李莉平；肖小敏；王自能
目的:对恶性嗜铬细胞瘤临床诊治进行回顺分析,以提高其诊断和治疗水平.方法:临床有高血压或腹部疼痛不适症状1 8例,无症状1例.尿儿茶酚胺(CA)、尿香草基苦杏仁酸(VMA)阳性率分别为31.6%、63.2%.CT、磁共振成像(MR)等检查证实腹膜后病灶多呈异位或浸润性生长.19例均在全麻下行手术治疗.结果:12例完整切除肿瘤,7例部分切除或包膜内剜除.完整切除病灶者术后情况良好,随访1～5年未出现复发.结论:对恶性嗜铬细胞瘤应结合临床、手术及病理以早期诊断,肿瘤根治切除能获得良好的治疗效果.
作者：邵鹏飞；钱立新；吴宏飞；张炜；顾民；徐正铨；眭元庚 刊期： 2004年第04期
在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中,出现脑功能障碍并不少见.在多器官功能障碍患者中,脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的重要因素之一[1].ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间长,病死率高[2].一些重症脑功能障碍患者可并发中枢性尿崩症.本研究对2000年1月～2002年3月本院ICU收治91例重症脑功能障碍患者的多项指标进行分析,以探讨中枢性尿崩症对评估重症脑功能障碍患者病情及预后的价值.
作者：陈峰；孙华 刊期： 2004年第04期
目的:通过比较3种不同的重叠率所获得的腹腔动脉及其分支图像质量,以获得多层螺旋CT(MSCT)血管成像(MSCTA)理想的重建参数.方法:随机选择45例临床推荐行腹部增强扫描的患者纳入研究,选择3.0mm×2.5 mm的扫描参数,对横断面扫描图像的原始数据分别用重叠率0%,50%和75%进行层厚3.0 mm轴面重建.采用大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法.根据腹腔动脉及分支血管边缘的清晰度、腹腔动脉的分支级别显示情况进行综合评分,由2位有经验的放射科医师用双盲法评分,所有统计工作应用SPSS软件完成.结果:3种不同重叠率对腹腔动脉血管成像的总体质量以75%与50%重叠率图像质量佳,两者差异无显著性(P＞0.05),75%、50%重叠率图像质量高于重叠率0%(P＜0.05).结论:多层螺旋CT腹腔动脉血管成像选择3.0 mm层厚、50%重叠率能很好显示腹腔动脉及分支,VR比MIP重建的血管图像更优.
作者：陈文华；黄庆娟；徐青 刊期： 2004年第04期
目的:研究和探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗血液病的临床疗效.方法:总结12例血液病患者经allo-HSCT及4例供者淋巴细胞输注(DLI)治疗的临床资料.结果:12例患者allo-HSCT后均获得造血重建,且经荧光原位杂交(FISH)或短串联重复-聚合酶链反应分析证实均为完全供者型造血,中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的平均时间为11(10～19)天,血小板≥20×109/L的平均时间为22(12～44)天.5例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),2例慢性GVHD.巨细胞病毒(CMV)感染2例,所有患者均未发生肝静脉阻塞综合征(HVOD).4例allo-HSCT后出现复发后经用DLI治疗,3例又达完全缓解.12例中9例现仍持续完全缓解(移植后45～350天).结论:异基因造血干细胞移植是治疗血液病的有效方法,尤其对于复发难治性恶性血液病有一定的疗效,移植后复发应尽早进行DLI.
作者：吴汉新；李建勇；钱思轩；任志宏；张晓艳；黄峻；汪承亚 刊期： 2004年第04期
目的:探讨磷对甲状旁腺(PTG)增生的独立作用;利用磷钠转运体(NPCs)的抑制剂膦甲酸钠(PFA)探讨PTG细胞感受胞外磷的可能作用机制.方法:配制高磷(含磷1.2%,钙1.6%)、低磷(含磷0.2%,钙0 5%)大鼠饲料.6组大鼠:①低磷假手术组(NLP);②低磷慢性肾衰组(ULP);③高磷假手术组(NHP);④高磷慢性肾衰组(UHP);⑤UHP+PFA组,每日腹腔注射PFA150 mg/kg体重;⑥UHP+生理盐水(NaCl)组,每日腹腔注射与PFA等体积的生理盐水.共喂饲14天.第2、7、14天分别检测血磷、离子钙(iCa)、肌酐(Cr)、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),并在第14天测血1,25-(OH)2D3;免疫组化检测PTG核增殖抗原(PCNA).结果:各组1,25-(OH)2D3、iCa均差异无显著性(P＞0.05).UHP组血磷、iPTH明显高于ULP组(P＜0.05).UHP+PFA组iPTH明显低于UHP+NaCl组(P＜0.05),第14天明显低于UHP组(P＜0.05),3组间血磷无统计学差别.UHP组PCNA表达量0.33±0.07明显大于ULP组0.22±0.06(P＜0.05),UHP+PFA组PCNA 0.28±0.06低于UHP组(P＜0.05),UHP+NaCl组PCNA 0.32+0.07与UHP组差异无显著性.结论:不依赖于血iCa、l,25-(OH)2D3变化,高血磷促进、低血磷抑制大鼠PTG增生和PTH分泌.磷可能通过NPCs作用于PTG细胞,PFA有治疗前景.
作者：王小兵；王笑云；周富华；姚春雷 刊期： 2004年第04期
患者1,66岁,因反复尿频、尿急2年加重1周而就诊.直肠指检:前列腺Ⅱ度,质地硬,表面光滑无结节,中央沟消失;血清前列腺特异性抗原(PSA)35.9 lμg/L;B超检查:前列腺4.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,前列腺周围带有一低回声区.给予苯甲酸雌二醇1 mg,每日2次,治疗10天后复查PSA为5μg/L.
作者：宋宁宏；吴宏飞；孙跃明；华立新；苏建堂 刊期： 2004年第04期
人们在生活中常会接触一些温度不太高的热源用作取暖工具,如热水袋、烫壶等.但由于使用人熟睡、昏迷或偏瘫等原因暂时失去知觉,使身体某一部位长时间持续接触此类低温热源,致使热量积蓄而导致接触部位的皮肤皮下组织烧伤称之为低温烧伤,由于冬季中取暖工具使用广泛故此种烧伤的发病率高|1,2|.我科于2002～2003年共收治46例低温烫伤的患者,经治疗后全部治愈出院,现报告如下.
作者：成智 刊期： 2004年第04期
目的:分析肺炎范雷伯杆菌临床分离株中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的主要基因型.方法:用表型确证试验检出产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌40株,分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物对这些耐药株进行聚合酶链反应(PCR)扩增.结果:PCR扩增结果显示,TEM、SHV和CTX-M的阳性率分别为30%、60%和45%.结论:SHV和CTX-M型是南京医科大学第一附属医院产ESBLs菌株的主要基因型.
作者：黄珮珺；梅亚宁；易丽娴 刊期： 2004年第04期
食管狭窄病因较多,我院采用TiNi记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄患者共200例次,在治疗中责任护士强调个体差异加强护理,为确保治疗成功降低并发症的发生打下良好的基础.
作者：许莲华；施瑞华 刊期： 2004年第04期
外伤或运动不当均可造成膝关节损伤,膝关节外伤常伴有半月板或韧带损伤.磁共振(MRI)作为一种无创性检查,具有高软组织分辨率、多方位成像等优点,在半月板或韧带诊断上的优越性已得到公认.
作者：赵志根；苏振刚 刊期： 2004年第04期
目的:构建人泛素样修饰子(hUBL)基因的逆转录病毒载体并转染293T细胞,以探讨其生物学功能.方法:将hUBL克隆到原核表达质粒PET28a中,构建重组质粒PET28a-hUBL,转化BL21菌,以异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达.用其纯化蛋白免疫小鼠,获得多克隆抗体.重组蛋白用Western blot鉴定.将hUBL基因克隆到逆转录病毒质粒中并转染293T细胞,用免疫组化染色法鉴定hUBL基因的表达.结果:hUBL在大肠杆菌中获得高效表达,并纯化了hUBL-PET28a的融合蛋白,以此为抗原制备了高效价的抗hUBL蛋白的小鼠多克隆抗体.免疫组化染色表明,hUBL重组逆转录质粒可在293T细胞中高效表达hUBL蛋白.结论:成功地构建了hUBL重组逆转录病毒载体,使得其在293T细胞中表达,获得稳定表达的细胞株.
作者：鲁可可；朱虎；胡艳秋；袁娲；周作民；沙家豪；李建民 刊期： 2004年第04期
目的:报告差频电容场透热治疗163例恶性肿瘤的近期临床疗效.方法:对163例恶性肿瘤回顾分析,共分为4组:单纯热疗组;热疗+放疗组;热疗+化疗组;热疗+腹腔灌注化疗组.结果:全部热疗病人的客观疗效为完全缓解率(CR)0%,部分缓体解率(PR)41.72%.有效率(CR+PR)为41.72%;症状改善有效率52.15%;生活质量提高有效率40.49%.结论:差频电容场透热治疗深部恶性肿瘤,适应证广,并发症少,可使肿瘤病灶退缩和改善临床症状.
作者：孙研；聂岩；黄雁宾；王一峰 刊期： 2004年第04期
急性胰腺炎(AP)的发病率近年呈上升趋势,随着我国进入老龄化社会,老年人AP的发病也逐渐增加.老年人AP与中青年人相比,具有反应性降低、病情变化快、易转成重症、合并症多、病死率高的特点.1998年1月～2003年5月,本科收治432例AP的患者,现本文探讨如何根据老年AP的特点加强病情观察及护理,以减少并发症,降低死亡率.
作者：丁霞芬 刊期： 2004年第04期
目的:研究正常人左左室心肌组织应变及应变率的规律.方法:应用组织多普勒技术对38例正常人左心室间隔、前壁、侧壁与后壁进行不同节段间的应变、应变率的比较.结果:基底段到心尖段应变与应变率呈下降趋势,但统计学差异无显著性.各室壁同一水平节段的应变与应变率差异亦无显著性.结论:应变与应变率在同一室壁不同节段与不同室壁同名节段之间差异无显著性.
作者：朱蕾；许迪；陆凤翔；陈莉；周蕾；雍永宏 刊期： 2004年第04期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)治疗对宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐血流的影响.方法:选择符合入选条件的IUGR患者66例,其中常规治疗组36例,予以常规治疗,L-Arg组30例,在常规治疗的基础上加用L-Arg治疗.另外,选择正常初产妇30例为正常对照组.监测治疗前后胎儿脐血流参数变化.结果:治疗后,L-Arg组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较常规治疗组降低(P＜0.01,P＜0.05),快速血流比值(FBVR)升高(P＜0.05).L-Arg组新生儿平均出生体重显著高于常规治疗组(P＜0.01).结论:L-Arg通过增加内源性NO的合成和释放,能显著改善IUGR胎儿脐血流,促进胎儿生长发育.
作者：李莉平；肖小敏；王自能 刊期： 2004年第04期
目的:检测胃癌组织中转化生长因子-βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)、胰岛素样生长因子Ⅱ型受体(IGF-ⅡR)和Bax基因突变与微卫星不稳定性(MSI)发生情况,探讨其相关性以及MST在胃癌发生发展中可能的作用机制.方法:胃镜下取36例胃癌标本,酚与氯仿法抽提基因组DNA,银染PCR-SSCP方法同时检测目的位点.结果:胃癌组织中TGF-βRⅡ、IGF-ⅡR和Bax基因发生突变分别有7例、6例和6例,MSI发生率达58.3%,3种基因突变均见于MSI阳性的胃癌,尤其是MSI-H型胃癌.结论:MSI可通过引起靶基因突变,特别是部分抑癌基因突变,促进了部分胃癌的发生发展.
作者：张道富；刘平；张小勇；黄霞月；杜青 刊期： 2004年第04期
目的:制备钙纳米粒子并进行表征鉴定.方法:采用液相沉淀法,在不同温度、缓冲液、液体混合方式下制备钙纳米粒子,并用透射电镜(TEM)、粒度分布仪、X射线能谱仪(XPS)等测试手段对该纳米粒子的结构、大小和形状等进行表征.结果:低温下向柠檬酸钠中匀速缓慢加入等量氯化钙和磷酸氢二钠并搅拌,可得到颗粒状钙纳米粒子,平均粒径260 nm,XPS结果显示其化学成分为磷酸钙.结论:通过液相沉淀法,成功制备了大小、形态较理想的钙纳米粒子.
作者：郑金榆；蔡振；戚晓红；李玉华；李芸茜；王祝鸣；冯振卿 刊期： 2004年第04期
目的:研究环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂celecoxib抑制肝癌细胞增殖和诱导肝癌细胞凋亡过程中的作用及其可能的机制.方法:采用celecoxib作用于Bel-7402、SMMC-7721的2种肝癌细胞株,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定肿瘤细胞的增殖抑制率、TUNEL实验、流式细胞术检测细胞凋亡率、免疫细胞化学和Western blot实验测定细胞凋亡及Akt信号转导途径相关蛋白的激活状态.结果:MTT法显示celecoxib可抑制上述两株肝癌细胞增殖;TUNEL实验及流式细胞术结果证实,celecoxib处理后的肿瘤细胞可发生细胞凋亡;免疫细胞化学及Western blot实验显示,celecoxib诱导凋亡主要是通过抑制Akt的Thr308磷酸化,进而激活caspase-9、caspase-3进行的.结论:celecoxib明显抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,其主要机制可能通过Akt信号转导途径、激活caspase通路实现的.
作者：刘宁波；彭韬；沈波；冷静 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同浓度酒精刺激对慢性饮酒大鼠胃黏膜细胞增殖的影响及其在适应性细胞保护作用中的意义.方法:分别以1%、3%、6%、12%和24%(V/V)的酒精水溶液作为大鼠饮水的唯一来源,饮用3天后,再向胃内灌注100%酒精,观察大鼠胃黏膜的损伤情况.同时用免疫组化法检测增殖性细胞核抗原(PCNA)的表达,应用计算机图像处理技术观察饮酒不同时程的大鼠胃黏膜的细胞增殖和凋亡以了解其细胞更新的情况.结果:与对照组相比,100%酒精灌胃后大鼠胃黏膜的损伤情况如下,饮用1%和3%酒精的大鼠差异无显著性,而饮用6%和12%酒精的大鼠的胃黏膜损伤显著性降低,但饮用24%酒精的大鼠差异无显著性.饮用6%和12%酒精的大鼠胃黏膜的细胞增殖显著增加,提示胃黏膜的细胞更新增强.结论:慢性饮酒大鼠胃黏膜的细胞更新增强可引起胃黏膜的适应性细胞保护作用,此作用和饮用的酒精浓度有关.
作者：孙阳；杜军；陈敏；戈应滨 刊期： 2004年第04期
目的:观察他汀类药物辛伐他汀对链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病大鼠早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的保护作用.方法:50只雄性SD大鼠分为3组:①正常对照组;②糖尿病对照组;③糖尿病辛伐他汀干预组.干预8周后检测肾重/体重比,观察肾结构病变,测大鼠尿蛋白及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的排泄率.结果:糖尿病对照组尿TGF-β1及蛋白排泄量明显高于正常对照组,肾重/体重比增高,并出现了肾脏器质性损伤,而辛伐他汀则减轻了这种病变.结论:辛伐他汀可以延缓DN进展,这种作用可能是通过抑制TGF-β1的分泌实现的.
作者：王昕；刘超；刘翠萍；魏群利；吕国良；唐伟 刊期： 2004年第04期
南京医科大学学报（自然科学版）杂志
主管:江苏省教育厅
主办：南京医科大学
