学术投稿

参附注射液在心脏手术中对心肌的保护作用

杨国锋;廖崇先;陈良万;陈道中;叶建熙

关键词:参附注射液, 心脏外科手术, 心肌保护
摘要:目的:探讨参附注射液(简称参附)在体外循环心脏手术中对心肌细胞的保护作用.方法:38例心脏瓣膜病手术患者随机分为对照组和试验组,对照组经升主动脉根部首剂灌注冷晶体高钾停跳液,阻断心跳后20min开始每隔30min灌注含血停跳液,试验组则于含血停跳液基础上加入参附20ml/L,其他处理两组相同.从心肌酶谱(CK-MB、LDHI1)等方面观察参附对心肌的影响.结果:两组患者心肌酶的改变在体外循环(CPB)转机前差异无显著性,开放升主动脉后显著升高,但试验组明显低于对照组,两组间差异有显著性.结论:参附加入含血停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,对心肌的保护效果优于单纯含血停跳液.
中国中西医结合杂志相关文献
  • 芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

    目的:观察芎芍胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者60例,随机单盲分为两组,芎芍胶囊组和西药对照组各30例,分别予以芎芍胶囊和西药消心痛、阿司匹林对照治疗4周.结果:芎芍胶囊组、西药对照组总有效率分别为90.00%和76.67%;心电图疗效,芎芍胶囊组、西药对照组总有效率分别为66.67%和40.00%,两组比较差异均有显著性(P<0.05);芎芍胶囊组治疗后全血粘度明显降低,与西药对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),红细胞聚集指数、血小板聚集率及血小板粘附率亦有明显降低(P<0.05,P<0.01),血小板聚集率与西药对照组比较,差异有显著性(P<0.01);芎芍胶囊组治疗后血胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低(P<0.05,P<0.01),西药对照组LDL-C则有所升高(P<0.05).结论:芎芍胶囊对冠心病心绞痛在改善心绞痛症状、缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,同时还可降低TC及LDL-C,降低动脉硬化指数.

    作者:徐凤芹;陈可远;马晓昌;李立志;张东;周国栋;史大卓 刊期: 2003年第01期

  • 冠心通脉散加减治疗冠心病心绞痛35例

    1998年2月-2000年12月,笔者采用自拟冠心通脉散加减治疗冠心病心绞痛35例,与西医常规治疗的35例做对照,现总结如下.

    作者:吕红敏 刊期: 2003年第01期

  • 血脂康对高脂血症患者血管内皮功能及血中一氧化氮与内皮素水平的影响

    目的:观察血脂康对高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能、血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)水平的影响.方法:50例高脂血症患者作为试验组,50例血脂正常的成人为对照组.试验组给予血脂康治疗8周,分别测定试验组治疗前后及对照组的血脂情况、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应(flow mediated dilation FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应及血清NO水平、血浆ET水平.结果:与对照组比较,高脂血症患者FMD反应明显受损,血清NO水平降低、血浆ET水平升高(P<0.01);基础肱动脉内径及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应无明显差异(P>0.05).高脂血症患者应用血脂康治疗8周后,血脂异常明显改善,FMD明显提高,血清NO水平升高,血浆ET水平降低(P<0.01).结论:血脂康可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能.

    作者:杨海波;唐元升;许法运;张兴华;朱兴雷 刊期: 2003年第01期

  • 复方丹参和1,6-二磷酸果糖治疗重症肺炎心肌损伤的对比观察

    我们于1999年12月-2001年11月分别应用复方丹参注射液和1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗重症肺炎心肌损伤,观察治疗前后心肌酶谱的改变,对比其疗效,现总结如下.

    作者:延永;李树青;李学龙 刊期: 2003年第01期

  • 一心一意谋发展促进中西医结合

    作者: 刊期: 2003年第01期

  • 参附注射液在心脏手术中对心肌的保护作用

    目的:探讨参附注射液(简称参附)在体外循环心脏手术中对心肌细胞的保护作用.方法:38例心脏瓣膜病手术患者随机分为对照组和试验组,对照组经升主动脉根部首剂灌注冷晶体高钾停跳液,阻断心跳后20min开始每隔30min灌注含血停跳液,试验组则于含血停跳液基础上加入参附20ml/L,其他处理两组相同.从心肌酶谱(CK-MB、LDHI1)等方面观察参附对心肌的影响.结果:两组患者心肌酶的改变在体外循环(CPB)转机前差异无显著性,开放升主动脉后显著升高,但试验组明显低于对照组,两组间差异有显著性.结论:参附加入含血停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,对心肌的保护效果优于单纯含血停跳液.

    作者:杨国锋;廖崇先;陈良万;陈道中;叶建熙 刊期: 2003年第01期

  • 鹌鹑高尿酸血症模型建立及菊苣提取物对其影响的实验研究

    目的:塑造与人类代谢类似的高尿酸血症动物模型,观察中药菊苣提取物对其影响.方法:选择鹌鹑作为模型动物,以酵母食饵为造模剂,塑造高尿酸血症模型,动态检测鹌鹑血清尿酸等生化指标,观察菊苣提取物对该模型动物血清尿酸水平等的影响.结果:饲酵母食饵(15g/kg)7天,鹌鹑血清尿酸水平明显升高,持续5周.菊苣提取物小剂量给药7天可明显降低酵母诱发的鹌鹑血尿酸升高和对抗其一过性血糖的增高,给药14天其作用优于阳性对照药苯溴马龙.结论:(1)该模型是筛选防治高尿酸血症中药及研究其机制较理想的动物模型.(2)菊苣提取物有明显的降尿酸作用.(3)造模机制和药物作用机理有待进一步深入研究.

    作者:刘小青;张冰;胡京红;刘春梅;洪庆涛;张浩军;孔悦 刊期: 2003年第01期

  • 2002年全国中西医结合肝病学术会议纪要

    作者:刘成海;徐列明;刘平 刊期: 2003年第01期

  • 用酿酒酵母全基因组DNA芯片研究盐酸小檗碱的药理作用机制

    目的:利用自己构建的酿酒酵母全基因组DNA芯片,分析盐酸小檗碱处理酵母细胞后对其整个基因表达谱的影响,在基因水平上分析盐酸小檗碱的药理机制.方法:用盐酸小檗碱(100μg/ml)处理酵母细胞90min后,抽提细胞的RNA进行反转录荧光标记cDNA,与DNA芯片进行杂交.用激光扫描仪检测杂交信号.结果:共有545个基因[占全部基因(6183个)的9%]受到诱导,38个基因(占全部基因的0.6%)受到抑制.被诱导的基因包括与细胞生长、蛋白质合成及应激反应相关的基因.受抑制的基因包括与氧化磷酸化过程相关的基因和好氧基因.与金属离子平衡,特别是与铁离子和铜离子平衡有关的基因表达有较大变化.结论:处理90min后,酵母细胞在转录水平上表现出对盐酸小檗碱处理的适应性.盐酸小檗碱的药理作用可能和引起细胞内的氧浓度变化及氧化还原反应产生的自由基有关.细胞容易对盐酸小檗碱产生抗药性的原因是由于与细胞抗药性相关的基因受到了明显的诱导.

    作者:张岩;张亮;周一鸣;赵艳君;果德安;周玉祥;程京 刊期: 2003年第01期

  • 清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清IL-6、IL-8及TNF-α的影响

    目的:观察清热利湿和疏肝健脾法对慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:选择慢性乙型肝炎患者湿热中阻型108例,随机分为两组.对照组54例,采用一般对症治疗和静脉滴注甘利欣、门冬氨酸钾镁、肝安等;治疗组54例,在对照组治疗的基础上加用清热利湿和疏肝健脾的中药.观察治疗后两组肝功能、血清IL-6、IL-8、TNF-α的变化.结果:治疗组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平明显下降,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),肝功能改善与对照组比较,差异也有显著性(P<0.01).结论:清热利湿、疏肝健脾法能够改善慢性乙型肝炎活动度,降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平.

    作者:邱梅;周大桥;周小舟;郑晓瑛;高辉;漆艳平;徐文军;郑颖俊;饶伟良;徐韶敏 刊期: 2003年第01期

  • 中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

    1998年1月-2000年12月,笔者运用自拟中药活血散结汤配合西药抗结核治疗结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚粘连38例,并与西药抗结核和对症治疗作对照,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:宋镇星 刊期: 2003年第01期

  • 保肝丸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的:观察纯中药制剂保肝丸治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将364例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组184例采用综合保肝治疗,并服用保肝丸,对照组180例予综合保肝治疗,并服用灭澳灵,观察保肝丸治疗慢性乙型肝炎3个月后患者临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标以及乙型肝炎血清转换率的改善情况.结果:治疗后两组肝功能除ALT差异无显著性外,其他项目的下降两组差异均有显著性(P<0.05).保肝丸治疗后Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01).对肝脾的回缩与B超检查的好转有明显改善作用.结论:保肝丸在抗肝纤维化与肝脾的回缩与B超检查的好转方面作用突出,为治疗慢性乙型肝炎较理想的药物,有改善和抑制病毒复制的作用.

    作者:刘占海;张笑双;邵祥稳 刊期: 2003年第01期

  • 开发砒霜

    我科自1972年以来从民间验方砒霜治疗皮肤癌有良好效果中得到启示,经过1200多例各类白血病的临床与实验研究发现治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)为有效.由复方简化至单味砒霜乃至改变给药途径成为亚砷酸静脉注射液.进一步得到分子水平的解释,而被国际诸多学者所公认.

    作者:张亭栋 刊期: 2003年第01期

  • 孕妇静脉滴注低分子右旋糖酐与复方丹参注射液致过敏性休克胎死宫内分析

    病例简介患者女,27岁.因妊娠37周胎儿宫内发育迟缓于2001年1月3日入院.即往身体健康,无药物过敏史,1个月前产前检查正常.入院当日产前检查正常,于当日17:20静脉滴注低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液(上海第一生化制药厂,2ml/支)4ml,当滴至约5ml时,患者突然出现胸闷、心慌、气短,继之全身皮肤潮红、四肢冰凉、脉搏细弱、意识丧失、小便失禁、血压降为0.

    作者:李玉莲;张玉萍;曾平 刊期: 2003年第01期

  • 慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证与TNF-α及IL-6相关性研究

    目的:探讨慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)之间的关系.方法:选择慢性乙型肝炎124例,辨证为湿热蕴脾证64例,脾胃气虚证60例,两证型均随机分为常规治疗组和加服中药组,另设健康对照组30名,分别在治疗前后空腹抽取肘静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清TNF-α、IL-6水平.结果:慢性乙型肝炎湿热蕴脾证和脾胃气虚证TNF-α、IL-6均升高,与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01);两证型治疗后TNF-α、IL-6均下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);湿热蕴脾证加服中药组TNF-α水平显著低于常规治疗组(P<0.05),脾胃气虚证加服中药组TNF-α、IL-6水平低于常规治疗组(P<0.05,P<0.01).结论:慢性乙型肝炎湿热蕴脾证较脾胃气虚证病情严重;慢性乙型肝炎结合中医辨证治疗可明显改善TNF-α、IL-6水平的变化.

    作者:陈锦芳;吴成;柳丽娟 刊期: 2003年第01期

  • 中医药研究随机对照试验质量的现状及对策

    1 国内中医药随机对照试验质量的现状国内外学者近10年来的调查表明,国内发表的临床试验质量普遍较低[1-3].这将直接影响到对中医药临床疗效的客观评价,同时也是中医药走出国门所难以逾越的大障碍.近几年来,中医界开始意识到随机临床试验的重要性,因此有关期刊杂志上发表的随机对照试验的数量和所占临床研究的比例均在不断上升.

    作者:刘建平 刊期: 2003年第01期

  • 中药多糖抗肿瘤免疫药理研究的新思路--对树突状细胞的影响

    机体内存在多种免疫监视机制发挥着抗肿瘤作用,而免疫活性细胞致敏、激活和扩增又依赖于抗原提呈细胞(antigen-presenting cell, APC)提呈相应的抗原多肽以及共刺激信号.树突状细胞(dentritic cell, DC)被确认为是目前发现的功能强的APC,它能摄取各类抗原,在机体细胞免疫和体液免疫调控中均起着重要作用.

    作者:何彦丽;苏俊芳 刊期: 2003年第01期

  • 肾衰冲剂抑制残余肾转化生长因子-β1与组织金属蛋白酶抑制剂-1 mRNA的表达

    目的:研究肾衰冲剂对大鼠残余肾转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA过度表达的抑制作用.方法:制作大鼠5/6肾切除肾衰模型,分别予肾衰冲剂及党参、丹参、制大黄灌胃治疗1个月后取各组大鼠残余肾.用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测残余肾TGF-β1、TIMP-1 mRNA的表达.结果:大鼠慢性肾衰模型组表现为TGF-β1、TIMP-1 mRNA的过度表达;经肾衰冲剂治疗后TGF-β1、TIMP-1 mRNA的表达降低(P<0.01).其组成单味药丹参、制大黄则有不同程度的作用,党参作用不明显.结论:肾衰冲剂减轻残余肾纤维化的病变与其抑制残余肾组织TGF-β1、TIMP-1 mRNA的过度表达有关.

    作者:高建东;何立群;郑平东 刊期: 2003年第01期

  • 莪术油等中药经植泵区域灌注治疗晚期大肠癌的临床观察

    1997年10月-2002年2月,笔者对不能切除的晚期大肠癌患者18例采用莪术油等中药制剂经植入式药泵行区域灌注治疗,并与同期同类患者术后经植入式药泵行区域灌注常规化疗药物者16例作对照,现总结如下.

    作者:李智勇;邓晓军 刊期: 2003年第01期

  • 清热滋阴方治疗急慢性单纯性咽炎100例疗效观察

    1999年10月-2001年10月,我科以自拟中药清热滋阴方用于临床治疗急、慢性单纯性咽炎患者100例,疗效满意.现报告如下.

    作者:达木索 刊期: 2003年第01期

中国中西医结合杂志

中国中西医结合杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中国中西医结合学会 中国中医科学院