗体对配偶外周血T淋巴细胞CD抗原封闭效率以及血PRL、P的变化.结果保胎成功30例,占88.2%,治疗后抗CD3、CD4和CD8的封闭效率均明显高于治疗前.同时外周血PRL、P水平随孕期增加显著升高,而保胎失败者无明显变化.结论中药可能通过调节母胎内分泌和免疫网络的相互应答达到保胎治疗作用.
作者：张剑峰；归绥琪 刊期： 2004年第04期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
