昝红娟；郭菊梅
目的:观察那格列奈联合格列美脲模拟生理胰岛素释放模式治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨治疗T2DM的优化方案.方法:按照随机、对照、平行原则,对严格筛选的78例T2DM患者分为治疗组40例和对照组38例,治疗组用那格列奈联合格列美脲治疗,对照组单纯用格列美脲治疗,疗程3个月,观察空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高血糖等指标.结果:治疗组餐后高血糖、2 h BG、HbA1C降低幅度明显,与对照组比较差异有统计学意义.结论:那格列奈与格列美脲联合用药,模拟生理胰岛素释放模式,治疗T2DM的疗效优于单纯格列美脲治疗.
作者：王学森 刊期： 2007年第21期
卵巢子宫内膜异位囊肿已成为妇科常见病,其中部分自发破裂,临床上极易误诊.我院2000年12月至2006年12月6年间,共收治卵巢子宫内膜异位囊肿144例,其中12例发生破裂,11例误诊,误诊率91.67%,现将误诊病例分析如下.
作者：张步宁 刊期： 2007年第21期
目的:探讨胆道术后综合征的病因、预防、治疗.方法:回顾分析我院1996年1月至2004年12月收治的21例胆道术后综合征的临床资料.结果:19例采用手术治疗,其中12例行胆总管切开取石、T管引流术、2例同时行胰周坏死组织清除术,4例胆总管扩张在2.5 cm以上,故行胆总管溶肠吻合术,2例行残余胆囊切除术,1例行乳头狭窄切开术.2例行非手术治疗,随访1 a～5 a,术后效果良好.结论:由于胆囊的急性炎症周围粘连、水肿、Calot三角关系不清是残余胆囊炎的主要原因.操作技术不熟练、解剖关系不清、设备条件差是胆管残余结石的主要原因.再次手术切开取石,术中造影是发现残余结石的有效可靠方法.娴熟的胆道外科手术操作技巧、丰富的外科经验是预防胆道术后综合征的关键.
作者：刘忠立 刊期： 2007年第21期
目的:观察纳络酮合用脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为纳络酮与脑蛋白水解物治疗组(42例)与复方丹参与胞二磷胆碱对照组(38例),观察疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:纳络酮合用脑蛋白水解物对急性脑梗死所致偏瘫,感觉障碍及多种神经功能障碍有明显疗效,而且无明显副作用,是一种安全有效的方法.
作者：陈志军；叶兰芬；刘强 刊期： 2007年第21期
目的:通过急症治疗手拇指套装撕脱伤82例患者,总结出不同损伤机制、部位、年龄、精神状态的患者佳手术方案.方法:腕掌关节以远皮肤套装撕脱伤,以选用吻合血管神经的足拇趾皮甲瓣游离移植加游离植皮修复为主;掌指关节以远皮肤套状撕脱伤,以选用游离血管神经足拇趾皮甲瓣修复为主;指间关节以远皮肤撕脱伤以采用中指尺侧、环指桡侧双血管神经蒂岛状瓣修复为主;并发指骨部分缺损拇指套状撕脱伤,给予植骨延长后,以选用中环指双血管神经蒂岛状瓣修复为主.结果:在有效保留拇指的完整性及长度的前提下通过选用不同手术方案,恢复拇指功能,同时也提高了拇指外形美观.结论:根据拇指套状撕脱伤损伤创面情况,选用不同手术方案,尽可能保留拇指的完整性及长度,恢复拇指的功能.
作者：周丽君；张福琴；邓国华；王林 刊期： 2007年第21期
近年来,临床上以长叹气为主诉来门诊就诊病例有上升趋势,对此类患儿及早地确定病因,并做相应的治疗,对于预后及患儿今后的生活质量至关重要.
作者：刘静 刊期： 2007年第21期
对3 000例下颌阻生智齿拔除术临床护理的经验进行总结,认为护理人员在协助该项手术中所起的作用,消除一切潜在不利的因素,是护理的中心工作.本文通过术前准备、术中配合、术后护理等方面进行讨论.
作者：曾琳瑛；郑江鸿 刊期： 2007年第21期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT影像及诊断价值.方法:对68例有围产期窒息史新生儿的临床资料和CT影像进行回顾性分析.结果:CT可显示病变的范围、密度和并发症.病灶区CT值与正常部位相比差异有显著性,蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT是确诊HIE有效的方法,对病情的轻重及预后评估有重要的价值.
作者：张荣华；王述秀；王毅；高春梅 刊期： 2007年第21期
目的:调查、分析成年女性贫血的危险因素,为防治提供依据.方法:调查936例成年女性贫血的一般情况、既往病史、饮食习惯、月经生育情况、哺育方式、避孕措施、美容减肥情况及社会心理因素,按年龄分为5组,根据情况部分检测月经前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、网织红细胞(RC)及做子宫附件B超,以年龄、月经量、生殖系疾病、消化系慢性疾病、社会心理因素作为分析指标,不同年龄组进行对比,不同组间上节育环后月经量增多发生率的比较用χ2检验.结果:女性贫血危险因素在各年龄组不尽相同.第一组青春期以月经量增多明显;第二、三、四组共上节育环368例,上环后月经量增加者174例,占47.3%,其中第四组所占比例高,与第二组、第三组比较差异有高度显著性,经χ2检验,P<0.01;第四、五组中有19例患慢性消化系疾病,B超检查其中254例,发现81例有生殖系异常,占31.8%,其中168例查SI和RC,结果SI低于正常值100例,占59.5%.以上所有的生殖系慢性炎症(感染)、肿瘤患者,检查SI、总铁结合力(TIBC)均分别<8.95 μmol/L、>64.44 μmol/L.结论:月经量增多是青春期女性慢性贫血的主要危险因素;上节育环后出现月经量增加为育龄期女性慢性贫血的主要危险因素;生殖系感染、子宫附件包块是40岁～50岁女性慢性贫血的主要危险因素;忧虑情绪、心理压力及不正当减肥(偏食、少食等)有可能成为女性贫血的独立危险因素.缺铁性贫血是上述所提及的多种危险因素所致成年女性贫血的共同特点,及时消除相关危险因素是防治的关键.
作者：刘汛芳；王晓君 刊期： 2007年第21期
输卵管妊娠在破裂前诊断,即能为保留输卵管争取时间,又可以避免导致威胁生命的大出血.经阴道超声与彩色多普勒的联合应用,开辟了诊断早期输卵管妊娠的新途径,使早期检出率大大提高.本文对术前阴道超声诊断为输卵管妊娠35例患者进行分析,报告如下.
作者：杨宪玲 刊期： 2007年第21期
目的:探讨骨科患者输血易出现的问题,及时作好护理工作.方法:2006年1月至11月创伤骨科1 263例输血患者进行标本的采集,输血、取血时查对,核对后输入.结果:1 263例患者在输血中发生过敏反应的有13例,9例患者发生胸闷,16例患者皮肤出现荨麻疹,心力衰竭1例,高血压2例,其余1 222例未发生任何输血反应.1 263例输血患者输血治疗后未传播任何疾病.结论:输血过程,严格的三查七对,认真、细致的观察患者的生命体征,可以有效避免多种不良的输血反应.
作者：刘萍；刘美荣；姚锁良 刊期： 2007年第21期
目的:探讨CT对于腰椎退变性滑脱的诊断价值.方法:回顾性分析了我院2004年5月至2007年3月因腰腿疼痛而就诊的腰椎退变性滑脱病例36例,男14例,女22例,滑脱程度Ⅰ°30例,Ⅱ°6例.均无峡部裂.结果:36例均显示腰椎前滑脱,分布以L4、L5为主;小关节间隙变窄,关节面硬化增生36例,关节腔真空症14例;均表现为椎间孔变形变窄;侧隐窝狭窄,双侧狭窄60处,单侧10处;36例均合并不同程度的腰椎间盘改变;黄韧带肥厚和钙化11例.结论:CT对于临床主要表现为腰腿疼痛而高度怀疑腰椎退变性滑脱有重要的诊断价值.
作者：赵振清 刊期： 2007年第21期
目的:提高分娩机制教学效果.方法:在分娩机制的教学中,进行多种现代教学方法的尝试,抓住竞争心理提高学生积极主动性.结果:取得了较好效果.结论:在分娩机制教学中采用多种先进教学方法,培养学生的学习兴趣,是教师提高教学效果的关键.
作者：程春霞；薛敏；徐大宝 刊期： 2007年第21期
血站的护理工作和医院不同,有其特殊性,他们服务的对象不是患者,而是自愿奉献出宝贵血液的健康公民.如何保证全市的临床用血,发展自愿无偿献血者,除了加强对无偿献血的宣传之外,更应该提高血站服务水平.
作者：朱淑艳；方玉慧；陈雪梅 刊期： 2007年第21期
目的:观察小剂量米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将确诊为子宫肌瘤的30例患者进行药物治疗.口服米非司酮10 mg/d,连服3个月为1个疗程.桂枝茯苓胶囊3片(93 mg),3次/d,连服3个月为1个疗程,月经来潮前停用.治疗前后均行B超监测子宫肌瘤的大小,实验室观察肝、肾功能,血常规,观察临床症状及服药后的副反应.结果:30例患者子宫肌瘤平均缩小49.2%以上,有效率达84.78%.30例患者在服药期间均出现闭经或经量减少,血红蛋白上升,伴痛经者痛经消失,副作用轻微且停药后很快消失.结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,是一种较理想的保守治疗方法.
作者：昝红娟；郭菊梅 刊期： 2007年第21期
目的:评价小儿推拿在小儿秋冬季腹泻中的应用价值.方法:120例秋冬季腹泻患儿;其中68例患儿在一般治疗的基础上给予小儿推拿,52例不予小儿推拿.结果:小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻效果显著.结论:治疗无痛苦和副作用,患儿及家长易接受.
作者：原改琴 刊期： 2007年第21期
肝脏是合成和分解蛋白的重要器官,实验室通过检测血液中的蛋白或酶水平,即可反映肝脏合成及储备能力,根据各项指标的降低程度、观察动态变化,提示肝病患者的病情严重程度.
作者：常玉梅 刊期： 2007年第21期
上消化道溃疡伴出血是一种常见急症之一,本文通过对饮酒所致的消化道出血进行调查,发现新疆因海拔高、缺氧、天气寒冷,人们有饮酒御寒的习惯,长期反复大量饮酒而致上消化道出血临床多见,故强调从积极预防诱发因素和加强手术护理入手,配合饮食护理、合理用药、心理护理以及健康教育,从而达到预防疾病、维持健康的目的.
作者：曹秀黎 刊期： 2007年第21期
目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平.方法:笔者总结了经手术病理证实的51例女性直径<2 cm早期乳腺癌的X线表现.结果:在51例患者中,30例表现为肿瘤结节,24例出现簇样钙化;12例出现小致密影;7例局部结构紊乱;2例单支导管扩张.结论:诊断早期乳腺癌除了重视特征性征象、簇样钙化、毛刺状结节外,还应重视小致密影、局部结构紊乱、单支导管扩张等间接征象.
作者：刘剑 刊期： 2007年第21期
为推动中小学生常见病防治工作向前发展,为制定今后防治措施提供可靠的科学依据,根据《学校卫生工作条例》和《全国学生常见病综合预防方案》的有关要求,结合我县实际情况,我们于2005年对全县18 493名中小学生进行了一般检查,对19 009名中小学生进行了肝功化验.现将结果分析报告如下:
作者：张海秀；田天明 刊期： 2007年第21期
实用医技杂志
主管:山西省卫生厅
主办：山西医药卫生传媒集团有限责任公司
