杨燕萍；段登志；胡冬根；陈新；未炎；李小慧
顽固性腹水(refractory ascites, RA)是肝硬化的晚期表现,病情复杂,治疗效果差.为进一步探讨中西医结合治疗RA的新途径,我院自1994年1月～2001年1月,对72例肝硬化顽固性腹水住院患者采用中西医结合治疗及西医治疗对照观察,现将结果报道如下.
作者：乔国民；陈川明 刊期： 2002年第09期
1892年加拿大著名医学教育家William Osler曾感叹:由于个体之间的差异使得医学与其说是科学,不如说是艺术.或许遗传药理学近年的迅速发展会使医学有望真正成为科学.遗传药理学(Pharmacogenetics)正是研究机体遗传变异如何影响患者药物反应[药代(动)、药效和毒副反应性等]差异的学科,并针对患者的遗传结构差异设计佳药物治疗.
作者：毕晶珠；蒋文跃；黄熙 刊期： 2002年第09期
中药指纹图谱是借助于波谱或色谱技术获得的中药(主要是植物药)次生代谢化学万分的光谱图或色谱图.
作者：谢培山；吴玉田；梁鑫淼；徐青；肖红斌 刊期： 2002年第09期
目的:研究不同浓度的加味玉屏风汤对地塞米松磷酸钠(Dex-p)诱导的小鼠胸腺细胞凋亡和胸腺细胞自发凋亡的影响.方法:通过体外细胞培养,采用琼脂糖凝胶电泳、荧光显微镜检测手段,观察加味玉屏风汤作用前后对胸腺细胞凋亡程度的影响.结果:胸腺细胞既可发生自发凋亡,又可由Dex-p诱导凋亡,细胞凋亡率与Dex-p呈浓度依赖关系,佳诱导浓度为10-7mol/L.加味玉屏风汤(200～400μg/ml)可不同程度地抑制由Dex-p(10-7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡(P＜0.01);而低浓度(＜100μg/ml)的加味玉屏风汤则对Dex-p(10-7mol/L)诱导的胸腺细胞凋亡无明显影响(P＞0.05);加味玉屏风汤200、400μg/ml可使胸腺细胞的自发凋亡率明显降低(P＜0.01).结论:不同浓度加味玉屏风汤(200～400μg/ml)可不同程度抑制胸腺细胞的自发凋亡及由Dex-p(10-7mol/L)诱导的凋亡.
作者：杨燕萍；段登志；胡冬根；陈新；未炎；李小慧 刊期： 2002年第09期
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,病死率、致残率高,对患者危害极大.1995年2月～2000年10月,笔者对40例糖尿病足患者在常规治疗基础上,应用葛根素注射液治疗,取得良好疗效.现将结果报道如下.
作者：于健 刊期： 2002年第09期
1 从热爱中西医到走上中西医结合之路我在读私塾时,就读了<药性赋>.我的私塾先生很喜欢中医,每天大声朗读<国医砥柱月刊>杂志,也给了我一些影响.现回忆起来已经半个世纪过去了,可以说我热爱中医,并把两种医学结合起来的想法,这也算是早的思想萌芽吧.
作者：李恩 刊期： 2002年第09期
乙型病毒性肝炎是一种常见传染病,慢性乙型肝炎发病机制尚未完全阐明,目前认为乙型肝炎病毒(HBV)的复制表达状态和机体特殊的免疫应答状态是两个主要因素(1).慢性重度乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发生可能与HBV的大量复制及免疫应答损害加重有关.因此,抑制HBV复制是否有利于慢性重度乙型肝炎的治疗,避免其向重型肝炎发展是个值得探讨的问题.拉米呋啶(lamivudine)是近年来新合成的口服二脱氧胞嘧啶核苷类药物,现已证实它具有很强的抑制HBV DNA聚合酶活性的作用(2).山豆根注射液是一种治疗乙型肝炎的纯中药制剂,主要成分为山豆根及黄芪提取物,已在临床应用10余年,对HBV的复制有明显的抑制作用,而且长期应用无明显不良反应(3).本研究拟采用拉米呋啶和山豆根注射液两种药物对慢性重度乙型肝炎患者做病原抑制治疗,探讨应用拉米呋啶和山豆根注射液抗病毒的疗效及安全性.
作者：张晓红；杨绍基；梅咏予；凌小强；卢建溪；赖箐 刊期： 2002年第09期
总结我科1996年～2001年共收治重症急性胰腺炎62例(治疗组)均采用早期腹腔灌洗加中医药辨证治疗,与我科1991年～1995年收治重症急性胰腺炎46例的治疗(对照组),进行回顾性分析比较,现报告如下.
作者：胡仕祥；范红玲 刊期： 2002年第09期
2000年3月～2002年3月,笔者应用复方柴枳黄汤治疗胆汁返流性胃炎患者209例,取得了较好的疗效,现报告如下.临床资料本组均为经电子胃镜诊断为胆汁返流性胃炎的本院门诊及住院患者,符合2000年中华医学会消化病分会在井冈山召开的全国慢性胃炎研讨会拟定的诊断标准[中华消化杂志2000;20(3)∶199].
作者：李克强 刊期： 2002年第09期
笔者选用甘草酸二铵胶囊(甘利欣)预防抗结核药物所致的肝损害,并与葡醛内酯片及未用保肝药的抗结核药物治疗进行比较,现将结果报道如下.
作者：张秋红 刊期： 2002年第09期
目的:观察补肾益智方对Alzheimer病(AD)模型大鼠脑内β-淀粉样前体蛋白(β-APP)的影响.方法:以D-半乳糖致亚急性衰老合并Meynert核损毁作为AD大鼠模型,用免疫组织化学检测及体视学分析方法观察大鼠脑内β-APP的变化.结果:补肾益智方能显著降低AD模型大鼠脑内顶叶皮质、海马CA1区、齿状回β-APP免疫阳性神经元的细胞数、积分光密度值(P＜0.05,P＜0.01).结论:补肾益智方能减少或抑制β-APP的过度产生,这可能是其减少β淀粉样蛋白(β-AP)沉积,改善AD模型大鼠学习记忆的作用机制之一.
作者：高洁；赖世隆；饶燕 刊期： 2002年第09期
目的:观察加减四逆散对慢性心理应激大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体作用的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组(C)、模型组(M)、加减四逆散组(C1)、人参皂甙组(C2).电子天平称重并计算大鼠胸腺重量指数,采用放射免疫方法检测大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体的数目、核转移率.结果:与C组比较,M组胸腺重量指数显著下降,糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GCR)的数目略有上升的趋势,胸腺糖皮质激素受体的核转移率显著上升(P＜0.01).与M组相比,C1组与C2组的大鼠胸腺细胞糖皮质激素受体复合物的核转移率均显著降低,胸腺重量指数显著提高(P＜0.01或P＜0.05).在受体核转移率下降方面,C1组优于C2组(P＜0.05).此外,C1组各项数据与C组比较无统计学差异.结论:加减四逆散能显著减轻糖皮质激素对胸腺的抑制作用.其作用途径可能是通过抑制慢性心理应激大鼠GCR由胸腺细胞胞浆向胞核转位来实现的.
作者：严灿；徐志伟；史亚飞；李艳；吴伟康；邓中炎；潘毅 刊期： 2002年第09期
自1997年以来,笔者利用自制中药2号口服液联合转移因子治疗50例口腔扁平苔藓,并与单纯注射转移因子治疗50例患者进行对照,效果显著,现报道如下.
作者：朱群强；杨华；周芳；翦新春；凌天牖 刊期： 2002年第09期
1998年1月～2000年7月,我们用本院研制的复方中药制剂宽心通脉饮治疗冠心病左室舒张功能障碍100例,取得了明显的疗效,现报告如下.
作者：蒋加明；冀萍；王树京；徐伟；刘斌 刊期： 2002年第09期
目的:观察黄芪通脉合剂对闭塞性动脉硬化症(ASO)的临床疗效并探讨其作用机理.方法:将90例ASO患者(Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组用黄芪通脉合剂,对照组用γ-月见草-E胶丸和复方丹参片,疗程1个月;观察黄芪通脉合剂降低血液粘度、血脂和血浆血栓素B2(TXB2)、血浆内皮素(ET-1),升高一氧化氮(NO)等作用;并做相应的实验研究.结果:黄芪通脉合剂治疗ASO总有效率100%,治愈率61.67%;对照组总有效率93.33%,治愈率36.67%.动物实验表明,黄芪通脉合剂能明显降低鹌鹑血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B100(apoB100)的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(apoA1)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、NO的含量;降低血浆TXB2、ET-1的含量.结论:黄芪通脉合剂治疗早期ASO疗效较好,并具有调节脂质代谢,降低血液粘度,保护血管内皮细胞功能,改善肢体血液循环等作用.
作者：鲁东志；荣文平；周涛；孙敬昌 刊期： 2002年第09期
从1995年开始,我们采用活络止痛片治疗骨痹,获得较好的疗效.现报告如下.临床资料 105例,均在中医老年病专科门诊治疗,采用随机数表法随机分为治疗组与对照组.治疗组64例,男28例,女36例;年龄42～78岁,平均61.6岁;病程1～14年,平均5～8年;部位:膝关节退行性变46例,腰椎退行性变18例.对照组61例,男27例,女34例;年龄43～76岁,平均63.1岁;病程8个月～13年,平均5～6年;部位:膝关节退行性变39例,腰椎退行性变22例.两组在性别、年龄、病程、病变部位方面基本相似,经统计学分析,差异无显著性(P＜0.05).
作者：黄霖；杨辉 刊期： 2002年第09期
目的:探讨脾胃湿热证患者胃粘膜细胞凋亡及其基因调控.方法:慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者76例,分别与同病脾胃气虚证患者41例和健康人10名对照.在辨证基础上,检测胃粘膜细胞凋亡指数(AI)、凋亡基因相关蛋白p53、Bcl-2、Fas等指标.结果:(1)脾胃湿热组和脾胃气虚组胃粘膜AI增加;(2)脾胃湿热组和脾胃气虚组p53、Bcl-2表达显著高于健康人组,脾胃湿热组Fas表达显著高于健康人组.结论:胃粘膜从正常→实证→虚证的变化过程中,细胞凋亡逐步增多.p53、Bcl-2、Fas表达参与细胞凋亡的调控与证候形成的复杂性有关.
作者：李灿东；高碧珍；兰启防；陈源清；罗庆禄 刊期： 2002年第09期
2001年1月～2001年6月,应用亚砷酸注射液治疗复发转移食管癌8例,现报道如下.临床资料入选标准:(1)组织学或细胞学证实为食管癌,并有钡餐透视、X线摄片、内窥镜或CT检查所见;(2)不适宜手术、放疗和常规化疗或拒绝上述治疗及上述治疗后复发转移者;(3)年龄≤70岁;(4)KPS评分≥50分;(5)预计生存≥3个月;(6)心肝肾功能及血象正常或接近正常;(7)知情及同意治疗者;(8)有随访可能.排除标准:(1)1个月内作过其他抗肿瘤治疗者;(2)心肝肾功能不全者;(3)伴有严重的神经系统疾病者.
作者：焦智民；王俊生；杜景富；王玲 刊期： 2002年第09期
笔者采用回顾性调查及中药治疗前瞻性随机观察方法,对134例喉返神经麻痹所致声嘶的患者做了分析,对62例单纯用自拟鸣金方治疗者做一小结,现报道如下.
作者：李佩文 刊期： 2002年第09期
目的:观察中西医结合治疗肝豆状核变性(HLD)患者的近期疗效和6个月～24年的随访结果.方法:198例HLD患者住院期间均静脉滴注二巯基丙磺酸,同时口服肝豆片和葡萄糖酸锌进行强力排铜治疗;出院后予二巯基丁二酸和青霉胺交替服用,并同时服肝豆片和葡萄糖酸锌以维持治疗.结果:疗程结束时,临床痊愈、显效及改善分别为22例(11.11%)、15例(7.58%)及131例(66.16%),愈显率18.69%,总有效率84.85%.随访6个月时,愈显率与总有效率均有显著增高;随访6+个月～24年,临床痊愈、显效率均增高,无效和恶化率亦增高,而改善率下降.结论:倘若长期坚持中西医结合维持排铜治疗,可使大多数HLD患者生活质量进一步提高,并能长期存活,而少数不能坚持服药或晚期重症患者,往往病情恶化,甚至死亡.
作者：杨任民；程楠 刊期： 2002年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
