吴理茂；张荣利；刘红；李连达
目前国际生物医学界对中医药提出频繁的要求是:证据(Evidence)[1～5].寻找证据面临两大主要问题:一是中药作用的物质基础;二是疗效的标准及判定.目前普遍关心和重视的是前者,姑且不论能否搞清中药药效物质,然而是否搞清了物质基础就等于阐明了中药复方,事实上问题远非如此简单.无论是中药复方、单味药或活性组分和单体,在鉴定其有无药理活性时其活性如何定位?新药研究药效学的国家标准基本模拟相应西药药理学;国际或国内分离提纯植物药单味药或复方的成分后,对其活性鉴定时也大多以此为标准或想当然将中药功效与现代药理划等号.
作者：蒋文跃；黄熙 刊期： 2003年第03期
作者：李大金 刊期： 2003年第03期
作者：俞瑾 刊期： 2003年第03期
2001年1月-2002年2月,笔者采用血塞通注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变31例,并与用常规西药治疗的30例作对照,现报告如下.
作者：辛莉；童文新；张汝菁；陈雨恒 刊期： 2003年第03期
目的:探讨高湿环境对大鼠血液流变学的影响.方法:取SD大鼠分为3组,在高湿环境中处理5、10、15天,观察不同处理时间大鼠血液流变学各指标、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平变化.结果:高湿环境会导致大鼠血液流变学各指标增高,NO水平下降,ET水平上升,且变化幅度随时间延长而增加.结论:高湿环境可以导致血瘀证相关指标的变化,为因湿致瘀的假说提供了初步的实验依据.
作者：秦鉴；金明华；吴国珍；刘红健；张诗军；朱雅宜；罗致强 刊期： 2003年第03期
2000年1月-2002年1月,笔者对224例因化疗药物所致的静脉炎患者,采用如意金黄散外涂及与美得喜乳膏外涂治疗进行了对照观察,现报告如下.临床资料 224例均为白血病住院患者,经病理学、细胞学和影像学检查证实,在化疗过程中出现不同程度的静脉炎.
作者：吴小玲；唐菊英；苏荣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨川芎嗪、硫酸镁对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者的影响.方法:用川芎嗪、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各75例,观察两组患者平均动脉压、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血等情况及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、前列环素I2(PGI2)的变化.结果:两组治疗前后平均动脉压变化差异无显著性(P＞0.05),产前临床诊断胎心率的异常发生率以硫酸镁组为高(P＜0.05),但新生儿窒息发生率两组差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组SOD、NO、PGI2、ET、MDA、TXA2较治疗前均有改善(P＜0.05).结论:川芎嗪、硫酸镁治疗妊高征患者均能改善母体血管内皮细胞内分泌功能,但硫酸镁治疗妊高征胎心率的异常发生率较高,可影响对胎儿宫内安危的判断.
作者：陈敦金；赵扬；佘若菁；闻良珍；苏春宏；黄艳仪；李映桃；麦燕明 刊期： 2003年第03期
1998年7月-2001年6月,笔者根据中医平调阴阳法,自行研制的中药制剂神龙降压丸用于治疗高血压病100例,并与用牛黄降压丸治疗的50例作对照,现报告如下.临床资料符合高血压诊断(<中国高血压防治指南试行本>中华人民共和国卫生部中国高血压联盟制定,1999∶15),属1级、2级.排除继发性高血压,年龄＜18岁及＞65岁,孕妇及哺乳期妇女.按就诊顺序(以2∶1)将150例患者随机分为两组,治疗组100例,男56例,女44例;年龄(52.3±8.0)岁;病程1～18年,平均(6.21±4.81)年;合并2型糖尿病16例,高胆固醇血症9例,高甘油三酯血症21例;中医辨证为肝火亢盛型32例,阴虚阳亢型68例.对照组50例,男26例,女24例;年龄(53.5±8.2)岁;病程1～20年,平均(6.53±5.10)年;合并2型糖尿病4例,高胆固醇血症6例,高甘油三酯血症13例;中医辨证为肝火亢盛型15例,阴虚阳亢型35例.两组资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性.
作者：贾树培；张慧霞；王春花 刊期： 2003年第03期
目的:观察清开灵注射液对急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及血小板CD62P阳性表达率与细胞因子含量动态变化的影响.方法:65例发病在3天以内的ACI患者随机分为两组,治疗组用清开灵注射液和低分子右旋糖酐治疗,对照组用低分子右旋糖酐治疗.采用流式细胞仪(FCM)、电化学发光(ECL)等技术测定两组ACI患者治疗前后血小板CD62P的阳性表达率与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2受体(IL-2R),白细胞介素-6(IL-6)等指标的水平,并以30例健康人作正常对照及相关分析.结果:ACI患者治疗前后CD62P、TNF-α、IL-2R、IL-6水平均显著高于健康人组(P＜0.05或P＜0.01),ACI患者CD62P表达与TNF-α、IL-2R、IL-6水平升高呈正相关;治疗组治疗后CD62P、TNF-α、IL-2R、IL-6水平的降低较对照组显著(P＜0.05),临床治愈率、显效率亦明显高于对照组(P＜0.05).结论:清开灵注射液治疗ACI的作用机制与其抑制血小板活化增强、减轻细胞因子介导的中枢神经系统免疫应答及炎症损伤等有关.
作者：谭峰；顾卫；黄涛；王金良；吴海科；黄彪 刊期： 2003年第03期
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是指非器质性病变引起的以餐后胀满隐痛、嗳气恶心、纳呆食少等为主要症状的临床综合征,约占消化专科门诊病例的30%～70%[1].因其病因及发病机制涉及多种因素,目前尚无特异性治法.1998年10月-2001年10月以来,我们以健功合剂治疗FD患者119例,并与用西药西沙必利等治疗的104例作对照,现将结果报告如下.
作者：祁宏；许定仁；张洪俊；李明中；陈旭 刊期： 2003年第03期
目的:评价中医药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT)文献的质量.方法:手工检索83种中医类杂志(1977-2002年6月).纳入标准:中医药治疗冠心病的临床随机对照试验.结果:符合纳入标准的文献共675篇.(1)交待了随机分配方法的58篇(8.59%);(2)提到了诊断标准及研究纳入标准的637篇(94.37%);(3)无一篇提到分配隐匿;(4)使用了盲法的64篇(9.48%),采用双盲的29篇(4.29%),单盲的35篇(5.19%);(5)提到基线可比性的563篇(83.41%);(6)无一篇提到样本含量的估算依据;(7)12个临床研究中病人有丢失,但无一在结果统计中进行intention-to-treat处理;(8)统计方法错误的24篇,占3.56%;有统计结果但没有说明方法的394篇,占58.37%.结论:迄今为止临床随机对照实试在有关中医药治疗冠心病的研究中还没有被广泛运用.我们在这一领域的临床随机对照实验中还很难见到分配隐匿,样本的估算依据,盲法与intention-to-treat的运用.一些文章还混淆了随机分配与随机抽样的概念.正确的统计学方法的运用率还比较低.总的看来,中医药治疗冠心病的RCT试验文献的质量亟待提高.
作者：段鑫；周礼鲲；吴泰相；刘关键 刊期： 2003年第03期
目的:观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制.方法:68例辨证为痰热互结型本病患儿随机分为两组,分别用抗早2号方(治疗组43例)和知柏地黄汤(对照组25例)治疗,并观察患儿临床体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化.结果:临床治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别为86.0%和76.0%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).两组FSH、E2均较用药前降低(P＜0.05),而治疗组FSH、LH降低程度较对照组更显著(P＜0.01).B超显示:治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积小于对照组(P＜0.05或P＜0.01).用药后6个月骨龄显示:治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,其减缓骨龄增长速度优于对照组(P＜0.05).结论:抗早2号方治疗痰热互结型真性性早熟的疗效确切,是治疗女童真性性早熟的一种有效药物.
作者：赵鋆；虞坚尔 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中西医结合治疗中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)临床疗效及其发展趋势的监测.方法:28例中重度OHSS患者分妊娠、未妊娠两组,每日静脉滴注低分子右旋糖酐、丹参注射液、人体白蛋白,肌肉注射黄体酮,并测定红细胞压积(HCT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb),B超监测卵巢大小.结果:28例OHSS患者经中西医结合治疗后痊愈8例,缓解20例,两组HCT均趋下降;TP、Alb逐步上升;未妊娠组卵巢逐渐缩小,而妊娠组则在入院第3、5天卵巢达到高峰后逐步缩小.结论:中西医结合治疗中、重度OHSS效果好.
作者：俞而慨；归绥琪；邹琴娣 刊期： 2003年第03期
1998年5月-2001年5月,为了观察中药月华丸加抗痨药物在治疗肺结核方面的临床意义,笔者对80例肺结核患者进行随机分组治疗,并对肝功能指标进行观察,现报道如下.
作者：李鲁铭 刊期： 2003年第03期
中医药有悠久的历史,丰富的内容.过去的中药商品仅限于丸、散、膏、露等成药,现代随着中药煎剂包装机械的出现,中药煎剂也具备了商品的条件.作为使商品推向国际市场并占领国际市场的重要工具,中药产品的名称除了能够反映商品属性之外,还具有自身独特的美学特征.当前,一方面是越来越多的国内中药产品要打入国际市场,另一方面是我国中药产品在国外市场的销售举步维艰,如何给国内中药商品取一个恰当的英语商品名称,怎样正确的翻译中药产品商标品牌名称,就显得现实意义更加重大.
作者：罗磊 刊期： 2003年第03期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是子宫内膜腺体和间质种植于子宫腔以外的雌激素依赖性疾病,具有侵袭性、广泛种植、易复发等特性.EM发病年龄在15～50岁,发病率为10%;合并不孕的发病率为40%.EM严重者影响了妇女的正常生活和工作,因此已成为当今妇科界研究的热点之一.
作者：俞超芹；司徒仪；陈德甫 刊期： 2003年第03期
目的:探讨中药复方对MRL/lpr狼疮小鼠肾脏基因表达及Th1/Th2细胞因子比例的调节作用.方法:将狼疮小鼠随机分为两组.治疗组每天经饲料喂服中药复方,对照组进食正常鼠饲料,两组均自由饮水.观察小鼠存活率、蛋白尿阳性率及肾脏病理改变,将小鼠肾组织mRNA与点有8192条小鼠基因的芯片进行杂交,RT-PCR法检测肾组织干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达.结果:存活率治疗组为81.3%,对照组为51.2%;蛋白尿阳性率治疗组为40%,对照组为80%;治疗组肾小球与肾小血管病变较轻.芯片结果显示两组间差异表达(2倍以上)的基因共279条.RT-PCR结果显示治疗组肾组织中Th1/Th2细胞因子(IFN-γ/IL-4)比例增加(与对照组比较).结论:中药复方能改善狼疮小鼠肾脏病变,调节肾组织多个系统的基因表达,纠正Th1/Th2细胞因子的比例失衡.
作者：李非；白雪源；陈香美；蔡广研；张五星；张雪光 刊期： 2003年第03期
低温败血症是烧伤感染的危急情况,病死率极高,笔者近年来重用四逆人参汤抢救成功多例,疗效显著,现将2例典型病例介绍于下.
作者：庄廷芳；庄雷 刊期： 2003年第03期
目的:探讨补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的作用机制.方法:随机将316例患者分为两组,分别用补肾调经系列方(治疗组174例)及西药(对照组142例)治疗.对两组止血及调整月经周期效果进行比较,并观察治疗前后血红蛋白(Hb)、血浆卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及血浆、子宫内膜、经血6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)的变化.结果:治疗组血止时间明显短于对照组(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后两组Hb值均上升(P＜0.01);两组血浆E2水平均明显升高(P＜0.01);治疗组经血6-keto-PGF1α及FDP均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾调经系列方有调节卵巢功能,改善子宫内膜局部纤维溶解和止血功能及补益精血的作用.
作者：杜惠兰；闫华；白凤楼；宋翠淼；李惜芳；张俊芬 刊期： 2003年第03期
目的:观察滋阴泻火及益肾填精中药对大鼠下丘脑生长激素释放激素(GHRH)、生长抑素(SS)、垂体生长激素(GH)的基因表达及蛋白表达水平的影响.方法:将青春期SD雌性大白鼠分为3组,即对照组(喂饲生理盐水)、滋阴泻火组(喂饲滋阴泻火中药合剂)及益肾填精组(喂饲益肾填精中药合剂).采用原位杂交、免疫组化技术分别检测下丘脑室周核SS mRNA及SS表达水平,弓状核GHRH mRNA及垂体GH的表达水平.结果:滋阴泻火组大鼠的下丘脑室周核SS基因表达、蛋白表达明显上调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显下调(P＜0.05);而益肾填精组大鼠则相反,其室周核SS基因表达、蛋白表达明显下调(P＜0.05),垂体GH蛋白表达明显上调(P＜0.05).但两组下丘脑弓状核GHRH基因表达无明显变化.结论:滋阴泻火和益肾填精中药可转录水平及蛋白合成水平,调节下丘脑室周核SS的基因表达及蛋白表达,从而调节垂体GH的合成及翻译,但对弓状核GHRH的基因表达无明显影响.
作者：李嫔；向正华；蔡德培 刊期： 2003年第03期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
