聂凤坤；高鹏志；高素萍；胡江敏
目的：探讨中药补肾活血泄浊汤对大鼠微小病变肾病的治疗作用及其机制。方法：采用一次性尾静脉注射阿霉素法复制大鼠的微小病变肾病模型，分为补肾活血泄浊汤治疗组、模型组和正常组。动态观察中药补肾活血泄浊汤对肾功能、血液流变学、肾组织β1型转化生长因子(TGF-β1)表达及肾小球基底膜阴离子位点的影响。结果：治疗组各项指标与模型组比较，差异均有显著性，形态学观察也显示治疗组损害轻于模型组。结论：补肾活血泄浊汤具有改善肾功能、缓解血液高凝、高粘状态，保护肾小球阴电荷屏障及延迟肾小球硬化发生的作用。
作者：张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭 刊期： 2001年第09期
1998年2月～2000年12月，我科采用肌肉注射斯奇康配合中药浸泡治疗跖疣64例，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料 116例均为门诊患者，符合跖疣诊断标准(赵辨.临床皮肤病学.第2版.南京：江苏科学技术出版社，1989∶267)。随机分为两组，治疗组64例，其中男39例，女25例；年龄14～65岁，平均31.3岁；病程2个月～6年，平均11个月。对照组52例，其中男30例，女22例；年龄16～58岁，平均32.8岁；病程15天～8年，平均12.6个月。皮损好发于跖骨、足跟及趾间受压处，数目单发至十几个不等，有明显触压痛，部分患者曾行冷冻、激光等治疗方法无效。两组一般资料比较，差异无显著性，具有可比性。
作者：董兵 刊期： 2001年第09期
随着纤维胃镜在临床上的广泛应用，胆汁返流性胃炎的检出率逐年提高。临床医生已认识到，由于返流液中的胆酸盐等物质反复地刺激胃粘膜，破坏了胃粘膜屏障，导致了胃粘膜的慢性炎症、糜烂及溃疡的发生，且病程迁延，久治不愈。目前对本病尚缺乏有效的治疗方法。笔者近年来采用中西医结合的方法治疗本病40例，现将观察结果总结如下。
作者：陆石俊；温俊 刊期： 2001年第09期
1999年1月～2000年12月，我科在使用抗生素的同时，含服新癀片治疗扁桃体摘除术后患者50例，与用西药散利痛和洁口液治疗的50例作对比观察，现报告如下。
作者：王鑫 刊期： 2001年第09期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病，因其病理机制不清而治疗效果差。1994年3月～1999年12月，我院用复方蟾黄冲剂治疗MDS 24例，取得较好疗效，报告如下。
作者：马琳 刊期： 2001年第09期
目的：观察消瘤平移合剂含药血清对肝癌H-7402细胞凋亡的诱导作用。方法：运用血清药理学方法，选择不同浓度的含药血清与人肝癌H-7402细胞共同孵育，于不同时间观察，并与空白血清作对照。结果：消瘤平移合剂含药血清可显著抑制H-7402细胞的增长；H-7402细胞在显微镜下呈现典型的凋亡形态学改变，流式细胞仪检测可见亚G1峰，凋亡呈含药血清浓度、时间依赖性特点，对照组及5%、10%含药血清作用24h，其凋亡率分别为0.49%、5.58%、8.46%，48h凋亡率分别为0.83%、11.58%、14.25%；bcl-2基因检测显示bcl-2基因表达受抑。结论：消瘤平移合剂可通过诱导肿瘤细胞凋亡，发挥其临床抗肿瘤、抗转移的作用。
作者：李秀荣；张丹；齐元富；孙兆贵 刊期： 2001年第09期
目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组(清肝组)36例，补肾冲剂治疗组(补肾组)18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶(ALP)。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42.2%(14/33例)炎症分级下降，21.2%(7/33例)纤维化分期下降；补肾组35.7%(5/14例)炎症分级下降，21.4%(3/14例)纤维化分期下降；对照组20.0%(2/10例)炎症分级下降，30.0%(3/10例)纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降(P＜0.05)；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升(P＜0.05)。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。
作者：任进余；王灵台；雷成多；马文奇；陈建杰；马启明；雷继刚 刊期： 2001年第09期
1999年3～10月，我们采用补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患儿40例，并分别与用必可酮气雾剂及桂龙咳喘宁胶囊各治疗40例作对照，现报道如下。
作者：符晓；王大海；龚兴宏；尹波 刊期： 2001年第09期
牙髓炎为口腔科常见疾病，干髓术仍是目前国内应用较广泛的治疗方法。我们从改变干髓剂成分着手，采用中药干髓剂治疗牙髓炎，经过3年临床观察236例(236颗牙)，取得满意疗效，现介绍如下。
作者：王丽；乔瑞科；郝建忠；孙杰；高传厚 刊期： 2001年第09期
2000年3～8月，我们采用新癀片口服及外用治疗外耳道炎性疾病68例(73耳)，并与服用抗生素及局部用药治疗的30例(32耳)对照比较，现报告如下。 临床资料 98例均为门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组68例(73耳)，男45例(49耳)，女23例(24耳)，年龄16～54岁，平均35岁，病程5～7天。对照组30例(32耳)，男21例(23耳)，女9例(9耳)，年龄18～57岁，平均37.5岁，病程5～7天。两组患者均为外耳道炎性疾病，主要表现为耳内肿痛、流水等。检查可见，外耳道皮肤糜烂或红肿、有分泌物，触压外耳时疼痛明显，耳膜完整。两组患者临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
作者：蒋福山 刊期： 2001年第09期
1999年1月～2000年12月，我院对42例异位妊娠患者分别采用两种保守治疗方案，现将结果报告如下。 资料与方法 1 对象及分组对有停经史，查尿妊娠试验呈阳性，放免法测血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(HCG-β)值＞5 IU/L，B超提示宫内无孕囊，和(或)出现腹痛，阴道流血而确诊为异位妊娠，符合保守治疗条件的患者42例，随机分成A、B两组。A组20例，年龄18～37岁，平均停经(7±1.5)周，其中初产妇15例，经产妇5例，平均血HCG-β水平为(1000±248)IU/L。B组22例，年龄19～36岁，平均停经(7±1.2)周。其中初产妇17例，经产妇5例，平均血HCG-β水平为(1000±300)IU/L。两组资料具有可比性。
作者：杨林；余桂珍；程楚云；李苗；何怡；龚宇 刊期： 2001年第09期
目的：探讨定心方(DXR)抗心律失常的分子机理。方法：采用胰蛋白酶法分离培养心肌细胞，用不同荧光染料分别标记细胞，在激光共聚焦显微镜上测定DXR血清对心肌细胞内钙〔Ca2＋〕i、膜电位(MP)和线粒体膜电位(MMP)的变化。结果：缺氧使心肌细胞〔Ca2＋〕i和MMP升高，而使MP降低，DXR血清降低了正常和缺氧心肌细胞〔Ca2＋〕i，改善了缺氧引起的MP降低，使缺氧状态下MMP保持在基线水平。结论：DXR能通过抑制缺氧引起的〔Ca2＋〕i和MMP升高，及拮抗缺氧所致的MP降低，从而发挥保护心肌细胞，防治心律失常的作用。
作者：贾钰华；孙学刚；赵晓山 刊期： 2001年第09期
笔者自1991年2月～1998年2月，应用中西医结合治疗重度溃疡性食管炎，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料诊断标准：剑突下或胸骨后灼热或疼痛，反酸，呃逆，吞咽痛；内镜见食管粘膜发红、糜烂融合呈全周性，并有溃疡。排除食管癌，心绞痛或心肌梗死、胃十二指肠溃疡及其他重要脏器疾患。全部病例分为3组，每组18例，其中A组为中西医结合治疗组，B组为单纯西医治疗组，C组为单纯中医治疗组。3组临床资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具可比性。见表1。
作者：戴尚景 刊期： 2001年第09期
1997年2月～2000年12月，我们采用中药新癀片治疗血清阴性脊柱关节病患者38例，并以普威为主治疗38例作对照，现总结如下。 临床资料 76例患者均符合1990年欧洲脊柱关节病研究所提出的ESSG标准或Amor(1991)脊柱关节病诊断标准及各病诊断标准(张乃峥主编.临床风湿病学.上海：上海科学技术出版社，1999∶150—182)。其中强直性脊柱炎54例，赖特综合征6例，银屑病关节炎4例，肠病性关节炎2例，反应性关节炎4例，未分化脊柱关节病6例。60例为门诊患者，16例为住院患者。随机分为两组。治疗组38例，男24例，女14例；年龄17～50岁，平均36岁；病程3个月～20年，平均16年。对照组38例，男22例，女16例；年龄18～52岁，平均38岁；病程6个月～18年，平均14年。两组一般资料有可比性。
作者：袁威玲；秦友平 刊期： 2001年第09期
西医对心力衰竭(心衰)的认识，从80年代末以来，已经发生了革命性的变化。传统观念认为心衰是血液动力障碍所致，目前人们知道血液动力障碍只不过是心衰的后果，而心衰的本质是神经内分泌参与造成的心脏超负荷综合征。这种观念的革命，使心衰的治疗决策发生了根本的变化，而这种崭新的治疗方法又得到了循证医学的有力支持。面临西医在心衰治疗领域的迅猛发展，我们中西医结合工作者既感到可喜，又感到肩上的责任重大。我们在继承学习中医整体观的同时，还应看到西医的眼光已经从局部向整体、从微观向宏观进行扩展。他们近年来在心衰方面的新观念不仅符合自然辩证法，而且在许多方面比传统医学中朴素、自发的辩证法更完备、准确，也值得我们学习、借鉴，用以整理和发展中医学理论。
作者：吴时达 刊期： 2001年第09期
中西医的比较研究和结合研究已经付出了几代人的心血，新世纪、新千年来临之际仍然面临着深刻的矛盾。人民卫生出版社新推出的《中西医学差异与交融》(祝世讷著.2000年11月出版)一书，在这个重要的历史时刻提供了一种新的思考，它一反过去着重于寻找中西医学的共同点、结合点的研究思路，而是从剖析中西医学的差异入手来探索促进交融、实现统一的道路，令人耳目一新。
作者：李心机 刊期： 2001年第09期
目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌多，共128例(33.86%)，暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值，差异有显著性(P＜0.05，P＜0.01)；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性(P＜0.05)。本组378例中风病患者各种舌苔间的R/G、R/B值相比，经方差分析，差异有显著性(P＜0.01)。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。
作者：崔敏圭；顼宝玉；黄世敬；翁维良 刊期： 2001年第09期
目的：观察冠心病(CHD)中医辨证分型与胰岛素抵抗(ISR)的关系。方法：将50例CHD患者辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚3型，测定3型患者的空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)浓度和胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及相关的血脂指标，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并与20名健康对照组的相应指标进行比较。结果：CHD组FBG、Ins浓度较健康对照组升高(P＜0.05)，ISI较健康对照组降低(P＜0.01)，IAA阳性率(40%)较健康对照组(5%)升高(P＜0.01)；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的ISI较健康对照组和气阴两虚型降低(均P＜0.01)，IAA阳性率(50%，47.37%)则较健康对照组(5%)和气阴两虚型(15.38%)增高(P＜0.05，P＜0.01)，而Ins浓度仅在心血瘀阻型增高(P＜0.05)；此外，CHD及心血瘀阻和痰浊壅塞两型患者同时伴有不同程度的脂质代谢紊乱。结论：部分CHD患者存在ISR，且主要与心血瘀阻和痰浊壅塞两型有关，其原因部分系血清中存在的IAA所致。
作者：毛威；叶武；刘强；黄兆铨；陈申杰；秦南屏 刊期： 2001年第09期
目的：观察增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对体外培养成骨细胞增殖和成骨功能的影响。方法：利用分段酶消化法从胎鼠颅骨中分离出成骨细胞，倒置相差显微镜观察其形态，碱性磷酸酶(ALP)染色来鉴定细胞。然后用不同浓度的增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号作用于成骨细胞，使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析、骨钙素(BGP)含量放免测定、ALP含量测定、细胞钙含量测定来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响。结果：增骨Ⅲ号以剂量依赖方式促进各项指标的表达，促进成骨细胞的增殖及骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ号对体外培养成骨细胞无影响。结论：增骨Ⅲ号促进成骨细胞的增殖，促进骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法可有效防治骨质疏松症和促进骨形成。
作者：傅刚；魏玉玲；梁克玉 刊期： 2001年第09期
对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗，恢复鼓膜完整性，以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来，应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳)，效果满意，现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳)，其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳)，外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例，女41例；年龄14～55岁，平均31.5岁；病程1个月～20年。均为鼓膜紧张部穿孔，穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(＞3.5mm)51耳，中穿孔(2.5～3.5mm)35耳，小穿孔(＜2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片，排除骨疡型中耳炎，用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL，平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。
作者：赵保晔 刊期： 2001年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
