张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭
目的：观察冠心病(CHD)中医辨证分型与胰岛素抵抗(ISR)的关系。方法：将50例CHD患者辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚3型，测定3型患者的空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)浓度和胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)及相关的血脂指标，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并与20名健康对照组的相应指标进行比较。结果：CHD组FBG、Ins浓度较健康对照组升高(P＜0.05)，ISI较健康对照组降低(P＜0.01)，IAA阳性率(40%)较健康对照组(5%)升高(P＜0.01)；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的ISI较健康对照组和气阴两虚型降低(均P＜0.01)，IAA阳性率(50%，47.37%)则较健康对照组(5%)和气阴两虚型(15.38%)增高(P＜0.05，P＜0.01)，而Ins浓度仅在心血瘀阻型增高(P＜0.05)；此外，CHD及心血瘀阻和痰浊壅塞两型患者同时伴有不同程度的脂质代谢紊乱。结论：部分CHD患者存在ISR，且主要与心血瘀阻和痰浊壅塞两型有关，其原因部分系血清中存在的IAA所致。
作者：毛威；叶武；刘强；黄兆铨；陈申杰；秦南屏 刊期： 2001年第09期
中西医的比较研究和结合研究已经付出了几代人的心血，新世纪、新千年来临之际仍然面临着深刻的矛盾。人民卫生出版社新推出的《中西医学差异与交融》(祝世讷著.2000年11月出版)一书，在这个重要的历史时刻提供了一种新的思考，它一反过去着重于寻找中西医学的共同点、结合点的研究思路，而是从剖析中西医学的差异入手来探索促进交融、实现统一的道路，令人耳目一新。
作者：李心机 刊期： 2001年第09期
笔者自1991年2月～1998年2月，应用中西医结合治疗重度溃疡性食管炎，取得较好疗效，现报告如下。 临床资料诊断标准：剑突下或胸骨后灼热或疼痛，反酸，呃逆，吞咽痛；内镜见食管粘膜发红、糜烂融合呈全周性，并有溃疡。排除食管癌，心绞痛或心肌梗死、胃十二指肠溃疡及其他重要脏器疾患。全部病例分为3组，每组18例，其中A组为中西医结合治疗组，B组为单纯西医治疗组，C组为单纯中医治疗组。3组临床资料比较差异无显著性(P＞0.05)，具可比性。见表1。
作者：戴尚景 刊期： 2001年第09期
中医学的基本特点有两个，一是整体观念，二是辨证施治。“整体观念”这个术语在中医学中具有独特含义，对其正确理解至关重要，只有准确翻译才能使外国人体会到其实质。但要想在英语中找到合适的对等词是比较困难的。关于“整体观念”在《汉英常用中医词汇》及新出版的《中医基础理论》上册中，或被译为“as a whole”或译为“unity”或译为“entirety”。在此愚意认为值得商榷，提出来仅供参考。
作者：何成诗 刊期： 2001年第09期
1999年3～10月，我们采用补肾温肺胶囊治疗支气管哮喘缓解期患儿40例，并分别与用必可酮气雾剂及桂龙咳喘宁胶囊各治疗40例作对照，现报道如下。
作者：符晓；王大海；龚兴宏；尹波 刊期： 2001年第09期
目的：观察消瘤平移合剂含药血清对肝癌H-7402细胞凋亡的诱导作用。方法：运用血清药理学方法，选择不同浓度的含药血清与人肝癌H-7402细胞共同孵育，于不同时间观察，并与空白血清作对照。结果：消瘤平移合剂含药血清可显著抑制H-7402细胞的增长；H-7402细胞在显微镜下呈现典型的凋亡形态学改变，流式细胞仪检测可见亚G1峰，凋亡呈含药血清浓度、时间依赖性特点，对照组及5%、10%含药血清作用24h，其凋亡率分别为0.49%、5.58%、8.46%，48h凋亡率分别为0.83%、11.58%、14.25%；bcl-2基因检测显示bcl-2基因表达受抑。结论：消瘤平移合剂可通过诱导肿瘤细胞凋亡，发挥其临床抗肿瘤、抗转移的作用。
作者：李秀荣；张丹；齐元富；孙兆贵 刊期： 2001年第09期
目的：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法：利用彩色数字图像处理和模式识别技术，客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果：本组378例中风病患者中以暗红舌多，共128例(33.86%)，暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比，其红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值，差异有显著性(P＜0.05，P＜0.01)；本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示：本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较，差异有显著性(P＜0.05)。本组378例中风病患者各种舌苔间的R/G、R/B值相比，经方差分析，差异有显著性(P＜0.01)。结论：应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究，为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。
作者：崔敏圭；顼宝玉；黄世敬；翁维良 刊期： 2001年第09期
目的：从临床、生化、病理三方面评价清肝冲剂、补肾冲剂两方治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效，探讨中医治疗丙肝的治法治则。方法：慢性丙肝患者66例，其中清肝冲剂治疗组(清肝组)36例，补肾冲剂治疗组(补肾组)18例，两方均每次30g，每日3次，连服6个月；空白对照组12例。动态观察临床表现、生化指标，并比较治疗前后肝组织病理学变化。结果：两方治疗后临床症状改善显著，均可使天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)显著下降。清肝冲剂尚能升高白蛋白，降低碱性磷酸酶(ALP)。对照组ALT无变化，AST继续升高。病理学观察表明：清肝组42.2%(14/33例)炎症分级下降，21.2%(7/33例)纤维化分期下降；补肾组35.7%(5/14例)炎症分级下降，21.4%(3/14例)纤维化分期下降；对照组20.0%(2/10例)炎症分级下降，30.0%(3/10例)纤维化分期上升。半定量积分表明：清肝组上述两项指标积分均显著下降(P＜0.05)；补肾组只有炎症积分显著下降，对照组炎症积分轻度上升，纤维化积分显著上升(P＜0.05)。结论：清肝、补肾冲剂两方治疗后能显著改善症状，降低ALT、AST，减轻肝内炎性损伤，减缓或逆转肝纤维化，且远期疗效稳定。清肝冲剂疗效相对优于补肾冲剂，提示慢性丙肝治疗当以清利为主，清肝利湿健脾法更适合慢性丙肝治疗。
作者：任进余；王灵台；雷成多；马文奇；陈建杰；马启明；雷继刚 刊期： 2001年第09期
目的：探讨定心方(DXR)抗心律失常的分子机理。方法：采用胰蛋白酶法分离培养心肌细胞，用不同荧光染料分别标记细胞，在激光共聚焦显微镜上测定DXR血清对心肌细胞内钙〔Ca2＋〕i、膜电位(MP)和线粒体膜电位(MMP)的变化。结果：缺氧使心肌细胞〔Ca2＋〕i和MMP升高，而使MP降低，DXR血清降低了正常和缺氧心肌细胞〔Ca2＋〕i，改善了缺氧引起的MP降低，使缺氧状态下MMP保持在基线水平。结论：DXR能通过抑制缺氧引起的〔Ca2＋〕i和MMP升高，及拮抗缺氧所致的MP降低，从而发挥保护心肌细胞，防治心律失常的作用。
作者：贾钰华；孙学刚；赵晓山 刊期： 2001年第09期
1997年11月～2000年6月，我们采用中西医结合方法治疗习惯性便秘患者，取得了满意的效果，现报告如下。 资料和方法 1 病例资料 148例患者均符合习惯性便秘的诊断标准〔李宗信.功能性便秘的诊断标准.北京中医?1991；(4)∶52〕，随机分为3组。治疗组50例，男性22例，女性28例；年龄17～70岁，平均37岁；病程2周～10年，平均2.5年。空白对照组48例，男性18例，女性30例；年龄20～75岁，平均39岁；病程3周～8年，平均2年。药物对照组50例，男性24例，女性26例；年龄24～80岁，平均40岁；病程2周～9年，平均2年3个月。3组间性别、年龄、病程差异无显著性，具可比性(P＞0.05)。
作者：聂凤坤；高鹏志；高素萍；胡江敏 刊期： 2001年第09期
目的：探讨中药补肾活血泄浊汤对大鼠微小病变肾病的治疗作用及其机制。方法：采用一次性尾静脉注射阿霉素法复制大鼠的微小病变肾病模型，分为补肾活血泄浊汤治疗组、模型组和正常组。动态观察中药补肾活血泄浊汤对肾功能、血液流变学、肾组织β1型转化生长因子(TGF-β1)表达及肾小球基底膜阴离子位点的影响。结果：治疗组各项指标与模型组比较，差异均有显著性，形态学观察也显示治疗组损害轻于模型组。结论：补肾活血泄浊汤具有改善肾功能、缓解血液高凝、高粘状态，保护肾小球阴电荷屏障及延迟肾小球硬化发生的作用。
作者：张悦；魏民；王谦；楚非；严京；李伯光；贾旭 刊期： 2001年第09期
1999年1月～2000年12月，我科在使用抗生素的同时，含服新癀片治疗扁桃体摘除术后患者50例，与用西药散利痛和洁口液治疗的50例作对比观察，现报告如下。
作者：王鑫 刊期： 2001年第09期
目的：观察4种降压药的降压效果、症状改善、不良反应及对高血压病患者生活质量(QOL)的影响，并对4种药物作成本—效果分析(CEA)。方法：将292例轻、中度高血压病患者，随机分成4组，疗程均为6周。QOL测定采用SF-36量表，CEA综合评价采用效果决策模式。结果：按综合评价得分高低依次为：吲达帕胺(3.65)、复方羚角降压片(3.55)、苯磺酸氨氯地平(2.90)、盐酸苯那普利(2.35)。结论：4种降压药不仅有良好的降压效果，改善症状积分、且不良反应也较少；评价和选择降压药物，应结合QOL测评；CEA综合评价表明复方羚角降压片列第2位，提示应重视中药降压治疗。
作者：王悦；李鲁；何炳荣；张融碧 刊期： 2001年第09期
目的：探讨补肾益精方对去卵巢大鼠骨质疏松模型松质骨骨质量的影响。方法：40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为正常组、模型组、倍美力组和补肾益精方组，每组10只。正常组仅行假手术，其余3组行卵巢切除术。术后第91天开始给药，连续用药90天，处死动物，取出第2腰椎，测定骨质密度和钙、磷、有机质含量；取出第3腰椎，测定其骨质密度和生物力学性能。应用上述多项指标评价骨质量。结果：补肾益精方能明显提高骨质疏松大鼠腰椎骨的骨质密度和钙、磷、有机质含量，增强椎骨的抗压生物力学性能。结论：补肾益精方能够提高去卵巢大鼠松质骨的骨质量。
作者：朱太咏；石印玉；张戈；谢艳；赵咏芳；谢文；沈培芝；王健智；徐宇；马克昌 刊期： 2001年第09期
脾胃虚实证本质研究已20多年，取得了一些成绩，但仍有许多问题有待解决，回顾过去，以利于将来更好地开展这一领域的研究工作。 70年代初，刚刚开始进行脾本质研究时，相当艰难，但我们还是坚定地踏上了这一道路。1975年秋，广州绢麻厂150多名女工长期患慢性低热，久治无效。厂领导怀着急切的心情向我们求助，这机遇，使脾胃研究工作从临床入手得以开展。根据中医药理论辨证分析，慢性低热的原因主要在于脾虚发热，故以“甘温除大热”为治则，运用四君子汤加桂枝、黄芪治疗，结果70例慢性低热患者中，治愈率达60%，总有效率为87.5%，表明甘温除大热对脾虚型发热确是行之有效的，同时也更坚定了我们开展脾本质研究的信念。
作者：王建华 刊期： 2001年第09期
目的：了解冠心病(CHD)患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法：对73例患者采用1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型，并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果：冠状动脉单支病变29例(39.73%)，双支病变9例(12.33%)，三支病变35例(47.95%)。冠状动脉窄狭程度：轻度54支，中度38支，重度31支，完全阻塞29支，总计病变血管数为152支(69.41%)，无病变血管数67支(30.59%)。中医辨证分型表明：具标实征象者73例(100%)，其中血瘀征象者73例(100%)；兼痰浊者39例(53.4%)；兼气滞者16例(21.0%)；兼寒凝者7例(9.6%)。具有明显本虚征象者63例(86.3%)，其中气虚者57例(78.1%)；阳虚者18例(24.7%)；阴虚者28例(38.4%)；阳脱者5例(6.8%)。73例冠心病患者中均有不同程度的血瘀表现，其中以舌质的血瘀表现较为突出。80.8%的患者有不同程度的心绞痛，74.0%的患者存在口唇、齿龈颜色暗红、紫暗或淡暗现象。冠心病中医辨证分型血瘀证候积分的相互比较，表明寒凝血瘀和阳脱血瘀为血瘀重症，气滞血瘀和阴虚血瘀为血瘀轻症，阳虚血瘀、痰浊血瘀和气虚血瘀的血瘀程度亦较重。寒凝患者的血管病变支数多，气滞和阴虚患者的血管病变支数较少，气滞和阴虚患者的冠状动脉狭窄程度较轻，阳脱和阳虚患者冠状动脉的狭窄程度较重。结论：冠状动脉血管病变支数越多，狭窄程度越重，血瘀症候积分值越大，血瘀程度越重。
作者：马晓昌；尹太英；陈可冀；史大卓；徐凤芹；毛节明；陈明哲 刊期： 2001年第09期
胃肠功能紊乱在胸腰椎损伤患者中十分常见，用常规西药治疗效果不佳。我科自1996年9日～2001年2月采用驱风苏合丸调敷脐部治疗23例，效果满意。现报告如下。 临床资料 44例胸腰椎损伤患者全部经X线或CT诊断，均于伤后出现腹胀、腹痛、便秘、纳呆、恶心呕吐等胃肠功能紊乱症状，并排除腹腔脏器器质性病变，按入院先后顺序随机分为两组。治疗组23例，男15例，女8例；年龄22～65岁，平均46.7岁；其中腰椎1～3损伤15例、胸椎10～12损伤8例；单纯压缩骨折17例，骨折并脱位6例；合并脊髓损伤6例。对照组21例，男13例，女8例；年龄26～68岁，平均47.7岁；腰椎1～3损伤15例，胸椎10～12损伤6例；单纯压缩骨折15例，骨折并脱位6例；合并脊髓损伤6例。两组在年龄、性别、骨折类型、程度上均有可比性。
作者：袁跃群 刊期： 2001年第09期
1997年5月～1999年6月，笔者采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎178例，疗效较好，现总结报告如下。 临床资料 366例慢性鼻窦炎患者，随机分为两组。西医治疗组188例，其中男118例，女70例，年龄12～56岁，平均(32.35±11.61)岁；中西医结合治疗组178例，其中男110例，女68例，年龄13～53岁，平均(33.89±11.41)岁。所有病例病程3～20年；主要症状为流脓涕、鼻塞、头疼，部分患者有耳闷、嗅觉减退等症状；鼻腔检查：鼻腔及中鼻道有脓性分泌物，下鼻甲肿大，中鼻甲肿胀或息肉样变，其中合并鼻息肉39例，复发性鼻息肉7例，X线鼻窦拍片或CT检查示上颌窦粘膜肥厚，密度增高或有液面，上颌窦穿刺有脓性分泌物冲出。
作者：毛承深；胡娟 刊期： 2001年第09期
目的：观察增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号对体外培养成骨细胞增殖和成骨功能的影响。方法：利用分段酶消化法从胎鼠颅骨中分离出成骨细胞，倒置相差显微镜观察其形态，碱性磷酸酶(ALP)染色来鉴定细胞。然后用不同浓度的增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号作用于成骨细胞，使用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析、骨钙素(BGP)含量放免测定、ALP含量测定、细胞钙含量测定来检测其对成骨细胞增殖和成骨能力的影响。结果：增骨Ⅲ号以剂量依赖方式促进各项指标的表达，促进成骨细胞的增殖及骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ号对体外培养成骨细胞无影响。结论：增骨Ⅲ号促进成骨细胞的增殖，促进骨形成，增骨Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号序贯疗法可有效防治骨质疏松症和促进骨形成。
作者：傅刚；魏玉玲；梁克玉 刊期： 2001年第09期
2000年3～8月，我们采用新癀片口服及外用治疗外耳道炎性疾病68例(73耳)，并与服用抗生素及局部用药治疗的30例(32耳)对照比较，现报告如下。 临床资料 98例均为门诊患者，按就诊顺序随机分为两组。治疗组68例(73耳)，男45例(49耳)，女23例(24耳)，年龄16～54岁，平均35岁，病程5～7天。对照组30例(32耳)，男21例(23耳)，女9例(9耳)，年龄18～57岁，平均37.5岁，病程5～7天。两组患者均为外耳道炎性疾病，主要表现为耳内肿痛、流水等。检查可见，外耳道皮肤糜烂或红肿、有分泌物，触压外耳时疼痛明显，耳膜完整。两组患者临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
作者：蒋福山 刊期： 2001年第09期
中国中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会 中国中医科学院
