李秀英；李静；潘丽萍
患者,男,79岁,肺癌术后2.5 a,右侧胸痛伴气短20 d,加重一天来我院求治.体征:体温36.5℃,呼吸84次/min,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音减弱.X线及CT检查:肺癌术后胸膜转移,右侧胸腔积液.超声行双胸腔扫查:患者取坐位,两手置于头顶部,于右肩胛线第九肋间,入皮1.8 cm可见大量液性暗区,深度9.8 cm,于胸腔右侧壁胸膜处可见大小为3.3 cm× 2.3 cm低回声实质性块影,形态不规则.超声提示:右胸腔大量积液;右侧胸膜处低回声,考虑为胸膜淋巴结转移.
作者：高继红 刊期： 2008年第24期
痰热清是一种高效、低毒、安全的新药中药,其有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成,具有清热、解毒、化痰之功效.其还可临床应用于抗流感病毒、改善肺功能、减轻肝损伤、提高免疫力、抗茵、利胆、降血脂及抗氧化、抗血栓、抗肿瘤等方面.
作者：李秀英；李静；潘丽萍 刊期： 2008年第24期
目的:探讨60岁以上老年人不完全性肠梗阻的病因.方法:分析1997年至2007年我院治疗的243例肠梗阻病人.其中老年人不完全性肠梗阻68例.结果:老年性不完全性肠梗阻常是消化道本身或邻近器官器质性病变较早的重要临床表现,常见病变依次为肿瘤,炎症,粪便硬结症,纤维索带.结论:不应把老年人不完全性肠梗阻的缓解看成是完全治愈.若症状反复发作或进行性加重,大便性状改变和隐血试验阳性,应多方检查,明确病因,及时行决定性治疗.对症治疗会贻误病情.
作者：吴发庆 刊期： 2008年第24期
灸法是用艾绒或其他药物置于体表腧穴或病痛处等一定部位烧灼、温熨.借灸火的温和热力及药物的作用,通过经络传导,起到温通气血、扶正祛邪.达到治疗疾病和预防保健为目的的一种外治方法.
作者：张西翠；王新青 刊期： 2008年第24期
目的:探讨把沐舒坦作为人工气道湿化液,观察其对气管切开病人气道湿化效果.方法:采取医用蒸馏水50 ml+沐舒坦7.5 mg(实验组20例)、0.9%生理盐水50 ml+庆大霉素4万单位(常规组20例)两种湿化液以5 ml/h的速度分别进行持续人工气道湿化,观察病人痰液性状、痰培养结果、拔管时间、气管切开护理费用等方面进行对比.结果:实验组在痰液粘稠度、痰液培养结果、拔管时间、气管切开护理费用等方面明显低于常规组.结论:沐舒坦+医用蒸馏水作为人工气道湿化液.是气管切开后人工气道理想的湿化液.
作者：周秀红；罗月容；陈玉萍 刊期： 2008年第24期
目的:通过探讨药物流产失败的相关因素,进一步提高药物流产技术服务水平,改善育龄妇女生殖健康水平.方法:抽取2034例药物流产病历,对其中项目进行逐一整理,计算机及X2检验.结果:2034例药物流产中失败165例,失败率为8.11%.结论:药物流产失败率随年龄增大、有剖宫产史、孕产次数增加、子宫位置后倾后屈、行经天数增多、停经天数增多而失败率增高.应重视药物流产中的临床观察,适时选择清宫术,避免造成不良后果.
作者：黄爱琴；余红梅 刊期： 2008年第24期
目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者的心血管保护作用及疗效、安全性.方法:107例非ST段抬高型ACS住院患者,随机分为对照组(n=55)和氯吡格雷组(n=52).对照组(55例)给予低分子肝素、阿司匹林治疗,氯吡格雷组(52例)在低分子肝素、阿司匹林治疗的基础上给予氯吡格雷每次75mg,每日一次,疗程21d.两组均常规应用硝酸脂类,β受体阻断荆,ACEI.21 d后比较两组心脏事件发生率,出血事件发生率及其他副作用的发生率.结果:氯吡格雷组心脏事件发生率明显减少(P＜0.05),出血事件发生率,胃肠道反应、皮疹的发生率两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷对非ST段抬高型ACS具有心血管保护作用,减少心脏事件发生率,且安全,不良反应发生率低.
作者：车红岩 刊期： 2008年第24期
目的:探讨如何提高24 h卡介苗、乙肝的有效接种率,降低乙肝疫苗第二针接种的不良反应.方法:严格执行不同部位接种不同疫苗,即左手臂接种卡介苗、右手臂接种乙肝疫苗.并且乙肝疫苗第二针在右臂接种.结果:这样有效排除了疫苗相互干扰的因素,摆脱了接种工作中的困惑,使接种工作形成制度化、程序化、规范化.有效提高了两苗接种率.接种率分别是97%和89%取得了令人满意的效果.
作者：吴爱清；董月英 刊期： 2008年第24期
目的:分析总结高龄患者的临床麻醉资料160例,探讨高龄患者的麻醉特点,提高麻醉成功率.方法:选择AASAⅡ级～Ⅲ级高龄患者160例的临床资料,分别以低位硬膜外麻醉、气管内插管全麻两种麻醉方法,从高龄患者的生理、病理特点出发,探讨高龄患者的围术期麻醉处理的基本原则及特点.结果:手术结束,全部患者安全返回病房,术后1例死于急性心肌梗塞,1例死于充血性心力衰竭.结论:充分术前准备及评估,根据生理、病理特点.合理选择麻醉药物及麻醉方法,严密监测,及时处理,维护心、肺功能的相对稳定,就会提高高龄患者的麻醉成功率.
作者：赵汝昌；岳庆云 刊期： 2008年第24期
目的:评价脑脊液(CSF)细胞学检查对中枢神经系统(CNS)疾病的临床意义.方法:采用常规方法将CSF离心沉淀,取沉渣涂片染色,镜下作细胞形态学分析,结合其他实验室指标进行综合判断.结果:76例CSF标本检测中,CNS感染性疾病29例.出血性疾病11例,白血病6例,相关指标无异常30例.结论:CSF细胞学形态分析对CNS疾病的诊断有重要价值,可成为临床多学科判断CNS病变的重要依据.
作者：罗清华 刊期： 2008年第24期
目的:通过观察80例门诊病例静脉采血后无菌干棉签单独按压皮肤针孔与双棉签并排同时按压皮肤针孔和静脉针孔后的不同效果.方法:所有病例均为门诊病例,分为规范组(无菌干棉签单独按压皮肤针孔)和改进组(双棉签并排同时按压皮肤针孔和静脉针孔)共80例,通过统计学方法分析后得出不同按压方法对采血后形成皮下淤血确有影响.结果:双棉签并排同时按压皮肤针孔和静脉针孔可有效减少静脉采血后皮下淤血的形成.结论:静脉采血后无茵干棉签单独按压方式不当是形成皮下淤血的技术原因之一.
作者：苏锋 刊期： 2008年第24期
产后短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者可危及产妇生命.加强对孕产妇产前、产时、产后的监测,及早发现导致产后出血的高危因素,一旦发生产后大出血,积极查找原因,针对病因及时抢救处理,方能有效地减少或制止产后出血的发生,提高抢救的成功率,减少产妇死亡.
作者：王远侠 刊期： 2008年第24期
呼吸衰竭是儿科常见危重症,肺炎引起者更为常见,无条件进行呼吸机治疗的患儿,我们给予纳洛酮治疗,经观察临床效果显著.现报告如下.
作者：刘雪菊；王茗仡；吕元斌；崔瑞琴 刊期： 2008年第24期
半自动生化分析仪广泛应用于基层医院,做好维护保养可以大大减少仪器的故障发生率.
作者：宋萱；程医平 刊期： 2008年第24期
目的:探讨降钙素与性激素合用治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:选用2006年到我院门诊确诊为骨质疏松痘的患者100例,分为3组:性激素组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg),每天一次;降钙素组:肌注降钙素(密盖息)2 ml,2 d一次;性激素与降钙素合用组口服安宫黄体酮2 mg(或甲基睾丸酮片5 mg)每天一次+降钙素(密盖息)2 ml,肌注,2 d一次,疗程均为30 d,进行临床疗效观察.结果:3组患者临床有效率分别是56.7%、66.7%、92.5%痊愈者随访复发率分别为7.9%,5.8%,2.0%0联合用药组与性激素组和降钙素组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论:性激素与降钙素合用治疗骨质疏松症疗效显著、安全、服用方便,是一种合理的治疗方法,有临床推广价值.
作者：孔冰冰；黄元龙；谢惠科；孟家晓 刊期： 2008年第24期
银夹绝育术是女性绝育方法中的一种,具有简便快捷、出血少、反应小、痛苦小的特点.但我站从1993年至1996年所做986例,发现46例失败,失败率为4.7%,远高于银夹绝育失败率的0.12%.为提高手术成功率,减少育龄妇女的痛苦,便于此技术的推广应用.对上述46例进行随访分析,发现其失败原因有三点:手术时机选择不妥;术者技术熟练度、精细度、回查率低;银夹尺寸大小与上夹钳的原因等.通过随访分析得出:做女性银夹绝育术.一定要选择好手术时机,术前认真检查,详细询问;提高术者的技术熟练程度,术中认真细致,不能一味追求手术速度,造成术后失败率高的隐患,常规做上夹后的复查,从各个环节严把质量关;严格执行手术常规,掌握手术要点,根据不同的输卵管选择合适的银夹尺寸及相应的银夹钳.
作者：郝瑞玲 刊期： 2008年第24期
自美国Technicom公司于1957年成功的生产了世界上第一台全自动生化分析仪以来,多种进口全自动生化分析仪因其快速、准确等优点而为各大医院所引进,但其所使用的昂贵的配套试剂却成为检验的主要成本,故在同等条件下,能节约试剂的方法就是好方法.
作者：张学平；陈晓萍；张萍；杜刚 刊期： 2008年第24期
目的:探讨LC胆囊动脉出血的原因和防治策略.方法:收集2000年至2006年间23例临床资料.结果:23例较难控制的胆囊动脉出血,其中21例术中成功止血,2例中转开腹.结论:胆囊动脉变异和解剖Calot三角方法不当是造成术中胆囊动脉出血的主要原因;清晰解剖,正确处理Calot三角解剖结构,可预防胆囊动脉损伤出血;术者与助手配合得当,大部分胆囊动脉出血可于LC中成功止血.
作者：宋炎阳 刊期： 2008年第24期
目的:评价卡氏配血的优越性及常见结果分析以确保临床输血安全.方法:用微柱凝胶卡氏法对380例受血者进行交叉配血.结果:14例出现配血不相合,其中2例为主侧不相合,12例为次侧不相合,其余主、次侧均为相合.结论:卡氏配血法,清晰明了,结果易判断,敏感性高.
作者：夏禾爱；郝建峰 刊期： 2008年第24期
目的:探讨硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:220例毛细支气管炎患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,三组均采用相同的综合基础治疗,如:利巴韦林10mg/(kg.d)～15mg/(kg.d)及吸氧、止咳、镇静等.治疗A组应用25%硫酸镁注射液每次0.2 ml/kg加入10%葡萄糖溶液30 ml～50 ml静脉点滴,1次/d～2次/d,疗程5 d～7 d;治疗B组,在治疗A组的基础上加用西咪替丁注射液10 mg/(kg.d)～15 mg/(kg.d),用生理盐水30ml～50ml稀释后静滴,1次,d,疗程5 d～7 d.观察三组症状、体征持续时间及住院时间等进行对照评价.结果:喘憋消失、哮鸣音消失、湿哆音消失及平均住院日,三组比较,差异均有统计学意义(P(0.05或P＜0.01);治愈率比较,三组差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:硫酸镁联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎能加快症状缓解,缩短病程及提高治愈率,且安全、简便值得临床推广.
作者：张陆峰 刊期： 2008年第24期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
