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老年人急腹症138例临床诊治体会

孙海宏;姚鹏;樊凯

关键词:老年:急腹症, 诊治
摘要:目的:探讨老年人急腹症诊治特点和规律,提高老年人急腹症的治愈率,降低死亡率.方法:回顾性的总结和分析我院普外科2005年3月至2008年3月收治的老年人急腹症.结果:138例老年人急腹症患者中接受手术治疗120例(86.9%),非手术治疗18例(13.1%),治愈125例(90.5%),好转7例(5.1%),死亡6例(4.3%).治愈率与文献相近,病死率略低于文献报道.结论:老年人急腹症临床表现不典型,临床表现与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存,因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,认真检查,加强会诊制度,及早诊断,正确把握治疗原则,及时手术治疗,才能达到较好的治疗效果.
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  • 彩超引导注射凝血酶诊治医源性假性动脉瘤的临床体会

    目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对医源性假性动脉瘤治疗情况分析.方法:9例经皮穿刺腔内冠状动脉造影、成形术以及股动脉插管溶栓术后穿刺部位发现搏动性肿块或者听诊有血管杂音的患者,临床诊断为假性动脉瘤并经加压治疗失败的病例,首先采用彩色多普勒检查股动脉及病变周围组织后,在超声引导下经皮穿刺动脉瘤瘤腔,向瘤腔内注射凝血酶进行治疗.结果:9例假性动脉瘤明确诊断后,再在彩色多普勒引导下注射凝血酶后瘤腔内彩色血流信号消失,被类实性中等回声所充填.结论:彩色多普勒超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤很有临床实用性,且该微创方法疗效显著,操作简便,值得推广.

    作者:李瑛琪;樊安华;杨海英 刊期: 2008年第32期

  • 老年中下叶肺结核误诊62例分析

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  • B超诊断药物引起胆囊结石1例

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    作者:董双喜;刘世锋 刊期: 2008年第32期

  • 37例分水岭脑梗死临床分析

    目的:探讨脑分水岭梗塞(CWI)的病因及临床特点.方法:回顾性分析37例经头颅CT或MRI证实的CWI患者的临床资料.结果:CWI的病因为体循环低血压,脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏病等.

    作者:张莉娜;刘喜龙 刊期: 2008年第32期

  • 外周血细胞检验的注意点

    随着血液分析仪普及和档次升高,对仪器的异常提示要用显微镜判断,以提高诊断准确性.

    作者:周茂莲 刊期: 2008年第32期

  • 有机磷中毒病人应用呼吸机的护理体会

    呼吸机辅助呼吸是抢救有机磷中毒呼吸衰竭病人有效的支持疗法,护士除正确使用呼吸机,密切观察病人病情变化及监测生命体征外,还要采取及时有效的护理措施,才能提高抢救病人的成功率.

    作者:张雪垠 刊期: 2008年第32期

  • 静脉肾盂造影肾脏不显影的处理办法

    目的:对于静脉肾盂造影双肾不显影的病人探讨更好的当时明确诊断办法.方法:对5例IVP 30min后双肾仍不显影的病人,采取解除腹带后在检查台上翻滚转动2周~3周.仍不显影的立即CT扫描.结果:5例中1例解除腹带后很快双肾显影,1例在检查台上翻滚转动2周~3周后双肾显影,2例通过CT扫描明确了梗阻部位和梗阻性质,1例结合CT未能明确诊断.结论:对于IVP 30min后双肾仍显影的病人,可以解除腹带观察,如果双肾仍不显影可以嘱病人在检查台上翻滚转动2周~3周,再不显影的可以在征得病人同意后立即CT扫描,另外好用数字胃肠机做IVP检查.

    作者:陈书龙 刊期: 2008年第32期

  • 糖化血红蛋白的检测及临床意义

    目的:探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbAlc)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿痛患者控制血糖水平.方法:利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度.线性范围,准确度进行了分析,并检测120例健康人及95例糖尿病及高危人群.结果:健康人群HbAlc参考范围为5.0%±1.2%.糖尿病及高危人群HbAlc均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%~14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%~3.98%,批间CV3.6%~4.88%.结论:该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿痛患者的好评.

    作者:杨耀永 刊期: 2008年第32期

  • 150份输血病历调查分析

    通过对太原市内30余家医院150份输血病历现状检查,结果显示:很大一部分医院存在对输血工作重视不够,输血病历记录不规范,存在很多隐患,因此必须加强对医院输血管理工作重视程度,加强临床医生对输血工作的培训,确保输血安全.

    作者:李海宏;张晓华;李迎春;杨文丽 刊期: 2008年第32期

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    作者:张晓敏;丛涛 刊期: 2008年第32期

  • 直流电碘离子导入与超短波治疗慢性喉炎观察

    应用碘离子导入与超短波治疗慢性喉炎168例,结果直流电碘离子导入组的痊愈显效率为77%,总有效率为98%;超短波组的痊愈显效率为36%,总有效率为73%.

    作者:叶惠芳 刊期: 2008年第32期

  • 老年人急腹症138例临床诊治体会

    目的:探讨老年人急腹症诊治特点和规律,提高老年人急腹症的治愈率,降低死亡率.方法:回顾性的总结和分析我院普外科2005年3月至2008年3月收治的老年人急腹症.结果:138例老年人急腹症患者中接受手术治疗120例(86.9%),非手术治疗18例(13.1%),治愈125例(90.5%),好转7例(5.1%),死亡6例(4.3%).治愈率与文献相近,病死率略低于文献报道.结论:老年人急腹症临床表现不典型,临床表现与病理变化不一致,病情发展快,并发症多,多种疾病并存,因此对老年人急腹症要仔细观察,全面分析,认真检查,加强会诊制度,及早诊断,正确把握治疗原则,及时手术治疗,才能达到较好的治疗效果.

    作者:孙海宏;姚鹏;樊凯 刊期: 2008年第32期

  • 腹腔镜胆囊切除术后护理体会

    电子腹腔镜胆囊切除术是近年来利用先进的电子腹腔镜外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法.这种手术损伤小,出血量少,无刀痕.恢复快但做好手术后的护理是恢复健康的保证.

    作者:李青梅 刊期: 2008年第32期

  • 85例母婴麻疹抗体水平检测结果分析

    目的:通过对母婴及5个月~8个月月龄婴儿麻疹抗体水平的观察,了解本地新生儿胎传抗体水平,探讨降低小月龄婴儿麻疹发病率,为制定基础免疫适时间提供依据.

    作者:贾洪娟 刊期: 2008年第32期

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    作者:赵琳 刊期: 2008年第32期

  • 慢性肝病患者血清胆碱酯酶的变化

    目的:探讨各种慢性肝病患者血清胆碱酯酶(ChE)的变化.方法:用丁酰硫代胆碱法,检测了45例慢性迁移肝炎、21例慢性活动性肝炎、31例肝硬化、9例重型肝炎和45例健康体检者的ChE,并各组间进行了比较.结果:慢性迁移性肝炎组的ChE低于对照组,慢性活动性肝炎组的ChE低于慢性迁移性肝炎组,肝硬化组的ChE低于慢性活动性肝炎组,重型肝炎组的ChE低于肝硬化组且差异都具有显著性(P<0.01).结论:肝脏损害程度越深,范围越广,血清中ChE活性下降越明显.

    作者:林丽珍;温桂林;梁灵 刊期: 2008年第32期

  • 盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发酸2型糖尿病的疗效观察

    目的:观察盐酸吡格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿痛(T2DM)患者的疗效和安全性.方法:新诊断T2DM患者76例随机分成治疗组39例及对照组37例,治疗组予盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25 g.口服,3次/d.对照组予二甲双胍0.5g,3次/d,口服三个月,观察治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG.2hPBG),糖化血红蛋白(HbAIC),胰岛素(Ins)稳态模型胰岛素抵抗(HomaIR)指数,血脂体重指数(BMI)的变化.结果:治疗组和对照组治疗后血糖HbAIC.HomaI均较治疗前明显下降,血脂代谢得到改善,并且有统计学意义.治疗组的血糖HbAIC.HomaIR及血脂改善优于对照组.对照组BMI较治疗前下降,治疗组没有明显变化.结论:盐酸吡格列酮15mg/d联合二甲双胍0.25g,3次/d,治疗初发T2DM患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗的改善优于单用二甲双胍0.53g,3次/d.

    作者:曹秀娟 刊期: 2008年第32期

  • 中星光治疗慢性宫颈炎256例临床分析

    目的:观察中星光治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:采用中星光治疗仪对256例宫颈糜烂者进行治疗并跟踪观察.结果:256例宫颈糜烂患者经中星光治疗仪治疗,连续观察3个月,治愈240例(93.75%),有效16例(6.25%).用中星光治疗仪治疗总有效率100%.结论:中星光治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短,副作用少,操作方法简单,易掌握的优点.

    作者:范中山 刊期: 2008年第32期

  • 超声与CT诊断急性化脓性胆管炎的对比分析

    目的:探讨超声与CT诊断急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis,ASC)的价值.方法:回顾性分析近年经手术及病理证实为急性化脓性胆管炎的8例患者的临床资料,所有患者术前均做超声波检查,6例做CT检查.结果:术前超声确诊6例,CT确诊5例,超声与CT同时确诊3例.结论:超声和CT诊断急性化脓性胆管炎均具有重要临床价值,二者联合应用可以提高术前确诊率.

    作者:居青莲 刊期: 2008年第32期

  • 截石位手术病人体位摆放的护理

    截石位是外科手术中不可缺少的一种手术体位,准确摆放手术体位是保障手术顺利进行的基本保证,使手术病人安全舒适地接受手术治疗.

    作者:魏红;张锦秀;赵月英;张岩;王慧萍 刊期: 2008年第32期

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