郑金榆;蔡振;戚晓红;李玉华;李芸茜;王祝鸣;冯振卿
患者1,66岁,因反复尿频、尿急2年加重1周而就诊.直肠指检:前列腺Ⅱ度,质地硬,表面光滑无结节,中央沟消失;血清前列腺特异性抗原(PSA)35.9 lμg/L;B超检查:前列腺4.5 cm×4.5 cm×3.0 cm,前列腺周围带有一低回声区.给予苯甲酸雌二醇1 mg,每日2次,治疗10天后复查PSA为5μg/L.
作者:宋宁宏;吴宏飞;孙跃明;华立新;苏建堂 刊期: 2004年第04期
1998~2002年我院用微波治疗舌扁桃体肥大症305例,取得良好效果,现报告如下.
作者:张继屏;刘昌定 刊期: 2004年第04期
目的:研究去势及甲状旁腺激素间歇注射对大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法:3月龄雌性SD大鼠行卵巢切除术(OVX)或假手术(Sham),手术组于2周后分别皮下注射甲状腺激素1-34片段(PTH134)或溶剂,10天后处死;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TGF-β1含量.结果:雌性大鼠卵巢切除2周后血清中TGF-β1含量明显升高(P<0.05),甲状旁腺激素注射组与去势对照组无明显差异.结论:甲状旁腺激素短期注射并不影响血清中TGF-β1含量.
作者:吕国良;张克勤;唐伟;刘翠萍;覃又文;刘超 刊期: 2004年第04期
2000年3月~2003年4月,本院首诊于耳鼻咽喉科的小儿抽动障碍127例,首发症状常以不自主的眼部、鼻部的抽动,频发性的咽喉部异响、深吸气等,极易与咽炎、鼻炎、支气管炎混淆,造成误诊误治,带来相应的不良反应,作为耳鼻咽喉科医师应当引起重视.
作者:林镝 刊期: 2004年第04期
在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中,出现脑功能障碍并不少见.在多器官功能障碍患者中,脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的重要因素之一[1].ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间长,病死率高[2].一些重症脑功能障碍患者可并发中枢性尿崩症.本研究对2000年1月~2002年3月本院ICU收治91例重症脑功能障碍患者的多项指标进行分析,以探讨中枢性尿崩症对评估重症脑功能障碍患者病情及预后的价值.
作者:陈峰;孙华 刊期: 2004年第04期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)治疗对宫内发育迟缓(IUGR)胎儿脐血流的影响.方法:选择符合入选条件的IUGR患者66例,其中常规治疗组36例,予以常规治疗,L-Arg组30例,在常规治疗的基础上加用L-Arg治疗.另外,选择正常初产妇30例为正常对照组.监测治疗前后胎儿脐血流参数变化.结果:治疗后,L-Arg组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较常规治疗组降低(P<0.01,P<0.05),快速血流比值(FBVR)升高(P<0.05).L-Arg组新生儿平均出生体重显著高于常规治疗组(P<0.01).结论:L-Arg通过增加内源性NO的合成和释放,能显著改善IUGR胎儿脐血流,促进胎儿生长发育.
作者:李莉平;肖小敏;王自能 刊期: 2004年第04期
目的:评估腔静脉成形术在背驮式肝移植(POLT)中的应用效果.方法:回顾分析1997年10月~2004年1月开展45例应用腔静脉成形术的背驮式肝移植的临床资料,和本中心过去8年间进行的115例经典原位肝移植及经典背驮式肝移植比较.结果:腔静脉成形术应用于POLT,避免了流出道梗阻的发生,手术时间缩短,手术出血量减少,术后肝功能恢复快,并发症少.结论:腔静脉成形术为一种有益、可行的技术,在临床应用中有着广阔的应用前景.
作者:孔连宝;王学浩;张峰;李相成 刊期: 2004年第04期
目的:观察他汀类药物辛伐他汀对链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病大鼠早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的保护作用.方法:50只雄性SD大鼠分为3组:①正常对照组;②糖尿病对照组;③糖尿病辛伐他汀干预组.干预8周后检测肾重/体重比,观察肾结构病变,测大鼠尿蛋白及转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的排泄率.结果:糖尿病对照组尿TGF-β1及蛋白排泄量明显高于正常对照组,肾重/体重比增高,并出现了肾脏器质性损伤,而辛伐他汀则减轻了这种病变.结论:辛伐他汀可以延缓DN进展,这种作用可能是通过抑制TGF-β1的分泌实现的.
作者:王昕;刘超;刘翠萍;魏群利;吕国良;唐伟 刊期: 2004年第04期
目的:通过比较3种不同的重叠率所获得的腹腔动脉及其分支图像质量,以获得多层螺旋CT(MSCT)血管成像(MSCTA)理想的重建参数.方法:随机选择45例临床推荐行腹部增强扫描的患者纳入研究,选择3.0mm×2.5 mm的扫描参数,对横断面扫描图像的原始数据分别用重叠率0%,50%和75%进行层厚3.0 mm轴面重建.采用大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法.根据腹腔动脉及分支血管边缘的清晰度、腹腔动脉的分支级别显示情况进行综合评分,由2位有经验的放射科医师用双盲法评分,所有统计工作应用SPSS软件完成.结果:3种不同重叠率对腹腔动脉血管成像的总体质量以75%与50%重叠率图像质量佳,两者差异无显著性(P>0.05),75%、50%重叠率图像质量高于重叠率0%(P<0.05).结论:多层螺旋CT腹腔动脉血管成像选择3.0 mm层厚、50%重叠率能很好显示腹腔动脉及分支,VR比MIP重建的血管图像更优.
作者:陈文华;黄庆娟;徐青 刊期: 2004年第04期
人们在生活中常会接触一些温度不太高的热源用作取暖工具,如热水袋、烫壶等.但由于使用人熟睡、昏迷或偏瘫等原因暂时失去知觉,使身体某一部位长时间持续接触此类低温热源,致使热量积蓄而导致接触部位的皮肤皮下组织烧伤称之为低温烧伤,由于冬季中取暖工具使用广泛故此种烧伤的发病率高|1,2|.我科于2002~2003年共收治46例低温烫伤的患者,经治疗后全部治愈出院,现报告如下.
作者:成智 刊期: 2004年第04期
目的:分析肺炎范雷伯杆菌临床分离株中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的主要基因型.方法:用表型确证试验检出产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌40株,分别用TEM、SHV和CTX-M通用引物对这些耐药株进行聚合酶链反应(PCR)扩增.结果:PCR扩增结果显示,TEM、SHV和CTX-M的阳性率分别为30%、60%和45%.结论:SHV和CTX-M型是南京医科大学第一附属医院产ESBLs菌株的主要基因型.
作者:黄珮珺;梅亚宁;易丽娴 刊期: 2004年第04期
目的:研究正常人左左室心肌组织应变及应变率的规律.方法:应用组织多普勒技术对38例正常人左心室间隔、前壁、侧壁与后壁进行不同节段间的应变、应变率的比较.结果:基底段到心尖段应变与应变率呈下降趋势,但统计学差异无显著性.各室壁同一水平节段的应变与应变率差异亦无显著性.结论:应变与应变率在同一室壁不同节段与不同室壁同名节段之间差异无显著性.
作者:朱蕾;许迪;陆凤翔;陈莉;周蕾;雍永宏 刊期: 2004年第04期
目的:制备钙纳米粒子并进行表征鉴定.方法:采用液相沉淀法,在不同温度、缓冲液、液体混合方式下制备钙纳米粒子,并用透射电镜(TEM)、粒度分布仪、X射线能谱仪(XPS)等测试手段对该纳米粒子的结构、大小和形状等进行表征.结果:低温下向柠檬酸钠中匀速缓慢加入等量氯化钙和磷酸氢二钠并搅拌,可得到颗粒状钙纳米粒子,平均粒径260 nm,XPS结果显示其化学成分为磷酸钙.结论:通过液相沉淀法,成功制备了大小、形态较理想的钙纳米粒子.
作者:郑金榆;蔡振;戚晓红;李玉华;李芸茜;王祝鸣;冯振卿 刊期: 2004年第04期
目的:研究环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂celecoxib抑制肝癌细胞增殖和诱导肝癌细胞凋亡过程中的作用及其可能的机制.方法:采用celecoxib作用于Bel-7402、SMMC-7721的2种肝癌细胞株,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定肿瘤细胞的增殖抑制率、TUNEL实验、流式细胞术检测细胞凋亡率、免疫细胞化学和Western blot实验测定细胞凋亡及Akt信号转导途径相关蛋白的激活状态.结果:MTT法显示celecoxib可抑制上述两株肝癌细胞增殖;TUNEL实验及流式细胞术结果证实,celecoxib处理后的肿瘤细胞可发生细胞凋亡;免疫细胞化学及Western blot实验显示,celecoxib诱导凋亡主要是通过抑制Akt的Thr308磷酸化,进而激活caspase-9、caspase-3进行的.结论:celecoxib明显抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡,其主要机制可能通过Akt信号转导途径、激活caspase通路实现的.
作者:刘宁波;彭韬;沈波;冷静 刊期: 2004年第04期
作者: 刊期: 2004年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症是肝外胆管损伤,国外大宗病例报道其发生率为0.65%~0.70%[1,2].我们从1992年1月~2003年3月共实施腹腔镜胆囊切除术2715例.发生肝外胆管损伤12例(0.44%),现对其进行分析,报告如下.
作者:吴小龙;沈安东;陈布克;钱毅;杨敖霖;李会斌;吴国忠 刊期: 2004年第04期
目的:研究和探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗血液病的临床疗效.方法:总结12例血液病患者经allo-HSCT及4例供者淋巴细胞输注(DLI)治疗的临床资料.结果:12例患者allo-HSCT后均获得造血重建,且经荧光原位杂交(FISH)或短串联重复-聚合酶链反应分析证实均为完全供者型造血,中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的平均时间为11(10~19)天,血小板≥20×109/L的平均时间为22(12~44)天.5例发生急性移植物抗宿主病(GVHD),2例慢性GVHD.巨细胞病毒(CMV)感染2例,所有患者均未发生肝静脉阻塞综合征(HVOD).4例allo-HSCT后出现复发后经用DLI治疗,3例又达完全缓解.12例中9例现仍持续完全缓解(移植后45~350天).结论:异基因造血干细胞移植是治疗血液病的有效方法,尤其对于复发难治性恶性血液病有一定的疗效,移植后复发应尽早进行DLI.
作者:吴汉新;李建勇;钱思轩;任志宏;张晓艳;黄峻;汪承亚 刊期: 2004年第04期
例1男性,34岁.4岁时因火焰烧伤右下肢在家中自行治疗2个月后大部分创面愈合,但咽窝中心部有一约6 cm×5 cm大小的创面,30年未愈合而入院.2年前,局部创面出现扩大,渗出物增多,并伴有恶臭,患肢疼痛剧烈.
作者:聂兰军 刊期: 2004年第04期
目的:探讨南京地区汉族人群中肾上腺髓质素(AM)基因多态性与2型糖尿病是否存在相关性.方法:选择AM基因附近高杂合度微卫星DNA多态标志,应用聚合酶链反应及变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,探查这一微卫星多态在正常对照组与2型糖尿病组中的基因频率分布.结果:该多态位点存在4种等位基因,CA重复序列分别重复11、13、14和19次,病例与对照群体分析结果表明,两组间等位基因频率总体分布差异无显著性(X2=0.472,P=0.925).两组间基因型频率总体分布差异亦无显著性(X2=7.332,P=0.501).结论:南京地区汉族人群中肾上腺髓质素基因多态性可能与2型糖尿病无关.
作者:李慧敏;缪珩;耿厚法;鲁一兵;蒋秀琴 刊期: 2004年第04期
目的:通过腺病毒转染p16基因观察对肝癌SMMC-7721细胞的杀伤作用.方法:克隆人p16基因全长cDNA序列,构建携带p16基因的增殖缺陷型重组腺病毒p16(AdV-p16),以AdV-p16感染人肝癌SMMC-7721细胞,观察p16基因的表达及其对细胞的生长抑制或杀伤作用.结果:AdV-p16能介导外源基因p16在肝癌SMMC-7721细胞系中高效表达.在感染AdV-p16后随重复感染度(M0I)升高p16基因阳性表达率升高,四甲基偶氮唑蓝染色法(MTT)实验结果表明,SMMC-7721细胞的生长受抑制.结论:腺病毒能够介导p16基因在肝癌细胞中高效表达,促进细胞周期阻滞和诱导肿瘤细胞凋亡.
作者:程剑;冯振卿;苏长青 刊期: 2004年第04期